Capitolo 7 Conclusioni
Capitolo 7
CONCLUSIONI
Dall’attenta analisi dei dati emersi dalla nostra esperienza si possono trarre le seguenti conclusioni :
- Scarsa attenzione è stata posta in letteratura sull’associazione tra colecistite acuta e coledocolitiasi e in conseguenza di ciò non vi è univocità di pensiero a riguardo dell’iter terapeutico da attuare.
- La calcolosi del coledoco associata a colecistite acuta è un problema dalle dimensioni non trascurabili e molto probabilmente sottostimato , in conseguenza della scarsa attendibilità della diagnostica preoperatoria e l’atteggiamento difforme nell’applicazione della diagnostica intraoperatoria.
- La colangiografia in corso di colecistite acuta può essere eseguita con successo nella maggior parte dei pazienti e consente un’analisi precisa delle vie biliari.
- Il trattamento in un tempo solo della colecistite acuta e della coledoco litiasi associata si è rilevato essere una metodica sicura ed efficace.
Sebbene presenti effetti sfavorevoli (di dimensioni comunque
contenute) sui tempi operatori e sulla lunghezza della degenza
postoperatoria, il trattamento simultaneo va visto nell’ottica di una
54Capitolo 7 Conclusioni
procedura “all in one “ che consente ai pazienti di essere trattati definitivamente in un solo tempo senza la necessità di ulteriori interventi sequenziali.
55
