Capitolo 4 Risultati

Capitolo 4

Risultati

Tutti i soggetti inseriti nello studio, sia quelli oggetto del protocollo di ricerca, sia il gruppo di controllo non hanno presentato evenienze durante l’anestesia, in effetti non si sono verificati effetti collaterali né complicanze nella realizzazione del blocco né durante tutta la durata dell’anestesia.

Per quanto riguarda le procedure e le dinamiche, il tempo trascorso tra l’esecuzione del blocco e l’inizio della chirurgia nei soggetti del gruppo A-blocco è risultato di 46,33 ± 12,08 minuti. Mentre nel gruppo B-metadone, il tempo trascorso tra la somministrazione di metadone e l’inizio dell’intervento chirurgico (T0) è risultato di 27,5 ± 18,32 minuti.

Inoltre in ognuno dei due gruppi durante tutta la durata delle procedure chirurgiche non sono stati riscontrati

aumenti oltre il 20% dei valori della FC, FR e PAM fra due intervalli consecutivi di registrazione.

Durante l’intervento chirurgico, in otto dei soggetti del gruppo A-blocco ed in due di quelli del gruppo B-metadone si è resa necessaria la somministrazione di propofol o diazepam per evitare il risveglio; mentre solo in un caso del gruppo B-metadone è stata necessaria la somministrazione di un ulteriore dose di metadone (tabelle 4.1 e 4.2).

Gruppo A-Blocco

Caso Tempo Farmaco/Do

se Rilevamento Caso 1 T80 Propofol 3 ml Superficializzazione (presenza riflesso laringeo) Caso 2 T10 Propofol 3 ml Superficializzazione Caso 3 T40 Diazepam 0,5 ml Aumento FC da 106 a 128 bpm Caso 4 T10 Propofol 1 ml Presenza riflesso palpebrale Caso 5 T50 Propofol 2 ml Superficializzazione Caso 7 T10 Propofol 2 ml Superficializzazione, aumento FR Caso 9 T40; T80 Diazepam 0,5 ml; Propofol 1 ml Aumento FR; risveglio

Caso 10 T80 Propofol 1ml Superficializzazione

Tabella 4.1: soggetti del gruppo A-blocco a cui è stato

Gruppo B-metadone

Caso Tempo Farmaco/D

ose Rilevament o Caso 6 T10; T30 Propofol 0,5 ml; Metadone 0,1 ml Aumento FC, FR

Caso 8 T10 Propofol 2 ml Aumento FR

Tabella 4.2: soggetti del gruppo B-metadone cui è stato

somministrato il farmaco per evitare il risveglio.

4.1 Confronto fra i soggetti del gruppo

A-blocco

Nei soggetti del gruppo A-blocco, dalla valutazione dell’andamento della FC e FR durante tutta la durata dello studio (da Tbase a T90) non sono state riscontrate differenze statisticamente significative tra gli intervalli di

Tbase vs T40, T50, T70 e T90 (p < 0,05), tra Tbase vs T60 (p < 0,01); tra T0 vs T30, T40, T50, T70 e T90 (p < 0,05); e tra T0 vs T60 (p < 0,01).

La percentuale espirata di isofluorano (ETiso) ha evidenziato una differenza altamente significativa nei seguenti intervalli di registrazione: Tbase vs T40, T50, T60 e T70 (p < 0,01).

4.2 Confronto fra i soggetti dei due

gruppi

Confrontando l’andamento dei valori intraoperatori di FC tra i due gruppi, sono state evidenziate differenze significative negli intervalli di tempo compresi tra T0 e T90 (p < 0,05), con valori più elevati nel gruppo A-blocco (Grafico 4.1).

FC Tbase T0 T10 T 20 T30 T40 T50 T60 T70 T80 T90 80 85 90 95 100 105 110 115 120 125 Gruppo A-Blocco Gruppo B-Metadone

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Grafico 4.1: Andamento della frequenza cardiaca (FC) nei gruppi

A-Blocco e B-Metadone. *: differenze statisticamente significative (p<0,05) rispetto al gruppo B-Metadone

Come evidenziato nei grafici 4.2 e 4.3, dal confronto dei valori di FR e PAM tra i due gruppi, non sono state riscontrate differenze statisticamente significative per tutta la durata della procedura.

FR Tbase T0 T10 T 20 T30 T40 T50 T60 T70 T80 T90 0 5 10 15 20 Gruppo A-Blocco Gruppo B-Metadone Intervalli di tempo ap m

Grafico 4.2: Andamento della frequenza respiratoria (FR) nei

gruppi A-Blocco e B-Metadone.

PAM Tbase T0 T10 T 20 T30 T40 T50 T60 T70 T80 T90 50 60 70 80 90 Gruppo A-Blocco Gruppo B-Metadone Intervalli di tempo m m H g

Grafico 4.3: Andamento della pressione arteriosa media (PAM) nei

Dal confronto dell’andamento della concentrazione espirata di isofluorano (ETiso) tra i due gruppi di studio, sono state riscontrate differenze significative a T30 e T70 (p < 0,05) e da T40 a T60 (p < 0,01), con i valori di ETiso più bassi nel gruppo A-blocco (Grafico 4.4).

ET Isofluorano Tbase T0 T10 T 20 T30 T40 T50 T60 T70 T80 T90 0.8 0.9 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Gruppo A-Blocco Gruppo B-Metadone

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Grafico 4.4: Andamento della percentuale espirata di isofluorano

(ETiso) nei gruppi A-Blocco e B-Metadone. *: differenze statisticamente significative (p<0,05) rispetto al gruppo