“LIQUIDAZIONE DEL DANNO IN RESPONSABILITA’ CIVILE E

(1)

INAIL

Sovrintendenza Medica Generale

“LIQUIDAZIONE DEL DANNO IN RESPONSABILITA’ CIVILE E

IN AMBITO INAIL

Punti in comune e differenze”

Viareggio 17-18 ottobre 2003

(2)

SENTENZA C.C. 184/1986

Risarcimento del danno alla persona

Danno Evento o danno base

o danno alla salute

o danno non patrimoniale Danno Conseguenza o danno eventuale

o danno patrimoniale

(3)

DANNO EVENTO

Salute: completo benessere fisico-psichico e sociale dell’individuo

Salute: Danno biologico permanente

Danno biologico temporaneo

Danno alla qualità della vita

(4)

DANNO BIOLOGICO

Dis. Legge 4.6.1999 - Modifica art.2056 c.c.

“Lesione dell’integrità psico-fisica suscettibile di accertamento medico-legale della persona”

D.Lgs 38/2000 - INAIL stessa definizione

Legge 57/2001 - R.C.Auto “ “

(5)

Ristoro del danno salute

INAIL R.C. L. 57

Danno biologico permanente

Predeterminato 1265/1438

Tabelle Tribunale

Predeterminato 1200

Danno biologico temporaneo

NO SI 70.000/giorno

Condizioni soggettive

NO SI Fino a + 20%

Danno morale NO SI SI

(6)

Ristoro del danno conseguenza

INAIL R.C. L. 57

Si presume assente o non rilevante

Fino al 15%

Se effettivamente ridotta la capacità

reddituale

Se effettivamente ridotta la capacità

reddituale Si presume presente

dal 16% in poi Danno emergente

ITA ----

Danno emergente ITA

ITP

Danno emergente ITA

ITP

(7)

FRANCHIGIA

INAIL R.C. L. 57

Fino a 5%

Primi 3 giorni ITA

Nessuna Nessuna

Nessuna

(8)

Comparazione tra le due tabelle delle menomazioni

Equivalenza e diversità

(9)

Capo e apparato dentario

• Perfetta coincidenza tra esiti di trauma contusivo- commotivo

• fino a 4% INAIL

• 2-4% RCA

• sostanziale coincidenza per esiti di fratture

mandibolari

• Sostanziale coincidenza per lesioni dentarie,

tenuto conto anche della costante riduzione del punteggio per

protesizzazione che

smussa le diversità per alcuni elementi dentari

(10)

Menomazioni oculari e menomazioni uditive

• Perfetta coincidenza tra le tabelle INAIL e quelle RCA

(11)

Colonna vertebrale

• Perfetta coincidenza tra esiti di frattura di apofisi vertebrale

• fino a 5% INAIL

• 2-6% RCA, per questa

valutazione nel 6% sono però ricomprese anche le fratture di spigolo della vertebra che

giustificano il punto in più del range proposto

• Perfetta

coincidenza per lesioni del collo (rachide cervicale)

• fino a 4% INAIL

• due le voci in

RCA: <=2% 2-4%

(12)

Colonna vertebrale

• Perfetta coincidenza tra esiti di frattura corpo vertebrale dorsale

• fino a 6% INAIL

• 4 - 6% RCA

• Sostanziale coincidenza per lesioni distorsive del rachide lombare

• fino a 6% INAIL

• 2% - 5% RCA

• Sostanziale coincidenza per lesioni del coccige

• fino a 6% INAIL

• 3% - 5% RCA

(13)

Arto superiore

• Per le voci di

menomazioni non sovrapponibili non è agevole la

comparazione

• Piccole diversità

emergono per alcune voci relative ad esiti di

• Scafoide:

• fino a 5% INAIL ^(con

pseudoartrosi)

• 4-5% RCA (senza pseudoartrosi)

• 1° osso metacarpale:

• fino a 3% INAIL

• 3- 4% RCA

• altre ossa metacarpali:

(14)

Arto superiore: dita

• Perfetta coincidenza dei valori percentuali proposti dalle due tabelle

(15)

Bacino

• Valori non comparabili per l’assenza nella tabella INAIL delle voci relative a fratture del

bacino

(16)

Ginocchio e caviglia

• Valori non comparabili per diversa formulazione della voce di menomazione,

• nel complesso i valori proposti dalla tabella INAIL, a tutti gli effetti integrabile con le diverse voci

menomative proposte dalla RCA, sono con queste ultime sostanzialmente coincidenti

• diversità emergono in ordine alla valutazione di:

• lesione del legamento collaterale non operata: INAIL 7% - RCA 9%

• esiti di meniscectomia totale senza limitazione funzionale di sorta: INAIL 2% - RCA 4%

(17)

Piede

• MENOMAZIONE % INAIL % RCA

• frattura scafoide 3% <= 4%

• frattura cuboide o cuneiforme 2% <= 4%

• frattura 1° metatarso 2% 3%

• perdita dell’alluce 4% 6%

(18)

Arto inferiore: menomazioni diverse

• Accorciamento dell’arto sino a 5 cm fino 6% INAIL

• Accorciamento dell’arto sino a 2 cm 3% RCA

• esiti frattura diafisaria di tibia fino a 3 INAIL 4% RCA (ben consolidata)

5 - 7% (se con persistenza mezzi di sintesi)

Perfetta coincidenza per flebopatie arto inferiore

<= / fino a 5%

(19)

Torace

• MENOMAZIONE % INAIL % RCA

• frattura scapola 3% 1-2%

• frattura clavicola 2% 1-2%

» con callo deforme 2-5%

» in pseudoartrosi 5-6%

• frattura sterno 5% 3%

• frattura di una costa 2% 1-2%

(20)

Danno estetico

• Non comparabile per diversa formulazione nosografica delle menomazioni

• la tabella RCA ha qualificato le voci come lieve e lieve- moderato senza indicazione della regione corporea

• la tabella INAIL codifica le regioni e correla il

punteggio a seconda dell’incidenza anche del medesimo pregiudizio sull’una o sull’altra regione corporea a

seconda del valore “estetico” della regione stessa

• per quanto non comparabili le diverse formulazioni non sono in contrasto valutativo tra loro

(21)

Danno sessuale

• Incongruenza per la sola voce relativa a perdita di testicolo

• perdita di un testicolo (in età post-puberale …) 5-8 % RCA

• perdita di un testicolo 6% INAIL

• perdita di un ovaio (in età fertile …) 5-8 % RCA

(22)

Ernie, cicatrici addominali e laparocele

• Sostanziale coincidenza delle proposte

• laparocele (10 x 10 cm) 4-8 % RCA

• laparocele (> 10 cm) 8% INAIL

• cicatrice addominale per ogni 10 cm 2% RCA

• 2% INAIL