160 4. Dismorfismi dell’età evolutiva 3. Paramorfismi dell’età evolutiva 2. Paramorfismi e dismorfismi dell’età evolutiva Introduzione ..........................................................................................1 1. Età evolutiva e sviluppo

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INDICE

Introduzione ... 1

1.

Età evolutiva e sviluppo morfologico

1.1. Fasi di maturazione nel passaggio da bambino ad adolescente... 3

1.2. Classificazione dell’età evolutiva... 4

1.3. Sviluppo ed accrescimento scheletrico: leggi biomeccaniche... 9

1.4. Leggi biomeccaniche e scoliosi... 12

2.

Paramorfismi e dismorfismi dell’età evolutiva

2.1. il processo di crescita e le anomalie posturali ... 15

2.2. il rachide: curve fisiologiche ed alterazioni sul piano sagittale ... 18

2.3. il ginocchio: deviazioni assiali e difetti torsionali ... 19

2.4. il piede: evoluzione morfologica e sue alterazioni... 22

3.

Paramorfismi dell’età evolutiva

3.1. generalità ... 25

3.2. paramorfismi del rachide... 27

3.3. paramorfismi del ginocchio ... 34

3.4. paramorfismi del piede... 36

4.

Dismorfismi dell’età evolutiva

4.1. le osteocondrosi ... 46

4.2. la scoliosi ... 56

4.3. la valutazione radiologica... 63

161

5.

Postura e Paramorfismi

5.1. La postura standard: Allineamento segmentario ideale visione laterale,

posteriore, frontale; ... 71

5.2. La postura standard ed i bambini; ... 86

5.3. Gli squilibri della postura ... 93

5.4. Tipologie di allineamento posturale: cifo-lordotica, a dorso piatto, sway-back, associato all’handedness;... 96

5.5. La postura degli arti inferiori ... 107

5.6. Anomalie podaliche e conseguenze posturali ... 116

6.

Valutazione clinica

6.1. Anamnesi... 120

6.2. Valutazione clinostatica... 121

6.3. Valutazione ortostatica (valutazione dell’allineamento in stazione eretta) ... 123

6.4. Analisi dell’assetto podalico ... 128

7.

Materiale e metodi... 136

8.

Risultati ... 140

9.

Discussione e confronto con dati epidemiologici della letteratura

corrente... 148

10. Conclusioni ... 155