ASPETTI MEDICO LEGALI DEI TRAUMI DENTALI CONFRONTO TRA SPECIALISTI

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TAGETE 1-2007 Anno XIII

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ASPETTI MEDICO LEGALI DEI TRAUMI DENTALI CONFRONTO TRA SPECIALISTI

Dr. Massimo Ferrero^*

Diapositiva 1

L’aumento del contenzioso in tutti i settori della Medicina e della Chirurgia non ha risparmiato l’Odontoiatria, che pur non presentando le elevate richieste di risarcimento di altre branche, quali l’Ortopedia o l’Ostetricia, risulta coinvolgere un numero sempre crescente di professionisti in lunghe ed estenuanti cause civili o penali.

Ma l’odontoiatra spesso è chiamato ad esprimersi in valutazioni dei danni conseguenti a pratiche professionali o a traumi dentali e maxillo facciali, per cui la collaborazione con il medico legale può risultare utile e proficua.

Essenziale risulta quindi il dialogo tra specialisti di due diverse discipline, che possono trovare nella complementarietà di conoscenze la giusta via per ridurre il contenzioso,

* Responsabile U.O Odontostomatologia Ospedale di Aosta, Componente C.C.E.P.S. Ministero della Salute. Componente Direttivo SIOLA (Società Italiana Odontoiatria Legale ed Assicurativa).

ABSTRACT

In this paper the author expresses the need of cooperation between odontology and medico- legal professionals in evaluating odontological and maxillofacial damages.

Essential is the role of professionals’ continual training, as deontological duty and juridic obligation.

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in quanto molto spesso è la scarsa conoscenza dei temi trattati che provoca danni insanabili.

Nella valutazione del danno allla persona è sicuramente auspicabile che il medico legale collabori con l’odontoiatra quando risulti coinvolto nel sinistro il terzo inferiore del volto con danni dentali e mascellari, così come in una valutazione complessa è opportuno che il dentista con limitate conoscenze giuridiche e mediche agisca in stretto contatto con il collega medico legale.

La soluzione migliore sembra quindi essere in tale evenienza il dialogo, l’onestà intellettuale e la formazione continua dei professionisti.

I punti di contatto tra le professionalità del medico legale e dell’odontoiatra possono dunque realizzarsi all’interno della collaborazione in consulenze tecniche d’ufficio, di parte, nel rapporto con le compagnie assicurative, nell’identificazione del cadavere o nella determinazione dell’età nel vivente e in tutti i casi in cui la situazione particolare lo richieda.

Importante nel prevenire il contenzioso anche in campo odontoiatrico e medico legale è quindi l’aggiornamento professionale, un dovere deontologico prima ancora che un obbligo di legge, come previsto dal piano nazionale di Formazione continua, dal Codice deontologico e più recentemente anche dalla Carta dell’odontoiatra.

Il Codice deontologico ribadisce l’importanza del reciproco rispetto tra colleghi anche in campo medico legale, ma si riscontra malauguratamente un aumento della

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conflittualità e dei procedimenti disciplinari per violazione di questo precetto deontologico con grave danno per l’immagine della professione.

E’ ormai risaputo che dal lontano 1985 l’esercizio dell’Odontoiatria è riservato agli iscritti allo specifico albo, siano essi odontoiatri o medici abilitati alla professione di dentista, pertanto è indispensabile che tutte le procedure in campo odontoiatrico legale siano svolte sempre da professionisti competenti nello specifico settore, se necessario in collaborazione con i medici legali.

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Diapositiva 2

18/02/2007 Massimo Ferrero 2

«Il n’y a pas deux personnes qui ne s’entendent pas,

Il y a seulement deux personnes qui n’ont pas discuté».

Proverbio africano

Essenziale risulta quindi il dialogo tra specialisti di due diverse discipline, che possono trovare nella complementarietà di conoscenze la giusta via per ridurre il contenzioso, in quanto spesso è la scarsa conoscenza dei temi trattati che provoca danni insanabili.

Diapositiva 3

La collaborazione tra il medico La collaborazione tra il medico

legale e l

legale e l’ ’ odontoiatra nella odontoiatra nella valutazione del danno alla valutazione del danno alla

persona:

Vera, presunta o auspicabile?

Vera, presunta o auspicabile? … …

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Nella valutazione del danno alla persona è sicuramente auspicabile che il medico legale collabori con l’odontoiatra quando risulti coinvolto nel sinistro il terzo inferiore del volto con danni dentali e mascellari, cosi come in una valutazione complessa è opportuno che il dentista con limitato bagaglio medico legale agisca in stretto contatto con il medico legale.

Diapositiva 4

MA QUALE

MA QUALE È È LA LA SOLUZIONE SOLUZIONE MIGLIORE?

MIGLIORE?

La soluzione migliore sembra quindi essere anche in questo caso il dialogo, l’onestà intellettuale e la formazione continua dei professionisti.

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Diapositiva 5

La collaborazione tra medico La collaborazione tra medico

legale e odontoiatra:

lconsulenza tecnica d’ufficio

lidentificazione

lrelazione assicurativa

I punti di contatto tra le nostre professionalità possono dunque realizzarsi all’interno di consulenze tecniche d’ufficio o di parte, nel rapporto con le compagnie assicuratrici, nelle indagini autoptiche finalizzate al riconoscimento e in tutti i casi la situazione particolare lo richieda.

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LL’’AGGIORNAMENTO AGGIORNAMENTO PROFESSIONALE:

PROFESSIONALE:

UN OBBLIGO DI LEGGE O UN UN OBBLIGO DI LEGGE O UN

DOVERE DEONTOLOGICO DOVERE DEONTOLOGICO

E.C.M.,

CODICE DEONTOLOGICO, CARTA

DELL’ODONTOIATRA

Importante nel prevenire il contenzioso anche in campo odontoiatrico e medico legale è l’aggiornamento professionale , un dovere deontologico, prima ancora che

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un obbligo di legge, come previsto dal progetto E.C.M., dal codice deontologico del 1998 e più recentemente dalla Carte dell’odontoiatra.

Diapositiva 7

Aggiornamento professionale Aggiornamento professionale art. 16 Codice Deontologico art. 16 Codice Deontologico

“Il medico ha l’obbligo

dell’aggiornamento e della formazione permanente, onde garantire il continuo adeguamento delle sue conoscenze e

competenze al progresso clinico e scientifico”

Diapositiva 8

Carta dei diritti e dei doveri Carta dei diritti e dei doveri

dell’ dell ’odontoiatra odontoiatra

Art. 7: L’odontoiatra persegue il proprio aggiornamento professionale nell’ambito degli

specifici obblighi previsti dalla normativa vigente, con particolare riferimento alla legge

istitutiva degli Ordini delle professioni sanitarie. L’aggiornamento professionale è, però, principalmente un obbligo deontologico

assolutamente vincolante nell’interesse primario della salute pubblica.

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Diapositiva 9

Carta dei Diritti e dei Doveri Carta dei Diritti e dei Doveri

dell dell’ ’odontoiatra odontoiatra

Art. 20: L’odontoiatra impronta i propri rapporti professionali e personali con i colleghi allo spirito di

colleganza e al rispetto reciproco. Deve denunciare all’Ordine eventuali comportamenti scorretti di

colleghi astenendosi da ogni atteggiamento denigratorio. In nessun caso, comunque, l’odontoiatra può screditare in modo aprioristico la

figura professionale del collega.

Diapositiva 10

Codice Deontologico art 57 Codice Deontologico art 57

Rispetto reciproco Rispetto reciproco

lIl rapporto tra i medici deve ispirarsi ai principi del reciproco rispetto e della considerazione della

rispettiva attività professionale.

lIl contrasto di opinione non deve violare i principi di un collegiale comportamento e di un civile dibattito.

lIl medico deve essere solidale nei confronti dei colleghi sottoposti a ingiusta accusa.

Il Codice deontologico ribadisce l’importanza del reciproco rispetto tra colleghi anche in campo medico legale, ma si riscontra malauguratamente un aumento della conflittualità e dei procedimenti disciplinari per violazione di questa prescrizione deontologica con grave danno per la professione.

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Codice Civile art. 2229 Codice Civile art. 2229

La legge determina le professioni intellettuali per l’esercizio delle quali è

necessaria l’iscrizione in appositi albi

E’ ormai risaputo che dal 1985 l’esercizio dell’odontoiatria è riservato agli iscritti allo specifico albo, siano essi odontoiatri o medici abilitati alla professione di dentista.

Diapositiva 12

Accordia Accordia

Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Roma

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Diapositiva 13

Sportello di Conciliazione Sportello di Conciliazione

Camera di Conciliazione istituita dall’Ordine degli Avvocati di Roma e

dalla Corte di Appello di Roma

Diapositiva 14

Conseil

Conseil National National de l’ de l ’Ordre Ordre des des Chirurgiens- Chirurgiens -Dentistes Dentistes

ha istituito nel 2001 una

“La Chambre de médiation et d’arbitrage”

allo scopo di diramare le controversie fra odontoiatria e paziente.

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Diapositiva 15

Carta dei diritti e dei doveri Carta dei diritti e dei doveri

dell’ dell ’ Odontoiatra Odontoiatra

L’art. 24 prevede l’ipotesi di costituire

speciali commissioni aperte alla partecipazione anche di esperti giuristi e di rappresentanti dei cittadini con lo scopo di

dirimere le controversie di carattere civile in cui risultino coinvolti gli iscritti agli Albi. Tali commissioni svolgono funzioni arbitrali ai sensi dell’art. 806 C.C. allo scopo di

diminuire il contenzioso relativo all’attività odontoiatrica.