Seminari pratici di neuromodulazione auricolare UMAB Brescia
Elettrostimolazione:
Detenzione e stimolazione del punto di neuromodulazione auricolare
Dr. Bazzoni Giancarlo Dr. Losio Antonio
Dichiarazione di assenza di conflitto di interessi
Nelle seguenti diapositive sono mostrate, a fini didattici pratici, immagini di apparecchiature regolarmente utilizzate dai docenti della scuola nella propria pratica clinica.
Per quanto possibile i marchi delle stesse sono stati oscurati.
Non esiste alcun rapporto economico tra gli autori di questa presentazione e
produttori e/o venditori delle stesse.
Per applicare la TES, vale a dire l’applicazione sulla cute integra di una stimolazione elettrica è stata selezionata l’apparecchiatura rappresentata.
Lo strumento serve, prima della stimolazione, per selezionare alcuni dei punti da sottoporre a terapia.
•Dopo due minuti di utilizzo dell’apparecchio esso si spegne automaticamente.
•Qualora l’elettrodo manuale non fosse correttamente connesso comparirà sul display la scritta “no” “HS”
•All’accensione dell’apparecchio il display mostrerà le
impostazioni che erano state selezionate prima spegnimento.
(non necessariamente quelle presenti nella diapositiva)
Accensione e spegnimento dell’apparecchio
Utilizziamo il Pointoselect digital per la localizzazione dei punti auricolari secondo le indicazioni della scuola.
L’apparecchio seleziona due tipi di punti “Gold” e “Silver”.
Senza riferirsi alle teorie che stanno la base di questa classificazione la nostra scuola utilizza l’apparecchio solo per la selezione dei punti “Gold” auricolari in modalità manuale con sensibilità dello stesso tarata, inizialmente, a 10-11.
Procedura:
1. Accendendo l’apparecchio ci troveremo nell’ultima schermata in cui lo abbiamo spento.
2. Premiamo il tasto “E” fino a giungere alla schermata Mauto(orecchio)Gold
3. Premiamo ora il tasto “M” fino a giungere alla schermata Mman(orecchio)Gold
4. Con il tasto “+/-” del manipolo o “+/-” di sinistra dell’apparecchio regoliamo la sensibilità.
5. Alla detezione del punto si accenderà la spia verde del manipolo e udiremo un suono acuto prolungato
Prima della selezione elettrica dei punti è opportuno che sia già statp predisposto lo strumento con i
parametri adatti ad una eventuale stimolazione .
Quando vogliamo utilizzare per la stimolazione elettrica l’apparecchio in oggetto siamo nel campo della
NEAP Oppure
EAAc al punto 2 puntale su ASP
Vedremo nelle pagine seguenti come programmare l’apparecchio per le impostazioni ottimali di stimolazione.
I parametri che andremo a modificare sono:
L’intensità in Volt
La Frequenza in hertz (Hz)
L’ampiezza dell’impulso in microsecondi.
Per questa ultima dobbiamo aggiungere quanto segue:
Partendo d una ampiezza standard di 80/100 microsecondi, essa dovrà essere modificata in maniera inversamente proporzionale alla frequenza utilizzata.
All’accensione dello strumento esso si posiziona nella ultima schermata utilizzata.
Premendo il tasto «T» del puntale si passa alla schermata successiva che mostra il voltaggio di elettrostimolazione precedentemente memorizzato e la frequenza utilizzata; non è visionabile l’ampiezza dell’impulso.
Se i parametri preselezionati sono di nostro gradimento possiamo iniziare la stimolazione sul paziente premendo il tasto «T».
L’intensità in Volt dello stimolo può essere modificata direttamente da puntale premendo contemporaneamente al tasto «T» i tasti «+» o «-».
Potremo così raggiungere a secondo dei punti utilizzati uno stimolo che arrivi alla «soglia della percezione» oppure alla «soglia della nocicezione».
Dopo avere visualizzato i parametri attuali della
stimolazione vediamo come modificarli per giungere a quelli ideali per i targets evidenziati dai riquadri.
1. Premere il tasto M fino a giungere alla prima
schermata
2. Premere il tasto E e regolare con i tasti di sinistra
l’intensità in Volt (max 200V) 3. Premere il tasto E e regolare con i tasti di destra gli Hertz (2 a 128 Hz)
4. Premere il tasto E e regolare con i tasti di sinistra
l’ampiezza impulso (60-120 microsecondi)
156 14
50
2
120 NB. L’intensità della stimolazione sui punti neuroriflessi può giungere fino alla sensazione dell’ago, di
conseguenza deve essere regolato il voltaggio (V).
Dopo avere visualizzato i parametri attuali della
stimolazione vediamo come modificarli per giungere a quelli ideali per i targets evidenziati dai riquadri.
1. Premere il tasto M fino a giungere alla prima
schermata
2. Premere il tasto E e regolare con i tasti di sinistra i V (max200) 3. Premere il tasto E e
regolare con i tasti di destra gli Hertz (2 a 128 Hz)
4. Premere il tasto E e regolare con i tasti di sinistra l’ampiezza impulso(60-120 microsecondi) 5.
50 2
75
26
80
Dopo avere visualizzato i parametri attuali della
stimolazione vediamo come modificarli per giungere a quelli ideali per i targets evidenziati dai riquadri.
1. Premere il tasto M fino a giungere alla prima
schermata
2. Premere il tasto E e regolare con i tasti di sinistra i Volt (max200) 3. Premere il tasto E e
regolare con i tasti di destra gli Hertz (2 a 128 Hz)
4. Premere il tasto E e regolare con i tasti di sinistra l’ampiezza impulso(60-120 microsecondi)
50
100 30
76 25
Questo strumento utilizza in terapia, oltre alle frequenze “F” liberamente impostate dal medico anche altre derivate dalla letteratura: Nogier, Bahr, Rehninger.
Nogier utilizzò,per primo, a scopo diagnostico nel campo dell’auricolomedicina (non auricoloterapia) una determinata gamma di frequenze presenti a livello auricolare e somatico che applicate come stimolo elettrico e/o luminoso potevano determinare una modificazione del polso periferico radiale del paziente denominata “VAS”.
N-A: 2.3 Hz N-B: 4.6 Hz N-C: 9.1 Hz N-D: 18.3 Hz N-E: 36.5 Hz N-F: 73.0 Hz N-G: 146 Hz
Frequenze di Nogier erogate dall’apparecchio
Selezione delle frequenze della letteratura
1. Premere il tasto M fino a giungere alla prima schermata
2. Premere il tasto E e regolare con i tasti di sinistra i Volt
3. Premere il tasto E
• selezionare con i tasti +/- di sinistra il setting di frequenze desiderato (F- Personalizzata, N-Nogier, B-Bahr, R- Reininger);
• selezionare la frequenza con i tasti “+/-
” di destra. La frequenza può essere impostata da 2,3 a 146 Hz.
4. Premere il tasto E e regolare con i tasti di sinistra l’ampiezza impulso
Avviso: questa dispensa è fornita per uso interno alla scuola e se ne diffida la copia e diffusione con qualsiasi mezzo.
Gli strumenti sono presentati in esplicito perché quelli di pratica ed utilizzo corrente da parte dei docenti di conseguenza da essi ampiamente
sperimentati e verificati.
Non è presente nessun conflitto di interessi con le ditte produttrici o distributrici degli stessi.
