TAGETE 1 - 2008
Malpractice in Dentistry
Dr. Giovanni Cannavò
Medico Legale, Presidente
dell’Associazione “M. Gioia”, Pisa
ABSTRACT
Since the claims and litigations in Since the claims and litigations in
dentistry are becoming more and more dentistry are becoming more and more frequent, the legal medicine needs a new frequent, the legal medicine needs a new figure of expert witness, the legal figure of expert witness, the legal odonthologist
odonthologist. In fact only this specialist . In fact only this specialist can be able in judging the cases of can be able in judging the cases of dentistry malpractice but can also dentistry malpractice but can also evaluate the biological damage after a evaluate the biological damage after a trauma and the expenses of a treatment.
trauma and the expenses of a treatment.
SIOLA SIOLA
La Societ
La Societàà Italiana di Odontoiatria Legale e Italiana di Odontoiatria Legale e Assicurativa (S.I.O.L.A.)
Assicurativa (S.I.O.L.A.) èè stata costituita a stata costituita a Bologna il 10 Novembre 2006, con il supporto Bologna il 10 Novembre 2006, con il supporto delldell’Associazione Medico Giuridica Melchiorre Gioia ’Associazione Medico Giuridica Melchiorre Gioia
e dei suoi soci odontoiatri.
e dei suoi soci odontoiatri.
La SIOLA nasce dalla necessit
La SIOLA nasce dalla necessitàà di far fronte ad un di far fronte ad un
crescente interesse che esiste verso crescente interesse che esiste verso ll’approfondimento di tematiche di odontoiatria ’approfondimento di tematiche di odontoiatria
forense, nuova disciplina, che sta delineandosi forense, nuova disciplina, che sta delineandosi
quale futura candidata a dignit
quale futura candidata a dignitàà di branca di branca specialistica.
specialistica.
Le recenti indicazioni fornite dal Nuovo Codice di Le recenti indicazioni fornite dal Nuovo Codice di
Deontologia Professionale, richiedono che la Deontologia Professionale, richiedono che la figura del Consulente Odontoiatra si affianchi figura del Consulente Odontoiatra si affianchi
sempre pi
sempre piùù spesso a quella del Medico Legalespesso a quella del Medico Legale e/o e/o viceversa (Art.62).
viceversa (Art.62).
Da questo nasce l
Da questo nasce l’esigenza di una nuova figura ’esigenza di una nuova figura professionale, quella dell
professionale, quella dell’Odontologo’Odontologo Forense, Forense, ovvero, quell
ovvero, quell’’Odontoiatra che affianca alla Odontoiatra che affianca alla conoscenza specifica della sua materia quelle conoscenza specifica della sua materia quelle
competenze in chiave terminologica, competenze in chiave terminologica,
metodologica e normativa proprie della medicina metodologica e normativa proprie della medicina legale al fine di rapportarsi con il Medico Legale legale al fine di rapportarsi con il Medico Legale
con la dovuta appropriatezza.
con la dovuta appropriatezza.
L L ’ ’ ODONTOLOGO FORENSE ODONTOLOGO FORENSE
ENTIT
ENTIT À À DEL CONTENZIOSO DEL CONTENZIOSO
Stime internazionali
Stime internazionali
((Studio Studio MilgromMilgrom 1993, USA):1993, USA):
Generale aumento dei reclami;
Generale aumento dei reclami;
Area primaria errore: 70
Area primaria errore: 70-80% protesi, -80% protesi, chirurgia orale ed
chirurgia orale ed endodonziaendodonzia;; Nel 30
Nel 30-50% dei casi molte situazioni di -50% dei casi molte situazioni di potenziali contenziosi non progrediscono
potenziali contenziosi non progrediscono
ENTIT
ENTIT À À DEL CONTENZIOSO DEL CONTENZIOSO
Stime nazionali
Stime nazionali
(Indagine ANDI, 2002):(Indagine ANDI, 2002):Incidenza annuale del contenzioso in sede Incidenza annuale del contenzioso in sede
giudiziale ed extragiudiziale pari al 7 % dei casi giudiziale ed extragiudiziale pari al 7 % dei casi
trattati, di cui 1% quale illecito penale;
trattati, di cui 1% quale illecito penale;
Accertata la responsabilit
Accertata la responsabilitàà professionale nel 90 % professionale nel 90 % dei casi;
dei casi;
Valore medio del contenzioso inferiore rispetto ad Valore medio del contenzioso inferiore rispetto ad
altre branche specialistiche;
altre branche specialistiche;
Area primaria di interesse: protesi (50%) ed Area primaria di interesse: protesi (50%) ed
implantologia (30%).
implantologia (30%).
PREVENZIONE DEL PREVENZIONE DEL
CONTENZIOSO?
CONTENZIOSO?
• • Prestazione professionale corretta e Prestazione professionale corretta e meticolosa;
meticolosa;
• • Chiaro rapporto medico/paziente nell’ Chiaro rapporto medico/paziente nell ’ ipotesi ipotesi di accadimento di complicanze e/o errori
di accadimento di complicanze e/o errori durante la prestazione;
durante la prestazione;
• • Archivio della documentazione (radiografie, Archivio della documentazione (radiografie, referti, moduli di consenso)
referti, moduli di consenso) (Montagna, 2005)
(Montagna, 2005)
ASPETTI DEL DANNO E SUA ASPETTI DEL DANNO E SUA
VALUTAZIONE VALUTAZIONE
•• Specie:Specie: danno biologico permanente; danno biologico danno biologico permanente; danno biologico temporaneo; danno emergente (spese di cura temporaneo; danno emergente (spese di cura sostenute e future, richiedente la figura dello sostenute e future, richiedente la figura dello specialista odontoiatra, spesso l
specialista odontoiatra, spesso l’’elemento di maggior elemento di maggior peso in termini economici).
peso in termini economici).
•• Tabelle ministeriali (Ministero della Salute, Decreto 3 Tabelle ministeriali (Ministero della Salute, Decreto 3 luglio 2003,
luglio 2003, ““tabella delle menomazioni alla integrittabella delle menomazioni alla integritàà psicofisica comprese tra 1 e 9 punti di invalidit
psicofisica comprese tra 1 e 9 punti di invalidità”);à”);
•• Testi: R. LuvoniTesti: R. Luvoni ((“Guida alla valutazione medico“Guida alla valutazione medico-- legale del danno biologico e dell
legale del danno biologico e dell’’invaliditinvaliditàà permanente
permanente””); M. ); M. BargagnaBargagna ((“Guida orientativa per “Guida orientativa per la valutazione del danno biologico
la valutazione del danno biologico””))
LA NOSTRA ATTIVIT LA NOSTRA ATTIVIT À À
La La SIOLA si propone di approfondire, SIOLA si propone di approfondire, attraverso una intensa attivit
attraverso una intensa attivit à à scientifica, scientifica, tutte le tematiche
tutte le tematiche di odontoiatria di odontoiatria particolarmente attuali :
particolarmente attuali : - - Attivit Attivit à à scientifica scientifica
- - Attivit Attivit à à congressuale congressuale
- - Sito Internet Sito Internet www.siola.eu www.siola.eu che ospita che ospita anche un Forum dedicato ad argomenti di anche un Forum dedicato ad argomenti di
interesse professionale interesse professionale
- - "TAGETE - "TAGETE - Archives Archives of of Legal Legal Medicine and Medicine and Dentistry
Dentistry “ “ , rivista a cadenza trimestrale , rivista a cadenza trimestrale
TAGETE TAGETE Archives
Archives of of Legal Legal Medicine and Medicine and Dentistry
Dentistry
COSA VUOL DIRE PER NOI:
COSA VUOL DIRE PER NOI:
- - La possibilità La possibilit à di contribuire alla pi di contribuire alla pi ù ù grande grande raccolta di letteratura medica al mondo
raccolta di letteratura medica al mondo
- - La possibilità La possibilit à per gli autori degli articoli di per gli autori degli articoli di comparire sull
comparire sull ’Index ’ Index Medicus Medicus attraverso il attraverso il motore di ricerca per autore
motore di ricerca per autore IL NOSTRO OBIETTIVO
IL NOSTRO OBIETTIVO
L L ’ ’ INDICIZZAZIONE SU MEDLINE INDICIZZAZIONE SU MEDLINE
La Commissione Tecnica di MEDLINE sottoporr La Commissione Tecnica di MEDLINE sottoporr à à
ad analisi i fascicoli di un anno di Rivista, che ad analisi i fascicoli di un anno di Rivista, che
dovranno rispondere a questi requisiti : dovranno rispondere a questi requisiti :
I REQUISITI I REQUISITI
• • ELEVATO CARATTERE SCIENTIFICO ELEVATO CARATTERE SCIENTIFICO
• • SVILUPPO DI ARGOMENTI FINORA POCO SVILUPPO DI ARGOMENTI FINORA POCO TRATTATI:
TRATTATI: È È IL CASO DEI TEMI PROPRI DI IL CASO DEI TEMI PROPRI DI
TAGETE: MEDICINE MALPRACTICE, TAGETE: MEDICINE MALPRACTICE, INSURANCE MEDICINE
INSURANCE MEDICINE
• • PRESENTARE RACCOLTE DI CASI CLINICI, PRESENTARE RACCOLTE DI CASI CLINICI, RICERCHE TECNICHE E STUDI INNOVATIVI
RICERCHE TECNICHE E STUDI INNOVATIVI
• • ESSERE REDATTI PER INTERO IN INGLESE, ESSERE REDATTI PER INTERO IN INGLESE, O ALMENO L
O ALMENO L ’ ’ ABSTRACT ABSTRACT
www.siola.eu
www.siola.eu
IL PRIMO ANNO
IL PRIMO ANNO … …
6 SEMINARI A CARATTERE LOCALE 6 SEMINARI A CARATTERE LOCALE:: aprile 2007
aprile 2007::
Sommacampagna (VR)
Sommacampagna (VR) –– Odontoiatria e ResponsabilitàOdontoiatria e Responsabilità Professionale
Professionale giugno 2007 giugno 2007:: Bologna
Bologna -- ATM, Odontoiatria e Medicina Legale ATM, Odontoiatria e Medicina Legale Aosta
Aosta -- Odontoiatria e ResponsabilitàOdontoiatria e Responsabilità Professionale Professionale La Spezia
La Spezia -- AttualitàAttualità in Odontoiatria Legalein Odontoiatria Legale settembre 2007
settembre 2007::
RomaRoma -- In tema di valutazione del danno odontoiatricoIn tema di valutazione del danno odontoiatrico novembre 2007
novembre 2007:: Matera
Matera -- Errore in odontoiatriaErrore in odontoiatria
