Capitolo 1 - Epidemiologia tubercolare

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INDICE

Introduzione

Capitolo 1 - Epidemiologia tubercolare

1.1 Epidemiologia mondiale pag. 6

1.2 Epidemiologia europea pag. 8

1.3 Epidemiologia italiana pag. 20

Capitolo 2 - L’infezione e la malattia tubercolare

2.1 Eziologia pag. 23

2.2 Modalità di infezione pag. 26

2.3 Rischio di trasmissione pag. 27

2.4 Patogenesi e Immunità pag. 29

2.5 Reperti Anatomo Patologici pag. 36

2.6 Diagnosi pag. 38

2.6.1 Le Linee guida alla diagnosi di TBC pag. 38

2.6.2 Diagnosi microbiologica pag. 38

2.7 Presentazione clinica nell’adulto pag. 43

2.7.1 TBC polmonare primaria pag. 43

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2.7.3 Tuberclosi extrapolmonare pag. 48

2.7.4 Tubercolosi disseminata pag. 61

2.8 Test di screening pag. 64

2.8.1 Test della tubercolina pag. 64

2.8.2 Test IFN- (Quantiferon) pag. 67

2.9 Terapia della TBC latente pag. 68

2.10 Profilassi attiva: vaccinazione con BCG pag. 71

2.11 Terapia Antitubercolare pag. 74

2.11.1 Effetti avversi dei farmaci antitubercolari di I linea pag. 79

Capitolo 3 - Pazienti e metodi di studio

Capitolo 4 - Risultati dello studio

4.1 Epidemiologia pag. 88

4.2 Quadri clinici della TBC pag. 92

4.2.1 Localizzazione polmonare pag. 94

4.2.2 Localizzazioni extrapolmonari pag. 96 4.2.3 Localizzazioni polmonari + extrapolmonari pag. 97

4.2.4 Tubercolosi disseminata: organi extrapolmonari pag. 98

4.3 Diagnosi pag.100

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4.5 TBC e “Cittadini italiani”: fattori di rischio pag.111

4.6 Co-infezione TBC/HIV pag.112

4.7 Resistenza ai farmaci pag.114

4.8 Terapia ed eventi avversi pag.115

4.9 Impatto economico pag.118

Capitolo 5 - Discussione

Glossario

Bibliografia