I L S O T T O S C R I T T O
PROGETTISTA ARCHITETTONICO _____________________________________________________________nato a _____________________________________ il ____________________ - C.F. ________________________________________
residente in ______________________________________ alla via/piazza _____________________________________
C.A.P. ____________________ domiciliato in ________________________________________________________________
alla via/piazza __________________________________________________________ C.A.P. _______________________
tel. __________________ cell. ___________________ fax ______________________ p.e.c. ____________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dall'art.76 del D.P.R.445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R.445/00
D I C H I A R A
1) di essere abilitato all’esercizio della professione di _________________________________________ ; 2) di essere iscritto all’Ordine ____________________________________________ sez._______
sett.________ Prov. di _______________________________ al n° __________________________ ;
3) di aver ricevuto l’incarico sopra indicato dal proprietario sig ______________________________ ; e di averlo personalmente espletato, redigendo i seguenti elaborati:
1 - ______________________________________________________________________________________________
2 - ______________________________________________________________________________________________
3 - ______________________________________________________________________________________________
4 - ______________________________________________________________________________________________
5 - ______________________________________________________________________________________________
6 - ______________________________________________________________________________________________
7 - ______________________________________________________________________________________________
8 - ______________________________________________________________________________________________
9 - ______________________________________________________________________________________________
10 - _____________________________________________________________________________________________
In relazione a quanto sopra, consapevole delle responsabilità che con la presente si assume in qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt.359 e 481 del Codice Penale
A S S E V E R A
che gli elaborati progettuali architettonici ed il permesso di costruire n._________________allegati alla denuncia dei lavori in oggetto sono identici a quelli presentati ai fini del rilascio del titolo abilitativo;
A L L E G A
- copia del seguente documento di identità in corso di validità:
tipo ________________________ n° __________________________ rilasciato in data _________ da _________________
(data) ________________ (timbro e firma) ________________________________________________
