PRESTAZIONI EROGATE DALLA U.O

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PRESTAZIONI EROGATE DALLA U.O. 80.01.0

SIEROLOGIA:

DIAGNOSI DI EPATITI

PRESTAZIONE: anti-HAV (IgM) (cod.91172)

Descrizione: Ricerca di anticorpi di classe IgM per il virus HAV

Indicazioni: Test di screening per individuare stato di infezione acuta dopo esposizione a fattori di rischio e/o . riscontro casuale di innalzamento delle transaminasi, astenia, ittero;

indica infezione in atto o recente;

è generalmente presente per 3-5 mesi dopo l’infezione acuta, quindi scompare.

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene in provetta asciutta sterile(tappo rosso).

Dosaggio qualitativo. Il test viene eseguito in chemioluminescenza potenziata, modalità che assicura il massimo della sensibilità.

PRESTAZIONE: HBsAg (cod.91185)

Descrizione: Ricerca dell’antigene di superficie del virus HBV

Indicazioni: Test di screening per individuare stato di infezione acuta in popolazione a rischio quali tossicodipendenti, omosessuali, individui con attività sessuale promiscua, bambini nati da madre HBsAg +, conviventi di portatori cronici, esposizione occupazionale a sangue infetto, punture accidentali con siringhe usate. Riscontro casuale di innalzamento delle transaminasi, astenia, ittero.

indica infezione in atto o stato di portatore cronico;

- è generalmente il primo marker sierologico riscontrabile;

- nelle infezioni acute può precedere l’aumento delle transaminasi e dei segni clinici fino ad 1 mese;

- generalmente non è più riscontrabile dopo 6 mesi dall’infezione; una maggiore permanenza può essere indicativa di stato di portatore cronico.

-.

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta sterile(tappo rosso).

Il test viene eseguito in chemioluminescenza potenziata, modalità che assicura il massimo della sensibilità.

PRESTAZIONE: HBsAg (Saggio di conferma) (cod.91191)

Indicazioni: Necessario per confermare la positività per HBsAg evitando così le false positività

Descrizione: Test per confermare campioni risultati per la prima volta HBsAg+

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta (tappo rosso).

L’esecuzione del test prevede un pre-trattamento del campio ne con test di neutralizzazione con anticorpo umano anti-HBs. Dopo trattamento il campione viene rivalutato in chemioluminescenza potenziata. I campioni neutralizzabili vengono considerati positivi all’HBsAg.

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PRESTAZIONE: anti-HBs (cod.91183)

Descrizione: Ricerca di anticorpi di classe IgG per l’antigene di superficie del virus HBV

Indicazioni: Importante per conoscere lo stato immunitario di un soggetto dopo vaccinazione, seguirne la sieroconversione e/o lo stato protettivo; per documentare l’avvenuta immunizzazione dopo una infezione naturale da HBV - indica uno stato di immunità contro il virus acquisita in seguito ad infezione

naturale risolta o a vaccinazione;

- è riscontrabile nel siero del paziente settimane dopo la scomparsa dell’HBsAg;

- persiste per molti anni;

- può essere presente temporaneamente (alcune settimane) dopo la somministrazione di immunoglobuline contro l’epatite B (HBIg).

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta sterile (tappo rosso).

Il test viene eseguito in chemioluminescenza potenziata, modalità che assicura il massimo della sensibilità. Il dosaggio quantitativo in IU/ml consente la valutazione della risposta immunitaria a seguito di vaccinazione, il monitoraggio della convalescenza ed il recupero da infezione HBV acuta.

PRESTAZIONE: anti-HBc (IgM) (cod.91181)

Descrizione: Ricerca di anticorpi di classe IgM contro l’antigene “core” del virus HBV Indicazioni: Per diagnosticare una infezione acuta insieme all’HBsAg

- indica una infezione acuta o recente;

- è generalmente presente nei primi 3-6 mesi dopo l’infezione acuta, quindi scompare.

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in prove tta asciutta (tappo rosso).

Dosaggio qualitativo. Il test viene eseguito in chemioluminescenza potenziata, modalità che assicura il massimo della sensibilità

PRESTAZIONE: anti-HBc. (cod.91175)

Descrizione: Ricerca di anticorpi totali contro l’antigene “core” del virus HBV

Indicazioni: Utile per seguire l’evoluzione dell’infezione, se presente da solo, senza nessun altro marcatore, potrebbe nascondere una infezione da HBV e quindi un soggetto potenzialmente infetto o una vecchia infezione

- diventa rapidamente positivo dopo l’inizio della sintomatologia o 1-4 settimane dopo la comparsa dell’HBsAg;

- precede la comparsa di anti-HBs da varie settimane a vari mesi;

- indica infezione pregressa;

- è generalmente riscontrabile per tutta la vita.

Dosaggio qualitativo. Il test viene eseguito in chemioluminescenza potenziata, modalità che assicura il massimo della sensibilità

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PRESTAZIONE: HbeAg (cod.91184)

Descrizione: Ricerca dell’antigene “e” dell’ HBV.

Indicazioni: La sua presenza nel siero indica un’elevata infettività sia per la trasmissione materno - fetale che per quella orizzontale

- indica la massima fase di replicazione virale e quindi di contagiosità;

- si manifesta subito dopo la comparsa di HBsAg;

- persiste per circa 3-6 settimane di fase acuta ma può permanere più a lungo durante l’epatite cronica.

Nota: la negatività del test non esclude la potenziale infettività vista l’alta prevalenza (circa 40%) di varianti E minus di HBV

Il test viene eseguito in chemioluminescenza potenziata, modalità che assicura il massimo della sensibilità

PRESTAZIONE: anti-Hbe (cod.91182)

Descrizione: Ricerca dell’anticorpo contro l’antigene “e” dell’ HBV.

Indicazioni:- in presenza di HBsAg indica una fase meno recente di infezione ed una minore contagiosità rispetto alla presenza di HBeAg.

Riveste un valore prognostico favorevole

Nota: la negatività del test non esclude la potenziale infettività vista l’alta prevalenza (circa 40%) di varianti E minus di HBV

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta (tappo rosso).

PRESTAZIONE: anti-HCV (ELISA) (cod.91195)

Descrizione: Ricerca dell’anticorpo contro il virus dell’ HCV.

Indicazioni: Test di screening per individuare stato di infezione in popolazione a rischio quali tossicodipendenti, omosessuali, individui con attività sessuale promiscua, bambini nati da madre HCV +, conviventi di portatori cronici, esposizione occupazionale a sangue infetto, punture accidentali con siringhe usate. Riscontro casuale di innalzamento delle transaminasi, astenia, ittero

-indica un’infezione pregressa;

-è riscontrabile da alcune a molte settimane dopo l’inizio dei segni clinici;

-può essere assente durante la fase acuta;

-non indica la risoluzione dell’infezione;

-non indica protezione contro il virus.

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PRESTAZIONE: anti-HCV (RIBA) (cod.91201)

Descrizione: Test utile nel chiarire la specificità della risposta anticorpale al virus dell’HCV.

Indicazioni: Test di secondo livello per confermare i campioni risultati per la prima volta positivi all’ anti-HCV (ELISA)

Dosaggio qualitativo immunoenzimatico per il rilevamento di anticorpi rivolti verso le singole proteine codificate dal virus. Si basa sulle tradizionali tecniche di Western e dot blotting nelle quali immunogeni specifici codificati dal genoma dell’HCV, vengono immobilizzati su una membrana supporto. La visualizzazione della reattività anti-HCV si realizza utilizzando un coniugato enzimatico anti-IgG umane in congiunzione con un substrato enzimatico colorimetrico.

DIAGNOSI DI INFEZIONE DA HIV ED ALTRI RETOVIRUS

PRESTAZIONE: anti-HIV 1/2 (ELISA) (cod.91224)

Descrizione: Ricerca dell’anticorpo contro il virus HIV

Indicazioni:. Test di screening per individuare stato di infezione in popolazione a rischio quali tossicodipendenti, omosessuali, individui con attività sessuale promiscua non protetta, politrasfusi prima del 1985, esposizione occupazionale a sangue infetto, punture accidentali con siringhe usate

Il riscontro di anti-HIV positività in soggetti adulti indica infezione in atto ed in nessun caso immunità contro l’HIV.

La sieroconversione si verifica nella maggioranza dei soggetti entro 12 settimane dall’infezione, anche se occasionalmente può essere ritardato fino a 6 mesi. I pazienti che potrebbero essere in fase di sieroconversione richiedono test di laboratorio particolari che dovrebbero essere valutati da colleghi che si occupano specificamente di infezione da HIV.

La positività anticorpale riscontrata in bambini (<1 anno) figli di madri HIV+, può dipendere da una trasmissione passiva di anticorpi dalla madre; il bambino deve essere monitorato fino all’età di 24 mesi e/o sottoposto a test per la ricerca di materiale genetico virale (PCR) da concordare con il laboratorio

I campioni risultati sierologicamente positivi per HIV devono essere riconfermati utilizzando test di laboratorio più specifici (Western Blot).

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PRESTAZIONE: anti-HIV 1/2(WESTERN BLOT) (cod.91225)

Descrizione: Test utile nel chiarire la specificità della risposta anticorpale contro il virus HIV

Indicazioni: Per confermare i campioni risultati positivi per la prima volta all’ anti-HIV (ELISA)

Dosaggio qualitativo immunoenzimatico per il rilevamento di anticorpi rivolti verso le singole proteine codificate dal virus. Si basa sulle tradizionali tecniche di Western e dot blotting nelle quali immunogeni specifici codificati dal genoma dell’HIV ed ottenuti da un lisato virale, vengono immobilizzati su una membrana supporto. La visualizzazione della reattività anti-HIV si realizza utilizzando un coniugato enzimatico anti-IgG umane in congiunzione con un substrato enzimatico colorimetrico. Il test rende possibile differenziare le infezioni da HIV-1 da quelle da HIV-2

PRESTAZIONE: anti-HTLV 1/2 (ELISA) (cod.91263)

Descrizione: Ricerca degli anticorpi contro i virus HTLV1/2

Indicazioni: Test di screening per individuare stato di infezione in particolari popolazioni a rischio quali i tossicodipendenti ed i politrasfusi. Questi virus sembrano anche implicati in alcune forme di uveite. Recentemente lo screening per HTLV1/2 è diventato obbligatorio per la Banca del sangue Cordonale.

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta sterile (tappo rosso). Dosaggio qualitativo immunoenzimatico.

PRESTAZIONE: RETROVIRUS anti-HTLV 1/2 (WESTERN BLOT) (cod.91225) (non esiste per questo esame una voce specifica sul tariffario)

Descrizione: Test utile nel chiarire la specificità della risposta anticorpale contro i virus HTLV1/2

Indicazioni: - Per confermare i campioni risultati positivi per la prima volta all’ anti- HTLV1/2 (ELISA)

Dosaggio qualitativo immunoenzimatico per il rilevamento di anticorpi rivolti verso le singole proteine codificate dal virus(gag ed env). Si basa sulle tradizionali tecniche di Western e dot blotting nelle quali immunogeni specifici codificati dal genoma dell’HTLV (1/2) ed ottenuti da lisati virali e proteine ricombinanti (env), vengono immobilizzati su una membrana supporto. La visualizzazione della reattività anti-HTLV si realizza utilizzando un coniugato enzimatico anti-IgG umane in congiunzione con un substrato enzimatico colorimetrico

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VIRUS ERPETICI ED ALTRI MICRORGANISMI

PRESTAZIONE: anti-HHV6 (IgM) IFI (cod.91135) (non esiste per questo virus una voce specifica sul tariffario)

Descrizione: Ricerca di anticorpi di classe IgM contro l’Herpesvirus umano di tipo 6 Indicazioni: HHV6 è responsabile nei piccoli bambini dell’esantema subitum e può in

alcuni tipi di trapianto, complicare il decorso post operatorio.HHV6 può inoltre complicare la patologia negli HIV positivi. Gli anticorpi di classe IgM non sempre possono aiutare nella differenziare una infezione recente da una riattivazione.

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta (tappo rosso). Si utilizza un test di immunofluorescenza indiretta, con un secondo anticorpo legato al coniugato fluoresceinato.

PRESTAZIONE: anti-HHV6 (Ig G) IFI (cod.91135) (non esiste per questo virus una voce specifica sul tariffario)

Descrizione: Ricerca di anticorpi di classe IgG contro l’Herpesvirus di tipo 6

Indicazioni: HHV6 è responsabile nei piccoli bambini dell’esantema subitum e può in alcuni tipi di trapianto, complicare il decorso post operatorio.HHV6 può inoltre complicare la patologia negli HIV positivi

La presenza di anticorpi di classe IgG è indicativa di una pregressa infezione.

Per valutare una eventuale riattivazione è necessario un doppio dosaggio su campioni prelevati a distanza di almeno 15 giorni..

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quind i in provetta asciutta (tappo rosso). Si utilizza un test di immunofluorescenza indiretta, con un secondo anticorpo legato al coniugato fluoresceinato.

PRESTAZIONE: anti-HHV8 (Ig totali) IFI (cod.91135) (non esiste per questo virus una voce specifica sul tariffario)

Descrizione: Ricerca di anticorpi di classe Ig totali contro l’Herpesvirus di tipo 8

Indicazioni: HHV8 è un virus presente in tutte le forme di Sarcoma di Kaposi(KS), una delle forme tumorali più frequenti nei malati di AIDS. Questa patologia si presenta spesso anche in pazienti immunodepressi come i trapiantati. Esiste anche una forma classica di Sarcoma di Kaposi, frequente nell’area mediterranea, che colpisce sopratutto i maschi di età superiore ai 65 anni. .La presenza di anticorpi totali è indicativa di una pregressa infezione e di una possibile riattivazione del virus che rimane latente nell’organismo per tutta la vita. La presenza di anticorpi non è comunque indicativa di malattia.

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta (tappo rosso). Si utilizza un test di immunofluorescenza indiretta, con un secondo anticorpo legato al coniugato fluoresceinato

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PRESTAZIONE: anti-Micoplasma pneumoniae (anticorpi totali) (cod.91135) (non esiste per questo virus una voce specifica sul tariffario)

Descrizione: Ricerca di anticorpi totali o di anticorpi totali verso antigeni del Micoplasma pneumoniae

Indicazioni: Necessaria quando la quantità di campione per la coltura è limitata o si ha la necessità di una diagnosi precoce. Gli anticorpi di classe IgM compaiono dopo 6-10 giorni dall’infezione e permangono per circa un anno, gli anticorpi di classe IgG compaiono dopo 9-14 giorni e persistono per circa quattro anni Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta sterile (tappo rosso).Il test utilizzato è l’emoagglutinazione passiva per la ricerca quantitativa degli anticorpi totali

PRESTAZIONE: anti-Micoplasma pneumoniae (IgM e/o IgG) (cod.91025)

Descrizione: Ricerca di anticorpi totali o di anticorpi di classe IgM e/o IgG verso antigeni del Micoplasma pneumoniae

Indicazioni: Necessaria quando la quantità di campione per la coltura è limitata o si ha la necessità di una diagnosi precoce. Gli anticorpi di classe IgM compaiono dopo 6-10 giorni dall’infezione e permangono per circa un anno; gli anticorpi di classe IgG compaiono dopo 9-14 giorni e persistono per circa quattro anni.

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta sterile (tappo rosso).Il test utilizzato è un immunoenzimatico (ELISA) per la ricerca quantitativa di anticorpi di classe IgM e/o IgG

INDAGINI MICROBIOLOGICHE:

PRESTAZIONE: Ricerca microscopica diretta di parassiti (Cryptosporidium) nelle feci

Descrizione: ricerca delle oocisti di Cryptosporidium

Indicazioni: gastroenterite acuta caratterizzata da diarrea, crampi addominali, nausea e vomito

Modalità di esecuzione: l’analisi viene eseguita su feci fresche(raccolte in un contenitore sterile) dopo essere state concentrate e fissate. La ricerca delle oocisti viene eseguita mediante colorazioni estemporanee (con nigrosina o merbromina) e permanenti (acido-resistenti) e mediante test di immunofluorescenza (Merifluor C/G Combo). Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a) ricerca microscopica previa concentrazione e arricchimento (cod.91054), b) ricerca microscopica dopo colorazione Ziehl-Neelsen modificata (cod.91024), c) Cryptosporidium antigeni nelle feci ricerca diretta (IF) (cod.90913). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 13,42

PRESTAZIONE: Ricerca microscopica diretta di parassiti (Giardia) nelle feci

Descrizione: ricerca delle cisti di Giardia

Indicazioni: gastroenterite acuta caratterizzata da diarrea, crampi addominali, nausea e vomito

Modalità di esecuzione: l’analisi viene eseguita su feci fresche(raccolte in un contenitore sterile) dopo essere state concentrate e fissate. Si utilizza un test di immunofluorescenza diretta (Merifluor C/G Combo). Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a) ricerca microscopica previa

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concentrazione e arricchimento (cod.91054), b) Giardia antigeni nelle feci ricerca diretta (IF) (cod.90913 non esiste una voce specifica sul tariffario ). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 9,86

PRESTAZIONE: Ricerca microscopica diretta di Micobatteri: Ziehl-Neelsen, Kynyoun (cod.91024)

Descrizione: esame microscopico dopo colorazione specifica per microrganismi acido- alcool resistenti (Ziehl-Neelsen)

Indicazioni: sospetto clinico di infezione da M. tuberculosis o altri micobatteri

Modalità di esecuzione: si effettua su campioni biologici (espettorato, urine, liquido seminale, etc.,) raccolti in contenitori sterili. Abitualmente si esaminano tre campioni ottenuti in tre giorni consecutivi; nel caso delle urine, si raccolgono le prime urine del mattino. Dopo concentrazione del campione per centrifugazione e, nel caso di espettorato, dopo fluidificazione con N-acetilcisteina, con il sedimento si allestiscono vetrini in doppio, che si sottopongono a colorazione di Ziehl- Neelsen.

PRESTAZIONE: Ricerca colturale di Micobatteri: metodo tradizionale (cod.91023)

Descrizione esame colturale su terreno selettivo (terreno di Lowenstein-Jensen) per Micobatteri. Il periodo di incubazione è di 8 settimane

Indicazioni: sospetto clinico di infezione da M. tuberculosis o altri micobatteri

Modalità di esecuzione: si effettua su campioni bio logici (espettorato, urine, liquido seminale, etc.) raccolti in contenitori sterili. Abitualmente si esaminano tre campioni ottenuti in tre giorni consecutivi; nel caso delle urine, si raccolgono le prime urine del mattino. Dopo concentrazione del campione per centrifugazione, esso viene sottoposto ad un trattamento di fluidificazione/decontaminazione e, quindi, inoculato su terreno di Lowenstein-Jensen. Il tempo medio necessario allo sviluppo di colonie visibili è pari a 15-20 giorni per M. tuberculosis e variabile da qualche giorno ad alcune settimane per i micobatteri non tubercolari

PRESTAZIONE: Ricerca colturale di Micoplasma pneumoniae (cod.91034)

Descrizione: Isolamento di Micoplasma pneumoniae

Indicazioni: Sospetto di infezione polmonare (polmonite atipica primaria). Maggiormente colpiti sono i neonati ed i piccoli bambini. Il microrganismo può essere isolato durante il periodo di incubazione e per diverse settimane dopo il manifestarsi dei sintomi clinici come febbre (> 39°C, malessere generale, faringodinia e tosse non produttiva)

Modalità di esecuzione: la ricerca colturale viene eseguita su tamponi faringei, gargarizzati, escreati e lavaggi bronco-alveolari, raccolti in contenitori sterili con tappo a vite. L’isolamento avviene utilizzando terreni sia solidi che liquidi

PRESTAZIONE: Identificazione biochimica di isolati di Micoplasma pneumonite (cod.91032)

Descrizione: Identificazione di Micoplasmi isolati in coltura

Indicazioni: Sospetto di infezione polmonare (polmonite atipica primaria).

Modalità di esecuzione: l’identificazione viene eseguita utilizzando terreni selettivi/differenziali sulle colonie cresciute dal campione primario.

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PRESTAZIONE: Ricerca colturale di Micoplasma hominis (cod.91034)

Descrizione: Isolamento di Micoplasma hominis

Indicazioni: Sospetto di infezione dell’apparato genitale maschile o femminile con affezioni genito-urinarie tra cui l’uretrite non gonococcica, la prostatite, la cervico-vaginite, la cistite.Importante la ricerca del microrganismo in alcuni casi di infertilità.

Modalità di esecuzione:. la ricerca colturale viene eseguita su tamponi uretrali,vaginali e cervicali, secrezioni prostatiche, liquido seminale ed urine. I campioni devono essere raccolti in contenitori sterili con tappo a vite. L’isolamento avviene utilizzando terreni sia solidi che liquidi

PRESTAZIONE: Identificazione biochimica di isolati di Micoplasma hominis (cod.91032)

Descrizione: Identificazione di Micoplasmi isolati in coltura

Indicazioni: I Infezione dell’apparato genitale maschile o femminile

PRESTAZIONE: Ricerca colturale di Ureaplasma urealyticum (cod.91034)

Descrizione: Isolamento di Ureaplasma urealyticum

Indicazioni: Sospetto di infezione dell’apparato genitale maschile o femminile con affezioni genito-urinarie tra cui l’uretrite non gonococcica, la prostatite, la cervico-vaginite, la cistite.Importante la ricerca del microrga nismo in alcuni casi di infertilità.

Modalità di esecuzione:. la ricerca colturale viene eseguita su tamponi uretrali,vaginali e cervicali, secrezioni prostatiche, liquido seminale ed urine. I campioni devono essere raccolti in contenitori sterili con tappo a vite. L’isolamento avviene utilizzando terreni sia solidi che liquidi

PRESTAZIONE: Identificazione biochimica di isolati di Ureaplasma urealyticum (cod.91032)

Descrizione: Identificazione di Ureaplasma isolati in coltura

Indicazioni: I Infezione dell’apparato genitale maschile o femminile

PRESTAZIONE: Ricerca microscopica diretta di Pneumocystis carinii in diversi materiali biologici( sciacquo orale, broncolavaggio, broncoaspirato )

Descrizione: Ricerca microscopica delle cisti

Indicazioni: I soggetti immunocompromessi che presentano la seguente triade sintomatologia: tosse secca, tachipnea o dispnea, febbre o febbricola

Modalità di esecuzione: il campione biologico deve essere raccolto in contenitore sterile e pervenire al laboratorio nel più breve tempo possibile. Il campione viene quindi fluidificato, centrifugato e colorato mediante: a) Blu-0-Toluidina ritenuta di elezione per l’elevata sensibilità, economicità e rapidità di esecuzione (cod.90865) e b) colorazione di GRAM necessaria a svelare eventuale presenza di miceti (cod.90864). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 4,39

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PRESTAZIONE CONTO TERZI: Ricerca di Cryptosporidium e Guardia in campioni di acqua

Descrizione: ricerca microscopica delle (oo)cisti.

Indicazioni: la presenza di (oo)cisti indica rischio infettivo

Modalità di esecuzione:un campione di almeno 20 litri di acqua, trasportato in laboratorio nel più breve tempo possibile, viene analizzato secondo la metodica descritta da EPA 1623. Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 90,00

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BIOLOGIA MOLECOLARE:

EPATITI

PRESTAZIONE: HCV-RNA (PCR Qualitativa)

Descrizione: Ricerca nel siero dell’acido nucleico (RNA) del virus HCV

Indicazioni: Test per valutare l’attività replicativi del virus in soggetti anti- HCV +.

Utilizzabile per diagnosticare l’infezione solo in condizioni particolari quali:

a) il “periodo finestra” prima della sieroconversione, b) in bambini nati da madri anti- HCV+ entro il primo anno di età quando ancora presenti gli anticorpi materni

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta sterile (tappo rosso), con prelievo eseguito in massima sterilità (vacutainer) ed avviato al laboratorio nel più breve tempo possibile. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) analisi qualitativa di HCV-RNA mediante sonde molecolari (cod.91193). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 149,00

PRESTAZIONE: HCV-RNA (PCR Quantitativa)

Descrizione: Determinazione quantitativa (carica virale) nel siero dell’acido nucleico (RNA) del virus HCV

Indicazioni: Monitoraggio dei livelli viremici in soggetti HCV +

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta sterile (tappo rosso), con prelievo eseguito in massima sterilità (vacutainer) ed avviato al laboratorio nel più breve tempo possibile. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) analisi quantitativa di HCV-RNA previa reazione polimerasica a catena(PCR- HCV)(cod.91194). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 163,46

PRESTAZIONE: HCV-GENOTIPO

Descrizione: Identificazione dei genotipi da 1 a 6 del virus dell’epatite C, con possibili informazioni sui sottotipi.

Indicazioni: Conoscenza della circolazione di tipi e subtipi diversi di HCV e possibili correlazioni clinico-epidemiologiche

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta sterile (tappo rosso), con prelievo eseguito in massima sterilità (vacutainer) ed avviato al laboratorio nel più breve tempo possibile. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) analisi qualitativa di HCV-RNA mediante sonde molecolari (cod.91193), d) tipizzazione genomica con identificazione di genotipi diversi mediante sonde peculiari di ogni genotipo (cod.91202). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 226,47

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PRESTAZIONE: HBV-DNA (PCR Qualitativa)

Descrizione: Ricerca nel siero dell’acido nucleico (DNA) del virus HBV

Indicazioni: Test per valutare l’attività replicativi del virus in soggetti HBsAg +;

Utilizzabile per diagnosticare l’infezione solo in condizioni particolari quali:

a) il “periodo finestra” prima della sieroconversione, b) in bambini nati da madri HBsAg entro il primo anno di età quando ancora presenti gli anticorpi materni

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta sterile (tappo rosso), con prelievo eseguito in massima sterilità (vacutainer) ed avviato al laboratorio nel più breve tempo possibile. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) ibridazione dell’acido nucleico (previa reazione polimerasica a catena)(cod.91173).

Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 149,41 PRESTAZIONE: HBV-DNA (PCR Quantitativa)

Descrizione: Determinazione quantitativa (carica virale) nel siero dell’acido nucleico (DNA) del virus HBV

Indicazioni: Monitoraggio dei livelli viremici in soggetti HBV+

Modalità di esecuzione : il test viene eseguito su siero. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta sterile (tappo rosso), con prelievo eseguito in massima sterilità (vacutainer) ed avviato al laboratorio nel più breve tempo possibile. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) analisi quantitativa di HBV-DNA previa reazione polimerasica a catena(PCR- HBV)(cod.91194). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 163,46

PRESTAZIONE: HIV-RNA (PCR Qualitativa)

Descrizione: Ricerca nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) dell’acido nucleico (RNA) del virus HIV

Indicazioni: Ricerca precoce di infezione prima della comparsa degli anticorpi (periodo finestra) e nei bambini nati da madre HIV + prima della perdita degli anticorpi materni.

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su cellule mononucleate (PBMC) separate da sangue intero in EDTA. La raccolta del campione avviene in 3 provette da emocromo (tappo viola), con prelievo eseguito in massima sterilità (vacutainer) ed avviato al laboratorio nel più breve tempo possibile. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) analisi qualitativa di RNA previa reazione polimerasica a catena(PCR-HIV)(cod.91222). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 149,00

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INFEZIONE DA HIV

PRESTAZIONE: HIV – CARICA VIRALE

Descrizione: Determinazione quantitativa (carica virale) nel plasma dell’acido nucleico (RNA) del virus HIV

Indicazioni: Importante per il management clinico del paziente HIV +, dà informazioni sulla progressione clinica della malattia e permette il monitoraggio della terapia antiretrovirale e dell’insorgenza di probabili resistenze ai farmaci.

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su plasma separato da sangue intero in EDTA. La raccolta del campione avviene in 2 provette da emocromo (tappo viola), con prelievo eseguito in massima sterilità (vacutainer) ed avviato al laboratorio nel più breve tempo possibile. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) analisi qualitativa di HIV-DNA previa reazione polimerasica a catena)(cod.91223). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 163,46

PRESTAZIONE: HIV-Resistenza ai farmaci anti-retrovirali e caratterizzazione genotipica

Descrizione: Determinazione delle resistenze ai farmaci antiretrovirali in soggetti HIV + Indicazioni: Valutazione di mutazioni nel genoma virale che conferiscono all’HIV la

resistenza alla terapia. Il test dovrebbe essere richiesto prima di iniziare una terapia e tutte quelle volte in cui le condizioni cliniche del paziente o l’innalzarsi della carica virale fanno presupporre la comparsa di nuove resistenze.

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su plasma separato da sangue intero in EDTA. La raccolta del campione avviene in 3 provette da emocromo (tappo viola), con prelievo eseguito in massima sterilità (vacutainer) ed avviato al laboratorio nel più breve tempo possibile. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) analisi qualitativa di HIV-DNA previa reazione polimerasica a catena)(cod.91222). Questo step dell’esame deve essere ripetuto sette volte per poter amplificare e quindi successivamente sequenziale porzioni diverse del genoma virale.

d)analisi di segmenti di DNA mediante sequenziamento(blocchi di circa 400 bp)(cod.91303). Il sequenziamento del genoma di HIV per l’evidenziazione delle resistenze prevede l’analisi di almeno sette blocchi di circa 400 bp. Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 1.681,84

PRESTAZIONE: HHV6-DNA (PCR qualitativa) su siero

Descrizione: Ricerca di sequenze genetiche dell’Herpesvirus umano di tipo 6

Indicazioni: Valutazione dei livelli replicativi di HHV6. Il ritrovamento del DNA nel plasma è indice di viremia legata ad una infezione primaria o ad una riattivazione endogena del virus

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su plasma. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta (tappo rosso), con prelievo eseguito in massima sterilità (vacutainer) ed avviato al laboratorio nel più breve tempo possibile. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi:

a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) analisi qualitativa di RNA previa reazione polimerasica a catena(PCR)(cod.91222). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 149,00

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PRESTAZIONE: HHV6-DNA (PCR qualitativa) su PBMC ed altri liquidi biologici

Descrizione: Ricerca di materiale genetici (DNA) dell’Herpesvirus umano di tipo 6 in cellule mononucleate di sangue periferico o su cellule di altri liquidi biologici.

Indicazioni: Valutazione dei livelli replicativi di HHV6. Il ritrovamento del DNA in vari liquidi biologici è indice di viremia legata ad una infezione primaria o ad una riattivazione endogena del virus

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su cellule mononucleate (PBMC) separate da sangue intero in EDTA. La raccolta del campione avviene in 3 provette da emocromo (tappo viola), con prelievo eseguito in massima sterilità (vacutainer) ed avviato al laboratorio nel più breve tempo possibile. Per altri liquidi biologici è opportuno contattare anticipatamente il laboratorio per gli accordi e le modalità da seguire. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) analisi qualitativa di RNA previa reazione polimerasica a catena(PCR)(cod.91222). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 149,00

PRESTAZIONE: HHV8-DNA (PCR qualitativa) su siero

Descrizione: Ricerca di materiale genetico (DNA) dell’Herpesvirus umano di tipo 8

Indicazioni: Valutazione dei livelli replicativi di HHV8. Il ritrovamento del DNA virale in circolo depone per una infezione primaria o una riattivazione,. Situazione da non sottovalutare in presenza di una immunosoppressione legata a trapianti o ad infezione da HIV.

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su plasma. La raccolta del campione avviene quindi in provetta asciutta (tappo rosso), con prelievo eseguito in massima sterilità (vacutainer) ed avviato al laboratorio nel più breve tempo possibile. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi:

a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) analisi qualitativa di RNA previa reazione polimerasica a catena(PCR)(cod.91222). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 149,00

PRESTAZIONE: HHV8-DNA (PCR qualitativa) su PBMC ed altri liquidi biologici

Descrizione: Ricerca di materiale genetico (DNA) dell’Herpesvirus umano di tipo 8

Indicazioni: Valutazione dei livelli replicativi di HHV8. Il ritrovamento del DNA virale in particolari liquidi biologici , in cellule mononucleate di sangue periferico o in materiale bioptico depone per il coinvolgimento del virus nella patologia.

Situazione da non sottovalutare in presenza di una immunosoppressione legata a trapianti o ad infezione da HIV

Modalità di esecuzione: il test viene eseguito su cellule mononucleate (PBMC) separate da sangue intero in EDTA. La raccolta del campione avviene in 3 provette da emocromo (tappo viola), con prelievo eseguito in massima sterilità (vacutainer) ed avviato al laboratorio nel più breve tempo possibile. Per altri liquidi biologici o per pezzi bioptici è opportuno contattare anticipatamente il laboratorio per gli accordi e le modalità da seguire. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) analisi qualitativa di RNA previa reazione polimerasica a catena(PCR)(cod.91222).

Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 149,00

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PRESTAZIONE: Resistenza di Micobatteri alla rifampicina con metodo molecolare

Descrizione: identificazione rapida di probabile resistenza alla rifampicina Indicazioni: sospetto di tubercolosi multiresistente; inefficacia della

poli-chemioantibioticoterapia standard

Modalità di esecuzione: sulla coltura sviluppatasi in laboratorio, si effettua l’estrazione del DNA, l’amplificazione genica e l’ibridazione inversa passiva con kit del commercio (Innolipa RifTB). Il test rivela l’esistenza di mutazioni note del gene rpoB associate alla resistenza alla rifampicina. La resistenza a questo farmaco si accompagna con elevata frequenza a quella ad altri farmaci antitubercolari, soprattutto isoniazide ed etambutolo. Il risultato si ottiene in 12-24 ore. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a)esame colturale di micobatteri in campioni biologici diversi (cod.91022), b) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), c)conservazione del campione estratto (cod.91361), d) analisi qualitativa e identificazione mediante ibridazioni previa reazione polimerasica a catena(PCR)(cod.91021). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 139,49

PRESTAZIONE: Ricerca di DNA di M. tuberculosis mediante PCR e ibridazione su campioni biologici

Descrizione: ricerca di sequenze genetiche specifiche di M. tuberculosis con la tecnica dell’amplificazione genica seguita dall’ibridazione

Indicazioni: sospetto clinico di infezione da M. tuberculosis

Modalità di esecuzione: l’esame viene effettuato parallelamente ad esame microscopico e colturale. Da ogni campione, precedentemente trattato, viene estratto il DNA, che si sottopone ad amplificazione genica con primers specifici.

I segmenti amplificati sono poi fissati su un supporto e ibridati con una sonda marcata. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) analisi qualitativa e identificazione mediante ibridazioni previa reazione polimerasica a catena(PCR)(cod.91021). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 123,48

PRESTAZIONE: Identificazione di micobatteri da coltura mediante PCR e ibridazione

Descrizione: identificazione rapida da coltura su terreni solidi o liquidi

Indicazioni: conferma della diagnosi di tubercolosi o di infezione da altri micobatteri ai fini dell’instaurazione o della prosecuzione di una terapia chemioantibiotica mirata

Modalità di esecuzione: sulla coltura sviluppatasi in laboratorio, si effettua l’estrazione del DNA, l’amplificazione genica e l’ibridazione inversa passiva con kit del commercio (Innolipa Mycobacteria). L’identificazione di specie si ottiene in 12-24 ore. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi: a)esame colturale di micobatteri in campioni biologici diversi (cod.91022), b) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), c)conservazione del campione estratto (cod.91361), d) analisi qualitativa e identificazione mediante ibridazioni previa reazione polimerasica a catena(PCR)(cod.91021). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 139,49

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PRESTAZIONE: PNEUMOCYSTIS CARINI – PCR QUALITATIVA

Descrizione: Identificazione dell’acido nucleico di Pneumocystis carinii

Indicazioni: diagnosi di polmonite interstiziale in soggetti immunocompromessi

Modalità di esecuzione: l’identificazione viene effettuata su campioni di lavaggio broncoalveolare (BAL), su espettorato indotto, su gargarizzato. Si tratta di un esame complesso costituito da più fasi:

a) estrazione dell’acido nucleico (cod.91365), b)conservazione del campione estratto (cod.91361), c) analisi qualitativa di DNA previa reazione polimerasica a catena(PCR)(cod.91222). Il prezzo complessivo dell’analisi risulta essere di € 149,00