CRITERI TERAPEUTICI NELLE PARAFUNZION
6.4. TENS e ULTRASUON
Le tecniche terapeutiche fisiche come ultrasuoni e TENS possono talvolta risultare utili nel trattamento dei trigger points.
Gli ultrasuoni producono riscaldamento in profondità delle aree, sede dei punti grilletto favorendo il rilassamento locale dei muscoli. La TENS produce impulsi ritmici di stimolazione portando il muscolo allo stato di fatica, inducendo così il rilassamento muscolare.
Queste due scelte terapeutiche rappresentano il trattamento del dolore miofasciale legato alle parafunzioni che va diretto all’eliminazione o alla riduzione dei fattori eziologici.
Per questo motivo TENS e ultrasuoni possono risultare utili come complemento di una terapia di prima scelta quali l’apparecchio per il rilassamento muscolare e la terapia miofunzionale.
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CONCLUSIONI
Nel presente lavoro si è cercato di fornire una guida esaustiva su come effettuare lo studio del paziente affetto da parafunzioni dell’apparato stomatognatico.
Il protocollo diagnostico è nato dalle considerazioni teoriche sui rapporti che la parafunzione stringe con l’occlusione dentale, deglutizione, cinetica dell’ATM e dalla necessità di considerare il paziente in un’ottica diagnostica globale.
Si è sottolineato come l’esame obiettivo non possa soffermarsi ad un analisi degli aspetti anatomici ma debba valutare la funzionalità nella sua complessità.
La compilazione di una cartella clinica, il più esauriente possibile è fondamentale sotto questo aspetto e il fatto di avvalersi di strumenti quali il T-Scan, l’elettromiografia, l’elettrognatografia e la valutazione delle spinte linguali completa secondo noi, una visione generale e mirata del paziente che abbiamo di fronte.
Abbiamo infine illustrato il trattamento multidisciplinare che da origine al protocollo terapeutico costituto dall’utilizzo di un apparecchio per il rilasciamento
muscolare (bite plane), il trattamento riabilitativo miofunzionale che si avvale di un protocollo specifico nel caso delle parafunzioni del bruxismo e del serramento, ancora la terapia conservativa e protesica per finire con l’ausilio di Ultrasuoni e TENS, utili nella terapia causalgica.
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