ACCERTAMENTO INFERMIERISTICO PEDIATRICO
Cognome ………. Nome ……… data di nascita………….……
SEGNI E SINTOMI
ALL'INGRESSO PESO KG: ……….….. ALTEZZA CM: ……..….... TEMPERATURA: ……… °C.
CIRCONFERENZE: CRANIO CM: …………. TORACE CM: …….……
FC: ……….…… FR: ……… PA: ………. SATUR.NE O2: ……….
GLICEMIA: ………..
NORMALE MEDIO GRAVE GRAVE
STATO DI COSCIENZA VIGILE REATTIVO
ALTRO ………
……….……….
CONFUSO SOPOROSO
ALTRO ………
……….……….
COMATOSO
ALTRO ………
……….………..
SENSORIO NORMALE DEFICT PARZIALE:
UDITIVO MOTORIO VISIVO
DEFICT COMPLETO:
UDITIVO MOTORIO VISIVO RESPIRATORIO EUPNOICO DISPNOICO
………..
VENTILATO CON
………
O2 LT/MIN. ………….…
ALTERAZ.NI RESPIRO:
………
CARDIACO RITMICO BRADICARDICO TACHICARDICO
ARITMICO
………
ARRESTO
CUTE INTEGRA IDRATATA NELLA NORMA
SECCA PALLIDA PETECCHIE
EDEMA LOCALIZZATO
……….……….
EMATOMI
……….……….
LESA
……….……….
FERITA CHIRURGICA
……….……….
CIANOTICO ITTERICA USTIONI
……….……….
GRADO ………
EDEMA
GENERALIZZATO
ALIMENTAZIONE LIBERA
LATTE MATERNO LATTE ARTIFICIALE DIVEZZAMENTO PERSONALIZZATA
DIGIUNO INAPPETENZA
FREQUENTI RIGURGITI VOMITO
GAVAGE
DIETA SPECIALE PER
………..
GASTROSTOMIA GASTROCLISI NPP
NPT SOSPESA
………
DOLORE ASSENTE PRESENTE
SEDE ……… INTENSO
VALUTAZIONE CON SCALA
PRESIDI DIAGNOSTICO TERAPEUTICI
SNG CVP CVC DRENAGGI:
………
……….
MEDICAZIONI ………
………
POS.TO IL: ………..……..
POS.TO IL: ………..……..
POS.TO IL: ………..……..
POS.TO IL: ………..……..
POS.TO IL: ………..……..
……….
……….
MED.TO IL: ……….
MED.TO IL: ……….
MED.TO IL: ……….
MED.TO IL: ……….
MED.TO IL: ……….
MED.TO IL: ……….
MED.TO IL: ……….
MOD. N. 210 - 99529787
NORMALE MEDIO GRAVE GRAVE COMUNICAZIONE CONFORME ALL'ETA
……….……….
ALTERATA
……….……….
ASSENTE STATO EMOTIVO TRANQUILLO IRREQUIETO SPAVENTATO ATTEGGIAMENTO NEI
CONFRONTI DELLA OSPEDALIZZAZIONE
L'ACCETTA
……….……….
LO RIFIUTA
……….……….
PIANTO INCONSOLABILE
……….……..
MOBILIZZAZIONE INTEGRA RIDOTTA
CON AUSILI IMMOBILITA' ELIMINAZIONE
INTESTINALE
NESSUN PROBLEMA IDENTIFICATO
ALVO REGOLARE
DIARREA STIPSI
STIMOLAZIONI RETTALI
STOMIA: TIPO
……….……..
PRESIDIO
……….…..…
AUTONOMIA DEL GENITORE
ELIMINAZIONE VESCICALE
NESSUN PROBLEMA
IDENTIFICATO CATETERE VESCICALE:
A PERMANENZA INTERMITTENTE
STOMIA: TIPO
……….……..
PRESIDIO
……….…..…
AUTONOMIA DEL GENITORE
IGIENE CURATA NECESSITA DI BAGNO NON AUTONOMIA DEL GENITORE
NELL'ESPLETARE LE CURE IGIENICHE ABBIGLIAMENTO CONFORME PER
ETA/STAGIONE
NON CONFORME CARENTE SONNO/RIPOSO BUONO TURBATO QUASI ASSENTE
FACILITATO CON
……….……..
PORTATORE DI: APPARECCHIO ODONTOIATRICO APPARECCHIO ACUSTICO OCCHIALI
BENDA OCULARE TERAPIA A
DOMICILIO:
- TIPO DI FARMACO - ULTIMASOM.NE
……….……….. ………
……….……….. ………
……….……….. ………
……….……….. ………
……….……….. ………
……….……….. ………
ASILO/SCUOLA NIDO MATERNA ELEMENTARE MEDIA
N
OTE:
……….…………
……….
……….………
……….
……….……
DATA ……….. FIRMA ………
MOD. N. 210 - 99529787
