Comune di Urbino
LOTTO N. 4
SCHEDA DI OFFERTA ECONOMICA
POLIZZA DI ASSICURAZIONE INCENDIO/FURTO/KASKO VEICOLI DI AMMINISTRATORI E DIPENDENTI
Si intende integralmente richiamato ed accettato il capitolato di polizza di assicurazione Kasko, salvo le eventuali varianti proposte nell’apposita scheda di offerta tecnica.
La Società dichiara di presentare offerta:
(selezionare solo l’opzione scelta)
Singolarmente
In Associazione Temporanea d’Impresa;
In Coassicurazione
Con le seguenti Società Assicuratrici e con le quote percentuali rispettivamente indicate:
Denominazione Società Percentuale di Ritenzione (%) Mandataria/Delegataria
Mandante/Coassicuratrice Mandante/Coassicuratrice
Garanzia
Limiti di indennizzo
Euro Scoperto e/o franchigia
% / Euro
Sezione 3, Art. 1, Lettera a), b), c), d), e) e g) Somma assicurata Scop. 10%, min. € 150,00
Sezione 3, Art. 1, Lettera f) 10.000,00.= ====
Sezione 3, Art. 1, Lettera h) Cristalli € 750,00 ====
Sezione 3, Art. 2, Lettera a) Soccorso stradale € 750,00 ====
Sezione 3, Art. 2, Lettera b) Sostituzione vettura € 250,00 ====
Sezione 3, Art. 2, Lettera c) Mancato uso € 250,00 ====
Sezione 3, Art. 2, Lettera d) Ricorso terzi da
incendio 300.000,00 ====
Sezione 5, Art. 4) Danno parziale 75% del valore ====
Massimale a P.R.A. per singolo veicolo € 20.000,00=
Premio lordo €/Km €
Percorrenza kilometrica prevista Km 1.000
Premio annuo imponibile €………. .=
Imposte (13,5%) €………. .=
TOTALE €………. .=
DATA _____________
TIMBRO E FIRMA MANDATARIA/DELEGATARIA _________________
TIMBRO E FIRMA MANDANTE/COASSICURATRICE _________________
TIMBRO E FIRMA MANDANTE/COASSICURATRICE _________________
Polizza Kasko 1
Marca da BOLLO
€ 16,00
