LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS
FARMACIJOS FAKULTETAS
FARMAKOGNOZIJOS KATEDRA
DIANA ŠIMKUVIENĖ
POPULIARIAUSIŲ VAISTINIŲ AUGALŲ, ESANČIŲ
LIETUVOJE PARDUODAMŲ MAISTO PAPILDŲ
SUDĖTYSE, TYRIMAS
Magistro baigiamasis darbas
Darbo vadovas
Doc., dr. Audronis Lukošius
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS
FARMACIJOS FAKULTETAS
FARMAKOGNOZIJOS KATEDRA
TVIRTINU:
Farmacijos fakulteto dekanas prof. dr. Vitalis Briedis
POPULIARIAUSIŲ VAISTINIŲ AUGALŲ, ESANČIŲ LIETUVOJE
PARDUODAMŲ MAISTO PAPILDŲ SUDĖTYSE, TYRIMAS
Magistro baigiamasis darbas
Darbo vadovas:
Doc.,dr. Audronis Lukošius
Recenzentas Darbą atliko:
Magistrantė Diana Šimkuvienė
Turinys
SANTRUMPOS...7
SĄVOKOS...8
ĮVADAS...9
DARBO TIKSLAS IR UŽDAVINIAI...11
1. LITERATŪROS APŽVALGA...12
1.1. Maisto papildų samprata...12
1.2. Maisto papildų ženklinimas...13
1.3. Vaistinių augalų naudojimas maisto papildų gamyboje...14
1.4. Veiksniai, darantys įtaką maisto papildų vartojimui...15
1.5. Lietuvoje populiariausių vaistinių augalų apžvalga...16
1.6. Augalinių maisto papildų vartojimas prie dažniausiai pasitaikančių simptomų...18
1.7. Veiksniai, darantys įtaką augalinių maisto papildų perkamumui...19
1.8. Augalinių maisto papildų informacijos sklaida visuomenėje...20
2. TYRIMO METODIKA IR METODAI...20
2.1. Tyrimo organizavimas...20
2.2. Tyrimo objektas...21
2.3. Taikyti tyrimo metodai...21
2.4. Tyrimo instrumentas...22
2.5. Tyrimo instrumento validacija...23
2.6. Tyrimo eiga...23
3. TYRIMO REZULTATAI ...23
3.1. Socialiniai ir demografiniai anketos respondentų požymiai...23
3.2. 2012- 2014 m. Lietuvoje notifikuoti maisto papildai...24
3.3. 2012-2014 m. notifikuoti augaliniai maisto papildai...25
3.4. Populiariausi vaistiniai augalai esantys maisto papilduose...26
3.5. Priežastys, darančios įtaką augalinių maisto papildų pirkimui...27
3.6. Populiariausi siūlomi ir perkami vaistiniai augalai, esantys maisto papildų sudėtyse...29
3.7. Sudėties įtaka augalinių maisto papildų perkamumui...31
3.8. Veiksniai, darantys įtaką augalinių maisto papildų parinkimui...31
3.9. Respondentų nuomonė apie augalinius maisto papildus...32
3.10. Vaistinių augalų poveikis organizmui...37
3.11. Augalinių maisto papildų vertinimas...39
IŠVADOS...46
PRAKTINĖS REKOMENDACIJOS...47
LITERATŪRA...48
PRIEDAS Nr.1...52
SANTRAUKA
Dianos Šimkuvienės magistro baigiamasis darbas ,,Populiariausių vaistinių augalų, esančių Lietuvoje parduodamų maisto papildų sudėtyse, tyrimas“. Darbo vadovas doc., dr., - Audronis Lukošius. Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Farmacijos fakultetas, Farmakognozijos katedra. Kaunas. 2014-2015 m. Tikslas: Išrinkti populiariausius vaistinius augalus, esančius Lietuvoje parduodamų maisto papildų sudėtyse.
Uždaviniai: 1. Išrinkti maisto papildus į kuriuos įeina vaistiniai augalai. 2. Atrinkti populiariausius vaistinius augalus, esančius Lietuvoje notifikuotų augalinių maisto papildų sudėtyse. 3. Nustatyti populiariausius vaistinius augalus iš siūlomų ir perkamų augalinių maisto papildų. 4. Nustatyti pagrindinius veiksnius ir priežastis lemiančius augalinių maisto papildų pirkimą.
Tyrimo metodai: Atlikta duomenų analizė: išrinkti populiariausi vaistiniai augalai iš 2012-2014 metais Lietuvoje notifikuotų maisto papildų. 2015 metų birželio - liepos mėnesiais atlikta anketinė apklausa Lietuvos miestuose tarp „Camelia“ vaistinių tinklo farmacijos specialistų. Respondentams buvo nusiųstos anoniminės anketos, sudarytos iš 18 klausimų. Buvo užpildytos 254 anketos.
Rezultatai: Lietuvoje notifikuota 3617 maisto papildų iš jų 1530 su vaistiniais augalais. Populiariausi tarp notifikuotų maisto papildų yra erškėčių rūšys (6,43 proc.), siūlomų – vaistinis valerijonas (9,5 proc.), perkamiausių – dviskiautis ginkmedis (10,1 proc.). Tyrime daugiausiai dalyvavo nuo 1 iki 5 metų darbo stažą turintys respondentai. Dažniausiai pacientai perka maisto papildus imunitetui (14,3 proc.), domisi maisto papildo sudėtimi (49,2 proc.), jo pasirinkimą įtakoja kaina (66 proc.). Imunitetui siūlomos ežiuolių rūšys (81 proc.), širdies ir kraujagyslių sistemai – gudobelių rūšys (76 proc.), peršalimui – čiobrelių rūšys (51 proc.), regėjimui - mėlynė (87,0), virškinimui – tikrasis margainis (34 proc.), streso simptomams slopinti – vaistinis valerijonas (61 proc.). Respondentų nuomonė apie maisto papildus teigiama (84 proc.). 81 proc. respondentų pasiūlo augalinius maisto papildus. 70 proc. respondentų žinių apie augalinius maisto papildus turi, tačiau norėtų žinoti daugiau.
Išvados: Išrinkti augaliniai maisto papildai iš Lietuvoje notifikuotų maisto papildų. Iš jų populiariausi yra erškėčių rūšys, žalioji arbata, kininis ženšenis. Populiariausi iš siūlomų -vaistinis valerijonas, dviskiautis ginkmedis, ežiuolių rūšys, o perkamiausi -dviskiautis ginkmedis, vaistinis valerijonas, čiobrelių rūšys. Augaliniai maisto papildai vartojami - širdies ir kraujagyslių sistemos darbui , imunitetui ir regėjimui.
SUMMARY
Diana Šimkuvienė‘s master's thesis ,,The Most Popular Medicinal Plants, being the part of the Food Supplements composition, Sold in Lithuania, study“. Head of master‘s thesis assoc. PhD.,- Audronis Lukošius. Lithuanian University of Health Sciences, Faculty of Pharmacy, Department of Pharmacognosy. Kaunas. In 2014-2015.
Purpose: To elect the most popular medicinal plants, included into composition of food supplements sold.
Objectives:1.To elect the food supplements, which include medicinal plants. 2.To elect the most popular medicinal plants included into composition of food supplements which are in the scope of medicinal plants list notified in Lithuania. 3.To elect the most popular medicinal plants from offered and bought herbal supplements. 4.To identify the main factors influencing the purchase of herbal supplements. Research methods: Analysis of the data done: select the most popular medicinal plants from 2012-2014 in Lithuania notified food supplements. 2015 June - July conducted a questionnaire among pharmaceutical specialists from Lithuanian pharmacy network Camelia in urban area. The anonymous questionnaire consisting of 18 questions were sent to respondents. 254 completed questionnaires were received.
Results: 3617 food supplements were notified in Lithuania. 1530 of them are supplements included medicinal plants. The most popular among the notified food supplements are a thorn (6.43 percent), among offered – valerian (9.5 percent.), among the best-selling - Ginkgo biloba (10.1 percent). The majority of respondents have working experience from 1 to 5 years. Most often people buy food supplements for immunity (14.3 percent) are interested in the composition of food supplements (49.2 percent.), price of the supplement is the influencing on its choice (66 percent.). The Echinacea is offered most often for the strengthening of immunity (81 percent.), hawthorn for Cardiovascular System (76 percent.), thyme from Colds - (51 percent.), blueberry for vision enhance (87.0), Milk Thistle for digestion improvement (34 percent.), valerian for suppressing of stress symptoms (61 percent.). The respondents have positive opinion about the food supplements (84 percent.). They appreciates Thyme very well (51.6 percent.). 81 percents of respondents suggest the herbal supplements to the customers. 70 percents of respondents have knowledge about the herbal food supplements, but they would like to know more too.
Conclusions: Herbal food supplements were elected from the scope of notified in Lithuania.food supplements. The most popular medicinal plants, registered in herbal food supplements, were elected. The most popular is a thorn, green tea and, ginseng. The top of the offered to the customers consist of valerian, ginkgo biloba, echinacea; the bestsellers are ginkgo biloba, valerian, thyme. Herbal food supplements more often are used for improving of cardiovascular system work, improving and strengthening the immune system and vision.
SANTRUMPOS
FR – farmacinė rūpyba
GVB – gydytojo ir vaistininko bendradarbiavimas
p - duomenims patikrinti taikomas statistinio reikšmingumo lygmuo PSO – Pasaulio sveikatos organizacija
SAM – Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerija
SPSS - Statistical Package for the Social Science ( Statistinių duomenų apdorojimo kompiuterinė programa )
ŠKL – Širdies ir kraujagyslių ligos VV – visuomenės vaistinės
VVKT – Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba χ2 – susijusių požymių chi kvadrato kriterijus
SĄVOKOS
Maisto papildas – maisto produktas, skirtas papildyti įprastą maisto racioną ir kuris vienas arba derinyje su kitomis medžiagomis yra koncentruotas maistinių ar kitų medžiagų, turinčių mitybinį arba fiziologinį poveikį, šaltinis. Maisto papildai rinkai tiekiami dozuotomis formomis – kapsulėmis, pastilėmis, piliulėmis, tabletėmis, kitomis panašiomis formomis bei miltelių maišeliais, ampulėmis, buteliukais su lašų dozatoriais bei kitomis panašiomis skysčių ir miltelių, skirtų vartoti mažais dozuotais kiekiais, formomis [13].
Vaistas (vaistinis preparatas) – vaistinė medžiaga arba jų derinys, pagamintas ir teikiamas vartoti, kadangi atitinka bent vieną šių kriterijų: 1) pasižymi savybėmis, dėl kurių tinka žmogaus ligoms gydyti arba jų profilaktikai; 2) dėl farmakologinio, imuninio ar metabolinio poveikio gali būti vartojamas ar skiriamas atkurti, koreguoti ar modifikuoti žmogaus fiziologines funkcijas arba diagnozuoti žmogaus ligas [18].
Vaistinė – juridinis asmuo, vykdantis farmacinę veiklą, apimančią vaistinių preparatų įsigijimą, laikymą, pardavimą (išdavimą) galutiniam vartotojui, farmacinių paslaugų teikimą ir (ar) ekstemporalių vaistinių preparatų gamybą, kokybės kontrolę [10].
Vaistininkas – asmuo, įgijęs vaistininko profesinę kvalifikaciją ir farmacijos magistranto kvalifikacinį laipsnį, arba Vyriausybės įgaliotos institucijos nustatyta tvarka jam prilygintas asmuo [10]. Vaistininko padėjėjas (farmakotechnikas) – asmuo, įgijęs vaistininko padėjėjo (farmakotechniko) profesinę kvalifikaciją, arba Vyriausybės įgaliotos institucijos nustatyta tvarka jam prilygintas asmuo[10].
Farmacinė paslauga – vaistininko praktika vaistinėje, apimanti gydytojo išrašytų receptų kontrolę, vertinimą, nereceptinių vaistinių preparatų parinkimą, farmacinės informacijos apie vaistinius preparatus teikimą gyventojams, sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistams, taip pat jų konsultavimą [10].
Sveikatos priežiūros įstaiga - įstaiga ar įmonė teisės aktų nustatyta tvarka turinti teisę teikti sveikatos priežiūros paslaugas ir patarnavimus [14].
ĮVADAS
Per keletą šimtmečių išnagrinėta daug vaistinių ir kitų naudingų žmogui augalų, kuriuos jie naudojo įvairiais tikslais. Nepaisant chemijos laimėjimų, apie 40 proc. gydomųjų preparatų gaminama iš augalinės žaliavos. Šiuolaikinėje mokslinėje medicinoje yra vartojama apie 200 įvairių rūšių augalų, o liaudies medicinoje žymiai daugiau [7]. Populiariojoje literatūroje dažnai rašoma apie daugelio ligų gydymą vaistažolėmis. Dėl to daugelis pacientų mano, kad nusipirkę augalinį maisto papildą galės ne tik palengvinti nesunkius negalavimus, bet ir gydyti sunkias ir lėtines ligas, tačiau tai klaidinga nuomonė, nes daugumos vaistažolių veiksmingumas yra neištirtas [3].
Apie maisto papildų teigiamą poveikį sveikatai kyla daug diskusijų mokslinėje literatūroje, nes nėra moksliškai pagrįstų duomenų [7]. Prieš patenkant į rinką, su maisto papildu neatliekami daugiapakopiai klinikiniai tyrimai, kuriais būtų įrodytas papildo gydomasis poveikis, saugumas ir nepageidaujamas poveikis. Taigi maisto papildas nėra vaistas, jis papildo žmogaus mitybą, o jame esančios veikliosios medžiagos koncentracija yra nepakankama žmogaus ligoms gydyti. Tačiau maisto papildų rinka sparčiai auga, be to, plečiasi rinkoje pateikiamų maisto papildų asortimentas, didėja jų pardavimo apimtys. Daug lėšų kasmet skiriama naujų augalinių preparatų kūrimui, naujų augalų tyrinėjimams - analizuojama jų cheminė sudėtis, farmakologinis ir toksikologinis veikimas, įvairių augalų sąveika su kitais vaistais bei jų sąveika žmogaus organizme [17]. Pastarieji metai parodė, kad pasaulyje ir Lietuvoje padidėjo vaistinės žaliavos panaudojimas maisto ir kosmetikos pramonėje, farmacijoje, padidėjo vaistinių augalų auginimo ir perdirbimo apimtys, tiesiog tapo pelningu verslu. Vis didėjantis susidomėjimas maisto papildais parodo žmonių norą rūpintis savo sveikata.
Augalinės kilmės preparatai, maisto papildai gaminami pagal Geros gamybos praktikos reikalavimus, užtikrinančius jų kokybę, saugumą ir efektyvumą. Vaistinės augalinės žaliavos ir jų preparatų kokybę reglamentuoja Europos ir nacionalinės farmakopėjos. Pasaulio sveikatos apsaugos organizacijos 2002–2005 metų strategijoje augalinės kilmės preparatai priskiriami tradicinei medicinai [19]. Vaistinių augalų vartojimo tradicijos įvairiose šalyse skiriasi. Daugelyje Europos šalių dauguma augalinių preparatų vartojami kaip maisto papildai ir tik nedidelės jų dalies atlikti klinikiniai tyrimai. Žmonės teiraujasi maisto papildų su klasikiniais vaistiniais augalais, kurie buvo naudojami šimtmečiais: pipirmėtė, valerijonas, apynys, ramunėlė, puplaiškis, čiobrelis. Apie kitų kraštų augalus yra mažai girdėję.
Temos naujumas. Šiandien vis daugiau žmonių pageidauja stiprinti organizmą preparatais, kurių sudėtyje yra vaistinių augalų. Dabartinis gyvenimo ritmas, neteisingi mitybos įpročiai verčia atkreipti dėmesį į maisto papildus su vaistiniais augalais, nes šiuolaikiniai maisto papildai geriau toleruojami, dažniausiai neturi šalutinio poveikio, augalinės kilmės ingredientai suderinti su cheminiais ir skatina organizmą priešintis ligos sukėlėjui bei atkurti suardytą pusiausvyrą.
Natūralių maisto priedų, maisto papildų ir kitokių biologiškai veiklių preparatų asortimentas ir gamybos apimtys didėja visame pasaulyje. Atlikta nemažai tyrimų su vaistiniais augalais. Išsiaiškintas gydomųjų preparatų ir parduodamų vaistinių arbatų asortimentas vaistinėse. Atlikti tyrimai, norint sužinoti jų paklausą ir pasiūlą. Šiuo atliktu tyrimu norėta išrinkti duomenis, kiek Lietuvoje per 2012-2014 metus notifikuota maisto papildų pavadinimų, kiek iš jų yra su vaistiniais augalais ir pateikti duomenis, kokie vaistiniai augalai dažniausiai įeina į Lietuvoje notifikuotus maisto papildus. Taip pat norėta sužinoti su kokiais augalais dažniausiai siūlomi ir perkami augaliniai maisto papildai Lietuvoje. Tyrimo problema: Lietuvos rinkoje per 2012 – 2014 m. laikotarpį notifikuota 3617 maisto papildų, iš kurių 1530 su vaistiniais augalais, kuriuos perka ar siūlo farmacijos specialistai. Į juos įeina 385 pavadinimų vaistinių augalų. Pacientai dažniausiai žino keletą Lietuvoje augančių ar reklamuojamų vaistinių augalų, todėl perka maisto papildus, kurių sudėtyje yra žinomi vaistiniai augalai. Retas kuris domisi pilna maisto papildo sudėtimi.
Dalis pacientų priklauso rizikos grupei (vaikai, senyvo amžiaus žmonės, nėščiosios ir krūtimi maitinančios moterys), todėl turėtų tiksliai žinoti, kokie vaistiniai augalai įeina į jų vartojamus maisto papildus, kad nesukeltų nepageidaujamų reakcijų.
Praktinė reikšmė. Tyrimu bus apžvelgta, susisteminta ir išrinkta vaistiniai augalai, dažniausiai esantys notifikuotuose ir Lietuvoje parduodamuose maisto papilduose. Anketinės apklausos rezultatai atskleis populiariausius vaistinius augalus, esančius dažniausiai pacientų vartojamų ir dažniausiai respondentų siūlomų augalinių maisto papildų sudėtyse. Tyrimo rezultatai parodys ar respondentams pakanka žinių apie maisto papildus su vaistiniais augalais, ar jie norėtų žinoti daugiau. Tyrime dalyvaujančių respondentų (vaistininkų ir vaistininkų padėjėjų) atsakymai nurodys priežastis, kodėl perkami maisto papildai su vaistiniais augalais.
Šio tyrimo rezultatai gali būti panaudoti siekiant pagerinti mažiau žinomų vaistinių augalų reklamą, praplėsti pasiūlą ir įvesti į rinką naujus maisto papildus, į kurių sudėtį įeina naudingi, tačiau rečiau naudojami vaistiniai augalai. Galima būtų išrinkti ir susisteminti duomenis apie populiariausių vaistinių augalų atliktus tyrimus, jų poveikį paciento organizmui, nepageidaujamas reakcijas ir sąveikas su cheminiais vaistais. Darbo metu gauti duomenys gali būti įtraukti į įvairių mokymų, seminarų ar straipsnių, susijusių su vaistiniais augalais, medžiagą.
Tyrimo objektas: Vaistiniai augalai esantys Lietuvoje parduodamų maisto papildų sudėtyse. Tyrimo metodai: Mokslinės literatūros analizė. Anketavimas (pateikiami uždari ir atviri klausimai). Šis būdas atskleidžia tikslią respondento nuomonę, išlaiko anonimiškumą, reikalauja minimalių atsakančiojo pastangų suteikiant maksimalų kiekį informacijos per trumpiausią laiką. Statistinis duomenų apdorojimas IBM SPSS 22.00 programa, grafinis duomenų pateikimas Microsoft Office Excel 2013 programa.
DARBO TIKSLAS IR UŽDAVINIAI
Tikslas: Išrinkti populiariausius vaistinius augalus, esančius Lietuvoje parduodamų maisto papildų sudėtyse.
Uždaviniai:
1. Išrinkti maisto papildus į kuriuos įeina vaistiniai augalai.
2. Atrinkti populiariausius vaistinius augalus, esančius Lietuvoje notifikuotų augalinių maisto papildų sudėtyse.
3. Nustatyti populiariausius vaistinius augalus iš siūlomų ir perkamų augalinių maisto papildų. 4. Nustatyti pagrindinius veiksnius ir priežastis lemiančius augalinių maisto papildų pirkimą.
1. LITERATŪROS APŽVALGA
1.1 Maisto papildų samprata
Europos Parlamento ir Tarybos direktyvoje (EB) Nr.2002/46 2002m birželio10 d pateikiamas maisto papildo apibrėžimas, kad maisto papildas yra maisto produktas, skirtas papildyti įprastą racioną ir kuris vienas arba derinyje su kitomis medžiagomis gali būti koncentruotų maistinių ir kitų medžiagų šaltinis, turintis mitybinį ar fiziologinį poveikį ir gali būti parduodamas dozuota forma [5].
Dar 1994 metais JAV Maisto ir Vaistų tarnyba priėmė maisto papildų ir sveikatos mokymo aktą, kuriame buvo pateiktas iki šiol priimtas maisto papildų apibrėžimas, kad sąvoka maisto papildas reiškia produktą skirta papildyti mitybą, kuris turi vieną ar daugiau iš šių mitybos ingredientų - vitaminų mineralinių medžiagų, amino rūgščių, vaistažolių [45].
Įvairūs mokslininkai skirtingai įvardija maisto papildų sampratą. 2010 m. Bartkevičiūtė ir kiti apie maisto papildus sako, kad tai yra maisto produktai, kurie papildo įprastą maistą, tačiau jie yra koncentruoti su kitomis medžiagomis, nors gali būti ir vieni. Toks koncentruotas maistas daro poveikį fiziologijai ir mitybai. Maisto papildai parduodami tabletėmis, kapsulėmis, milteliais, buteliukais su dozatoriais, ampulėmis ir pan. [1]. Tačiau reikėtų perspėti, kad nepasitarus su gydančiu gydytoju negalima daug vartoti maisto papildų, turinčių vaistinių augalų ir veikliųjų medžiagų.
Europos Sąjungoje maisto papildų rinką reguliuoja direktyva 2002/46/EB, galiojanti nuo 2002 metų. Pagal ją visose ES narėse rekomenduota vartoti vieningą „maisto papildai“ sąvoką. Maisto papildai apibrėžti kaip „maisto produktai, kurie skirti papildyti įprastą racioną ir kurie, vieni ar derinyje su kitomis medžiagomis, yra koncentruotas maistinių medžiagų šaltinis, turintis mitybinį ar fiziologinį poveikį, ir kuriais prekiaujama dozuota forma“ [5]. Rinkos pokyčiai pakoregavo ir maisto papildų apibrėžimą. Jeigu ankščiau buvo tik vaistai prekiaujami tabletėmis, piliulėmis, ampulėmis ir kitomis vaistų formomis, tai dabar tos formos priderintos ir maisto papildams. Lietuvoje nuo 2010 metų įsigaliojo Lietuvos higienos norma HN 17:2010 „Maisto papildai“, kuri yra privaloma visiems fiziniams, juridiniams asmenims, kitoms organizacijoms ar jų filialams, kurie užsiima maisto papildų gaminimu, fasavimu, gabenimu, laikymu, įvežimu, importavimu ir tiekimu į Lietuvos Respubliką [13]. Lietuvoje pagal higienos normą HN 17-2010 galiojančia nuo 2010 gegužės 13d. Nr.V-432 maisto papildams yra keliami sudėties ir ženklinimo reikalavimai [13]. Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymą „Dėl pranešimo (notifikavimo) apie Lietuvos Respublikos rinkai tiekiamus maisto papildus tvarkos aprašo bei maisto papildų registravimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ turi būti notifikuoti visi šalies rinkai tiekiami maisto papildai. Iš Europos Sąjungos valstybių narių, Islandijos Respublikos, Lichtenšteino Kunigaikštystės ir Norvegijos Karalystės įvežamiems maisto papildams taikoma supaprastinta notifikavimo procedūra, pateikiant maisto papildo etiketės pavyzdį
lietuvių kalba. Maisto papildų iš trečių šalių notifikavimui be maisto papildo etiketės pavyzdžio lietuvių kalba, turi būti pateiktas gamintojo patvirtinimas, kad maisto papildas skirtas žmonėms ir atitinka Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytus maisto saugos, sudėties ir kokybės reikalavimus [12].
Maisto papildams nėra taikomi tokie griežti reikalavimai gamybai ir registravimui kaip vaistams. Maisto papilduose kartais randama sporte draudžiamų ar pavojingų sveikatai medžiagų, tačiau etiketėje jų nėra pažymėta, vartojant papildus reikėtų atsižvelgti į saugumo aspektus. 215 gamintojų pateikė 635 maisto papildus, kuriuos Tarptautinis olimpinis komitetas ištyrė ir paaiškėjo, kad penkiolikoje procentų buvo rasta neleidžiamų medžiagų ( - steroidų ar prohormonų) [40]. Todėl vartojantys maisto papildus turėtų turėti pakankamai informacijos ir žinių, kad galėtų nuspręsti, kurie maisto papildai jiems yra tinkamiausi.
1.2. Maisto papildų ženklinimas
Ženklinimas Didelė dalis maisto papildų iki įstojimo į Europos Sąjungą būdavo registruojami Valstybinėje vaistų kontrolės tarnyboje kaip medicininės paskirties maisto produktai, kurių etiketėje būdavo nurodoma paskirtis bei moksliniais įrodymais ar bibliografine medžiaga pagrįstas poveikis. ES maisto papildų šitaip neskirsto, yra tik maisto papildai ir vaistai. Todėl ant maisto papildų etikečių nebelieka paskirties ir poveikio nuorodų [15]. Maisto papildų ženklinimas turi atitikti Lietuvos higienos normos HN 119: 2002 „Maisto produktų ženklinimas“ reikalavimus [11]. Maisto papildo etiketėje turi būti nurodoma, jog produktas yra „maisto papildas“. Ženklinant, pristatant bei reklamuojant maisto papildus negali būti jokios nuorodos arba paaiškinimo, kuris leistų suprasti apie gydomąsias ar nuo ligų saugančias savybes ir kad tinkamai maitinantis negalima gauti reikiamo kiekio maistinių medžiagų. Ženklinant maisto papildus turi būti nurodoma tokia informacija:
• maistinių ar kitų medžiagų pavadinimai arba nuoroda apie maistinių ar kitų medžiagų pobūdį • maisto papildo kiekis, kurį rekomenduojama suvartoti per dieną
• perspėjimas neviršyti nustatytos rekomenduojamos dozės
• paaiškinimas apie tai, kad maisto papildas neturėtų būti vartojamas kaip maisto pakaitalas • perspėjimas, kad maisto papildas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje
• kiek siūlomo per parą suvartoti maisto papildo kiekyje (vienoje tabletėje, kapsulėje, 100 g ar kitame kiekyje) yra tų maistinių medžiagų ar kitų medžiagų, kurių yra nustatytos rekomenduojamos paros normos, ir kokį tai sudaro rekomenduojamos paros normos procentą [11].
Ženklinimo apibrėžimas yra pateikiamas Direktyvos 2000/13/EB dėl valstybių narių įstatymų, reglamentuojančių maisto produktų ženklinimą, pateikimą į rinką ir reklamavimą, 1 straipsnio 3 dalies
a punkte. Ženklinimas – tai viskas, kas susiję su maisto produktu. Tai gali būti žodžiai, informacija, prekių ženklai, registruotasis prekės pavadinimas, paveiksliukai ir simboliai, kurie gali būti nurodyti ant pakuotės, dokumentuose, pastaboje (įspėjimuose), etiketėje. Ženklinimas neturi iš esmės klaidinti vartotojo. Ženklinant maisto produktus būtina nurodyti šią pagrindinę informaciją: pavadinimą, kuriuo produktas yra parduodamas; komponentų sąrašą; jei maisto produktai yra fasuoti – grynąjį kiekį; minimalią vartojimo trukmę; laikymo sąlygas arba vartojimo sąlygas; gamintojo, pakuotojo arba pardavėjo pavardę arba verslo liudijimą; kilmės vietą, tuo atveju kai tokios informacijos nepateikus, pirkėjas būtų iš esmės suklaidintas; vartojimo instrukciją ir kt. [4]. Skirtingi valstybių narių įstatymai ir kiti teisės aktai, skirti maisto produktų ženklinimui, gali trukdyti laisvą šių produktų apyvartą ir nulemti nelygias konkurencijos sąlygas. Todėl 2000 m. buvo priimta konsoliduota Europos Parlamento ir Tarybos direktyva Nr. 2000/13. Direktyvos tikslas buvo į rinką pateiktiems produktams sudaryti galimybę veikti bendro pobūdžio Bendrijos taisyklėms [4]. Teisės aktuose, reglamentuojančiuose maisto saugą ir ženklinimą, buvo nustatyta, kad visi teiginiai turi būti teisingi, pakankamai informatyvūs ir neklaidinti vartotojų.
1.3. Vaistinių augalų naudojimas maisto papildų gamyboje
Augalinių vaistinių preparatų vartojimą didina šiuolaikinės medicinos pasiekimai, netaisyklinga mityba, stresas, greitas gyvenimo ritmas. Maisto papildų augimas gali sudaryti 5 – 15 proc. kasmet. PSO duomenimis medicinoje yra naudojama 35 - 75 tūkstančiai rūšių augalų, kas sudarytų 14 – 28 proc. visų augalų rūšių skaičiaus. Europos farmacijos pramonėje naudojama 900 - 1200 augalų rūšių [20]. Norint paruošti augalinę žaliavą augalai auginami pramoninėse augimvietėse – 3,3 proc., augalai auginami pramoninėse ir natūraliose augimvietėse – 22,3 proc. ir tik natūraliose augimvietėse – 40,5 proc. [30].
Visame pasaulyje, o ypač JAV, Japonijoje, ir Vakarų Europoje sparčiai plečiasi natūralių maisto priedų, funkcinių maisto produktų ir įvairių maisto papildų, biologiškai veiklių preparatų gamybos apimtys ir asortimentas. Kaip šaltinis natūralių medžiagų ir maisto priedų (antioksidantų, antimikrobinių) labai svarbūs yra vaistiniai ir prieskoniniai augalai. Jie vartojami maisto papildų, kosmetikos, parfumerijos ir farmacijos pramonėje [36].
Lietuvoje vaistiniai augalai pradėti tyrinėti XVIII a. [19]. Iki šiol mūsų šalyje gyvuoja turtingos vaistažolininkystės tradicijos. Pastaruoju metu išsivysčiusiose pasaulio šalyse atsiranda vis daugiau farmacinių kompanijų, gaminančių ir parduodančių maisto papildus. Ta pati tendencija jau pastebima ir Lietuvoje. Lyginant su Vakarų Europos valstybėmis Lietuvos rinka maisto papildų yra maža. Didžioji dalis maisto papildų yra importuojama. Tačiau ir Lietuvoje yra dvi stambios maisto papildus
gaminančios įmonės ( - „Biosola“ ir UAB „Aconitum“- ), kurios ne tik užima dalį Lietuvos rinkos, bet ir dalį savo produkcijos eksportuoja į kaimynines šalis, tokias kaip: Estija, Latvija, Kaliningrado sritis
[29]. Aconitum gamina tokius augalinius maisto papildus kaip „Cramberry + C“ su spanguole (- Oxycoccus palustris L.), „Rami širdis“ su vaistiniu valerijonu ( -Valeriana officinalis L.), paprastaja
sukatžole ( -Leonurus cardiaca L.), vienapieste gudobele ( -Crataegus oxyacantha L.) ir česnaku (- Alium sativum L.), kurie pagaminti pagal Geros gamybos praktikos standartus naudojant vaistines
augalines žaliavas, atitinkančias Europos farmakopėjos reikalavimus. Šiuo metu UAB Aconitum papildė savo asortimentą naujais augaliniais maisto papildais: ,,Erelio akis“ – mėlynė ( -Vaccinium myrtyllius L.), smulkiažiedė akišveitė ( -Euphrasia officinalis L.), ginkmedis ( -Ginko biloba L. ), ,,Proto bokštas“, kurio sudėtyje yra dviskiautis ginkmedis ( -Ginkgo biloba L.) ir rausvoji rodiolė ( -Rhodiola rosea L.), ,,Sveikas kaip ridikas“ –valgomasis česnakas ( -Alium sativum L.) ir rausvažiedė ežiuolė (-Echinacea
purpurea L.), rausvoji rodiola ( -Rodiola rosea L.), juodasis eleuterokokas ( -Eleutherococcus senticosus L.). Jų asortimente yra ir tokių maisto papildų kaip „Guvital“ ( indinis miramedis – Commiphora mukul L.), „Liuberin“ (mėlynės –Vaccinium myrtillus L.) , „Liuberin forte“ (mėlynės – Vaccinium myrtillus L., dviskiautis ginkmedis –Ginkgo biloba L.) [16]. Biosolos asortimente yra
augaliniai maisto papildai kaip „Imunosafe“, „Tedis su ežiuole“, „Obuolių sidras su imbieru“ ir kt. Ši produkcija yra realizuojama vaistinėse.
1.4. Veiksniai, darantys įtaką maisto papildų vartojimui
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis žmogaus sveikatą lemia keturi veiksniai: paveldimumas – 20 proc., priežiūra – 10 proc., aplinka – 20 proc., gyvenimo būdas – 50 proc. [24].
Paskutiniu metu didėja dėmesys maisto papildams. Įpročiams vartoti maisto papildus, kaip nurodoma mokslinėje literatūroje, įtakos turi demografiniai (lytis, gyvenamoji vieta, šeiminė padėtis), socialiniai (išsilavinimas, profesija) ir ekonominiai (pajamos) veiksniai [8]. Maisto papildai plačiai vartojami ne tik pasaulyje, bet ir Lietuvoje, ir jų vartojimas didėja įvairiose amžiaus grupėse. 1997 metais atliktas tyrimas parodė, kad 42,7 proc. Lietuvos gyventojų vartojo maisto papildus. 2006 m buvo atlikta 3 tūkstančių 20-64 metų žmonių, gyvenančių Lietuvoje apklausa ir įvertintas maisto papildų vartojimas. Pasirodo, kad 71 proc. Lietuvos gyventojų bent kartą per metus vartojo maisto papildus. Daugiausia vartojo moterys (39,9 proc.), o kas ketvirtas Lietuvos gyventojas vartojo vieną mėnesį per metus. Tyrimo metu nustatyta, kad jaunesni gyventojai maisto papildus vartojo dažniau. Aukštojo išsilavinimo vyrai (2,9 karto) ir moterys (2,5 karto) vartojo maisto papildus dažniau nei nebaigto vidurinio išsilavinimo vyrų ir moterų [21]. Maisto papildų vartojimas sparčiai plinta. 2005-2008 m atlikti tyrimai parodė, kad bent po vieną maisto papildą vartojo apie 50 proc. amerikiečių. Populiariausi buvo multivitaminai,
mineralai ir maisto papildai su vaistiniais augalais. Maisto papildai vartojami buvo tam, kad praturtintų nesubalansuotą mitybą, pagerintų kūno išvaizdą ir bendrą savijautą, siekiant praturtinti protinius gebėjimus ir kt. [44].
Vaistininkas yra lengviausiai pasiekiamas profesionalus sveikatos priežiūros specialistas. Deja, pastaruoju metu yra labai paplitęs reiškinys, kuomet informacijos ieškoma ne bendraujant su kvalifikuotu vaistininku ar gydytoju, o naršant internete, žiūrint televizijos laidas ar klausant aplinkinių žmonių pasakojimų. Šiuose šaltiniuose greta teisingos yra pilna klaidinančios, reklaminiais tikslais skleidžiamos ir klaidingais įsitikinimais grįstos informacijos. Dar blogiau, jei pacientai vartoja nežinia iš kur atvežtus, oficialiai neįteisintus, nenotifikuotus augalinius maisto papildus [2]. Informacijos šaltiniu, apie vaistus, maisto papildus turėtų būti vaistininkas, bendradarbiaujantis su gydytoju ir turintis pilną informaciją apie konkretaus žmogaus sveikatos būklę. Daugumai pacientų yra diagnozuotos viena ar kelios ligos, kurias gydydami jie vartoja po keletą vaistų. Tarp jų galimos sąveikos, o jei dar papildomai norima vartoti augalinius maisto papildus, tai juos parinkti turėtų gydytojas ar vaistininkas [2]. Tokie maisto papildai, į kurių sudėtį įeina paprastoji jonažolė ( -Hypericum perforatum L.), dviskiautis ginkmedis ( -Ginkgo biloba L.), česnakas ( -Alium sativum L.), kininis ženšenis ( -Panax
ginseng L.), ar vaistinis valerijonas ( -Valeriana officinalis L), gali sąveikauti su receptiniais ir
nereceptiniais vaistais ir pakeisti ar iškreipti jų veikimą. Česnakas ( -Alium sativum L.), dviskiautis ginkmedis ( -Ginkgo biloba L.), kininis ženšenis ( -Panax ginseng L.), sutrikdo normalų kraujo krešėjimą, efedra ( -Ephedra L.) - širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, o kininis ženšenis ( -Panax
ginseng L.) gali sukelti hipoglikemiją. Atsargiai reikėtų vartoti vaistinį valerijoną ( -Valeriana officinalis
L), nes jis gali iškreipti anestetikų veikimą [22].
Praeito amžiaus pradžioje pagrindinės vaistininko pareigos vaistinėje buvo gaminti vaistinius preparatus, garantuoti jų kokybę ir pagamintą vaistą išduoti pacientui. Antrinė vaistininko funkcija — konsultuoti pacientus bei paaiškinti vaistų vartojimo ypatumus. Sumažėjus vaistų gamybai vaistinėse, pasikeitė ir vaistininko, kaip sveikatos priežiūros specialisto statusas. Išsiplėtojus farmacijos pramonei, per kelis dešimtmečius, sumažėjo vaistininko, kaip vaistų gamintojo, vaidmuo. Sveikatos priežiūros specialistas visuomenės akyse po truputį tapo eiliniu paslaugų sferos darbuotoju [9].
1.5. Lietuvoje populiariausių vaistinių augalų apžvalga
Mokslinėje literatūroje pateikiama daug informacijos apie vaistinių augalų farmakologines savybes, juose sutinkamas veikliąsias medžiagas bei jų panaudojimą prie nesunkių negalavimų bei ligų profilaktikoje. Mokslinėse publikacijose bei publikuotuose straipsniuose minimi vaistiniai augalai, kurių ištirtas biologinis aktyvumas ir teigiamas poveikis žmogaus organizmui.
1 lentelėje pateikiama populiariausių vaistinių augalų apžvalga.
1 lentelė. Populiariausių vaistinių augalų mokslinės literatūros apžvalga Vaistinis augalas Nesunkių negalavimų sumažinimas ir profilaktika Farmakologinės
savybės Veikliosios medžiagos
Paprastasis čiobrelis (lot. Thymus serpyllum L.) Palengvinti atsikosėjimą, gerinti virškinimą, šalinti skrandžio spazmus, mažinti vidurių pūtimą,
normalizuoti žarnyno mikroflorą [23]. Antibakterinis, priešvirusinis, imunostimuliacinis [23], antioksidacinis [43], priešgrybelinis[33]
Eterinis aliejus 0,1 – 1,0 proc. (iki 30 proc. timolio, iki 20 proc. karvakrolio,
p – cimolio, linalolio, pineno ir kt.), fenoliniai junginiai, iki 8,5 proc. raugų,
flavanolių, organinių rūgščių, iki 9,5 proc. iki 9,5 proc. mineralinių, medžiagų, vitamino C, karčiųjų
medžiagų [23]. Dviskiautis ginkmedis (lot. Ginkgo biloba L.) Sutrikus CNS ir PNS laidumui, smegenų kraujotakai, atminčiai gerinti, arteriniam kraujospūdžiui reguliuoti, astmai gydyti
[46].
Neurostimuliacinis [46], antibakterinis
[39].
Diterpenus laktonus: flavanolių kempferolių, kvercetino; izoramnetino
glikozidų, flavanoidų: ginkgetinas, izoginkgetinas, amentoflavonas; karotinoidus, askorbo rūgštį, organinias
rūgštis: vyno, ferulo, chlorogeno; alkaloidus [39]. Rausvažiedė ežiuolė (lot. Echinacea purpurea L.) Imuniteto stiprinimui; gripo ir Herpes virusų gydymui, egzemų,
ginekologinių, urologinių, onkologinių ligų gydymui, peršalimo
ligų profilaktikai ir gydymui [23]. Antibakterinis, priešvirusinis, imunostimuliacinis, antiradikalinis, priešvėžinis, antioksidacinis, antimutageninis [41].
Alkilamidus, polisacharidus, baltymus, lektinus, eterinius aliejus, makroelementus, mikroelementus, polifenolius: kvercetiną, izoramnetino
glikozidus; raugus [41]. Vaistinis valerijonas (lot. Valeriana officinalis L.) Nerimui, nemigai, isterijai, migrenai, skydliaukės hiperfunkcijai, streso būsenai, užkietėjusių vidurių gydymui. Gerklės, dantų, vidurių
skausmams, mažina pilvo pūtimą, atpalaiduoja bronchų spazmus [23]. Antioksidacinis, raminamasis, antispazminis [48].
0,3 – 0,7 proc. eterinio aliejaus, seskviterpenus: valerenalis, alfa – pinenas, 1 – kamfenas, limonenas ir kt.,
glikozidų, organinių rūgščių, iki 10 proc. mineralinių medžiagų, raugų, sacharidų, 0,01 – 0,05 proc. alkaloidų
[45]. Paprastasis erškėtis (lot. Rosa canina L.) Normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemas, virškinamojo trakto organų, kepenų veiklą,
didina atsparumą infekcinėms ligoms, tinka sergant ateroskleroze, mažakraujyste [35, 47]. Pasižymi priešuždegiminiu, antioksidaciniu [37], antimutageniniu, priešvėžiniu [35, 47] poveikiu.
Kaupia flavanoidus (izokvercitrino kvercetino, kempferolio darinius), vitaminus (C, B2, P, K, E), katechinus,
raugus, mineralines medžiagas (kalį, kalcį, magnį, geležį), polisacharidus,
pektinus, organines medžiagas, riebalinius aliejus, karotinoidus, amino rūgštis, taninus, cukrų, organines rūgštis
1.6. Augalinių maisto papildų vartojimas prie dažniausiai pasitaikančių simptomų
Mokslinės literatūros apžvalgos metu rasta daug informacijos apie vaistinių augalų, esančių maisto papildų sudėtyse, turinčių poveikį imunitetui ir regėjimui, stresui, virškinimui, peršalimui, širdies ir kraujagyslių sistemai bei darbingumui. Mokslinės literatūros sklaida pateikiama 2 lentelėje.
2 lentelė. Augalinių maisto papildų vartojimas prie dažniausiai pasitaikančių simptomų
Simptomai Maisto papildai su vaistiniais augalais Pagrindinis vaistinis
augalas
Imunitetui Imuno spektrum su ežiuole tab.N30, N60;
Immunace su ežiuole N30 [26]
Rausvažiedė ežiuolė, alijošius, paprastasis
čiobrelis
Regėjimui Visionace su liuteinu kapsulės N30; PROFUS
Erelio akis kapsulės N15 [26]
Mėlynė, smulkiažiedė akišveitė
Stresui Neuromed kapsulės N15; Herbastress 450mg
tabletės N30, N10; Sedalive kapsulės N20 [26]
Vaistinis valerijonas, melisa, pasiflora
Peršalimui Vital Nature Broncho Natural su čiobrelio
ekstraktu tabletės N30 [26]
Paprastasis čiobrelis, rausvažiedė ežiuolė,
mažalapė liepa
Virškinimui
Heparsin 35mg tab. N80; Gastroval kapsulės N15; Gastrotuss baby sirupas vaikams nuo
refliukso 200ml [26]
Tikrasis margainis, kartusis kietis, paprastoji kiaulpienė,
paprastasis pankolis
Širdies ir kraujagyslių sistemai
Cardioace tab.N30, N60; Kompleksas širdžiai su gudobele tab.N90; GinkoPrim tab.30 [26]
Gudobelių rūšys, česnakas, dviskiautis ginkmedis
Darbingumui Gerimax Ginseng Tonikum 250 ml. [26] Kininis ženšenis
Atminčiai Neurozan tab. N30; PROFUS Proto bokštas
kapsulės N15 [26] Dviskiautis ginkmedis
Lentelėje pateikiami dažniausiai pasitaikantys negalavimų simptomai ir jų sumažinimui arba profilaktikai vartojami augaliniai maisto papildai. Trečioje skiltyje atrinkti pagrindiniai vaistiniai augalai, kurie esantys maisto papildų sudėtyse. Mokslinėje literatūroje randama informacijos apie ežiuolių rūšių ( -Echinacea species ), alavijų ( - Aloe -) bei paprastųjų čiobrelių ( -Thymus serpyllum L.) poveikį žmogaus imunitetui [26,32,33]. Taip pat moksliniais tyrimais pagrįstas mėlynių ( -Vaccinium
myrtillus L.), smulkiažiedžių akišveičių ( -Euphrasia officinalis L.) teigiamas poveikis regėjimui [26].
Įvairūs šaltiniai teigia, jog peršalimo profilaktikai vartojamos įvairios čiobrelių rūšys ( -Thymus species), mažalapė liepa ( -Tilia cordata L.), ežiuolių rūšys ( -Echinacea species ) [26,32,33]. Virškinimui vartojamas tikrasis margainis ( -Silybum marianum L.), kartusis kietis ( -Artemisia absinthium L.),
paprastoji kiaulpienė ( -Taraxacum officinale L.), paprastasis pankolis ( -Foeniculum vulgare L.) ir kt.
[26, 42]. Širdies ir kraujagyslių sistemai naudojami šie pagrindiniai augalai: gudobelių rūšys ( -Crataegus species ), česnakas ( -Alium sativum L.), dviskiautis ginkmedis ( -Ginkgo biloba L.) [26,
38, 31]. Darbingumui bei atminčiai vartojamas kininis ženšenis ( -Panax ginseng L.), dviskiautis ginkmedis ( -Ginkgo biloba L.) [26, 38].
1.7. Veiksniai, darantys įtaką augalinių maisto papildų perkamumui
Remiantis respondentų patirtimi 1 paveiksle pateikiami pagrindiniai veiksniai, kurie lemia augalinių maisto papildų perkamumą vaistinėse.
1 pav. Teiginių, lemiančių augalinių maisto papildų perkamumą, apžvalga
Augalinių maisto papildų perkamumas gali priklausyti nuo pakuotės išvaizdos, atstovų suteiktos informacijos, reklamos, sudėties įvairovės, turimų žinių, individualaus paciento prašymo. Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką augalinių maisto papildų perkamumui yra svarbiausia kaina (66 proc.), įtakos turi paciento žinios (64 proc.), gamintojo atstovų suteikta informacija (63 proc.), bei prekinis firmos ženklas (60 proc.) ir maisto papildo sudėtis (56 proc.). Pasitaiko atvejų, kai pacientai pirkdami nereceptinius arba receptinius vaistus kartu perka ir atitinkamus,
Kaina Pakuotės išvaizda Gamintojų atstovų informacija Sudėtis Turimos žinios Kliento prašymas Reklama Faktoriai
ligų profilaktikai skirtus, augalinius maisto papildus. Pasak sveikatos priežiūros specialistų, vidutinio amžiaus ir jaunesni pacientai labiau domisi preparatų sudėtimi, mažiau pasikliauja reklamomis bei atstovų suteikta informacija. Vyresnio amžiaus pacientai dažniau atkreipia dėmesį į pakuotės išvaizdą, reklamose pateikiamą informaciją.
1.8. Augalinių maisto papildų informacijos sklaida visuomenėje
Daugelio žmonių nuomonę lemia spaudoje, televizijoje, radijuje pateikiama informacija. Dėl to augalinių maisto papildų perkamumas didėja, nors tai nereiškia, kad vaistinėje besilankantis pacientas gaus jam tinkamą augalinį maisto papildą, dėl galimos, ne visuomet konkrečios, pacientui suprantamos informacijos. Ne visuomet specialioje reklaminėje medžiagoje pateikiama objektyvi informacija. Ne reklama, o moksliniais duomenimis turėtų remtis šiuolaikinė medicina. Maisto papildams reikėtų taikyti įrodymų ir reguliavimo standartus, kaip ir vaistams, o ne kaip dabar Lietuvoje galiojantys teisės aktai maisto papildams kaip maisto produktams
Šiuo metu tampa įprasta gauti pasiūlymų ir įsigyti maisto papildų internetinėje parduotuvėje. Ši paslauga patraukli miesteliuose ir kaimuose gyvenantiems žmonėms. Tačiau perkant maisto papildus internetu reikėtų labai atidžiai peržiūrėti visą pateikiamą informaciją. Ženklinimo pažeidimų nustatoma žymiai daugiau įsigyjant maisto papildus internetu nei kitose prekybos vietose. Per pirmąjį šių metų pusmetį internetinėse parduotuvėse nustatyti 27 proc. netinkamai paženklintų maisto papildų, kai tuo tarpu didmeninėse, mažmeninėse prekybos įmonėse ir vaistinėse tik 9 proc. [28].
Labai svarbu gauti išsamią informaciją dėl maisto papildų vartojimo, sudėties, farmakologinių savybių, todėl patartina žmonėms pasikonsultuoti su farmacijos specialistais arba gydytojais. Dalis žmonių vis dėlto pasitiki žmonėmis, kurie teigiamai arba neigiamai atsiliepia apie jau vartotus preparatus, todėl vaistinėje apsilankantis pacientas ateina jau žinodamas, kokio preparato reikia.
2. TYRIMO METODIKA IR METODAI
2.1. Tyrimo organizavimas
Sociologinio tyrimo pradžioje atlikta mokslinės literatūros sklaida, kuri atitinka baigiamojo magistro darbo temą ir pasirinkti tyrimo metodai. Taip pat iškeltas tikslas bei suformuluoti uždaviniai ir sudarytas tyrimo planas. Remiantis mokslinės literatūros analize, paruoštas tyrimui instrumentas – anketa.
Tyrimo planas ir imtys. Atliekant tyrimą pagal sudarytą planą buvo peržiūrėti 2012-2014 m. laikotarpiu Lietuvoje notifikuoti maisto papildai ir iš jų atrinkti vaistiniai augalai esantys maisto papildų sudėtyse. Lietuvos miestuose atlikta „Camelia“ vaistinių tinklo farmacijos specialistų apklausa. Tyrimo anketas pildė vaistininkai ir vaistininkų padėjėjai (anketos anoniminės). Siekta užtikrinti atsakymų objektyvumą ir anonimiškumą. Norint nustatyti imties dydį buvo sužinota, kad 2015 metų birželio 01 dienos duomenimis ,, Camelia“ vaistinių tinkle dirbo 701 farmacijos specialistas. Praktiniam apklausos planavimui imties tūris nustatytas remiantis specialiomis lentelėmis, kur imties tūris paskaičiuotas su 5 proc. paklaida (Pukėnas K.,2009). Kai populiacijos dydis 750, tai rekomenduojamas imties dydis turi būti 254. Iš viso apklausti 254 respondentai. Tyrimo klausimynas sudarytas atsižvelgiant į panašių anketinių tyrimų patirtį. Sociologinei tyrimo problemai spręsti sudarytas tyrimo planą ( 2 pav.).
2 pav. Planuojamas tiriamojo darbo planas
2.2. Tyrimo objektas
Tiriami vaistiniai augalai, esantys Lietuvoje parduodamų maisto papildų sudėtyse.
2.3. Taikyti tyrimo metodai
Teorinis analizės metodas. Atlikta su magistro baigiamojo darbo tema susijusi mokslinės literatūros analizė (mokslinių publikacijų ir kitų šaltinių apžvalga). Mokslinės literatūros analizei naudotos duomenų bazės: PubMed ir Google Scholar.
Empirinis tyrimo metodas. Atlikta duomenų analizė: iš Lietuvoje notifikuotų 2012-2014 m. maisto papildų išrinkti augaliniai maisto papildai ir iš jų atrinkti populiariausi vaistiniai augalai esantys maisto papilduose. Tyrimui atlikti naudoti nacionalinės maisto ir veterinarijos rizikos vertinimo instituto duomenys.
Pasirinktas vienas populiariausių sociologinio tyrimo metodų (K. Kardelis 2002 m.) – anketinis metodas. Respondentams buvo išdalintos anoniminės anketos, sudarytos iš 18 klausimų. Anketoje pateikiami klausimai ir galimi atsakymai, kuriuos respondentai galėjo pasirinkti vieną arba kelis atsakymų variantus bei parašyti savo atsakymą į pateiktą klausimą.
Atlikta internetinė apklausa. 2015 m. birželio ir liepos mėnesiais respondentams elektroniniu paštu nusiųsta nuoroda į tinklalapį www.apklausa.lt, kurioje buvo sudaryta anoniminė anketa iš 18 klausimų. Anketoje pateikiami klausimai ir galimi atsakymai, kuriuos respondentai galėjo pasirinkti vieną arba kelis atsakymų variantus bei parašyti savo atsakymą į pateiktą klausimą. Anketinei apklausai atlikti buvo gautas leidimas iš „Camelia“ vaistinių tinklo personalo vadovo.
Statistinės analizės metodas. Sociologinio tyrimo metu surinktų rezultatų vidurkiai ir standartiniai nuokrypiai apskaičiuoti IBM SPSS statistics 22.00 programa. Microsoft Office Excel 2013 programa atliktas grafinis duomenų vaizdavimas. Susijusių požymių chi kvadrato kriterijus χ2 naudotas statistiniams ryšiams įvertinti. Gauti skirtumai rezultatuose laikyti statistiškai patikimai reikšmingais, jei klaidos tikimybė (p) mažesnė už 0,05.
2.4. Tyrimo instrumentas
Tyrimui naudotas instrumentas – anketa (pateikiama 2 darbo priede). Anketa sukurta remiantis darbo tikslu ir uždaviniais. Anketą sudaro 18 klausimų, kurie buvo suskirstyti į grupes pagal klausimų problematiką:
klausimai apie priežastis, dėl kurių perkami augaliniai maisto papildai
klausimai apie veiksnius (kaina, pakuotės išvaizda, prekinis ženklas, reklamos įtaka, sudėties įvairovė, kokybė, turimų žinių įtaka, atstovų suteikta informacija), darančius įtaką augalinių maisto papildų pirkimui
klausimai apie populiariausius vaistinius augalus, kurie dažniausiai siūlomi respondentų klausimai, kokiais veiksniais remiasi respondentai siūlydami preparatus pacientui klausimai apie individualią nuomonę dėl preparatų su vaistiniais augalais
klausimai apie konkrečių simptomų lengvinimą vaistiniais augalais ir poveikį sveikatai klausimai apie preparatų paklausą bei pasiūlą vaistinėje
demografiniai klausimai
Respondentai turi galimybę pasirinkti vieną arba kelis atsakymų variantus. Klausimai pateikti uždari ir atviri (respondentai gali išreikšti individualią nuomonę).
2.5. Tyrimo instrumento validacija
Tyrimui atlikti pasirinkta metodika ir instrumentas validuojamas pateikiant nedideliam kiekiui respondentų (n=5). Anketa validuojama farmacijos specialistų, dirbančių UAB ,,Nemuno vaistinė‘‘ vaistinių tinkle (3 vaistininkai ir 2 vaistininko padėjėjai – farmakotechnikai). Pusiau struktūrizuoto tyrimo metu kartu su respondentais (n=5), analizuotos anketos, siekiant išsiaiškinti jų teisingumą, pateiktų klausimų aiškumą ir atitikimą baigiamojo magistrinio darbo temai. Validacijos metu tyrimo instrumentas pripažintas tinkamu tyrimui vykdyti, tačiau keletas klausimų anketoje buvo koreguoti.
2.6. Tyrimo eiga
Atlikta duomenų analizė: iš Lietuvoje notifikuotų 2012-2014 m. maisto papildų išrinkti augaliniai maisto papildai ir iš jų atrinkti populiariausi vaistiniai augalai esantys maisto papilduose. Tyrimui atlikti naudoti nacionalinės maisto ir veterinarijos rizikos vertinimo instituto duomenys.
Siekiant įvertinti farmacijos specialistų požiūrį į augalinius maisto papildus, populiariausius vaistinius augalus, jų pasiūlą ir paklausą, turimas respondentų žinias ir kita, buvo atliktas kiekybinis tyrimas – anoniminė anketinė apklausa. Dalinant anketas respondentams buvo pristatyta darbo tema, tyrimo tikslas ir paaiškinta, kur bus panaudoti tyrimo duomenys. Taip pat respondentai informuoti, kad anketos anoniminės. Tiriamajam darbui atlikti gautas LSMU Bioetikos centro komisijos leidimas BEC-FF-803 (pateikiamas 1 priede), bei UAB ,, Nemuno vaistinės‘‘ vadovų leidimai atlikti tyrimą.
3. TYRIMŲ REZULTATAI
3.1. Socialiniai ir demografiniai anketos respondentų požymiai
Sociologiniame tyrime dalyvavo įvairaus amžiaus, darbo stažo, skirtingą išsilavinimą bei įvairiose Lietuvos vietovėse dirbantys farmacijos specialistai. Rezultatai pateikiami 3 lentelėje.
Tyrime dalyvavo įvairaus amžiaus respondentai. Jie suskirstyti į keturias amžiaus grupes: iki 35 metų (39,4 proc.), nuo 36 iki 44 metų (12,6 proc.), 45 – 54 metų (33,5 proc.) ir nuo 55 (14,6 proc.). Taip pat norėta išsiaiškinti respondentų darbo stažą. Apžvelgus gautus rezultatus daugiausiai tyrime dalyvavo nuo 1 iki 5 metų darbo stažą turintys respondentai (28,2 proc.). Taip pat į anketoje pateiktus klausimus atsakė 6 – 10 metų (15 proc.), 11 – 15 metų (6,7 proc.), 16 – 19 metų (24 proc.) ir 20 – 25 metus (26 proc.) išdirbę respondentai. Daugiausiai tyrime dalyvavo respondentai, kurie dirba miestuose (76 proc.), žymiai mažiau – rajonuose (18,9 proc.). Taip pat tyrime dalyvavo ir respondentai, kurie dirba
priemiesčiuose (3,1 proc.) ir kaimuose (2 proc.). Šiame sociologiniame tyrime dalyvavo skirtingą išsilavinimą turintys respondentai. Iš jų 54,7 proc. vaistininkų padėjėjai, o 45,3 proc. – vaistininkai.
3 lentelė. Socialiniai ir demografiniai anketos respondentų požymiai (N=254)
Apibendrinant socialinius ir demografinius anketos duomenis galima teigti, kad apklausoje dalyvavo įvairaus amžiaus respondentai, daugiausia dirbantys mieste. Apžvelgus respondentų darbo stažą ir išsilavinimą, paaiškėjo, kad daugiau į anketos klausimus atsakė vaistininkų padėjėjai ir turintys iki 5 ir virš 20 metų darbo stažą.
3.2. 2012-2014 metais Lietuvoje notifikuoti maisto papildai
Tyrimui atlikti naudoti nacionalinės maisto ir veterinarijos rizikos vertinimo instituto duomenys [27]. Lietuvoje per 2012, 2013 ir 2014 metus notifikuota 3617 maisto papildų pavadinimų, kurių sudėtyje yra arba nėra vaistinių augalų. Gauti rezultatai pateikiami 3 paveiksle.
Požymiai N Proc.
Amžius Iki 35 100 39,4 proc.
36 - 44 32 12,6 proc. 45 - 54 85 33,5 proc. Nuo 55 37 14,5 proc. Iš viso: 254 100 proc.
Darbo stažas 1 - 5 72 28,3 proc.
6 - 10 38 15,0 proc. 11 – 15 17 6,7 proc. 16 - 19 61 24,0 proc. 20 - 25 66 26,0 proc. Iš viso: 254 100 proc.
Darbo vietovė Miestas 193 76,0 proc.
Rajonas 48 18,9 proc. Priemiestis 8 3,1 proc.
Kaimas 5 2,0 proc. Iš viso: 254 100 proc.
Išsilavinimas Vaistininkas 115 45,3 proc.
Vaistininko padėjėjas 139 54,7 proc. Iš viso: 254 100 proc.
3 pav. 2012 - 2014 metais Lietuvoje notifikuoti maisto papildai (N=3617)
3 paveiksle pateikti tyrimo rezultatai, kuriuose matyti, kad Lietuvoje per 2012, 2013 ir 2014 metus notifikuota 3617 maisto papildų pavadinimų. Daugiausiai maisto papildų notifikuota 2012 metais-2007. 2013 metais notifikuota 555 maisto papildai. Remiantis statistiniais duomenimis 2014 metais notifikuoti 1055 maisto papildų pavadinimai, beveik du kartus daugiau nei 2013 metais. Pastebima, kad po nedidelio laikotarpio (1 metų) 2014 metais kelis kartus padidėjo notifikuotų maisto papildų. Galima teigti, kad pacientų domėjimasis maisto papildais nemažėja, todėl Lietuvoje notifikuojama daugiau maisto papildų.
3.3. 2012-2014 metais notifikuoti augaliniai maisto papildai
Siekiant įvertinti augalinių maisto papildų patekimą į rinką apžvelgiami 2012, 2013 ir 2014 metų maisto papildų notifikavimo duomenys. Tyrimo rezultatai pateikiami 4 paveiksle.
4 pav. 2012- 2014 metais Lietuvoje notifikuoti augaliniai maisto papildai (proc.)(N=3617) 40 60 59 41 38 62 0 10 20 30 40 50 60 70
2012 - 2014 notifikuoti maisto papildai (proc.)
1 2
2012 m. 2013 m. 2014 m.
Preparatai, į kurių sudėtį įeina vaistiniai augalai Preparatai, kuriuose vaistinių augalų nėra 42 % 58 % 2012-2014 metais notifikuoti maisto papildai (proc.) 1 2 2007 555 1055 0 500 1000 1500 2000 2500 2012 m. 2013 m. 2014 m.
Per 2012 ir 2014 metus rinkoje atsirado reikšmingai daugiau maisto papildų be vaistinių augalų. 2012 - 2014 metais notifikuota mažiau maisto papildų su vaistiniais augalais. Analizei pasirinktu laikotarpiu (2012 - 2014m.) notifikuotų maisto papildų su vaistiniais augalais buvo 1530 (42 proc.), o be jų – 2087 (58 proc.). Palyginimo duomenys pateikti 4 paveiksle.
Tyrimo rezultatai parodė, kad 2012 metais notifikuota 60 proc. maisto papildų, į kurių sudėtyse nėra vaistinių augalų, tačiau 40 proc. buvo notifikuota augalinių maisto papildų. 2013 metais žymiai mažiau notifikuota maisto papildų. Tačiau daugiau į rinką pateko maisto papildų, kuriuose sutinkama vaistinių augalų (59 proc.). 2014 metais Lietuvoje notifikuota beveik kelis kartus daugiau maisto papildų, lyginant su ankstesniais metais. Žymiai daugiau notifikuota maisto papildų, kuriuose nėra vaistinių augalų (62 proc.).
3.4. Populiariausi vaistiniai augalai esantys maisto papilduose
Peržiūrėjus 1530 maisto papildų sudėtis rasti 385 skirtingi vaistiniai augalai. Tyrimo rezultatuose pateikiama 10 dažniausiai pasikartojančių augalų. Tyrimo rezultatai pateikiami 5 paveiksle.
5 pav. Populiariausi vaistiniai augalai maisto papilduose (N=1530)
Tyrimo rezultatai parodė, kad daugiausiai maisto papilduose sutinkama erškėčių rūšys ( -Rosa
species ) 6,43 proc. Kiek mažiau – 5,72 proc. sudėtyje randama žaliosios arbatos ( -Camellia sinensis
L.). 1530 peržiūrėtų maisto papildų sudėtyje yra 55 proc. kitų augalų ( - pipirmėtė - Mentha piperita L., paprastoji kiaulpienė - Taraxacum officinalis L., vaistinis valerijonas – Valeriana officinalis L., vaistinė ramunė – Chamomilla recutita L., didžioji dilgėlė – Urtica dioica L. ir kt.). Taip pat apžvelgus gautus duomenis galima teigti, kad maisto papilduose dažnai sutinkama mėlynė ( -Vaccinum myrtillus L.) 4,61 proc., paprastasis saldymedis ( -Glycerrhiza glabra L.) 4,37 proc., paprastoji spanguolė ( -Oxycoccus
55 3,51 3,57 3,57 4,11 4,23 4,37 4,61 4,88 5,72 6,43 0 20 40 60 Kiti augalai Ežiuolių rūšys Dviskaitis ginkmedis Tikrasis margainis Gudobelių rųšys Paprastoji spanguolė Paprastasis saldymedis Mėlynė Kininis ženšenis Žalioji arbata Erškėčių rūšys
Populiariausi vaistiniai augalai maisto papilduose (proc.)
45% 55
%
Dažniausiai sutinkami vaistiniai augalai maisto papilduose (proc.) Rečiau sutinkami vaistiniai augalai maisto papilduose (proc.)
palustris L.) 4,23 proc., gudobelių rūšys ( -Crataegus species ) 4,11 proc., tikrasis margainis (-Silybum
marianum L.) 3,57 proc., dviskiautis ginkmedis ( -Ginkgo biloba L.) 3,57 proc., ežiuolių rūšys
( -Echinacea species) 3,51 proc.
Išanalizavus duomenis galima teigti, kad populiariausi vaistiniai augalai maisto papilduose sudaro 45 proc. Vaistiniai augalai, dažniausiai esantys augalinių maisto papildų sudėtyse, gerai žinomi, dauguma augantys Lietuvoje . Retai sutinkami vaistiniai augalai maisto papilduose sudaro 55 proc.
3.5. Priežastys, darančios įtaką augalinių maisto papildų pirkimui
Augalinius maisto papildus pacientai vartoja peršalus, stresui, nuovargiui ir darbingumui, imunitetui ir regėjimui, širdies ir kraujagyslių sistemai, bendrai sveikatos būklei. Iš viso apklausti 254 respondentai. Respondentų atsakymai, dėl kokių priežasčių perka augalinius maisto papildus pateikiami 6 paveiksle.
6 pav. Augalinių maisto papildų perkamumo priežastys (N=254)
Tyrimo rezultatai atskleidė, kad dažniausiai pacientai perka augalinius maisto papildus imunitetui (14,3 proc.). Šiek tiek mažiau – 13,6 proc. širdies ir kraujagyslių sistemai, regėjimui (12,5 proc.), peršalimui (12,1 proc.), stresui (11,4 proc.) ir nuovargiui (10,1 proc.). Mažiausiai perka augalinius maisto papildus bendrai sveikatos būklei (10 proc.), organizmo detoksikavimui (8,2 proc.) ir specialistų rekomenduojamus maisto papildus (7,8 proc.).
Atliekant tyrimą norėta sužinoti kokie veiksniai daro įtaką augalinių maisto papildų pirkimui. Respondentų nuomone pacientams augalinių maisto papildų pirkimui įtakos turi reklama, pakuotės išvaizda, preparato gamintojas, sudėtis ir kaina. Be to didelę įtaką turi gamintojų atstovų pasiūlymai bei
7,8 8,2 10 10,1 11,4 12,1 12,5 13,6 14,3 0 5 10 15 20 Specialisto rekomendacijos Organizmo detoksikavimui Bendrai sveikatos būklei Nuovargiui Stresui Peršalimui Regėjimui Širdies ir kraujagyslių sistemai Imunitetui
turimos pacientų žinios. Rezultatai apie veiksnius darančius įtaką augalinių maisto papildų pirkimui, pateikti 7 paveiksle.
●Labai svarbu ●Svarbu ●Nesvarbu ●Neatsakė 7 pav. Veiksniai, darantys įtaką augalinių maisto papildų pirkimui (N=254)
Iš pateiktų rezultatų matyti, kad augalinių maisto papildų pirkimui didelę įtaką daro reklama. 50 proc. apklaustųjų respondentų teigia, jog pacientams svarbi reklamose pateikiama informacija apie maisto papildą. Augalinių maisto papildų pirkimas taip pat priklauso nuo pakuotės išvaizdos. Respondentų nuomone daugiau kaip pusei pacientų nėra svarbi pakuotės išvaizda (50 proc.), tačiau 42 proc. apklaustųjų teigia, kad išvaizda turi įtakos augalinių maisto papildų perkamumui. 60 proc. respondentų teigia, kad itin didelę įtaką daro prekinis ženklas. Statistiškai reikšmingai daugiau nei tiems, kuriems nėra svarbu (29 proc.). Respondentų teigimu pacientams perkant augalinius maisto papildus svarbi jų sudėtis (56 proc.), o 2 proc. nesidomi augalinių maisto papildų sudėtimi. Daugumos respondentų nuomone pacientui svarbūs kokybės parametrai, tačiau 10 proc. nesidomi tuo. Perkant preparatus 66 proc. apklaustų respondentų mano, kad pacientai labai domisi kaina, ir tik 1 proc. pacientų, kuriems kaina neaktuali. 25 proc. teigia, kad pacientams labai svarbu turimos žinios apie augalinius maisto papildus, 64 proc. pacientų tai yra svarbu ir tik 11 proc. - visiškai įtakos neturi visuomenėje teikiama informacija. Net 63 proc. respondentų mano, kad pacientams svarbu gamintojų atstovų išsakyta nuomonė apie preparatų sudėtį, išvaizdą, kokybę.
66 % 33 % 1% Kainos įtaka (proc.) 5% 42 % 50 % 3% Pakuotės išvaizda (proc.) 9% 60 % 29 % 2% Prekinis ženklas (proc.) 41 % 50 % 9% Reklamos įtaka (proc.) 42 % 56 % 2% Sudėties įtaka (proc.) 36 % 54 % 10 % Kokybės įtaka (proc.) 25 % 64 % 11 % Turimos žinios (proc.) 6% 63 % 31 % Atstovų įtaka (proc.)
Iš atlikto tyrimo matome, kad pacientams labai svarbi kaina, tačiau domisi ir maisto papildų sudėtimi. Didelę įtaką turi ir reklama.
3.6. Populiariausi siūlomi ir perkami vaistiniai augalai, esantys maisto papildų
sudėtyse
Tyrimo metu norėta sužinoti, kokius vaistinius augalus, esančius maisto papilduose, respondentai siūlo pacientams. Atsakymų į anketoje pateiktą klausimą buvo įvairių, tačiau išrinkti 10 dažniausiai vartojamų vaistinių augalų. 254 respondentų atsakymai pateikiami 8 paveiksle.
8 pav. Populiariausi siūlomi vaistiniai augalai (N=254)
Iš gautų atsakymų išrinkta 10 populiariausių vaistinių augalų. 9,5 proc. apklausoje dalyvavusiųjų respondentų teigia, kad dažniausiai parenka maisto papildų su vaistiniu valerijonu ( -Valeriana
officinalis L.). 8,8 proc. apklaustųjų siūlo dviskiaučių ginkmedžių ( -Ginkgo biloba L.) preparatus, šiek
tiek mažiau – maisto papildus su ežiuolių rūšimis ( -Echinacea species ) (8,7 proc.). Į populiariausiųjų vaistinių augalų dešimtuką taip pat įeina čiobrelių rūšys ( -Thymus species ) (7,8 proc.), gudobelių rūšys (-Crataegus special ) (7,1 proc.), mėlynė ( -Vaccinium myrtillus L.) (6,8 proc.), valgomasis česnakas ( -Alium sattivum L.) (6,0 proc.), kininis ženšenis ( -Panax ginseng L.) (4,9 proc.), vaistinė ramunė ( -Matricaria recutita L.) (4,0 proc.), vaistinė melisa ( -Melissa officinalis L.) (3,7 proc.). Net tris kartus
mažiau populiari melisa lyginant su valerijonu.
10 populiariausių siūlomų vaistinių augalų sudaro 67,3 proc., o visi kiti vaistiniai augalai sudaro 32,7 proc. 67,3 32,7 0 10 20 30 40 50 60 70 80 10 populiariausių siūlomų vaistinių augalų (proc.) Kiti augalai (proc.) 3,7 4 4,9 6 6,8 7,1 7,8 8,7 8,8 9,5 0 2 4 6 8 10 Vaistinė melisa Vaistinė ramunė Kininis ženšenis Česnakas Mėlynė Gudobelių rūšys Čiobrelių rūšys Ežiuolių rūšys Dviskiautis ginkmedis Vaistinis valerijonas
Apklausos metu norėta sužinoti 10 perkamiausių vaistinių augalų, kurie yra maisto papildų sudėtyse. Tyrimo metu apklausti 254 respondentai. Atsakymų gauta įvairių, tačiau išrinkti 10 perkamiausi vaistiniai augalai. Rezultatai pateikiami 9 paveiksle.
9 pav. Perkamiausi vaistiniai augalai (N=254)
Tyrimo metu išsiaiškinta respondentų nuomonė, kad perkamiausi maisto papildai, kurių sudėtyse yra dviskiautis ginkmedis ( -Ginkgo biloba L.) (10,1 proc.). Pacientai mažiau perka augalinius maisto papildus, kuriuose dominuoja vaistinis valerijonas ( -Valeriana officinalis L.) (9 proc.) Taip pat
respondentų nuomone, mažiau perkami yra augaliniai maisto papildai, kuriuose yra čiobrelių rūšys ( -Thymus species ) (6,8 proc.). Tris kartus mažiau perkama preparatų, kurių sudėtyse yra česnakas ( -Alium sattivumL.) (2,7 proc.). Kiek daugiau perkama maisto papildų su pipirmėte ( -Mentha piperita
L.) (2,9 proc.) Į perkamiausiųjų augalinių maisto papildų dešimtuką taip pat įeina gudobelių rūšys ( -Crataegus species ) (5,7 proc.), mėlynė ( - Vaccinium myrtillus L.) (5,5 proc.), kininis ženšenis ( -Panax ginseng L.) (4,7 proc.), ežiuolių rūšys ( -Echinacea species ) (4,6 proc.), vaistinė melisa ( -Melissa officinalis L.) (4,2 proc.).
Nustatyta, kad 10 perkamiausių vaistinių augalų sudaro 56,2 proc. Kiti vaistiniai augalai esantys augalinių maisto papildų sudėtyse sudaro 43,8 proc..
Atlikus tyrimą ir palyginus duomenis galima teigti, kad iš 10 populiariausių siūlomų ir perkamų vaistinių augalų maisto papilduose 8 yra tie patys, taigi galima teigti, kad kas yra siūloma, tas ir perkama. 56,2 43,8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 10 perkamiausių vaistinių augalų (proc.) Kiti augalai (proc.) 2,7 2,9 4,2 4,6 4,7 5,5 5,7 6,8 9 10,1 0 2 4 6 8 10 12 Česnakas Pipirmėtė Vaistinė melisa Ežiuolių rūšys Kininis ženšenis Mėlynė Gudobelių rūšys Čiobrelių rūšys Vaistinis valerijonas Dviskiautis ginkmedis
3.7. Sudėties įtaka augalinių maisto papildų perkamumui
Iš anketoje pateikto klausimo norėta sužinoti apie pacientų domėjimąsi maisto papildų su vaistiniais augalais sudėtimi. Tyrimo metu apklausti 254 respondentai. Tyrimo rezultatai pateikiami 10 paveiksle.
10 pav. Pacientų domėjimasis maisto papildų sudėtimi (N=254)
Rezultatai atskleidė, kad didžioji dalis pacientų prieš pirkdami augalinius maisto papildus domisi jų sudėtimi (56,2 proc.). 41,4 proc. pacientų kartais pasidomi augalinių maisto papildų sudėtimi. Tik 2,4 proc. apklaustųjų visiškai nesidomi kokie vaistiniai augalai yra maisto papilduose.
Apibendrinant galima teigti, kad pacientai domisi vaistiniais augalais esančiais augalinių maisto papildų sudėtyse. Dažniausiai pasirenka tuos, kurių sudėtyse yra gerai žinomi ir populiarūs vaistiniai augalai.
3.8. Veiksniai, darantys įtaką augalinių maisto papildų parinkimui
Tyrimo metu išanalizuoti veiksniai, darantys įtaką augalinių maisto papildų parinkimui. Augalinių maisto papildų parinkimas priklauso nuo respondento turimų žinių, reklamos, augalinio maisto papildo sudėties, atstovų suteiktos informacijos, kainos, paciento individualaus prašymo. Apklausoje dalyvavo 254 respondentai. Gauti rezultatai pateikiami 4 lentelėje ir nustatytas statistiškai patikimas skirtumas tarp respondentų darbo stažo, tokiuose teiginiuose kaip turimos žinios (p=0,012, p<0,05) ir augalinių maisto papildų sudėtis (p=0,03, p<0,05).
56,2 41,4 2,4 0 10 20 30 40 50 60 Taip Kartais Ne
Pacientų domėjimasis maisto papildų sudėtimi (proc.)
