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È POSSIBILE UN BARÈME È POSSIBILE UN BARÈME MEDICO LEGALE EUROPEO?MEDICO LEGALE EUROPEO?Duarte Nuno Vieira Duarte Nuno Vieira

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(1)

INMC/DNV

È POSSIBILE UN BARÈME È POSSIBILE UN BARÈME MEDICO LEGALE EUROPEO?

MEDICO LEGALE EUROPEO?

Duarte Nuno Vieira

Duarte Nuno Vieira

(2)

CONSIGLIO D’EUROPA – COMITATO DEI MINISTRI

RISOLUZIONE (75) 7

RELATIVA AL RISARCIMENTO DEI DANNI IN CASO DI LESIONI CORPORALI E DI DECESSO

CONSIGLIO D’EUROPA

CONSIGLIO D’EUROPA COMITATO DEI COMITATO DEI MINISTRI

MINISTRI

RISOLUZIONE (75) 7 RISOLUZIONE (75) 7

RELATIVA AL RISARCIMENTO DEI DANNI IN CASO RELATIVA AL RISARCIMENTO DEI DANNI IN CASO

DI LESIONI CORPORALI E DI DECESSO DI LESIONI CORPORALI E DI DECESSO

PRINCIPIO 1 ⇒ RISARCIMENTO INTEGRALE DEL DANNO PRINCIPI DA 4 A 9 ⇒ PREGIUDIZI ECONOMICI

PRINCIPI DA 10 A 13 ⇒ PREGIUDIZI NON ECONOMICI PRINCIPIO 1

PRINCIPIO 1 RISARCIMENTO INTEGRALE DEL DANNORISARCIMENTO INTEGRALE DEL DANNO PRINCIPI DA 4 A 9

PRINCIPI DA 4 A 9 PREGIUDIZI ECONOMICIPREGIUDIZI ECONOMICI PRINCIPI DA 10 A 13

PRINCIPI DA 10 A 13 PREGIUDIZI NON ECONOMICIPREGIUDIZI NON ECONOMICI

(3)

COMMISSIONE 313 COMMISSIONE 313 COMMISSIONE 313

BRUXELLES, SETTEMBRE 1988 BRUXELLES, SETTEMBRE 1988

(4)

PARIGI, NOVEMBRE 1988 PARIGI, NOVEMBRE 1988

COLLOQUIO GIURIDICO EUROPEO

VALUTAZIONE DEL PREGIUDIZIO

CORPORALE IN DIRITTO COMUNE DELLA RESPONSABILITA’

COLLOQUIO GIURIDICO EUROPEO COLLOQUIO GIURIDICO EUROPEO

VALUTAZIONE DEL PREGIUDIZIO VALUTAZIONE DEL PREGIUDIZIO

CORPORALE IN DIRITTO COMUNE DELLA CORPORALE IN DIRITTO COMUNE DELLA

RESPONSABILITA’

RESPONSABILITA’

(5)

EXPERTALIA 1990 EXPERTALIA 1990 EXPERTALIA 1990

BRUXELLES, OTTOBRE 1990 BRUXELLES, OTTOBRE 1990

(6)

XII SIMPOSIO

DELL’ACCADEMIA

INTERNAZIONALE DI MEDICINA LEGALE E DI MEDICINA

SOCIALE

XII SIMPOSIO XII SIMPOSIO

DELL’ACCADEMIA DELL’ACCADEMIA INTERNAZIONALE DI MEDI

INTERNAZIONALE DI MEDI CINA CINA LEGALE E DI MEDICINA

LEGALE E DI MEDICINA SOCIALE

SOCIALE

GENOVA, MA

GENOVA, MAII 19921992

(7)

EUROMEDEX 1992 EUROMEDEX 1992 EUROMEDEX 1992

STRASBURGO, SETTEMBRE 1992 STRASBURGO, SETTEMBRE 1992

(8)
(9)

VARIAZIONI SOSTANZIALI NELLA VALUTAZIONE DEL

PREGIUDIZIO CORPORALE

VARIAZIONI SOSTANZIALI VARIAZIONI SOSTANZIALI

NELLA VALUTAZIONE DEL NELLA VALUTAZIONE DEL

PREGIUDIZIO CORPORALE PREGIUDIZIO CORPORALE

INML/DNV

(10)

LA VALUTAZIONE E IL RISARCIMENTO DEL PREGIUDIZIO EXTRA-

PATRIMONIALE E’ MOLTO VARIABILE DA PAESE A PAESE

LA VALUTAZIONE E IL LA VALUTAZIONE E IL

RISARCIMENTO DEL RISARCIMENTO DEL PREGIUDIZIO EXTRA PREGIUDIZIO EXTRA - -

PATRIMONIALE E’ MOLTO PATRIMONIALE E’ MOLTO VARIABILE DA PAESE A PAESE VARIABILE DA PAESE A PAESE

INML/DNV

(11)

IL RUOLO DEL MEDICO ESPERTO CHE VALUTA IL DANNO, IL SUO STATO, LA SUA FORMAZIONE E GLI “STRUMENTI” MESSI A SUA

DISPOSIZIONE SONO MOLTO VARIABILI DA UN PAESE

ALL’ALTRO

IL RUOLO DEL MEDICO ESPERTO IL RUOLO DEL MEDICO ESPERTO CHE VALUTA IL DANNO, IL SUO CHE VALUTA IL DANNO, IL SUO STATO, LA SUA FORMAZIONE E STATO, LA SUA FORMAZIONE E GLI “STRUMENTI” MESSI A SUA GLI “STRUMENTI” MESSI A SUA

DISPOSIZIONE SONO MOLTO DISPOSIZIONE SONO MOLTO

VARIABILI DA UN PAESE VARIABILI DA UN PAESE

ALL’ALTRO ALL’ALTRO

INML/DNV

(12)

I CONCETTI SUI DIVERSI POSTI DI PREGIUDIZIO NON SONO

SEMPRE COINCIDENTI

I CONCETTI SUI DIVERSI POSTI I CONCETTI SUI DIVERSI POSTI

DI PREGIUDIZIO NON SONO DI PREGIUDIZIO NON SONO

SEMPRE COINCIDENTI SEMPRE COINCIDENTI

INML/DNV

(13)

IN QUALCHE PAESE CI SONO DEI FORTI OSTACOLI

DEONTOLOGICI A UNA FORMAZIONE COMPLETA

DELL’ESPERTO

IN QUALCHE PAESE CI SONO IN QUALCHE PAESE CI SONO

DEI FORTI OSTACOLI DEI FORTI OSTACOLI DEONTOLOGICI A UNA DEONTOLOGICI A UNA FORMAZIONE COMPLETA FORMAZIONE COMPLETA

DELL’ESPERTO DELL’ESPERTO

INML/DNV

(14)

GLI INDENNIZZI PER DEI DANNI EQUIVALENTI VARIANO MOLTO SECONDO IL PAESE E NON SONO

SEMPRE PROPORZIONALI AL LIVELLO SOCIO-ECONOMICO

GLI INDENNIZZI PER DEI DANNI GLI INDENNIZZI PER DEI DANNI

EQUIVALENTI VARIANO MOLTO EQUIVALENTI VARIANO MOLTO SECONDO IL PAESE E NON SONO SECONDO IL PAESE E NON SONO

SEMPRE PROPORZIONALI AL SEMPRE PROPORZIONALI AL LIVELLO SOCIO

LIVELLO SOCIO - - ECONOMICO ECONOMICO

INML/DNV

(15)

LA PROPORZIONE DELLA

RIDUZIONE AMICHEVOLE O GIUDIZIARIA VARIA MOLTO

DA PAESE A PAESE

LA PROPORZIONE DELLA LA PROPORZIONE DELLA

RIDUZIONE AMICHEVOLE O RIDUZIONE AMICHEVOLE O GIUDIZIARIA VARIA MOLTO GIUDIZIARIA VARIA MOLTO

DA PAESE A PAESE DA PAESE A PAESE

INML/DNV

(16)

CONFEDERAZIONE EUROPEA DEGLI ESPERTI NELLA

VALUTAZIONE E NEL

RISARCIMENTO DEL DANNO CORPORALE

CONFEDERAZIONE EUROPEA CONFEDERAZIONE EUROPEA

DEGLI ESPERTI NELLA DEGLI ESPERTI NELLA

VALUTAZIONE E NEL VALUTAZIONE E NEL

RISARCIMENTO DEL DANNO RISARCIMENTO DEL DANNO

CORPORALE CORPORALE

PISA, 1997 PISA, 1997

(17)

-- Redazione di un rapporto medico e di una Redazione di un rapporto medico e di una perizia medica europei;

perizia medica europei;

-- Redazione di un barème europeo;Redazione di un barème europeo;

-- Studio di una qualificazione europea dei medici Studio di una qualificazione europea dei medici specializzati nella valutazione, con la costituzione specializzati nella valutazione, con la costituzione

di un albo europeo;

di un albo europeo;

-- Studio di un codice di comportamento del Studio di un codice di comportamento del medico consulente, finalizzato ad una deontologia medico consulente, finalizzato ad una deontologia

comune.

comune.

(18)

GRUPPO DI GIURISTI (Pr. Busnelli)

GRUPPO DI MEDICI (Pr. Bargagna)

PROGETTO DI DIRETTIVA FINALIZZATO AD ARMONIZZARE LA VALUTAZIONE E

L’INDENNIZZO DELLE VITTIME DI

INCIDENTI DA CIRCOLAZIONE STRADALE

GRUPPO DI GIURISTI GRUPPO DI GIURISTI

(Pr.

(Pr. BusnelliBusnelli))

GRUPPO DI MEDICI GRUPPO DI MEDICI

(Pr.

(Pr. BargagnaBargagna))

PROGETTO DI DIRETTIVA FINALIZZATO PROGETTO DI DIRETTIVA FINALIZZATO

AD ARMONIZZARE LA VALUTAZIONE E AD ARMONIZZARE LA VALUTAZIONE E

L’INDENNIZZO DELLE VITTIME DI L’INDENNIZZO DELLE VITTIME DI INCIDENTI DA CIRCOLAZIONE

INCIDENTI DA CIRCOLAZIONE STRADALESTRADALE

PARLEMEN

PARLEMENTO TO EUROPEO EUROPEO -- COMMISSIONE EUROPEACOMMISSIONE EUROPEA 1999/2000

1999/2000

(19)

Pr. Marino Bargagna Pr. P. Lucas

Pr. D. N. Vieira Dr. W. Streck

Dr. H. Hughes-Bejui Pr. C. Borobia

Pr. Marino Bargagna Pr. Marino Bargagna

Pr. P. Lucas Pr. P. Lucas Pr. D. N. Vieira Pr. D. N. Vieira Dr. W. Streck Dr. W. Streck Dr. H. Hughes

Dr. H. Hughes--BejuiBejui Pr. C. Borobia Pr. C. Borobia Pr. Francesco Busnelli

Pr. E. Banakas Pr. B. Dufwa Pr. G. Comandé

Pr. G. Viney Pr. H. Groutel

Pr. J. Sinde Monteiro Pr. J.L. Fagnart Pr. M. Martin Casals Pr. Francesco Busnelli Pr. Francesco Busnelli

Pr. E. Banakas Pr. E. Banakas

Pr. B. Dufwa Pr. B. Dufwa Pr. G. Comandé Pr. G. Comandé

Pr. G. Viney Pr. G. Viney Pr. H. Groutel Pr. H. Groutel

Pr. J. Sinde Monteiro Pr. J. Sinde Monteiro

Pr. J.L. Fagnart Pr. J.L. Fagnart Pr. M. Martin Casals Pr. M. Martin Casals

GRUPPO DI GIURISTI GRUPPO DI GIURISTI GRUPPO DI MEDICI GRUPPO DI MEDICI

(20)

TREVIRI, GIUGNO 2000 TREVIRI, GIUGNO 2000

RACCOMANDAZIONE ALLA COMMISSIONE RACCOMANDAZIONE ALLA COMMISSIONE EUROPEA, AL PARLAMENTO EUROPEO E EUROPEA, AL PARLAMENTO EUROPEO E

AL CONSIGLIO AL CONSIGLIO

(21)

“BARÈME MEDICO”

“BARÈME MEDICO”

“BARÈME MEDICO”

“BARÈME DI RISARCIMENTO”

“BARÈME DI RISARCIMENTO”

“BARÈME DI RISARCIMENTO”

(22)

FASI DELLA PERIZIA (1) FASI DELLA PERIZIA (1)

Anamnesi precisaAnamnesi precisa e e approfonditaapprofondita, in , in particolare delle particolare delle circostanze dell’incidente

circostanze dell’incidente e del e del suo meccanismosuo meccanismo;;

Raccolta degli elementi probanti sulRaccolta degli elementi probanti sul piano medico;piano medico;

Raccolta delle rimostranze attribuite dalle vittime ai Raccolta delle rimostranze attribuite dalle vittime ai postumi traumatici

postumi traumatici, , rimostranzerimostranze poi poi espresse espresse spontaneamente

spontaneamente allealle domande;domande;

Esame clinico generaleEsame clinico generale;;

EsameEsame locale locale esaustivo della regione corporale esaustivo della regione corporale traumatizzata

traumatizzata;;

EsameEsame locoloco--regionaleregionale con studio con studio analitico dei analitico dei movimenti semplici

movimenti semplici, poi studio , poi studio globale degli atti globale degli atti complessi

complessi;;

(23)

TAPPE DELLA PERIZIA (2) TAPPE DELLA PERIZIA (2)

Esami tecnici complementari di oggettivazioneEsami tecnici complementari di oggettivazione e/oe/o di di quantificazione

quantificazione

Tutta

Tutta lala perizia necessita una riflessione criticaperizia necessita una riflessione critica mama imparziale quanto alla imputabilità dei postumi legati imparziale quanto alla imputabilità dei postumi legati

all’incidente

all’incidente inin causacausa;; Nessuna perizia può

Nessuna perizia può farefare l’economia di una discussione l’economia di una discussione destinata

destinata aa tradurre all’usotradurre all’uso deldel giudicegiudice o delo del gestore gestore l’opinione

l’opinione del medico in terminidel medico in termini privi di tutto privi di tutto l’esoterismo professionale

l’esoterismo professionale, ed a, ed a sosteneresostenere ee motivare motivare chiaramente

chiaramente lala sintesisintesi finalefinale rappresentata dalle rappresentata dalle conclusioni

conclusioni..

(24)

PERIZIARE, SIGNIFICA STUDIARE, PERIZIARE, SIGNIFICA STUDIARE, COMPRENDERE, DESCRIVERE, POI COMPRENDERE, DESCRIVERE, POI SPIEGARE PER FAR COMPRENDERE.

SPIEGARE PER FAR COMPRENDERE.

PIERRE LUCAS PIERRE LUCAS

(25)

“L’esperto europeo nella valutazione del danno

“L’esperto europeo nella valutazione del danno alla persona deve poter dare un parere alla persona deve poter dare un parere autorizzato e riproducibile, le cui modalità autorizzato e riproducibile, le cui modalità saranno considerate nel seguito di questi studi, saranno considerate nel seguito di questi studi, su tutti i danni alla persona umana che su tutti i danni alla persona umana che possono essere constatati, e per certi aspetti possono essere constatati, e per certi aspetti

quantificati, dal medico.

quantificati, dal medico. Questo non esclude Questo non esclude che l’esperto possa circondarsi dei pareri che l’esperto possa circondarsi dei pareri autorizzati di specialisti di discipline mediche autorizzati di specialisti di discipline mediche

riguardanti la perizia

riguardanti la perizia, restando tuttavia il , restando tuttavia il direttore dei lavori, dunque direttore direttore dei lavori, dunque direttore dell’integrazione dei diversi pareri e direttore dell’integrazione dei diversi pareri e direttore

delle conclusioni finali delle conclusioni finali”.”.

(26)

“Il gruppo di medici stima che tutti gli esperti

“Il gruppo di medici stima che tutti gli esperti valutatori dovranno essere titolari di un diploma valutatori dovranno essere titolari di un diploma

universitario di studi specializzati nella universitario di studi specializzati nella

valutazione del danno umano.”

valutazione del danno umano.”

“Gli stati membri che non ne sono provvisti

“Gli stati membri che non ne sono provvisti

dovranno così creare un insegnamento specifico, dovranno così creare un insegnamento specifico,

di livello universitario, rendendo i medici di livello universitario, rendendo i medici

valutatori idonei a operare nel quadro di tutte le valutatori idonei a operare nel quadro di tutte le

procedure, applicando una metodologia procedure, applicando una metodologia

particolare che conduca ad una valutazione il più particolare che conduca ad una valutazione il più possibile esatta e che permetta un risarcimento il possibile esatta e che permetta un risarcimento il

più possibile giusto.”

più possibile giusto.”

(27)

““Offesa oggettiva puraOffesa oggettiva pura residua residua dopodopo trauma trauma accertato

accertato **

****

* * La raccomandazione propone di prevedere un mini-La raccomandazione propone di prevedere un mini-tasso per le tasso per le sintomatologie soggettive isolate di cui la realtà, visto il con

sintomatologie soggettive isolate di cui la realtà, visto il contesto, sembra testo, sembra sotto l’aspetto medico accettabile.

sotto l’aspetto medico accettabile.

**** Carattere essenziale del bilancio relativo ai postumi che può essere Carattere essenziale del bilancio relativo ai postumi che può essere l’oggetto di una barèmisation medica.

l’oggetto di una barèmisation medica.

““Offesa anatomoOffesa anatomo--fisiologicafisiologica””

““Offesa psicologicaOffesa psicologica””

Pregiudizi particolari

Pregiudizi particolari ((pregiudizio esteticopregiudizio estetico, , pregiudizio sessuale

pregiudizio sessuale, , doloridolori, , perditaperdita deldel piacerepiacere))

(28)

“BARÈME MEDICO”

“BARÈME MEDICO”

“BARÈME MEDICO”

“BARÈME D’INDENNIZZO”

“BARÈME D

“BARÈME D’INDENNIZZO’INDENNIZZO””

(29)

“BARÈME MEDICO:

Quantifica, in percentuale le offese all’integrità fisica e/o psichica”

“BARÈME MEDICO:

“BARÈME MEDICO:

Quantifica, in percentuale le offese all’integrità Quantifica, in percentuale le offese all’integrità

fifisicasica e/o e/o psichicapsichica””

(30)

“Il “Il gruppo dei medici stima che gruppo dei medici stima che la la creazione di una guida

creazione di una guida - - barème europea barème europea è è il il solo solo modo modo per per autorizzare una autorizzare una

valutazione riproducibile dai differenti valutazione riproducibile dai differenti esperti nei differenti paesi

esperti nei differenti paesi , , portando portando a a delle conclusioni identiche nelle

delle conclusioni identiche nelle situazioni che

situazioni che presentano postumi presentano postumi identici

identici .” .”

(31)

TalvoltaTalvolta, in , in particolare particolare in in caso di lesioni caso di lesioni bilaterali gravi degli arti superiori

bilaterali gravi degli arti superiori o o inferioriinferiori, , apparirebbero

apparirebbero i i limitilimiti del del sistema imposto dal sistema imposto dal carattere convenzionale di tutto il barème carattere convenzionale di tutto il barème

utilizzabile

utilizzabile; l; l’esperto deve in tal caso non solo ’esperto deve in tal caso non solo fissare un tasso, in realtà discutibile, ma fissare un tasso, in realtà discutibile, ma soprattutto descrivere e spiegare, come deve soprattutto descrivere e spiegare, come deve d’altronde fare sistematicamente e d’altronde fare sistematicamente e tassativamente di fronte a tutte le situazioni tassativamente di fronte a tutte le situazioni

eccezionali.”

eccezionali.”

(32)

“Nei casi di postumi multipli legati allo stesso

“Nei casi di postumi multipli legati allo stesso trauma, postumi che possono avere un carattere trauma, postumi che possono avere un carattere sinergico o non sinergico, delle regole di sinergico o non sinergico, delle regole di applicazione del barème devono essere precisate applicazione del barème devono essere precisate affinchè tutti gli esperti giungano allo stesso affinchè tutti gli esperti giungano allo stesso risultato di fronte alla medesima situazione che risultato di fronte alla medesima situazione che

ha postumi identici ha postumi identici. .

QuQueste este regole regole non non possono possono essere essere che che puramente empiriche e portare a una valutazione puramente empiriche e portare a una valutazione calcolata che sfuma necessariamente la gravità calcolata che sfuma necessariamente la gravità reale dei politraumi, il tasso del 100% non può reale dei politraumi, il tasso del 100% non può

essere superato essere superato.”.”

(33)

“E’ perchè il gruppo di medici valutatori stima

“E’ perchè il gruppo di medici valutatori stima che, se il tasso globale d’attentato all’integrità che, se il tasso globale d’attentato all’integrità fisica e/o psichica supera il 70% l’applicazione fisica e/o psichica supera il 70% l’applicazione del barème risulta avere solo un carattere del barème risulta avere solo un carattere

indicativo.”

indicativo.”

(34)

BAREME D’INDENNIZZO

Indica il numero di punti riguardante ciascuna

percentuale d’attentato all’integrità fisica e/o psichica, tenuto conto dell’età della persona e dell’importanza

della percentuale.

Il valore del punto sarà determinato secondo criteri stabiliti da ciascun Stato membro.

Gli Stati potranno introdurre un margine di adeguamento giudiziario dell’importo ottenuto dall’applicazione del

barème, in un limite più o meno del 20%, per tenere conto delle particolarità del caso.

BAREME D

BAREME D’’INDENNIZZOINDENNIZZO

Indica il numero di punti riguardante ciascuna Indica il numero di punti riguardante ciascuna percentuale d’attentato all’integrità fisica

percentuale d’attentato all’integrità fisica e/o e/o psichicapsichica, , tenuto

tenuto contoconto dell’età delladell’età della persona e persona e dell’importanza dell’importanza della percentuale

della percentuale..

Il Il valorevalore del del punto sarà determinato secondo criteri punto sarà determinato secondo criteri stabiliti da ciascun Stato membro

stabiliti da ciascun Stato membro.. Gli Stati potranno introdurre

Gli Stati potranno introdurre un margine di adeguamento un margine di adeguamento giudiziario

giudiziario dell’importo ottenuto dall’applicazionedell’importo ottenuto dall’applicazione del del barème

barème, in un , in un limite piùlimite più o o menomeno del 20%, per del 20%, per tenere tenere conto delle particolarità

conto delle particolarità del del casocaso..

(35)

BAREME D

BAREME D’’INDENNIZZOINDENNIZZO

Il barème non s’applicherà in modo obbligatorio quando Il barème non s’applicherà in modo obbligatorio quando il tasso d’attentato all’integrità fisica e/o psichica supera il tasso d’attentato all’integrità fisica e/o psichica supera

il 70%.

il 70%.

Ciascun Stato membro potrà stabilire, per i pregiudizi Ciascun Stato membro potrà stabilire, per i pregiudizi

particolari, un catalogo che preveda, per ciascuna particolari, un catalogo che preveda, per ciascuna

categoria di questi pregiudizi, un minimo e un massimo categoria di questi pregiudizi, un minimo e un massimo

di risarcimento.

di risarcimento.

(36)

“OSSERVATORIO”

“OSSERVATORIO”

““Al fine di seguire l’applicazione della direttiva Al fine di seguire l’applicazione della direttiva e l’evoluzione della pratica, la Commissione e l’evoluzione della pratica, la Commissione

potrà essere assistita da un Osservatorio potrà essere assistita da un Osservatorio avente un ruolo di studi e di consultazione.

avente un ruolo di studi e di consultazione.

L’Osservatorio dovrà rendere conto della sua L’Osservatorio dovrà rendere conto della sua

attività alla Commissione.”

attività alla Commissione.”

(37)

“Un “Un ultimo correttivo deve essere apportato per il ultimo correttivo deve essere apportato per il confronto dei tassi raccomandati per le diverse confronto dei tassi raccomandati per le diverse situazioni con postumi simili in seno alla stessa situazioni con postumi simili in seno alla stessa funzione e allo stesso organo. Così deve essere funzione e allo stesso organo. Così deve essere assicurato che una gerarchia ragionevole sia assicurato che una gerarchia ragionevole sia

rispettata in seno alla stessa funzione

rispettata in seno alla stessa funzione o a o a funzioni simili, e questo non risulta essere funzioni simili, e questo non risulta essere

sempre il caso nei barèmes nazionali sempre il caso nei barèmes nazionali.”.”

(38)

““Offesa oggettiva puraOffesa oggettiva pura residuaresidua dopodopo traumatrauma accertato

accertato”” **

****

* * La raccomandazione propone di prevedere un mini-La raccomandazione propone di prevedere un mini-tasso per le tasso per le sintomatologie soggettive isolate di cui la realtà, visto il con

sintomatologie soggettive isolate di cui la realtà, visto il contesto, sembra testo, sembra sotto l’aspetto medico accettabile.

sotto l’aspetto medico accettabile.

**** Carattere essenziale del bilancio relativo ai postumi che può essere Carattere essenziale del bilancio relativo ai postumi che può essere l’oggetto di una barèmisation medica.

l’oggetto di una barèmisation medica.

““Offesa anatomoOffesa anatomo--fisiologicafisiologica””

““Offesa psicologicaOffesa psicologica””

Pregiudizi particolari

Pregiudizi particolari ((pregiudizio esteticopregiudizio estetico,, pregiudizio sessuale

pregiudizio sessuale,, doloridolori,, offesaoffesa allall’’agrémentagrément))

(39)

“BAREME MEDICO”

“BAREME MEDIC

“BAREME MEDICOO””

“BAREME D’INDENNIZZO”

“BAREME D

“BAREME D’’INDENNIZZO”INDENNIZZO”

(40)

“BAREME MEDICO:

Quantifica, in percentuale, le offese all’integrità fisica e/o psichica”

“BAREME MEDICO:

“BAREME MEDICO:

Quantifica, in percentuale, le offese all’integrità Quantifica, in percentuale, le offese all’integrità

fisica e/o psichica”

fisica e/o psichica”

(41)

“Il “Il gruppo dei medici stima che gruppo dei medici stima che la la creazione di una guida

creazione di una guida - - barème europea barème europea è è il il solo solo modo modo per per autorizzare una autorizzare una

valutazione riproducibile dai differenti valutazione riproducibile dai differenti esperti nei differenti paesi

esperti nei differenti paesi , , portando portando a a delle conclusioni identiche nelle

delle conclusioni identiche nelle situazioni che incontrano postumi situazioni che incontrano postumi

identici

identici .” .”

(42)

“Se “Se sisi ha ha l’ambizione di quantificare l’offesa l’ambizione di quantificare l’offesa avente postumi simili

avente postumi simili con un con un tassotasso, , bisogna bisogna considerare che l’integrità fisica

considerare che l’integrità fisica e e psichica psichica completa corrisponde

completa corrisponde al al tasso dellotasso dello 0%; 0%;

bisognerebbe considerare che il tasso

bisognerebbe considerare che il tasso del del 100%

100% caratterizzacaratterizza la la perdita totale di tutteperdita totale di tutte le le funzioni

funzioni.”.”

(43)

“E’ “E’ perfettamente perfettamente possibile possibile stabilire stabilire una una gerarchia delle svalutazioni dei differenti gerarchia delle svalutazioni dei differenti

segmenti di

segmenti di un un organoorgano e e delle svalutazionidelle svalutazioni in in seno alla stessa funzione

seno alla stessa funzione, e , e di proporre così dei di proporre così dei tassi di riferimento

tassi di riferimento o o tassi pernotassi perno per per situazionisituazioni con con postumi aventi caratteristiche simili: valore postumi aventi caratteristiche simili: valore

degli organi, valore delle funzioni, valore di certe degli organi, valore delle funzioni, valore di certe

svalutazioni

svalutazioni--tipo di questi stessi organi e tipo di questi stessi organi e funzioni (esempi: amputazione, perdita totale di funzioni (esempi: amputazione, perdita totale di

una funzione, anchilosi, rigidità articolare, etc.).”

una funzione, anchilosi, rigidità articolare, etc.).”

(44)

“I“I tassi perno risultano all’evidenza ditassi perno risultano all’evidenza di unun procedimento convenzionale

procedimento convenzionale. La creazione di un . La creazione di un barème europeo presuppone dunque un barème europeo presuppone dunque un

consenso su questi tassi.

consenso su questi tassi.

Nel progetto sottoposto a discussione, la Nel progetto sottoposto a discussione, la pertinenza delle valutazioni deve essere testata pertinenza delle valutazioni deve essere testata in relazione ai tassi ottenuti dall’applicazione di in relazione ai tassi ottenuti dall’applicazione di un barème che caratterizza le offese con postumi un barème che caratterizza le offese con postumi delldellaa stessa importanzastessa importanza,, perciò il tasso deve perciò il tasso deve

essere identico

essere identico oo vicinovicino. Questa necessità è il . Questa necessità è il garante del carattere riproducibile del nostro garante del carattere riproducibile del nostro

approccio.”

approccio.”

(45)

“Un ultimo

“Un ultimo correttivo deve essere apportatocorrettivo deve essere apportato per per il il confronto dei tassi consigliati

confronto dei tassi consigliati per le diverse per le diverse situazioni

situazioni con con postumi similipostumi simili in in seno alla stessa seno alla stessa funzione

funzione e e alla stesso organoalla stesso organo. Così, bisogna fare . Così, bisogna fare attenzione che una gerarchia ragionevole sia attenzione che una gerarchia ragionevole sia rispettata in seno alla stessa funzione o a rispettata in seno alla stessa funzione o a funzioni simili, cosa che non sempre avviene nei funzioni simili, cosa che non sempre avviene nei

barème nazionali.”

barème nazionali.”

(46)

“Talvolta, in particolare nel corso di lesioni

“Talvolta, in particolare nel corso di lesioni bilaterali gravi dei membri superiori e dei membri bilaterali gravi dei membri superiori e dei membri inferiori, apparirebbero i limiti del sistema inferiori, apparirebbero i limiti del sistema imposto dal carattere convenzionale di tutto il imposto dal carattere convenzionale di tutto il

barème utilizzabile; l

barème utilizzabile; l’esperto deve nel caso ’esperto deve nel caso simile non solo fissare un tasso, in realtà simile non solo fissare un tasso, in realtà discutibile , ma soprattutto descrivere e spiegare, discutibile , ma soprattutto descrivere e spiegare, come deve d’altronde farlo sistematicamente e come deve d’altronde farlo sistematicamente e tassativamente di fronte a tutte le situazioni tassativamente di fronte a tutte le situazioni

eccezionali.”

eccezionali.”

(47)

“Il “Il danno fisico danno fisico - - psichico permanente psichico permanente è è sovente

sovente espresso espresso da da un un tasso tasso ma ma questo questo tasso acquista tutto il suo significato

tasso acquista tutto il suo significato solo se la

solo se la sua genesi sua genesi è è spiegata spiegata e i e i suoi suoi componenti ben caratterizzati

componenti ben caratterizzati .” .”

Pierre Lucas

Pierre Lucas

(48)

Nei casi di postumi multipli legati allo stesso Nei casi di postumi multipli legati allo stesso

trauma,

trauma, postumi che possono averepostumi che possono avere unun carattere carattere sinergico

sinergico o nono non sinergicosinergico,, delle regole di delle regole di applicazione

applicazione deldel barème devono essere precisate barème devono essere precisate affinchè tutti gli esperti giungano allo stesso affinchè tutti gli esperti giungano allo stesso

risultato di fronte alla medesima situazione che risultato di fronte alla medesima situazione che haha postumi identicipostumi identici. .

QuQueste este regoleregole nonnon possono possono essere essere che che puramente empiriche

puramente empiriche ee portareportare aa una valutazione una valutazione calcolata che sfuma necessariamente

calcolata che sfuma necessariamente lala gravità gravità reale dei politraumi

reale dei politraumi,, il tassoil tasso del 100% nondel 100% non può può essere superato

essere superato.”.”

(49)

“E’ perchè il gruppo di medici valutatori stima

“E’ perchè il gruppo di medici valutatori stima che, se il tasso globale d’attentato all’integrità che, se il tasso globale d’attentato all’integrità fisica e/o psichica supera il 70% l’applicazione fisica e/o psichica supera il 70% l’applicazione del barème risulta avere solo un carattere del barème risulta avere solo un carattere

indicativo.”

indicativo.”

(50)

BAREME D’INDENNIZZO

Indica il numero di punti riguardante ciascuna

percentuale d’attentato all’integrità fisica e/psichica, tenuto conto dell’età della persona e dell’importanza

della percentuale.

Il valore del punto sarà determinato secondo criteri stabiliti da ciascun Stato membro.

Gli Stati potranno introdurre un margine di adeguamento giudiziario dell’importo ottenuto dall’applicazione del

barème, in un limite più o meno del 20%, per tenere conto delle particolarità del caso.

BAREME D

BAREME D’’INDENNIZZOINDENNIZZO

Indica il numero di punti riguardante ciascuna Indica il numero di punti riguardante ciascuna percentuale d’attentato all’integrità fisica

percentuale d’attentato all’integrità fisica e/e/psichicapsichica, , tenuto conto dell’età della

tenuto conto dell’età della persona e persona e dell’importanza dell’importanza della percentuale

della percentuale..

Il Il valorevalore del del punto sarà determinato secondo criteri punto sarà determinato secondo criteri stabiliti da ciascun Stato membro

stabiliti da ciascun Stato membro.. Gli Stati potranno introdurre

Gli Stati potranno introdurre un margine di adeguamento un margine di adeguamento giudiziario

giudiziario dell’importo ottenuto dall’applicazionedell’importo ottenuto dall’applicazione del del barème

barème, in un , in un limite piùlimite più o o menomeno del 20%, per del 20%, per tenere tenere conto delle particolarità

conto delle particolarità del del casocaso..

(51)

BAREME D

BAREME D’’INDENNIZZOINDENNIZZO

Il barème non s’applicherà in modo obbligatorio quando Il barème non s’applicherà in modo obbligatorio quando il tasso d’attentato all’integrità fisica e/o psichica supera il tasso d’attentato all’integrità fisica e/o psichica supera

il 70%.

il 70%.

Ciascun Stato membro potrà stabilire, per i pregiudizi Ciascun Stato membro potrà stabilire, per i pregiudizi

particolari, un catalogo che preveda, per ciascuna particolari, un catalogo che preveda, per ciascuna

categoria di questi pregiudizi, un minimo e un massimo categoria di questi pregiudizi, un minimo e un massimo

di risarcimento.

di risarcimento.

(52)

“OSSERVATORIO”

“OSSERVATORIO”

“Al fine di seguire l’applicazione della direttiva

“Al fine di seguire l’applicazione della direttiva e l’evoluzione della pratica, la Commissione e l’evoluzione della pratica, la Commissione

potrà essere assistita da un Osservatorio potrà essere assistita da un Osservatorio avente un ruolo di studi e di consultazione.

avente un ruolo di studi e di consultazione.

L’Osservatorio dovrà rendere conto della sua L’Osservatorio dovrà rendere conto della sua

attività alla Commissione.”

attività alla Commissione.”

(53)

DANNO ECONOMICO

“Designa ogni sorta di spesa resa necessaria dall’offesa alla persona, così come le perdite di reddito o di possibilità di guadagno.”

DANNO ECONOMICO DANNO ECONOMICO

“D“Designa ogni sorta di spesa resa necessaria dall’offesa allaesigna ogni sorta di spesa resa necessaria dall’offesa alla persona,

persona, cosìcosì come le come le perdite di redditoperdite di reddito o o di possibilità di di possibilità di guadagno

guadagno.”.”

DANNO NON ECONOMICO

“Designa i danni non economici risultanti dall’offesa alla persona e suscettibili di constatazione o spiegazione medica. Essi

comprendono a titolo principale i danni risultanti dalla stessa offesa all’integrità fisica e/o psichica e a titolo secondario diversi pregiudizi particolari (offesa estetica, offesa sessuale, offesa alle

attività specifiche di piacere, e dolori eccezionali).”

DANNO NON ECONOMICO DANNO NON ECONOMICO

“Designa i danni

“Designa i danni non non economici risultanti dall’offesa allaeconomici risultanti dall’offesa alla persona persona e e suscettibili di constatazionesuscettibili di constatazione o spiegazione medicao spiegazione medica. . Essi Essi

comprendono

comprendono a titolo principalea titolo principale i danni risultanti dalla stessa i danni risultanti dalla stessa offesa all’integrità fisica

offesa all’integrità fisica e/o psichicae/o psichica e a titolo secondario diversi e a titolo secondario diversi pregiudizi particolari

pregiudizi particolari ((offesa esteticaoffesa estetica, , offesa sessualeoffesa sessuale, , offesa alle offesa alle attività specifiche di piacere

attività specifiche di piacere, e , e dolori eccezionalidolori eccezionali).”).”

(54)

L’ARMONIZZAZIONE E’

L’ARMONIZZAZIONE E’

DESIDERABILE?

DESIDERABILE?

(55)

L’ARMONIZZAZIONE L’ARMONIZZAZIONE

SARA’ POSSIBILE?

SARA’ POSSIBILE?

(56)

L’Europa, L’Europa,

la CEREDOC la CEREDOC

e i e i lavori di Treviri lavori di Treviri

* *

Duarte

Duarte Nuno Nuno VIEIRAVIEIRA

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