SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE REGIONE PUGLIA
AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI BRINDISI
N° __2169 del registro delle deliberazioni num.prop, 2670-18 U.O. Personale Convenzionato
OGGETTO:Liquidazione e pagamento del saldo spettante alla Casa di Cura Privata “Salus”
s.r.l., in regime di accreditamento istituzionale, per le prestazioni sanitarie erogate nel corso dell’ anno 2016 .
il giorno …12/12/18…..,
presso la sede dell’Azienda Sanitaria Locale BR sita in Brindisi alla via Napoli n. 8,
Sull’argomento in oggetto, il Dirigente dell’Area Gestione del Personale Dr.ssa Vincenza Sardelli, sulla base dell’istruttoria effettuata dal Dirigente Gestione Rapporti Convenzionali Dr.ssa Annamaria Gioia che sottoscrive la presente relaziona quanto appresso:
PREMESSO
che la Casa di cura Salus con Determina Dirigenziale n.90 del 19/03/2009 del Dirigente dell’Assessorato Regionale alla Politica della Salute ha conseguito l’accreditamento istituzionale avente decorrenza dal 03/04/2009 con modifica delle discipline oggetto di accreditamento;
che con DGR 1494 del 04/08/2009 e s.i.m., sono state fornite alle ASSLL indicazioni in materia di definizione degli atti contrattuali da stipulare, tra l’altro, con le Case di cura private accreditate e sono stati definiti i criteri regolatori per i pagamenti delle prestazioni erogate dalle stesse;
con Determina Dirigenziale n.400 del 13/10/2010, il servizio PGS ha conferito alla Casa di Cura Salus il riconoscimento della Fascia Funzionale “A”, a far data 03/04/2009;
che con Determinazione del Dirigente sezione programmazione assistenza ospedaliera e specialistica e accreditamento,9 agosto 2016, n.3, avente ad oggetto:” Casa di Cura S.r.l. con sede in Brindisi alla Via Appia, n.366. Attuazione pre intese approvate con D.G.R. n.3007/2012.
Conferma autorizzazione all’esercizio e accreditamento istituzionale ai sensi degli art.8 e 24 della L.R.n.8/2004 e s.m.i., con prescrizione” la Regione Puglia, in attuazione delle pre-intese approvate con D.G.R.n.3007/2012 ed in conformità all’allegato “A/1” ivi contenuto, ha, tra l’altro, rilasciato l’accreditamento istituzionale ai sensi dell’art.24,comma 3 della L.R.n.8/2004 alla Casa di Cura Salus S.r.l. con sede in Brindisi alla Via Appia n.366 per le seguenti discipline e relativi posti letto:
-Ortopedia n.5 posti letto e Ostetricia e ginecologia n.3 posti letto;
-revocato l’accreditamento istituzionale per le seguenti discipline e relativi posti letto:
Chirurgia generale n.6 posti letto e Recupero e riabilitazione funzionale n.10 posti letto.
CONSIDERATO che al fine di salvaguardare gli impegni assunti verso i pazienti e la programmazione dell’attività, per la restante parte dell’anno 2016, in accordo con quanto richiesto dalla Struttura è stato deciso di confermare la ripartizione del tetto di spesa tra le varie discipline accreditate e di attribuire come sub budget all’Ortopedia la somma residua della parte già impegnata per la disciplina di Medicina Fisica e riabilitativa sino alla data di dimissione dell’ultimo paziente
che risulta essere già stato ricoverato e/o in lista d’attesa alla data di notifica della determina dirigenziale n.3 del 9/8/2016;
CONSIDERATO che
- con atto deliberativo n.1391 del 29/07/2016, avente ad oggetto: “Determinazione del tetto di spesa, anno 2016, per l’acquisto di prestazioni di ricovero attraverso la Struttura privata accreditata Casa di Cura Salus Srl”, è stato determinato il tetto di spesa invalicabile per l’anno 2016, pari ad € 8.374.192,16;
- che in data 3 agosto 2016 è stato sottoscritto, tra i rappresentanti legali dell’Azienda Sanitaria Locale di Brindisi e della Casa di Cura Salus, il contratto, valevole per l’anno 2016, che regola gli istituti normativi per l’erogazione e l’acquisto di prestazioni di ricovero da parte di Strutture private operanti in regime di accreditamento istituzionale;
- in data 15 settembre 2016 è stato sottoscritto l“addendum” contrattuale con la Casa di Cura Salus S.r.l., per l’anno 2016, con il quale si prende atto di quanto disposto con Determinazione del Dirigente della Sezione programmazione assistenza ospedaliera e specialistica e accreditamento 9 agosto 2016, n.3;
CONSIDERATO che con Legge Regionale n.12 del 24/09/2010, art.3, comma 2, si disponeva che a far data dall’entrata in vigore della predetta legge fosse abolita l’erogazione e la relativa remunerazione con oneri a carico del Servizio Sanitario Regionale delle prestazioni sanitarie effettuate al di fuori dei tetti di spesa massima assegnati;
ACCERTATO
che nel corso dell’anno 2016 la Casa di Cura “SALUS” s.r.l. di Brindisi, istituzionalmente accreditata per la erogazione di prestazioni di ricovero e day service nelle discipline di Medicina Generale, Chirurgia Vascolare, Ostetricia e Ginecologia, Chirurgia Generale, Medicina Riabilitativa e dal mese di settembre 2016 Ortopedia, ha erogato prestazioni sanitarie regolarmente notificate a questa ASL con contestuale emissione delle relative fatture, per un importo complessivo di € 8.827.968,05;
che dai controlli effettuati dall’UVAR, rendicontati con nota prot.71106 del 18/10/2018, risulta quale importo riconoscibile in EDOTTO la somma di € 6.930.603,40 per prestazioni di ricovero, comprensiva dei dati degli utenti residenti fuori la Regione Puglia;
che la Struttura ha erogato prestazioni in regime di Day Service per € 2.062.793,28, comprensivo dei dati degli utenti residenti fuori la Regione Puglia al netto delle note credito, regolarmente contabilizzate in EDOTTO;
ACCERTATO altresì che
il totale del fatturato validato nell’anno 2016 è superiore al valore del Tetto Annuo massimo e invalicabile, determinato con deliberazione 1391 del 29/07/2016, pari ad € 8.374.192,16;
la struttura ha erogato prestazioni eccedenti il limite massimo di spesa per un valore di € 453.775,89, oltre che di € 5.019,76 per prestazioni erogate a residenti fuori regione e che, pertanto, deve essere richiesta nota credito di pari importo;
in contabilità risulta iscritta una nota credito da ricevere pari ad € 615.243,94, pertanto occorre rilevare una sopravvenienza passiva pari alla differenza tra la nota credito da richiedere e la nota credito iscritta in contabilità di € 156.448,29, da registrare sul codice di conto 757.100.0095 (sopravvenienze passive relative a prestazioni sanitarie da Strutture Private Accreditate);
per le dodici mensilità dell’anno 2016 alla Casa di Cura “SALUS” s.r.l. di Brindisi, a titolo di acconto, nella misura dell’85% del tetto massimo assegnato, per le prestazioni fatturate, sono stati emessi ordinativi di pagamento per un importo complessivo di € 6.772.407,14;
con deliberazione 2086 del 4/12/2017, a causa dei ritardi della chiusura della contabilizzazione relativa all’anno 2016, da parte dei competenti Uffici regionali, a seguito di motivata richiesta
da parte della Struttura, la ASL ha erogato un acconto sul saldo 2016 pari ad € 1.494.872,34, di cui € 133.444,33 per prestazioni rese ai cittadini residenti fuori Regione;
RILEVATO, quindi, per quanto esposto, che alla Casa di Cura “SALUS” s.r.l. di Brindisi compete, a titolo di saldo, per l’intero anno 2016, l’importo di € 340.357,00 per l’attività di ricovero resa ai cittadini residenti nella Regione Puglia ed € 28.861,16 per prestazioni rese a favore dei cittadini residente fuori Regione oltre ad € 178,00 per bolli;
LETTA la normativa in vigore che prevede l’obbligo per la A.S.L. di procedere all’applicazione di una serie di istituti normo-economici di carattere premiante e/o penalizzante, le cui quantificazioni sono determinabili solo a completamento, validazione e contabilizzazione delle prestazioni rese nel corso dell’intero anno e validate dall’Unità Operativa Controllo di Gestione;
LETTA la nota n° 71106/UCG del 18-10-2018, ad oggetto “Importi riconosciuti Casa di Cura Salus dal 01/01/2016 al 31/12/2016”,;
EFFETTUATI i controlli tecnico-amministrativi eseguiti a cura della Unità Operativa Gestione Rapporti Convenzionali;
DATO ATTO che in applicazione di quanto previsto dalla normativa in vigore questa ASL vincola il pagamento all’acquisizione del DURC attestante la regolarità contributiva ;
Tanto premesso si propone l’adozione dell’atto deliberativo - Liquidazione e pagamento del saldo spettante alla Casa di Cura Privata “Salus” s.r.l., in regime di accreditamento istituzionale, per le prestazioni sanitarie erogate nel corso dell’anno 2016 - di cui, ognuno nell’ambito della propria competenza,attesta la legittimità e conformità alla vigente normativa europea, nazionale e regionale.
Il Dirigente dell’U.O. Gestione Rapporti Convenzioni (Dr.ssa Annamaria Gioia) _f.to_______
Il Direttore Area del Personale (Dr.ssa Vincenza Sardelli) ____f.to____________________
IL DIRETTORE GENERALE
Dottor Giuseppe Pasqualone, nominato con delibera della Giunta Regionale Pugliese n° 1506 del 4 settembre 2018, assistito dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sanitario;
ESAMINATA e fatta propria la relazione istruttoria e la proposta del Direttore dell’Area del Personale ;
ACQUISITI i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario per quanto di rispettiva competenza ;
D E L I B E R A
Sulla base di tutto quanto sopra esposto e motivato, che qui si intende integralmente riportato
1. di liquidare e pagare alla Casa di Cura “SALUS” s.r.l., di Brindisi, la somma complessiva di
€ 369.396,16 comprensiva dei bolli su fatture e precisamente € 340.357,00 a titolo di saldo complessivo relativo all’anno 2016 per l’attività di ricovero e Day Service reso a cittadini
residenti nella Regione Puglia, € 28.861,16 per prestazioni rese a favore dei cittadini residente fuori Regione e € 178,00 x bolli;
2. di rilevare una sopravvenienza passiva data dalla differenza tra la nota credito da richiedere di € 458.795,65 e la nota credito iscritta in contabilità di € 615.243,94, pari ad € 156.448,29, da registrare sul codice di conto 757.100.0095 (sopravvenienze passive relative a prestazioni sanitarie da Strutture Private Accreditate);
3. di richiedere alla Struttura l’emissione di una nota di credito pari ad € 458.795,65 dovuta ad un valore di fatturazione maggiore rispetto a quanto risulta validato dal sistema EDOTTO e al Tetto di Spesa invalicabile assegnato per l’anno 2016 con deliberazione 1391 del 29/07/2016;
4. di trasmettere la presente deliberazione alla Casa di Cura Salus.
IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Dr.ssa Caterina Diodicibus) __f.to____________
IL DIRETTORE SANITARIO (Dr. Andrea Gigliobianco) ____f.to__________
IL DIRETTORE GENERALE (Dr. Giuseppe Pasqualone) f.to______________
REGISTRAZIONE DELL’ANNOTAZIONE DI COSTO
ESERCIZIO ECONOMICO ANNO _________
Codice Conto Importo presente deliberazione Totale Annotazioni di Conto
Il Dirigente Area Gestione Risorse Finanziarie ___________________________
Per copia conforme ad uso amministrativo Certificato di pubblicazione
Brindisi, lì _________________________
Il Segretario _______________________
________________________________________
INVIO AL COLLEGGIO DEI SINDACI --- Prot. n. _______________ del __________
Affissa e pubblicata all’Albo Pretorio di questa AZIENDA S.L.
dal__12/12/18_____al___________
senza/con opposizioni.
Data _________________
Il Segretario _______________
Atto soggetto a: Controllo
Regionale Conferenza dei Sindaci
Da trasmettere a:
Uffici di staff Presidi e Stabilimenti Ospedalieri Dipartimenti Aziendali:
Ufficio Affari Generali Direzione Amm/va P.O. Francavilla Salute Mentale
Struttura burocratico-legale Direzione Amm/va P.O. Ostuni Strutture Sovradistrettuali Unità Controllo di Gestione Direzione Sanitaria P.O. Di Summa-Perrino Riabilitazione
Ufficio Sviluppo Organizzativo Direzione Sanitaria P.O. Francavilla Dipendenze Patologiche
URP e Marketing Aziendale Direzione Sanitaria P.O. Ostuni Servizio 118
Servizio Prevenzione e Prot. Aziendale Direzione Sanitaria S.O. Mesagne Dipartimenti Ospedalieri: Unità per i Servizi Socio-Sanitari Direzione Sanitaria S.O. S.Pietro Vernotico Diagnostica Patologica
U.O. Statistica ed epidemiologica Direzione Sanitaria S.O. Ceglie Messapica Diagnostica per Immagini
Ufficio Addetto Stampa Direzione Sanitaria S.O. Fasano/Cisternino Chirurgia Gen. e Spec.
Nucleo di valutazione Distretti Socio Sanitari Medicina Gen. e Spec.
Aree Distretto Socio Sanitario di Brindisi Neuroscienze
Area Gestione Personale Distretto Socio Sanitario di Mesagne Anestesiologico
Area Gestione Patrimonio Distretto Socio Sanitario di Fasano Nefro-Urologico
Area Gestione Risorse Econ. Finanz. Distretto Socio Sanitario di Francavilla Emergenza-Urgenza
Area Gestione Tecnica Strutture diverse: Materno-Infantile
Area Gestione Servizio Farmaceutico Azienda Agricola Melli Onco-Ematologico
Corsi di Laurea Igienico-Organizzativo
Sito Web Aziendale art.3 L.R. 40/07 Farmacologico
Portale Regione art. 16 L.R. 25/06 Cardiologico
