Giuseppe Cimaglia
Sovrintendente Medico Generale dell’Inail
I LAVORI DELLA COMMISSIONE
MINISTERIALE SULLA TABELLA DEL DANNO BIOLOGICO DA 10 A 100 PUNTI
(D.M. 26 MAGGIO 2004)
Tagete 4-2006
XV CONGRESSO
ABSTRACT
The author analyzes the new tables for the evaluation of the physical damage for a percentage of inability from 10 to 100 (D.M. 26 MAGGIO 2004). In particular the author stresses the importance of having the same evaluation table for the civil insurance company and the national insurance company for the victims of the work. Since there proposal wasn’t accepted, the author analyzes the evaluations that the 2 tables present for different disabilities, when they agree and when they don’t.
VALUTAZIONI
COINCIDENTI
OSTEOARTICOLARE
Inail fino a 4 Esiti di distorsione del rachide cervicale
con deficit funzionale apprezzabile su base antalgica, disturbi radicolari
di natura trofico-sensitiva
12 Anchilosi della caviglia in posizione
favorevole
Valori tutti coincidenti Perdita dell’indice del medio dell’anulare
del mignolo della falange ungueale dell’indice della falange ungueale del medio
20-25 Anchilosi articolazione scapolo omerale
in posizione favorevole
OSTEOARTICOLARE
RCA 15-25
RCA 15-25 Inail
25 Anchilosi/artrodesi del rachide lombare
Inail 25 Anchilosi/artrodesi del rachide cervicale
RCA 2-4 Esiti di trauma minore del collo con
persistente rachialgia e limitazione
antalgica dei movimenti del capo e con disturbi trofico sensitivi radicolari
strumentalmente accertati
RCA ≤ 2 Esiti di trauma minore del collo con
persistente rachialgia e limitazione antalgica dei movimenti del capo
ORL
RCA 2-5
Inail = RCA Tabella di valutazione del danno
acustico bilaterale
RCA
≤ 8 Inail
8 Anosmia
Inail/RCA fino a 5 Riduzione isolata del gusto sino alla
perdita totale (ageusia)
Inail fino a 5 Sindrome vertiginosa periferica …..
compensata
Inail/RCA 50
Sordità completa bilaterale
RESPIRATORIO
Tabella valutazione danno respiratorio
STESSA TABELLA
URINARIO
30-60 Fino a 60
Trapianto
renale……..
RCA
INAIL
VISIVO
Inail/RCA Fino a 3 Correzioni con lenti
Inail/RCA 28
Diplopia in tutte le posizioni dello sguardo ……….
Inail/RCA 28
Cecità assoluta monolaterale
Inail/RCA 85
Cecità assoluta bilaterale
INAIL = RCA Tabella danno visivo
NEUROLOGICO
20-50 2-4 20-45 40-80 95-100
RCA Inail
Fino a 50 Deterioramento mentale….in stato
deficitario semplice
Fino a 4 S. soggettiva traumatizzato cranico
Fino a 40 Paralisi totale nervo sciatico
Fino a 25 Paralisi totale nervo ulnare
35-40 Paralisi totale nervo mediano
40-45 Paraparesi
Fino a 80 Tetraparesi
55 Monoplegia arto inferiore
85 Paraplegia
100 Tetraplegia
CARDIOCIRCOLATORIO
Inail/RCA 10-30 Cardiopatie II classe NYHA
Inail/RCA
fino a 5
Flebolinfopatie arti inferiori
DIGERENTE
Inail/RCA 40
Incontinenza dello
sfintere anale totale
ENDOCRINO
Voci apparato endocrino sia pure con diversità di inquadramento e di
dettaglio nosografico risultano
abbastanza vicine
INAIL RCA
ASPETTI DEFINITORI
INAIL ~ RCA
RISTORO DEL DANNO OBBLIGATORIETÀ
Aspetti Sociali e Solidaristici AUTOMATICITÀ
TABELLE di LEGGE
Verbale Commissione del 14/09/2005
“……I proff. Grasso, Mastroroberto e Cimaglia ritengono necessario, vista l’esistenza in Italia di diverse tabelle,
cogliere l’opportunità data dai lavori della Commissione per elaborare ed adottare un solo orientamento tabellare per la
valutazione del danno biologico…….
A tal proposito il prof. Cimaglia sottolinea la disponibilità dell’INAIL a rivedere la
propria tabella al fine di armonizzare le eventuali diversità e auspica l’adozione di un provvedimento legislativo per la
predisposizione di una tabella unica da 1 a
OSTEOARTICOLARE
4 9 25 65-85 18-20 10-12
RCA Inail
2 Esiti di meniscectomia totale senza
limitazione funzionale
Fino a 7 Lassità articolare del ginocchio da
rottura di uno dei due legamenti collaterali, non operata
23 Anchilosi rettilinea del ginocchio
Fino a 80 Perdita bilaterale di coscia
16-20 Perdita del pollice
8-10 Anchilosi del polso in estensione
rettilinea con pronosupinazione libera
OSTEOARTICOLARE
10-12 10-15
6 30-40
RCA
Fino a 10 Esiti di frattura di vertebra
cervicale con residua deformazione somatica Artrodesi dorsale ……..
10 Anchilosi del tratto dorsale
Perdita anatomica dell’alluce 4
30 Perdita del piede
Inail
ORL
26-35 2-6
10 RCA Inail
……… fino alla perdita completa della voce
Fino a 30 Esiti di lesioni traumatiche o
malattia cronica del laringe con disfonia molto grave o subtotale
Fino a 4 Esiti frattura ossa nasali ……….
12 Sordità completa unilaterale
RESPIRATORIO
25-40 RCA Inail
Fino a 25
Esiti di exeresi totale
monolaterale o perdita
di un polmone
SESSUALE
5-8 17-52 20-60
RCA
6 Perdita di un testicolo
25-40 Isteroannessiectomia
Fino a Evirazione 50
Inail
URINARIO
30 Fino a 20
Incontinenza urinaria assoluta/totale
>60
>50 Tutte le altre voci sono
ugualmente discordanti con insufficienza renale severa valutata Inail
10-20 Fino a 10
Insufficienza renale cronica di lieve entità
15 18
Perdita di un rene con rene superstite normofunzionante
RCA INAIL
VISIVO
Valutazione del deficit campimetrico sostanzialmente dissimile sulla base dell’allegato 3 Inail e dei criteri di
valutazione RCA
NEUROLOGICO
10-35 20 20 40-45 55-60
RCA Inail
Fino a 15 Disturbo post-traumatico da
stress (per l’Inail sono presenti due voci per la RCA quattro voci) Paralisi totale del nervo sciatico- 22 popliteo esterno
Fino a 18 Paralisi periferica nervo facciale
Fino a 42 Sindrome radicolare superiore
tipo Duchenne-Erb
48-58 Paralisi totale plesso brachiale di
un arto superiore
CARDIOCIRCOLATORIO
>80
>70 Cardiopatie IV classe
NYHA
31-80
RCA
31-70 Cardiopatie III classe
NYHA
Inail
DIGERENTE
10 Fino a
Epatite cronica ……….. (I stadio) 8
9-15 Fino a
Esiti di epatectomia per 1/3 16 dell’organo ……..
10 Fino a
Esiti di lesione condilo- 12
mandibolare…… con distanza intercencisiva massima 20 mm
RCA Inail
1.50 0.75
Valutazione dell’elemento dentario canino
üPatologia gastrica e/o intestinale difficilmente comparabile per diverso inquadramento nosografico delle voci
a danni più gravi sostengono un gap
ALTRI APPARATI
RCA Inail
EMOPOIETICO
10 Fino a 9
Splenectomia
9-15 Fino a 8
Laparocele di dimensioni maggiori di 10 cm
RCA Inail
