ALLEGATO 1/E Scheda di offerta economica
ALL'INAIL
DIREZIONE CENTRALE ACQUISTI P.le Pastore, 6
ROMA
OGGETTO: GARA A PROCEDURA APERTA PER LA STIPULA DI UN ACCORDO QUADRO PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI IDEAZIONE E REALIZZAZIONE DI CAMPAGNE DI COMUNICAZIONE ESTERNA E INTERNA. GARA N. 1/2016
Il sottoscritto……….nato a………...il………., in qualità di titolare/legale rappresentante della impresa .………. con sede in………., codice fiscale n. ……….………, partita IVA……….. in relazione al servizio in oggetto, sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze amministrative e penali conseguenti al rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi del D.P.R.
445/2000, e consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del D.P.R. medesimo, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, in qualità di
Impresa singola;
Associazione Temporanea di Imprese (elencare denominazione natura giuridica di ciascun impresa ):
In qualità di capogruppo...………..……….……….
In qualità di mandante ………..………...…………
Consorzio (indicare la tipologia)………..………
OFFRE
1) il seguente ribasso unico percentuale da applicare al fee di agenzia per l’acquisto di spazi pubblicitari con budget nettissimo a partire da €. 350.000,00, pari al’8%:
________________________ (in cifre) _______________________________ (in lettere)
2) il seguente ribasso unico percentuale da applicare a tutte le voci del listino prezzi di cui all’allegato 1/G del Disciplinare di gara:
________________________ (in cifre) _______________________________ (in lettere)
I costi relativi alla sicurezza di cui all’art. 87, comma 4 del d.lgs. n. 163/2006, sono pari a
………..………..
……….., ………(Data)
………
(il titolare ovvero il legale rappresentante dell'Impresa)
N.B. In caso di R.T.I. non ancora costituiti deve essere sottoscritta da tutte le Imprese raggruppande.
