Al Dirigente Settore VI°
Ufficio Istruzione del Comune di Jesolo
Via S. Antonio, 11 30016 JESOLO
Il sottoscritto……….
residente a Jesolo………
in via / piazza………
genitore / tutore di………..
nato a……….il………..
Tel. n……….
CHIEDE
di poter concorrere all’assegnazione di una Borsa di Studio di €. 413,17 bandita da codesto Comune.
A tale effetto, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci o comunque non corrispondenti al vero
DICHIARA
( Dichiarazione resa ai sensi degli artt.46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n.445)
1. che il proprio ISEE (relativo ai redditi del 2009) è pari ad
€._______________________________________
Numero componenti nucleo familiare__________;
2. che il/la figlio/a è iscritto/a per l’anno scolastico 2010/2011 alla classe__________dell’Istituto/Liceo___________________________________________
3. che il/la figlio/a ha frequentato per l’anno scolastico 2009/2010 la classe___________
dell’Istituto___________________________, riportando la votazione media finale pari a ______________.
4. che né l’interessato, né altro membro della famiglia, fruisce di altra borsa di studio.
Jesolo, lì________________
In fede
____________________________
