Abstract
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Parole chiave: LCA, ancore di sutura, cane, ginocchio, tecnica extra-capsulare
La lesione del legamento crociato anteriore nel cane è la patologia ortopedica a carico del ginocchio che si riscontra con maggiore frequenza in medicina veterinaria.
L’instabilità del ginocchio che consegue a una lesione totale del LCA viene tradizionalmente trattata sia utilizzando tecniche intra-articolari che extra-articolari con protesi fabello-tibiali. Lo scopo del presente lavoro di tesi è stato quello di valutare l’efficacia di un’innovativa tecnica extra-capsulare mini-invasiva per il trattamento della rottura del legamento crociato anteriore. Sono state rivalutate criticamente le cartelle cliniche di diciassette soggetti, diversi per razza, età e peso, e appartenenti a entrambe i sessi trattati con la tecnica di stabilizzazione dell’incompetenza del LCA con Ancore di sutura presso il Dipartimento di Clinica Veterinaria dell’Università di Pisa nel periodo compreso fra novembre 2005 e novembre 2007. La tecnica si presenta di facile esecuzione, già dopo 24-48 ore dall’intervento, tutti i soggetti hanno recuperato la stazione quadrupedale con carico consentito sull’arto. L’uso di questa tecnica mostra dei risultati piuttosto interessanti. La maggior parte dei soggetti ha mostrato un discreto recupero della funzionalità dell’arto nel mese successivo all’intervento; solo in 2 soggetti si è verificata la rottura della protesi. La tecnica per la sua mini invasività determina una notevole riduzione dei tempi chirurgici rispetto alla tecnica classica mostrandosi applicabile anche in soggetti anziani e cardiopatici o che presentano difficile gestione anestesiologica. Nonostante i buoni risultati ottenuti questa tecnica presenta ancora dei punti critici che dovranno essere migliorati per aumentarne l’efficacia e l’applicabilità nei piccoli animali.
Key words: CCL, suture anchor, dog, knee, extra-capsular technique
Rupture of the cranial cruciate ligament remains the most common orthopaedic problem of the knee seen in veterinary practice. The resulting stifle instability is treated surgically in most dogs. Numerous surgical techniques have been developed for stabilization and reconstruction of the CCL deficient stifle joint. The instability has traditionally treated by placement of an intra-articular graft or an extra-capsular, fabello- tibial suture prosthesis. The aim of this thesis was the evaluation of efficacy of an innovative extra-capsular mini-invasive technique for the treatment of rupture of the cranial cruciate ligament. The clinical parameters of 17 subject treated by stabilization of CCL with Corkscrew TM Suture Anchor Arthrex® in Clinical Veterinary Department of University of Pisa were evaluated in the period between November 2005- November 2007.
The surgical technique appeared simple in execution, and within 24-48 hours after the surgical procedure, all subjects recovered the quadrupedal position with weight bearing on leg. This technique shows interesting results. The most part of subjects has retrieved normal or near normal use of their leg after 30 day from surgery; only in 2 cases we registered the breaking of the prosthesis. This technique defines a reduction of surgical time compared to the traditional technique, demonstrating its applicability in old animals, cardiopaths and subjects with anestesiological management problems too. Despite the good results obtained, this surgical technique still presents critical points. The comprehension of these points will improve efficacy and applicability in pets.
