SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE REGIONE PUGLIA
AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI BRINDISI
N. __2002___ del registro delle Deliberazioni Proposta n. _2239-16____
UOC Servizi Socio Sanitari
Oggetto: Residenze Socioriabilitative (Art. 57 – R.R. 4/07).
ASSOCIAZIONE ONLUS LA FONTANELLA FASANO (BR)
“OLTRE LA SIEPE”
Liquidazione e pagamento fatture.
Periodo: da APRILE a OTTOBRE 2016.
Il giorno ___06/12/16___________ presso la sede sita in Brindisi alla Via Napoli n.8;
Sull’argomento in oggetto, il Direttore UOC Servizi Socio Sanitari, Dott. Giuseppina Scarano, sulla base dell’istruttoria effettuata da Antonella Putignano, che con la sottoscrizione della presente proposta viene confermata, relaziona quanto segue:
Visto il D.Lgs. n. 502/92 e s.m.i. il quale stabilisce che le prestazioni socio sanitarie sono atte a “soddisfare, mediante percorsi assistenziali integrati, bisogni di salute della persona che richiedono unitariamente prestazioni sanitarie e azioni di protezione sociale in grado di garantire, anche nel lungo periodo, la continuità tra le azioni di cura e quelle di riabilitazione”;
Vista la Legge n. 328/2000 “Legge per la realizzazione del sistema integrato d’interventi e servizi sociali”;
Vista la L.R. 10 luglio 2006, n. 19 “Disciplina del sistema integrato dei servizi sociali per la dignità ed il benessere delle donne e degli uomini in Puglia” con la quale è stato regolamentato, in attuazione della L.
328/2000 il sistema integrato regionale delle strutture e servizi socio-sanitari;
Visto il R.R. n. 4/07 e s.m.i., attuativo della citata L.R. n. 19/2006, con il quale sono stati definiti i requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi delle strutture e servizi dell’area socio-sanitaria, nonché le procedure per il rilascio delle autorizzazioni al funzionamento degli stessi;
Visti il D.P.C.M. 14/02/2001 e il D.P.C.M. 29/11/2001 – All. 1C, con cui vengono definiti i Livelli Essenziali di Assistenza delle prestazioni sociosanitarie oggetto di compartecipazione in quanto “la componente sanitaria e sociale non risultano operativamente distinguibili”;
Vista la L.R. 19 settembre 2008, n 23 “Piano regionale di salute 2008 – 2010” e la D.G.R. n. 1875 del 13/10/2009 di approvazione del “Piano regionale delle Politiche Sociali 2009-2011” con la quale la Regione Puglia, in attuazione del citato DPCM 29/11/2001, ha definito, con riferimento ai LEA Sociosanitari, le quote percentuali di rilievo sanitario sulle tariffe delle prestazioni erogate;
Vista la Deliberazione di GR n. 1195 del 01.07.2013 avente ad oggetto: Protocollo di verifica UVARP per l’appropriatezza delle prestazioni riabilitative in strutture extraospedaliere pubbliche o private accreditate in regime Residenziale, Semi Residenziale e Ambulatoriale che definisce il grado di necessità della persona da riabilitare a livello di assistenza riabilitativa” ;
Vista la D.G.R. n.1534 del 2/8/2013 di approvazione del Piano Regionale delle Politiche Sociali 2013-2015;
Considerato che sulla base della normativa e delle motivazioni sopra richiamate, la ASL BR, al fine di assicurare i Livelli Essenziali di Assistenza alla popolazione di riferimento, ha fatto ricorso, in via temporanea, ad una pluralità di strutture autorizzate all’erogazione di prestazioni sociosanitarie in regime residenziale e semiresidenziale, iscritte al registro regionale di cui all’art. 53 della L.R. n. 19/06;
Vista la D.G.R. n. 691 del 12 aprile 2011 con cui sono state approvate le Linee guida regionali per l’accesso ai servizi sanitari territoriali ed alla rete integrata dei servizi socio-sanitari;
Visto il Regolamento Aziendale, adottato con Deliberazione n. 1551 del 27.8.2013, con il quale sono state disciplinate tutte le procedure per l’accesso ai servizi territoriali ed alla rete integrata dei servizi socio- sanitari, al fine di pervenire ad una piena e corretta applicazione delle disposizioni regionali in materia socio- sanitaria e, nel contempo, di procedere ad una verifica straordinaria di tutti gli inserimenti già disposti e ancora in essere con oneri a carico della ASL BR;
Vista la circolare A00005/08/06/2015/00298 DEL Direttore dell’Area politiche per la promozione della salute delle Persone e P.O. avente per oggetto: Prestazioni socio-educative e prestazioni sanitarie riabilitative per persone con disabilità. Lettura integrata del reg.Reg.n.11/2015 e reg.R.n.12/2015 e indirizzi operativi alle ASL per una corretta e appropriata presa in carico.
Dato atto che sono in corso le Verifiche delle Strutture Residenziali e Semi Residenziali stabilite con Deliberazione DG n. 707 del 27.04.2015 ed integrate con la Deliberazione DG n. 292 del 18.02.2016, anche presso la Struttura oggetto del presente provvedimento, al fine di accertare il mantenimento dei requisiti autorizzativi, organizzativi, strutturali e tecnologici previsti dalla normativa di riferimento;
Rilevato, altresì, che le verifiche straordinarie effettuate dalle U.V.M. di competenza sono finalizzate prioritariamente ad assicurare la continuità assistenziale ad un’utenza particolarmente fragile anche mediante l’individuazione di percorsi assistenziali alternativi di tipo domiciliare ovvero presso altre strutture della rete socio-sanitaria;
Viste le note del Direttore Generale prot. n. 62590 del 09/10/2015 e prot. n. 15984 del 08/03/2016 con le quali si è provveduto a dare disposizioni ai Direttori dei Distretti Socio sanitari e ai Coordinatori Socio sanitari dei Distretti della ASL BR, all’immediata calendarizzazione delle attività delle U.V.M. finalizzate all’aggiornamento delle Autorizzazioni all’ingresso e all’aggiornamento dei PAI degli utenti attualmente ospiti presso tutte le strutture socio sanitarie residenziali e semi residenziali
Vista la Deliberazione DG n. 1749 del 16/10/2015 con la quale sono state adottate le “Linee di indirizzo per la programmazione e riqualificazione della spesa socio sanitaria nella ASL di Brindisi” nelle quali è stato definito il Budget della spesa socio sanitaria e il piano economico complessivo per il triennio 2015-2017 e vengono riportate tra l’altro, le tariffe giornaliere per l’ospitalità nei Centri Diurni, così come stabilite dalla DGR n. 3032 del 2011, che corrispondono a € 64,38 di cui il 70 %, equivalente a € 45,07, a carico della ASL;
Considerato che sono emerse difformità di interpretazione rispetto alla complessità del bisogno riabilitativo assistenziale e, specularmente, delle disposizioni regionali in materia di applicazione delle tariffe massime, stante la necessità di addivenire ad una interpretazione univoca delle norme anche per garantire equità di trattamento tra le strutture deputate alla erogazione di prestazioni socio sanitarie a carattere residenziale e semiresidenziale e contestualmente garantire equità di prestazioni per tutti i livelli di disabilità;
Preso atto che le fatture emesse dalla Associazione Onlus La Fontanella (art. 57 – R.R. 4/07) Comunità Socio Riabilitativa “OLTRE LA SIEPE” di Fasano (BR), per il pagamento delle rette relative agli utenti ospiti a carico della ASL, risultano regolarmente registrate in Co.Ge. per una somma complessiva pari ad € 55.481,17 (al netto delle note di credito), come qui di seguito dettagliatamente riportato:
OLTRE LA SIEPE
Periodo ANNO 2016
Descrizione Fattura Data Importo
APRILE Rette 28/PA 12.05.2016 € 12.168,90 MAGGIO Rette 34/PA 03.06.2016 € 12.574,53 GIUGNO Rette 40/PA 05.07.2016 € 10.816,80 GIUGNO Rette 41/PA 05.07.2016 € 1.081,68 LUGLIO Rette 47/PA 04.08.2016 € 7.436,55 LUGLIO Rette 48/PA 04.08.2016 € 2.794,34 AGOSTO Rette 54/PA 07.09.2016 € 6.985,85 AGOSTO Rette 55/PA 07.09.2016 € 2.794,34 SETTEMBRE Rette 71/PA 12.10.2016 € 6.760,50 OTTOBRE Rette 75/PA 03.11.2016 € 6.985,85
€ 70.399,34
NOTA DI CREDITO 100/PA 10.11.2016 € -4.056,30 Storno su fattura n.28/PA NOTA DI CREDITO 101/PA 10.11.2016 € -4.191,51 Storno su fattura n.34/PA NOTA DI CREDITO 103/PA 10.11.2016 € -1.081,68 Storno su fattura n.41/PA NOTA DI CREDITO 104/PA 10.11.2016 € -2.749,27 Storno su fattura n.48/PA NOTA DI CREDITO 105/PA 10.11.2016 € -2.749,27 Storno su fattura n.55/PA NOTA DI CREDITO 114/PA 21.11.2016 € -45,07 Storno su fattura n.48/PA NOTA DI CREDITO 115/PA 21.11.2016 € -45,07 Storno su fattura n.55/PA
Totali € 14.918,17
Totale € 55.481,17
Verificata la regolarità del DURC;
Preso atto delle autorizzazioni comunali e regionali in via definitiva, propedeutiche all’esercizio delle attività della Struttura in argomento e nelle more del parere della suddetta Commissione di verifica, anche con riferimento ad un ulteriore riscontro delle autorizzazioni all’ingresso in detta struttura;
Considerato che eventuali difficoltà economiche derivanti dalla ritardata riscossione dei crediti vantati, potrebbero generare: interruzione delle attività e quindi della erogazione delle prestazioni garantite dai LEA, alle persone disabili; possibile mancato assolvimento degli obblighi contrattuali nei confronti del personale dipendente; possibili aggravi economici a carico del bilancio aziendale per spese legali, recupero crediti ed interessi moratori derivanti da potenziali azioni legali;
Preso atto previa verifica da parte dello Staff della UOC Servizi Socio Sanitari della presenza per ciascun assisto del documento autorizzativo, in attesa comunque che i Direttori di Distretto formalizzino l’autorizzazione alla frequenza con apposito atto deliberativo per quei casi ancora privi di detto provvedimento, così come previsto dal Regolamento Aziendale adottato con Deliberazione n. 1551 del 27.08.2013 e come da nota n. 2913 del 14.01.2014 redatta da questa UO e che si intende rinnovare;
Ritenuto necessario per garantire la continuità assistenziale, procedere alla liquidazione e pagamento delle fatture emesse dalla Associazione Onlus La Fontanella - Comunità Socio Riabilitativa “OLTRE LA SIEPE”, per ciò che concerne le rette, per un importo complessivo di € 59.172,42 al netto delle Note di Credito di cui sopra pari a complessivi € 14.918,17, e comprensivo del saldo relativo al I° trimestre 2016 pari a € 3.691,25 liquidato parzialmente con Deliberazione N.1280 del 14.07.2016.
La struttura ha emesso le note di credito richieste per n.3 ospiti privi di autorizzazione o atto deliberativo per il ricovero già citati nel richiamato atto deliberativo N.1280/16, così come indicato nella tabella seguente, con riserva di recuperare gli eventuali importi che dovessero risultare non spettanti a seguito degli opportuni e legittimi controlli ancora in corso (Autorizzazioni di ingresso e rinnovo; PAI; Assenze e presenze; Tariffe applicate; Dati presenti tuttora parzialmente su Edotto non ancora a regime; Livello di disabilità etc), mediante rivalsa sulle ulteriori somme maturate in futuro per le prestazioni erogate agli utenti in carico, o con il conguaglio di somme che dovessero risultare a credito della struttura in argomento:
OLTRE LA SIEPE
Periodo ANNO 2016 Descrizione Fattura Data Importo Note di Credito Liquidabile
APRILE Rette 28/PA 12.05.2016 € 12.168,90 100/PA/2016 € -4.056,30 € 8.112,60
MAGGIO Rette 34/PA 03.06.2016 € 12.574,53 101/PA/2016 € -4.191,51 € 8.383,02
GIUGNO Rette 40/PA 05.07.2016 € 10.816,80 € 10.816,80
GIUGNO Rette 41/PA 05.07.2016 € 1.081,68 103/PA/2016 € -1.081,68 0
LUGLIO Rette 47/PA 04.08.2016 € 7.436,55 € 7.436,55
LUGLIO Rette 48/PA 04.08.2016 € 2.794,34 104/PA/2016 114/PA/2016
€ -2.749,27
€ -45.07 0
AGOSTO Rette 54/PA 07.09.2016 € 6.985,85 € 6.985,85
AGOSTO Rette 55/PA 07.09.2016 € 2.794,34 105/PA/2016 115/PA/2016
€ -2.749,27
€ -45.07
0
SETTEMBRE Rette 71/PA 12.10.2016 € 6.760,50 € 6.760,50
OTTOBRE Rette 75/PA 03.11.2016 € 6.985,85 € 6.985,85
€ 70.399,34 € 14.918,17 € 55.481,17
€€
TOTALE DA PAGARE € 55.481,17
I° Trimestre 2016 Saldo (Delibera 1280 del 14.07.2016) Periodo
ANNO 2016 Descrizione Fattura Data Importo
NOTE DI
CREDITO LIQUIDATO Acconto 85% Liquidabile GENNAIO Rette 9/PA 02.02.2016 € 12.574.53 € 4.191,51 € 8.383,02 € 7.202,18 € 1.180,84 FEBBRAIO Rette 15/PA 11.03.2016 € 11.763,27 € 3.921,09 € 7.842,18 € 6.512,61 € 1.329,57 MARZO Rette 22/PA 04.04.2016 € 12.574,53 € 4.191,51 € 8.383,02 € 7.202,18 € 1.180,84
€ 36.912,33 € 12.304,11 € 24.608,22 € 20.916,98 € 3.691,25
TOTALE DA PAGARE € 3.691,25 Accertato che dette fatture risultano regolarmente registrate in Co.Ge al Conto C706.112.00145
“Assistenza riabilitativa residenziale per anziani da privato (intraregionale)” del Bilancio 2016, Centro di costo 7.7.60.1.1.;
Richiamato il provvedimento n. 1406 del 20/05/2009 recante “Linee Guida” per la predisposizione, adozione e pubblicazione delle deliberazioni del Direttore Generale e delle determinazioni dei Dirigenti delegati.”
Richiamato il provvedimento N.1927 del 18.11.2016 con il quale è stata disposta la revoca dell’incarico Direttore Amministrativo dell’Azienda Sanitaria Locale BR di Brindisi al Dott. Giovanni Giannoccaro;
Tanto premesso, si propone l’adozione dell’atto deliberativo, di cui ognuno nell’ambito della propria competenza, attesta la legittimità e conformità alla vigente normativa;
IL FUNZIONARIO ISTRUTTORE (Antonella Putignano) ___________f.to________________
IL DIRETTORE UOC Servizi Socio Sanitari (Dott. Giuseppina Scarano) ___f.to _____________
IL DIRETTORE GENERALE
Dott. Giuseppe Pasqualone, nominato con Deliberazione della Giunta Regionale Pugliese n. 160 del 10.02.2015, assistito dal Direttore Sanitario Dott. Angelo Raffaele Greco;
Esaminata e fatta propria la relazione istruttoria e la proposta del Direttore della UOC Servizi Socio Sanitari, Dott. Giuseppina Scarano;
Acquisito il parere favorevole Direttore Sanitario per quanto di rispettiva competenza;
D E L I B E R A
Per le motivazioni esposte in premessa e che qui si intendono integralmente riportate:
1. di procedere alla liquidazione e pagamento delle fatture emesse dalla ASSOCIAZIONE ONLUS LA FONTANELLA - Comunità Socio Riabilitativa “OLTRE LA SIEPE” di Fasano (BR) per ciò che attiene alle rette, per un importo complessivo pari a € 59.172,42;
2. di riservarsi di procedere al recupero di eventuali importi che dovessero risultare non spettanti a seguito degli opportuni e legittimi controlli, mediante rivalsa sulle ulteriori somme maturate in futuro per le prestazioni erogate agli utenti in carico, o con il conguaglio di somme che dovessero risultare a credito della struttura in oggetto;
3. di trasmettere il presente provvedimento all’AGREF, alla Segreteria Atti Deliberativi;
IL DIRETTORE SANITARIO (Dott. Angelo Raffaele Greco) ______f.to________________
IL DIRETTORE GENERALE (Dott. Giuseppe Pasqualone) ________f.to_________________
Registrazione dell’annotazione di costo Esercizio economico anno______________
Codice conto Importo presente deliberazione Totale annotazioni di conto
IL DIRIGENTE AREA GESTIONE RISORSE FINANZIARIE___________________________
PER COPIA CONFORME AD USO AMMINISTRATIVO
CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE
Brindisi _____________________
Il Responsabile ____________________
INVIO AL COLLEGIO SINDACALE
Protocollo n. __________del __________
AFFISSA E PUBBLICATA ALL’ALBO PRETORIO
DI QUESTA AZIENDA SL
Dal___06/12/16__al________senza opposizioni Data _________________
Il Responsabile _________________
Atto soggetto a: Controllo Regionale Conferenza dei Sindaci Da Trasmettere a cura dell’Ufficio proponente:
Uffici di staff Presidi e Stabilimenti Ospedalieri Dipartimenti Aziendali:
□
Direzione Amministrativa P.O.Di
Summa □ Prevenzione
□
Ufficio Affari Generali □
Direzione Amministrativa
P.O.Francavilla Font. □ Salute Mentale
□
Struttura Burocratica-Legale □
Direzione Amministrativa P.O.
Ostuni
Strutture
Sovradistrettuali:
□
Unità Controllo di Gestione □
Direzione Sanitaria P.O. Di
Summa-Perrino □ Riabilitazione
□
Ufficio Sviluppo Organizzativo □
Direzione Sanitaria P.O.Francavilla
Fontana □
Dipendenze Patologica
□ URP e Marketing Aziendale □ Direzione Sanitaria P.O.Ostuni □ Servizio 118
□ Servizio prevenzione e Prot.Aziendale □ Direzione Sanitaria S.O.Mesagne Dipartimenti Ospedalieri:
□
Unità per i Servizi Socio-Sanitari □
Direzione Sanitaria S.O.S.Pietro
Vernotico □ Diagnostica Patologica
□
U.O.Statistica ed Epidemiologia □
Direzione Sanitaria S.O.Ceglie
Messapica □
Diagnostica per Immagini
□
Ufficio Addetto Stampa □
Direzione Sanitaria
S.O.Fasano/Cisternino □
Chirurgia Generale e Spec.
□
Nucleo di valutazione Distretti Socio Sanitari
□ Medicina Generale e Spec.
Aree □ Distretto Socio Sanitario di Brindisi □ Neuroscienze
□
Area Gestione Personale □
Distretto Socio Sanitario di
Mesagne □ Anestesiologico
□ Area Gestione Patrimonio □ Distretto Socio Sanitario di Fasano □ Nefro-Urologico
□
Area Gestione Risorse Econ.Finan. □
Distretto Socio Sanitario di
Francavilla Fontana □ Emergenza-Urgenza
□ Area Gestione Tecnica Strutture Diverse: □ Materno-Infantile
□ Area Gestione Servizio Farmaceutico □ Azienda Agricola Melli □ Onco-Ematologico
□ Corsi di Laurea □ Igenico-Organizzativo
□ Sito Web Aziendale art.3 L.R. 40/07
□ Portale Regione art. 16 L.R. 25/06
□ Farmacologico
□ Altri:
_______________________________
__________ □ Cardiologico
