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Dichiarazione disponibilità

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Academic year: 2022

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Dichiarazione disponibilità rev. 00 del 27/07/2020

DICHIARAZIONE di disponibilità

per l’accettazione al conferimento di incarico provvisorio a tempo determinato o per l’affidamento di sostituzione per la Continuità Assistenziale o per il servizio presso Case Circondariali/Reclusione

da scrivere a stampatello e leggibile Il/la sottoscritto/a

Cognome e Nome

data di nascita luogo di nascita Prov. di nascita mobile

e-mail PEC

COMUNICA

la propria disponibilità all’accettazione all’incarico di incarico provvisorio a tempo determinato o per l’affidamento di sostituzione per la Continuità Assistenziale o per il servizio presso Case Circondariali/Reclusione per i seguenti presidi:

ordine preferenza

presidi guardia medica ore settimanali

dal al

CC Trapani 24 15-ott-20

CC Trapani 24 20-ott-20

CR Favignana 24 1-ott-20

CR Favignana 24 6-ott-20

CC Castelvetrano 24 16-ott-20

Custonaci 24 1-ott-20

Casa Santa - Erice 12 1-ott-20

Marettimo (permanente) 12 16-set-20 Favignana (diurna)

Progetto Trinacria 24 1-ott-20 15-ott-20

Levanzo (diurna)

Progetto Trinacria 24 16-set-20 15-ott-20

Levanzo (diurna)

Progetto Trinacria 24 1-ott-20 15-ott-20

Gibellina 24 1-ott-20

Mazara Borgata Costiera 12 16-set-20

Mazara del Vallo 24 1-ott-20

Partanna 24 21-ott-20

Partanna 24 25-ott-20

Salaparuta 24 9-ott-20

S. Vito Lo Capo 24 16-set-20 31-ott-20 (*)

S. Vito Lo Capo 24 16-set-20 31-ott-20 (*)

S. Vito Lo Capo 24 16-set-20 31-ott-20 (*)

(*) p.v. Attività Sanitaria durna dalle 8 alle 20 ivi compresi prefestivi e festivi

_____________lì_______________ Firma ________________________ documento di identità allegato

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