I dati statistici regionali delle
patologie del rachide:
analisi e commenti
INAIL Dir. Reg. F.V.G. – CONTARP - Laura De Filippo
Trieste, 28 settembre 2011 Trieste, 28 settembre 2011
Introduzione Introduzione
WrMSDs (Work-Related Musculo Skeletal Disorders)
● sono in costante crescita in Europa e in Italia
● sono la causa più comune di disabilità fisica (OMS)
Lighten Lighten
the the loadload !!
EuEu 20072007
Le malattie osteo
Le malattie osteo - - articolari e articolari e muscolo
muscolo - - tendinee tendinee … …
… sono patologie multi- FATTORIALI, per le quali lo studio del nesso causanesso causa--effettoeffetto è complesso, necessita di approccio multi-disciplinare
rachide
rachide, arti superiori, ginocchio
Punto di
vista tecnico
Punto di
vista medico Distretti anatomici
Distretti anatomici
(ex DM 9/4/2008):
(ex DM 9/4/2008):
++
La valutazione del rischio per il rachide
azioni di:
azioni di:
Sollevamento Sollevamento
Trasporto Trasporto
Traino / spinta Traino / spinta Movimentazione
Movimentazione manuale di manuale di carichi (MMC) carichi (MMC)
Titolo
Titolo VIVI (167-(167-170)170)
Alleg.
Alleg. XXXIIIXXXIII
ISO 11228
ISO 11228 -- 1 e 21 e 2 (UNI EN 1005
(UNI EN 1005--2)2)
D. D. Lgs. 81/2008Lgs. 81/2008
(movimentazione (movimentazione
manuale di manuale di
persone) persone)
Vibrazioni Vibrazioni trasmesse al trasmesse al
corpo intero corpo intero
(WBV) (WBV)
Titolo VIII
Titolo VIII –– capo capo III III (199 -(199 -205)205)
Alleg. XXXV B Alleg. XXXV B
ISO 2631 ISO 2631--11 guida di mezzi
guida di mezzi pesanti o di pesanti o di altri mezzi che altri mezzi che trasmettono trasmettono WBVWBV
Il rischio da
movimentazione manuale di carichi
va analizzato secondo i seguenti fattori:
va analizzato secondo i seguenti fattori:
1) FATTORI OGGETTIVI
• Peso del carico
• Ingombro, instabilità, presa
• Geometria (altezza mani a inizio e fine sollevamento, rotazioni tronco, posture fisse prolungate)
• WBV, basse temperature
segue segue
Ulteriori fattori di rischio da m. m. c.
3) FATTORI SOGGETTIVI
• Età, sesso, antropometria (BMI)
• Vita sedentaria, carente efficienza muscolare
• Fattori psicosociali
• Inidonei ambienti di lavoro
• Carenza e/o inadeguatezza delle attrezzature (ausili)
• Organizzazione / rotazione / distribuzione carico di lavoro
2) FATTORI ERGONOMICI/ ORGANIZZATIVI
Insorgenza e Insorgenza e
riconoscimento delle MP riconoscimento delle MP
Esposizione a Esposizione a rischio in ambito rischio in ambito
lavorativo lavorativo
Molte WrMSDs sono entrate in tabella con il D.M.
9/4/2008 (circolare INAIL n. 47 del 24/7/2008) PRESUNZIONE LEGALE DEL NESSO !
PRESUNZIONE LEGALE DEL NESSO !
1) Fattori oggettivi
2) Fattori organizzativi 3) Fattori soggettivi
WrMSDs WrMSDs
Rachide, unica MP tabellata:
Rachide, unica MP tabellata:
Ernia discale lombare (M51.2) Ernia discale lombare (M51.2)
Lavorazioni :
a) Lavorazioni svolte in modo non occasionale con macchine che espongono a vibrazioni trasmesse al corpo intero …
b) Lavorazioni di movimentazione manuale dei carichi svolte in modo non occasionale in assenza di ausili efficaci
Periodo massimo di indennizzabilità
dalla cessazione della lavorazione : 1 anno
Dati INAIL
: andamento in ITALIA 2006 - 2010 delle osteoarticolari sulle totali denunciateLa crescita delle MP osteo-articolari è evidente:
dal 37,6% nel 2006 al 61,2% nel 2010
FONTE : CSA - DATI PRESENTATI A LUGLIO 2010
0 10000 20000 30000 40000 50000
2006 2007 2008 2009 2010
MP totali
MP ost-art musc-schel
0 200 400 600 800 1000 1200 1400
2005 2006 2007 2008 2009
MP totali
MP non tabellate
Dati INAIL
: andamento in FVG 2005 - 2009 delle non tabellate sulle totali denunciateIn regione trend di stabilità (musc. schel. per lo più nelle non tabellate)
Fonte: flussi 2010, MP denunciate FVG 2005 - 2009
Dati INAIL: MP in FVG per GENERE, confronto fra le totali e le osteo-articolari
MP TOTALI 20 %
55 % 80 %
45 %
MP osteo-articolari muscolo-tendinee
Fonte: flussi 2010, MP def. positive FVG 2005 - 2009
Evidente prev. maschile Maggior parità M/F
0 50 100 150 200 250 300 350 400
Altre neuropatie perif.
Artrosi ed affez.
corr.
Affez. dei dischi intervert.
Tendiniti, affez.
sinoviali
Affez. muscoli, legam., aponeur.
Altre
F M
Dati INAIL: MP osteo-art. in FVG per genere e per tipo di patologia
rachide
Fonte: flussi 2010, MP def. positive FVG 2005 - 2009
Dati INAIL: MP osteo-art. al rachide in FVG per mansione
Fonte: flussi 2010, MP def. positive FVG 2000 - 2009
0 40 80 120 160 200
autista/
autotrasp.
inferm. /assist.
sanit.
operatore muratore / manovale
facchino / magazzin.
artrosi
affez. dei dischi interv.
Dati INAIL:
infortuni al rachide, per tratto colonna, natura della lesione e forma di accadimento0 1000 2000 3000 4000 5000
colonna cervicale
colonna toracica
colonna lombare colonna sacrale
totale
lesione da sforzo
sollevando/
spostando
Fonte: flussi 2010, infortuni def. positivi FVG 2006 - 2009
Dati INAIL:
infortuni al solo tratto lombare, focus sulle lesioni da sforzo e azioni di sollevamentoFonte: flussi 2010, infortuni def. positivi FVG 2006 - 2009
1075 infort. al tratto lombare
con lesioni da sforzo e azioni di sollevamento
(su 4372 totali)
no sforzo, no sollevamento solo azione di sollevamento les. da sforzo con azione di sollevam.
solo lesione da sforzo
Fonte: flussi 2010, infortuni def. positivi FVG 2006 - 2009
Dati INAIL:
infortuni al tratto lombare, focus su eventi caratterizzati da lesioni da sforzo e azioni di sollevamentoF, 311
M, 764
Analisi per genere Analisi dei postumi
98% sono in temporanea e regolari senza indennizzo
prevalenza maschile
permanente
temporanea
reg. senza indennizzo
* Fonte: flussi 2010, infortuni def. positivi FVG 2006 - 2009
Dati INAIL:
infortuni al tratto lombare, focus su eventi caratterizzati da lesioni da sforzo e azioni di sollevamentoAnalisi delle giornate lavorative perse *
I casi (2%) con esiti permanenti (danno variab. dal 6% al 20%) hanno generato in media 210 giorni di assenza per infortunio
I casi (98%) definiti con temporanea e reg. senza indennizzo hanno comunque generato in media 29 giorni di ass. per infortunio
Investire in prevenzione CONVIENE !
ROP (Return Of Prevention): per 1 ∈ investito = 2,2 ∈
(fonte: “the return of prevention” ISSA #)
Dati INAIL:
infortuni al tratto lombare, focus su eventi caratterizzati da lesioni da sforzo e azioni di sollevamentoFonte: flussi 2010, infortuni def. positivi FVG 2006 - 2009
0 50 100 150 200 250
servizi
sanità
costruzioni
metalmeccanica comme
rcio ind. leg
no
ind. chim./petr./c arta
altre industrie
agricolt./pesca
trasporti
ind . trasf. n
on meta ll.
ind
. alimentare
ind. elettr + ele
ttr./gas/H2O ind. me
talli
conto s tato
ind
. conc./tess./gomm a
analisi per comparti
