Dichiarazione disponibilità rev. 00 del 10/09/2020
DICHIARAZIONE di disponibilità
per l’accettazione al conferimento di incarico provvisorio a tempo determinato di Continuità Assistenziale per Assistenza Sanitaria (diurna) escluso festivi
da scrivere a stampatello e leggibile Il/la sottoscritto/a
Cognome e Nome
data di nascita luogo di nascita Prov. di nascita mobile
e-mail PEC
COMUNICA
la propria disponibilità all’accettazione all’incarico di incarico provvisorio di Continuità Assistenziale per i seguenti presidi per Assistenza Sanitaria (diurna) escluso festivi per i seguenti presidi di Igiene Pubblica del Dipartimento di Prevenzione:
ordine preferenza Presidi di Igiene Pubblica del Dipartimento di Prevenzione (a)
ore settimanali
dal al (*)
Trapani 24 28-set-20 31-dic-20
Marsala 24 28-set-20 31-dic-20
Mazara 24 28-set-20 31-dic-20
Castelvetrano 24 28-set-20 31-dic-20
Alcamo 24 28-set-20 31-dic-20
(a) p.v. Attività Sanitaria (diurna) esclusi festivi
(*) fino al perdurare dell’emergenza epidemiologica da COVID-19.
_____________lì_______________ Firma ________________________ documento di identità allegato
