La  Risonanza  Magnetica  come  indagine  preliminare  alla  nevrectomia   digitale  palmare  nel  cavallo

La  Risonanza  Magnetica  come  indagine  preliminare  alla  nevrectomia  

digitale  palmare  nel  cavallo  

La  nevrectomia  digitale  palmare  è  stata  largamente  utilizzata  per  trattare  le  patologie  causa  di   dolore  palmare  cronico  del  piede,  consentendo  l’uso  di  cavalli  affetti  da  zoppia  cronica  dopo   l’insuccesso  di  terapie  conservative.  Più  recentemente  è  caduta  in  disuso,  sia  per  motivi  etici,   sia  perché  la  mancanza  di  una  diagnosi  oggettiva  della  patologia  non  permetteva  di  prevedere   le  eventuali  complicazioni.  In  particolare  gravi  lesioni  del  tendine  digitale  profondo  pongono   il   soggetto   a   rischio   di   rottura   dello   stesso.   Inoltre   alcuni   organismi   sportivi   (FEI/FISE)   vietano  la  partecipazione  alle  competizioni  a  soggetti  sottoposti  a  nevrectomia.    

L’avvento  della  Risonanza  Magnetica  nella  pratica  veterinaria  ha  permesso  notevoli  progressi   nella   diagnosi   delle   patologie   ortopediche.   Attualmente   la   RM   è   riconosciuta   come   gold   standard  della  diagnostica  per  immagini  del  piede  del  cavallo.  

Vengono  presentati  i  dati  anamnestici,  clinici,  di  diagnostica  per  immagini  di  primo  livello  e  di   RM   di   quattro   cavalli   affetti   da   dolore   palmare   cronico   del   piede.   Questi   soggetti   sono   stati   sottoposti   a   nevrectomia   digitale   palmare   ed   hanno   successivamente   ripreso   il   livello   di   attività  precedentemente  svolto.  Il  follow  up  è  stato  variabile  tra  i  6  e  12  mesi.    

Una  diagnosi  precisa  delle  patologie  del  piede,  ottenuta  con  l’uso  della  Risonanza  Magnetica,   può   consentire   di   valutare   la   prognosi   e   quantificare   i   rischi   di   una   nevrectomia   digitale   palmare  consentendo  di  continuare  l’attività  a  soggetti  non  responsivi  ad  altre  terapie.  

Parole  chiave:  Risonanza  Magnetica,  nevrectomia  digitale  palmare,  Cavallo,  piede,  zoppia    

Palmar   digital   neurectomy   has   been   widely   used   to   alleviate   chronic   palmar   foot   pain   in   horses   in   which   previous   conservative   management   was   unsuccessful.   More   recently   it   fell   into  disuse,  both  for  ethical  issues  and  because  the  lack  of  an  objective  diagnosis  did  not  allow   the  prediction  of  potential  severe  complications  associated  with  the  procedure.  Severe  lesions   of  the  deep  digital  flexor  tendon  particularly  predispose  to  the  risk  of  a  catastrophic  failure  of   the   tendon.   Furthermore   equestrian   ruling   bodies   (FEI/FISE)   preclude   enrolling   to   competitions  to  neurectomized  horses.  

The   advent   of   Magnetic   Resonance   Imaging   (MRI)   in   equine   veterinary   practice   has   been   a   breakthrough  in  the  diagnosis  of  orthopaedic  conditions  of  the  equine  foot.  Currently  MRI  is   recognized  as  the  gold  standard  in  imaging  of  equine  foot  disease.  

We  present  anamnestic,  clinical,  radiographic  and  MR  imaging  data  of  four  horses  affected  by   palmar   chronic   foot   pain.   These   patients   were   submitted   to   palmar   digital   neurectomy   and   subsequently  resumed  the  previous  level  of  activity  in  the  absence  of  untoward  side  effects  or   complications.  The  follow  up  was  of  6  and  12  months.  

An  accurate  diagnosis  of  foot  disease  obtained  by  MRI,  allowed  to  estimate  risks  associated   with  palmar  digital  neurectomy.  Horses  unresponsive  to  other  form  of  therapies  were  able  to   continue  previous  athletic  activity.