MAISTO PAPILDŲ SU BIČIŲ PRODUKTAIS, GAMINAMŲ LIETUVOJE, PAKLAUSOS TYRIMAS ‚, NEMUNO VAISTINĖJE“

LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS MEDICINOS AKADEMIJA

FARMACIJOS FAKULTETAS FARMAKOGNOZIJOS KATEDRA

ASTĖ JONAITIENĖ

MAISTO PAPILDŲ SU BIČIŲ PRODUKTAIS, GAMINAMŲ LIETUVOJE, PAKLAUSOS TYRIMAS ‚, NEMUNO VAISTINĖJE“

Magistro baigiamasis darbas

Darbo vadovas:

Prof. habil. dr. Valdimaras Janulis

KAUNAS, 2015/16 m.

LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS FARMACIJOS FAKULTETAS

FARMAKOGNOZIJOS KATEDRA

TVIRTINU:

Farmacijos fakulteto dekanas Vardas, pavardė, parašas

MAISTO PAPILDŲ SU BIČIŲ PRODUKTAIS, GAMINAMŲ LIETUVOJE, PAKLAUSOS TYRIMAS ‚, NEMUNO VAISTINĖJE“

Magistro baigiamasi darbas

Konsultantas

Vardas, pavardė, parašas

Darbo vadovas

Prof. habil. dr. Valdimaras Janulis, parašas

Recenzentas

Vardas, pavardė, parašas

Darbą atliko Magistrantė Astė Jonaitienė

KAUNAS, 2016

TURINYS

SANTRAUKA ... 5

SUMMARY ... 6

SANTRUMPOS ... 8

ĮVADAS ... 9

DARBO TIKSLAS IR UŽDAVINIAI ... 10

MOKSLINĖS LITERATŪROS APŽVALGA ... 11

1.1 Maisto papildų svarba žmogui ir reikalavimai jų kokybės užtikrinimui ... 11

1.2 Maisto papildai su medumi ... 13

1.3 Maisto papildai su propoliu ... 16

1.4 Maisto papildai su bičių pieneliu, žiedadulkėmis ir bičių duonele... 20

TYRIMO METODIKA ... 23

2.1 Tyrimo planavimas ... 23

2.2 Tyrimo objektas ... 23

2.3 Tiriamųjų imtis ir atranka ... 23

2.4 Tyrimo metodai ... 25

2.5 Duomenų analizės metodai ... 25

TYRIMO REZULTATAI... 26

3.1 Respondentų nuomonės apie maisto papildų su bičių produktais pasirinkimą, vartojimą ir turimos informacijos apie produktus tyrimas ... 26

3.2 Pacientų vartojamų maisto papildų su bičių produktais vartojimo vertinimas ... 38

3.3 Nuomonės apie galimą poveikį sveikatai, vartojant maisto papildus su bičių produktais, vertinimas ... 41

3.4 Respondentų nuomonės apie maisto papildų su bičių produktais, gaminamų Lietuvoje, kainą

ir asortimento gausą bei faktorius, veikiančius pasirinkimo kriterijus, vertinimas ... 44

REZULTATŲ APTARIMAS ... 51

IŠVADOS ... 54

PRAKTINĖS REKOMENDACIJOS ... 55

LITERATŪROS SĄRAŠAS ... 56

PRIEDAS NR. 1 ... 61

PRIEDAS NR. 2 ... 62

PRIEDAS NR. 3 ... 63

SANTRAUKA

Astės Jonaitienės magistro baigiamasis darbas/ darbo vadovas prof. habil. dr. Valdimaras Janulis. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto, Farmacijos fakulteto, Farmakognozijos katedra – Kaunas.

Magistrinis darbas: MAISTO PAPILDŲ SU BIČIŲ PRODUKTAIS, GAMINAMŲ LIETUVOJE, PAKLAUSOS TYRIMAS ‚,NEMUNO VAISTINĖJE“

Darbo tikslas: Ištirti ir įvertinti Lietuvoje gaminamų maisto papildų su bičių produktais paklausą ,,Nemuno vaistinėje“.

Uždaviniai: Ištirti pacientų turimą informaciją apie maisto papildus su bičių produktais; Ištirti ir įvertinti informacijos šaltinius, kuriais naudojasi pacientai, rinkdamiesi maisto papildus su bičių produktais; Nustatyti dažniausiai perkamus ir naudojamus maisto papildus su bičių produktais, gaminamus Lietuvoje; Nustatyti veiksnius, turinčius įtakos maisto papildų su bičių produktais pasirinkimui.

Tyrimo objektas: UAB ,,Nemuno vaistinės“ filialų pacientai nuo 18 metų, pasiklausus jų sutikimo.

Tyrimo metodai. Siekiant įvertinti maisto papildų su bičių produktais paklausą buvo vykdoma anketinė apklausa. Tyrimas atliktas 2014 m. gruodžio – 2015 m. liepos mėnesiais. Tyrimo metu taikytas analizės metodas – anketavimas. Anketoje pateikti 27 klausimai. Respondentų atranka atsitiktinė. Pritaikius imties dydžio apskaičiavimo aibę nustatytas tyrimo imties tūris, kurį sudarė 398 respondentai. Surinkta 401 anketa. Gautų duomenų analizė atlikta naudojant SPSS (Statistical Package for the Social Science) 20.00 versiją.

Rezultatai. Maisto papildus su bičių produktais dažniausiai vartoja vyresni nei 31 metų asmenys (58,6 proc.) apklaustųjų tarpe nepriklausomai nuo lyties, o apie natūralią produktų kilmę žino 74,6 proc. respondentų nepriklausomai nuo amžiaus ir išsilavinimo. Maisto papildai su bičių produktais dažniausiai vartojami žiemos laikotarpiu 37,9 proc. ir sunegalavus 30,4 proc. Nustatyta, kad 32,4 proc. apklaustųjų pakanka žinių apie maisto papildų su bičių produktais naudą sveikatai.

Informacijos apie šiuos produktus vaistinėje klausia 83,6 poc. respondentų.

Išvados: Informacijos trūkumas turi įtakos renkantis maisto papildus. Naudojami informacijos

šaltiniai renkantis maisto papildus su bičių produktais tiesiogiai priklauso nuo amžiaus ir

išsilavinimo. Iš maisto papildų su bičių produktais, gaminamų Lietuvoje, daugiausiai vartojama

papildai su propoliu ir medumi. Maisto papildų su bičių produktais pasirinkimui reikšmingos įtakos

turi kaina. Paklausą padidintų sumažinta šių maisto papildų kaina. Paklausos didinimą ir tinkamą

vartojimą paskatintų gydytojo ir vaistininko rekomendacijos.

SUMMARY

Aste Jonaitienė's master's thesis / project manager prof. Habil. Dr. Valdimaras Janulis.

Lithuanian University of Health Sciences, Faculty of Pharmacy, Department of Pharmacognosy - Kaunas.

Master's thesis: THE INVESTIGATION OF THE DEMAND OF FOOD SUPPLEMENTS CONTAINING BEE PRODUCTS WHICH HAVE BEEN PRODUCED AT NEMUNO PHARMACY, LITHUANIA

Purpose and aim: investigate and evaluate the demand of Lithuania- produced, nutritional supplements with bee products in Nemunas pharmacy.

Objectives: To examine the information available to patients about dietary supplements with bee products; Investigate and evaluate the sources of information used by patients when choosing nutritional supplements with bee products; Identify the most frequently purchased and used food supplements with bee products that are produced in Lithuania ; Identify the factors that affect the decision making when selecting food supplements with bee products.

The study object: if agreed, customers 18 or over years of age throughout Lithuania UAB Nemunas pharmacies' branches.

Research methods. There has been a survey carried out in order to estimate the demand of dietary supplements with bee products. The study was conducted between 2014 December, and 2015 July.

Questionnaire was a chosen method of analysis for research. The questionnaire presents 27 questions. The selection of respondents is random. Applying the sample size calculation of the plurality the research sample volume was established, which consisted of 398 respondents. 401 questionnaires were collected. The data obtained were analyzed using SPSS ( Statistical Package for the Social Sciences) 20.00 version.

Results: Among the respondents, regardless of gender, food supplements with bee products are most commonly used by people over 31 years of age ( 58.6 percent). Regardless of age and education levels, 74.6 percent of respondents known about the natural origin of the product. 37.9 percent of the time food supplements with bee products srused primarily during winter and 30.4 percent of the time if patient is not well. 32.4 percent of respondents were found to have sufficient knowledge about health benefits of food supplements with bee products. 83.6 percent of respondents inquired the prarmacist for more information on these products.

Conclusions: Lack of information has influence over the choice of food supplements. The sources

of information used when choosing nutritional supplements with bee products are directly

influenced by age and education. Out of all nutritional supplements with bee products, that are

produced in Lithuania, the most popular ones are supplements with propolis and honey. The

selection of food supplements with bee product has a significant impact on price . Reduced demand

would increase the price of these food supplements. Higher consumption of food supplements with

bee products could be achieved by recommendations of both pharmacist and doctor as well as the

reduction of the cost of the supplement.

SANTRUMPOS

ES – Europos Sąjunga

FAO – Food and Agriculture organisation of the United Nations DPPH - 2,2-difenil-1-pikrilhidrazilo laisvasis radikalas

SPSS – Statistical Package for the Social Science – Statistinių duomenų apdorojimo kompiuterinė programa

p – duomenims patikrinti taikomas statistinio reikšmingumo lygmuo proc. – procentai

χ2 – chi-kvadrato kriterijus

lls- laisvės laipsnių skaičius

ĮVADAS

Maisto papildai yra skirti papildyti racioną būtinomis, naudingomis medžiagomis.

Pastaruoju metu dėl padidėjusios maisto papildų paklausos nuolat daugėja jų gamintojų bei sparčiai plečiasi maisto papildų asortimentas [11]. Išsirinkti tinkamą organizmui maisto papildą tampa vis sudėtingesnė užduotis pacientui.

Tarp maisto papildų kategorijų yra papildai su bičių produktais, kurių sudėtyje yra medus, propolis, bičių duonelė ir kiti bičių produktai. Liaudies medicinoje bičių produktai naudojami nuo senų laikų, kaip turintys gydomųjų savybių [12]. Šiuolaikinėje medicinoje bičių produktų poveikis sveikatai įrodomas moksliniais darbais, o šioje srityje darbuojasi mokslininkai visame pasaulyje.

Kuriami nauji preparatai, įrodoma jų svarba sveikatai. Biologiškai aktyvūs junginiai, esantys bičių produktuose, pasižymi antibakteriniu, priešuždegiminiu, priešvėžiniu, antioksidaciniu, antivirusiniu veikimu [7]. Maisto papildai su bičių produktais pasižymi itin plačiu poveikiu. Jie naudojami bendrosios sveikatos ir fizinės būklės gerinimui, kai mityba yra nepakankama. Vyresnio amžiaus žmonių gyvybingumo gerinimui ir su amžiumi susijusių sveikatos sutrikimų prevencijai, tonizavimui – nuovargio atveju ir po ligos [14]. Sportininkams - fizinės kūno formos gerinimui ir t.

t. Šie preparatai vartojami žmonių visose amžiaus grupėse, saugūs ilgai vartojant, reti nepageidaujami poveikiai sveikatai ir daugeliu atveju nepasireiškia nesuderinamumas su jau vartojamais vaistiniais preparatais.

Populiarėjant ekologiškiems ir natūraliems produktams, sparčiai auga ir natūralių maisto papildų paklausa. Norint išsiaiškinti maisto papildų su bičių produktais vartojimo tendencijas atliktas tyrimas, kurio metu buvo išsiaiškinta maisto papildų su bičių produktais paklausa Lietuvos vaistinėse.

Darbo aktualumas ir problema: Lietuvoje neaptikta duomenų apie maisto papildų su bičių

produktais paklausos tyrimą Lietuvos vaistinėse ir nėra atlikta gyventojų apklausa, kurios metu būtų

išsiaiškinta maisto papildų su bičių produktais, gaminamų Lietuvoje, paklausa vaistinėse.

DARBO TIKSLAS IR UŽDAVINIAI

Darbo tikslas: Ištirti ir įvertinti Lietuvoje gaminamų maisto papildų su bičių produktais paklausą ,,Nemuno vaistinėje“.

Uždaviniai:

1. Ištirti pacientų turimą informaciją apie maisto papildus su bičių produktais.

2. Ištirti ir įvertinti informacijos šaltinius, kuriais naudojasi pacientai, rinkdamiesi maisto papildus su bičių produktais.

3. Nustatyti dažniausiai perkamus ir naudojamus maisto papildus su bičių produktais, gaminamus Lietuvoje.

4. Nustatyti veiksnius, turinčius įtakos maisto papildų su bičių produktais pasirinkimui.

MOKSLINĖS LITERATŪROS APŽVALGA

1.1 Maisto papildų svarba žmogui ir reikalavimai jų kokybės užtikrinimui

Nustatyta, kad 40–60 proc. žmogaus sveikata priklauso nuo gyvenimo būdo, 30–40 proc. – nuo aplinkos, 10–15 proc. – nuo paveldėjimo ir tik 8–10 proc. – nuo sveikatos apsaugos [4].

Sveikata rūpintis reikia pradėti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Augančiam organizmui reikalinga subalansuota mityba. Pagrindinės maisto medžiagos, tokios kaip baltymai, angliavandeniai ir riebalai, turi būti tinkamai parinktos. Pagrindinių maisto medžiagų santykis priklauso ir nuo vaiko gyvenimo būdo. Esant aktyviam gyvenimo būdui padidėja energijos poreikis ir energijos sunaudojimas, o maistingųjų medžiagų trūkumas gali sukelti rimtų sveikatos problemų [9]. Siekiant pagerinti mitybos būklę yra vartojami maisto papildai.

Vaikui bręstant vyksta esminiai jo organizmo pokyčiai, morfologiniu bei funkciniu požiūriu pakinta daugelis organų bei organų sistemų. Brendimo metu suaktyvėja medžiagų apykaita ir padidėja energijos poreikis. Neracionali mityba kenkia paauglio sveikatai, stabdo vystymąsi ir augimą, vėlina lytinį brendimą, mažina organizmo apsaugines savybes, silpnina atmintį bei gebėjimus. Nereguliari mityba, užkandžiavimas mažos biologinės vertės maisto produktais bei dietų laikymasis ar badavimas šiuo gyvenimo laikotarpiu laikomi žalingais sveikatai elgesio bruožais.

[10]. Studijų metai – daug valios ir emocinių pastangų reikalaujantis gyvenimo tarpsnis, kai organizmo fiziologiniai poreikiai yra dideli, o dėl intensyvių ir ilgai trunkančių studijų, spartaus gyvenimo ritmo, nuolatinės laiko stokos studentų mityba nevisavertė, organizmui ima trūkti gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų. Papildomas maistinių medžiagų šaltinis gali būti maisto papildai [1]. Atliktų tyrimų rezultatai rodo, kad maisto papildus vartoja didžioji dalis studentų.

2005 m. ištyrus Lietuvos aukštųjų mokyklų studentų maisto papildų vartojimą paaiškėjo, kad maisto papildus vartojo 78,3 proc. merginų ir 68,8 proc. vaikinų [6].

Kita kategorija - nėščiosios. Nėštumas, ypač jei jis pirmas, yra labai didelis šokas

organizmui. Vyksta daugybė pokyčių moters organizme, pasireiškia įvairių medžiagų trūkumas. Jei

nėštumo metu motinos organizme trūksta tam tikrų vitaminų bei mineralų, tai gali neigiamai

atsiliepti vaisiui, jo vystymuisi [21]. Vilniaus miesto universitetinės ligoninės I ir II

pogimdyviniame skyriuose buvo atlikta retrospektyvinė žodinė nėščiųjų apklausa, kuria siekta

nustatyti maisto papildų vartojimo tendencijas tarp nėščiųjų Vilniaus mieste. Jos metu išsiaiškinta,

kad maisto papildus nėštumo metu vartojo 93,3% tirtų nėščiųjų [3].

Racionali mityba sudaro sveikos gyvensenos pagrindą ir darbingo amžiaus žmonėms.

Tokia mityba skatina fizinį ir protinį žmogaus aktyvumą, gerina jo nuotaiką, prailgina gyvenimą ir užkerta kelią įvairioms ligoms, neretai būna ir veiksminga gydymo priemonė, todėl kiekvienam žmogui būtina maitintis racionaliai. Kasdien su maistu turėtume gauti įvairių medžiagų, kurios organizme nesintetinamos ir yra gyvybiškai svarbios [8].

Vyresniame amžiuje keičiasi medžiagų apykaita: organizme mažėja vandens, didėja riebalų kiekis, mažėja organizme sintetinamų vitaminų gamyba ir t. t., dėl to kenčia ne tik raumenų, širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, sąnariai, bet ir visos organizmo sistemos. Preparatai, turintys vitaminų, makro- ir mikroelementų, antioksidantų, senstančiam organizmui yra būtini ir šių medžiagų organizmas turi gauti nuolat, nes jos gali apsaugoti nuo prasidedančių pokyčių, provokuojančių insultą, miokardo infarktą, sąnarių negalavimus [11].

Lietuvoje itin gilios natūralių produktų vartojimo tradicijos. Ypač populiarūs bičių produktai. Pastaruoju metu nekyla abejonių, kad bičių produktai naudingi ir veiksmingi, vis daugiau rašoma apie bičių produktus, aptariami klinikiniai tyrimai [13]. Paskutiniaisiais metais atlikti išsamūs cheminiai, biocheminiai, farmakologiniai ir klinikiniai tyrimai suteikė galimybę pripažinti teigiamą bičių produktų poveikį žmogaus organizmui [14]. Šiuo metu paskelbta apie 7682 tyrimai apie medų. Tai rodo, kad labai daug dirbama šia kryptimi [7]. Remiantis tyrimų išvadomis, apiterapijos šalininkų nuomone, iš bičių produktų pagamintus maisto papildus galima priskirti šiuolaikinei natūraliajai medicinai [14]. Bičių produktų preparatai praplečia žmogaus galimybes necheminėmis priemonėmis sustiprinti sveikatą. Jų privalumas yra tas, kad galima vartoti ilgą laiką ir nesukelia jokių toksinių reiškinių. Bičių produktai turi gyvybinę svarbą sveikatos priežiūrai:

sustiprina sveikatą ir yra puiki senatvinių ligų prevencija [13].

Maisto papildai - maisto produktai, skirti papildyti įprastą maisto racioną. Jie vieni arba derinyje su kitomis medžiagomis yra koncentruotas maistinių ar kitų medžiagų, turinčių mitybinį arba fiziologinį poveikį, šaltinis. Maisto papildai tiekiami dozuotomis formomis – kapsulėmis, tabletėmis, pastilėmis, piliulėmis, kitomis panašiomis formomis bei miltelių maišeliais, ampulėmis, buteliukais su lašų dozatoriais bei kitomis panašiomis skysčių ir miltelių, skirtų vartoti mažais dozuotais kiekiais, formomis [2]. Jie skirti paros maisto racionui papildyti maistinėmis medžiagomis, kai su maistu jų gaunama nepakankamai arba vartotojai mano, kad jiems būtinas toks mitybos papildymas [1].

Maisto papildai turi atitikti Lietuvos higienos normų HN 26: 1998 „Maisto žaliavos ir

produktai. Didžiausias leidžiamas mikrobinio užterštumo lygis“, HN 53: 1998 „Leidžiami vartoti

maisto priedai“, HN 54: 2001 „Maisto produktai. Didžiausios leidžiamos teršalų ir pesticidų likučių

koncentracijos“, HN 53-1: 2001 „Leidžiami vartoti maisto priedai. Leidžiamos vartoti kvapiosios

medžiagos ir kvapiųjų medžiagų gamybos žaliavos“ , o gaminamų Lietuvoje – ir HN 15:1998

„Maisto higiena“ reikalavimus [2].

Ženklinant, pristatant bei reklamuojant maisto papildus, nei vienam iš jų negali būti priskiriamos gydomosios ar profilaktinės savybės arba daroma nuoroda į jas. Maisto papildų ženklinimas turi atitikti Lietuvos higienos normos HN 119:2002 „Maisto produktų ženklinimas“ ir higienos normos reikalavimus. Turi būti nurodoma ši informacija:

 maistinių ar kitų produktą apibūdinančių medžiagų kategorijų pavadinimai arba nuoroda apie maistinių ar kitų medžiagų pobūdį;

 maisto papildo kiekis, kurį rekomenduojama suvartoti per parą;

 perspėjimas neviršyti nustatytos rekomenduojamos dozės;

 paaiškinimas apie tai, kad maisto papildas neturėtų būti vartojamas, kaip maisto pakaitalas;

 perspėjimas, kad maisto papildas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje [3].

Europos Sąjungos Teisingumo Teismo praktika rodo, kad laisvo prekių judėjimo ir visuomenės sveikatos apsaugos intereso derinimas tebeišlieka problemiškas. Tam įtakos turi situacija, kad maisto papildų rinka, net ir priėmus daug ES ir nacionalinių teisės aktų, yra tinkamai nesureguliuota ir nepakankamai suderinta (nenustatyti maksimalių vitaminų ir mineralinių medžiagų kiekiai maisto papilduose; nėra ir kitų medžiagų, tokių kaip augaliniai ekstraktai, amino rūgštys ir kt., galimų naudoti maisto papildų gamybai, baigtinių sąrašų) [5].

1.2 Maisto papildai su medumi

Lietuvoje bitininkystė – labai sena ūkio šaka. Beveik kiekvienas ūkininkas stengėsi laikyti bent kelis kelmus bičių, kad jų medumi galėtų paskaninti maistą, pavaišinti svečią, pasigydyti nuo peršalimo, kosulio bei kitų negalavimų, o iš medaus pertekliaus – pasigaminti midaus [12].

Medaus sudėtis ir gamintojai. Medus – iš nektaro gaunamas kompleksinis mišinys, kurio sudėtį sudaro apie 45 proc. fruktozė, 30 proc. gliukozė, 5 proc. sacharozė ir 20 proc. vanduo [21].

Medaus cheminė sudėtis priklauso nuo žaliavos surinkimo vietos, ypač augalų, iš kurių surinktas medus. Fenolinių junginių identifikavimas, padeda nustatyti medaus geografinę ir botaninę kilmę.

Medaus sudėtyje gausu įvairių cukrų, organinių rūgščių, amino rūgščių, mikro ir makro elementų,

įvairių aktyvių biologinių medžiagų [20].

Lietuvos žemės ūkio ministro 2003 m. rugpjūčio 12 d. įsakymu Nr. 3D-333 patvirtintas medaus techninis reglamentas (Žin., 2003, Nr. 81-3714) nustato apibrėžties, sudėties, įvairių medaus rūšių ir ženklinimo reikalavimus medui, pagamintam Lietuvoje arba importuojamam į Lietuvą. Medus tiekiamas į Lietuvos rinką ir eksportuojamas į Europos Sąjungos valstybes privalo atitikti šio reglamento nustatytus reikalavimus [15]. ES yra svarbus medaus gamintojas, kuris sudaro maždaug 13 proc. medaus gamybos [18]. ES suvartoja 20 – 25 proc. , tai sudaro 310 tūkstančių tonų. Kiti du pagrindiniai vartotojai medaus pasaulyje yra Kinija ir JAV. Kinija sudaro apie 15 proc. ir 10 proc. JAV (2003-2007 m.) [17]. Remiantis FAO, 2011 m. buvo pagaminta 1 636 000 tonų medaus. Per pastaruosius dešimt metų gamyba augo lėtai, bet nuolat, išskyrus 2007 m. ir 2009 m.

Kinija medaus pagamina daugiausiai – 446 000 tonų ir tai sudaro 27,3 proc. viso pasaulyje pagaminto kiekio. Antroje vietoje yra ES – 217 000 tonų, o tai sudaro 13,3 proc. Kitos pagrindinės medaus gamintojos yra Turkija, kurios gamyba nuolat auga, Ukraina ir Jungtinės Amerikos Valstijos. Remiantis Eurostato 2011 m. duomenimis, per paskutinius dešimt metų Europos Sąjungoje medaus gamyba šiek tiek padidėjo + 6 proc. nuo 2010 m. [18]. Vartotojai dažniausiai teikia pirmenybę aukso spalvos ir skystam medui, o dažniausiai perka liepų ir poliflorinį.

Mažiausiai mėgstamas lipčiaus medus [16].

Medaus savybės, terapinės indikacijos. Medus yra klampios tekstūros, mokslinėje literatūroje teigiama, kad medus pasižymi antibakteriniu, priešuždegiminiu, skatinančiu gijimą, veikimu. Priešuždegiminį medaus veikimą lemia jo sudėtyje esantis vandenilio peroksidas, rūgštys bei didelis osmoliariškumas [21]. Antibakterinis medaus aktyvumas priklauso nuo fenolinių junginių buvimo. Medus bakterijų augimą stabdančiu, antibakteriniu poveikiu pasižymėjo prieš E.

Coli, S. Typhi, Vibrio cholerae ir lakto bakterijas: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum [23].

Terapinės medaus indikacijos priklauso nuo medaus kilmės, jo brandinimo laiko.

Literatūroje aptariamas Naujosios Zelandijos Manuka medus, kuris pasižymi unikaliomis savybėmis. Ši medaus rūšis yra gausiai praturtinta fenoliniais junginiais, kurie lemia medaus stiprų antioksidacinį bei antibakterinį veikimą, kuris nepriklauso nuo peroksido buvimo [21]. Plačiai naudojamas kosmetikoje, įeina į įvairių kremų sudėtį, kaip pagrindinis ingredientas. Medaus antioksidacinės savybės svarbios norint sumažinti sergamumą širdies ligomis, vėžiu, sustiprinti imuninę sistemą [22]. Atlikta tyrimų, kurių metu nustatyta, kad antioksidacinis medaus aktyvumas priklauso nuo medaus spalvos. Tirtas sezamų medus pasižymėjo stipriu antiradikaliniu veikimu.

Šiam poveikiui įtaką turėjo jo sudėtyje esantys pigmentai, kurie sudaryti iš karotinoidų, flavonoidų

(apigenino, kvercetino, miricetino, rutino) ir kitų medžiagų. Medaus komponentai, kurie suteikia

sodrią spalvą, pasižymi stipriu antioksidaciniu aktyvumu. Didėjant medaus spalvos intensyvumui, didėja ir jo antiradikalinis poveikis [23].

Lietuvoje gaminami maisto papildai su medumi. Lietuvoje vis daugiau gaminama maisto papildų su bičių produktais. Pagrindiniai gamintojai: UAB „Medicata Filia“ ir UAB „Acorus calamus“. Preparatai pagaminti tepalų, tablečių, kapsulių, sirupų pavidalu. Maisto papildų sudėtyje yra medaus, propolio, bičių duonelės, pienelio ir žiedadulkių. 1 lentelėje pateikiami preparatų su medumi pavadinimai, sudėtis bei gamintojas.

1 lentelė. Lietuvoje pagaminti maisto papildai su medumi.

Pavadinimas Gamintojas Sudėtis

Propolis meduje 140g UAB „Medicata Filia“

Medus, propolio skystas ekstraktas.

Bičių pienelis meduje 140g UAB „Medicata Filia“

Medus, bičių pienelis.

Bičių duonelė su propoliu ir medumi 140g

UAB „Medicata Filia“

Medus, bičių duona, propolio skystas ekstraktas.

Žiedadulkės su propoliu ir medumi 140g

UAB „Medicata Filia“

Medus, bičių suneštos žiedadulkės, propolio skystas ekstraktas.

Bronchos sirupas 150ml. UAB „Acorus

calamus“ Paprastųjų čiobrelių (Thymus serpyllum) žolės skystas ekstraktas - 305 mg,

vaistinių svilarožių (Althaea officinalis) šaknų sausas ekstraktas - 305 mg,

plačialapių gysločių (Plantago major) lapų skystas ekstraktas - 305 mg,

islandinių kerpenų (Cetraria islandica) gniužulų skystas ekstraktas - 305 mg, vitaminas C (L-askorbo rūgštis) - 61 mg, jamaikinių kinrožių (Hibiscus sabdariffa) žiedų skystas ekstraktas - 30,5 mg.

Pagalbinės medžiagos: spanguolių sultys, medus, cukrus, etanolis.

Neuro sirupas 150ml UAB „Acorus calamus“

Raudonžiedžių pasiflorų (Passiflora incarnata) žolės skystas ekstraktas 244 mg,

pelkinių vingiorykščių (Filipendula ulmaria) žiedų skystas ekstraktas - 183 mg,

vaistinių valerijonų (Valeriana officinalis) šaknų skystas ekstraktas - 183 mg,

vaistinių melisų (Melissa officinalis) lapų skystas ekstraktas - 183 mg,

gudobelių (Crataegus spp.) vaisių skystas ekstraktas - 183 mg,

paprastųjų sukatžolių (Leonurus cardiaca) žolės skystas ekstraktas - 183 mg,

vitaminas B6 (piridoksino hidrochloridas)- 1,22 mg.

Pagalbinės medžiagos: spanguolių sultys, medus, cukrus, etanolis.

1.3 Maisto papildai su propoliu

Propolis arba kitaip – bičių pikis šimtmečiais naudojamas įvairiems tikslams ypač žmonių sveikatai dėl biologinių ir farmakologinių savybių [24]. Žaliavos cheminė sudėtis priklauso nuo jos surinkimo vietovėje dominuojančios augmenijos, surinkimo laiko, klimato kaitos bei konkrečios geografinės padėties [25,39]. Šiuo metu vis daugiau tyrimų atliekama iš Šiaurės ir Pietų Amerikos vietovių surinkto propolio [24]. Europoje labiausiai ištirtas lietuviškas, lenkiškas ir rumuniškas bičių pikis[18]. Ramanauskienė ir kt. įrodė, jog didžiausias fenolinių rūgščių kiekis dominuoja vietovėse, kur vyrauja lapuočiai medžiai ir pievų augmenija [34].

Propolio cheminė sudėtis, farmakologinės savybės. Propolį sudaro dervos, balzamas, vaškas, eteriniai aliejai, žiedadulkės, mineralinės medžiagos (Ca, Cu, I, K, Mg, Na, Zn, Mn Fe), vitaminai (B1, B2, B6, C, E), fermentai ir kitos organinės medžiagos. Mokslinių tyrimų metu žaliavoje identifikuota daugiau nei 300 veikliųjų junginių [24,25,27,39].

Remiantis Jungtinių Amerikos Valstijų mokslinių publikacijų duomenimis, propolį pagal cheminę sudėtį bei poveikį galima suskirstysi į keletą grupių. Pirmoje grupėje dominuoja aromatinės rūgštys, esteriai, pavyzdžiui, cinamono rūgšties dariniai, p–kumaro, ferulo, benzil–p–

kumaro, benzoinės rūgštys, fenilmetilacetatas, etillauratas, etiloleatas, etilstearatas, benzilcinamatas, benzilbenzoatas, dibutilftalatas [24]. Antroje grupėje - flavanoidai: pinocembrinas, pinobaksinas, pinobaksin–3–O–acetatas, galanginas, chrizinas [24]. Trečioje grupėje daugiausiai sutinkami triterpeniniai junginiai [24].

Biologiškai aktyvių junginių dėka propolis pasižymi antibakteriniu [33], priešvėžiniu

[26,37], antioksidaciniu [34,35], imunomoduliaciniu [37], antimikrobiniu [36], anestezuojančiu

hepatoprotekciniu, antiuždegiminiu, antivirusiniu poveikiu [36]. Gerina humoralinį imuniteto atsaką

organizmo ląstelėse [24,27,30,31]. Įvairiuose regionuose surinkto bičių pikio cheminės sudėties

tyrimai atliekami naujos kartos analizės metodais. Biologiškai aktyvūs junginiai analizuojami

kolorimetrijos, kapiliarinės elektroforezės, kapiliarinės skysčių chromatografijos, masių

spektrometrijos ir kitais metodais [28,35]. Siekiant įvertinti skirtingose vietose surinktų žaliavų

cheminę sudėtį bei jų farmakologines savybes vis daugiau atliekama tyrimų in vivo ir in vitro

[26,27,29,30,32,39]. 2 lentelėje pateikiama skirtingos kilmės propolio žaliavų cheminių sudėčių,

nuo kurių priklauso farmakologinės savybės, mokslinės literatūros sklaida.

2 lentelė. Propolio cheminių junginių įtaka farmakologiniam aktyvumui.

Propolio cheminėje sudėtyje esantys flavanoidai, fenolinės rūgštys ir jų esteriai, preniluotos p–kumaro rūgštys, benzofenonai sustiprina antioksidacinį aktyvumą [35]. Ląstelės negeba greitai regeneruotis, todėl organizmą nuolat būtina papildyti antioksidantais ir taip apsaugoti ląsteles nuo suirimo arba priešlaikinio senėjimo. Laisvieji radikalai sukuria tinkamas sąlygas širdies ir kraujagyslių ligų, vėžio atsiradimui [37].

Tyrimais įrodyta, jog nepriklausomai nuo augalų cheminės sudėties, propolis visuomet pasižymi antimikrobiniu poveikiu [36]. Farmakologinį aktyvumą prieš mieles, gram teigiamas ir gram neigiamas bakterijas sukelia terpenoidai, fenolinės rūgštys ir kt. [36]. Veiklieji junginiai slopina ląstelių dalijimosi procesus ir baltymų sintezę, sutraukia ląstelių membranas bei sieneles [36]. Lietuvoje atliktas mikrobiologinis tyrimas su lietuviškuoju propoliu, surinktu iš lapuočiais ir pievų augmenijos apsuptų vietovių. Tyrimo metu nustatyta, kad bičių pikis inhibuoja Bacillus

ir neišsivysto mikroorganizmų rezistentiškumas. Šį tyrimą pagrindžia ir kitų mokslininkų atlikti mikrobiologiniai tyrimai [36,38].

Pastaraisiais dešimtmečiais atliekama daug priešvėžinių tyrimų įvairiose pasaulio šalyse.

Tyrimų rezultatai pateikti 3 lentelėje.

Propolio kilmė

Antibakterinis Priešuždegi minis

Priešvėžinis Hepatoprot ekcinis

Antioksidacinis Antialerginis

Poveikis

flavonai, fenolinės rūgštys ir jų esteriai

Flavanonai, flavonai, fenolinės rūgštys ir jų esteriai

Kavos rūgštis, fenoliniai esteriai

Kavos rūgštis, ferulo rūgštis, kavos rūgštis ir jų esteriai

Flavanoidai, fenolinės rūgštys ir jų esteriai

3,3 – dimetilalil kofeatas

Brazilija Preniluotos

rūgštys, diterpeniniai junginiai

Neidentifi kuota

Preniluota

rūgštis, klerodonas, diterpenai, benzofuran

Preniluota

rūgštis, flavonoida i, ligninas

Preniluotos p–

kumaro rūgštys, flavanoidai

Testas neatliktas

Kuba Preniluoti benzofenonai

Testas neatliktas

Preniluoti benzofenon ai

Neidentifi kuota

Preniluoti benzofenonai

Testas neatliktas Taivanis Testas

neatliktas

Testas neatliktas

Premiluoti flavanonai

Testas neatliktas

Preniluoti flavononai

Testas

neatliktas

3 lentelė. Propolio poveikis priešvėžiniam aktyvumui.

Iš surinktų duomenų galima teigti, jog visame pasaulyje ieškoma būdų, kurie sustabdytų, o galbūt ateityje galėtų išgydyti vėžiu sergančius žmones. Mokslinėse publikacijose pateikta duomenų apie užsienio farmacijos pramonėje gaminamus bei parduodamus maisto papildus [14]. Nuoseklūs tyrimai atliekami su maisto papildais, kurių sudėtyje yra propolio ekstrakto. Skelbiami duomenys apie teigiamą propolio poveikį vėžinių ligų profilaktikoje bei gydymo praktikoje. Maisto papildai su propoliu naudojami yra kaip pagalbinė priemonė gydant virusines, navikų bei mikroorganizmų sukeltas ligas [31].

Mokslininkų įrodyta, jog propolio cheminėje sudėtyje esantys flavanoidai, terpenoidai bei fenolinės rūgštys – alternatyvios medžiagos antibiotikų terapijai [14,31].

Lietuvoje gaminami maisto papildai su propoliu. Lietuvos gamintojai: UAB „Medicata Filia“,

UAB ,,Medigate‘‘, UAB „Innovative Pharma Baltics“ gamina nemažai maisto papildų su propoliu. Preparatų su propoliu charakteristikos pateikiamos 4 lentelėje.

Autoriai Propolio kilmė Poveikis Koudhi B.,

Zmantar T. 2014

Tunisas Propolio ekstraktas inhibuoja vėžinių ląstelių proliferaciją.

Ahn M., Kim S.

W., Kumazawa S., Ohta T. 2007 Kimoto T. ir kt.

2001 Vit P. 2015

Brazilija Artepilinas C, klerodonas inhibuoja bioaktyvius komponentus, pasižymi citotoksiniu poveikiu virškinamojo trakto ir prostatos vėžinėms ląstelėms, plaučių, storosios žarnos karcinomoms.

Pastebėtas tendencingai augantis priešvėžinis aktyvumas, paremtas ilgalaikiu propolio vartojimu.

Turan I. 2015. Turkija Flavanoidai veikia prieš kepenų, krūties, gimdos kaklelio, prostatos vėžinias ląsteles.

Choudhari M.K.

ir kt. 2015

Indija

sukeliamos apoptozės.

Kubina R. ir kt.

2015

Lenkija Atliekant piktybinės melonomos bei storosios žarnos vėžio

slopina vėžinių ląstelių augimą.

Alizad A.M. ir kt.

2015

Iranas Tyrimo metu nustyta, jog bičių pikis mažina

chemoprotekcinį poveikį slopindamas vėžinių ląstelių augimą ir proliferaciją.

Miloševic - Dordevic O. ir kt.

2015

Serbija Krūties vėžio ląsteles veikiant chemoterapiniais vaistais ir

propolio ekstraktais in vitro tyrimais įrodyta, kad pažeistos

ląstelės grįžta į pradinę būseną, regeneruojasi.

4 lentelė. Lietuvoje pagaminti maisto papildai su propoliu.

Pavadinimas Gamintojas Sudėtis

Propolio kapsulės 290mg N40 UAB „Medicata Filia“ Kukurūzų krakmolas,

standartizuotas propolio sausas ekstraktas, turintis ne mažiau kaip 10 proc. propolio fenolinių junginių.

Bronchos pastilės su medumi N12

UAB „Acorus calamus“ Medus – 1,2 proc., vitaminas C (L-askorbo rūgštis), 20-ties žolelių ekstraktai, propolio ekstraktas – 0,3 proc.

Promentolis plius čiobrelis N60 UAB „Medicata Filia“ Gliukozė, fruktozė, vitaminas C (L-askorbo rūgštis),

standartizuotas propolio ekstraktas, turintis ne mažiau kaip 10 proc. propolio fenolinių junginių, vaistinio čiobrelio (Thymus vulgaris) sausas ekstraktas, mentolis, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas.

Čiobrelių ekstraktas plius propolis ir vitaminas C Vivavit tabletės N20

UAB ,,Medigate“ Keturiose tabletėse yra – 200mg propolio, 120mg vaistinio čiobrelio (Thymus vulgaris) sauso ekstrakto, 80mg vitamino C (L-askorbo rūgšties), 40mg mentolio.

Salveprolis 25ml purškalas UAB „Medicata Filia“ Vaistinės medetkos (Calendula officinalis), vaistinio šalavijo (Salvia officinalis), propolio etanolinė tinktūra (0,5:0,5:1:10, ekstrahentas 50 proc. (V/V) etanolis.

Aprotusinas 100 ml, 200 ml UAB „Medicata Filia“ Cukrus, vandeninis vaistinio čiobrelio (Thymus vulgaris) ekstraktas (1:1), vandeninis propolio ekstraktas (1 proc.

fenolinių junginių), medus, gliukozės sirupas, vitaminas C (L-askorbo rūgštis).

ImunoMoss mikstūra 100 ml UAB „Innovative Pharma Baltics“

Vaistinių augalų ekstraktai,15 ml – 27 mg vitaminas C (L - askorbo rūgštis), ir15 mg propolis 30 proc. spirito tirpale.

Procalend 50 ml „Medicata Filia“ Saulėgrąžų aliejus (Helianthii oleum), propolis, vaistinės medetkos (Calendula officinalis) žiedai.

Propolio lašai 30 ml UAB „Medicata Filia“ Spiritinė propolio 10 proc.

tinktūra.

1.4 Maisto papildai su bičių pieneliu, žiedadulkėmis ir bičių duonele

Bičių pienelis yra išskirtinis bičių produktas. Tai baltai geltonos spalvos, šiek tiek aštraus skonio ir kvapo medžiaga, kurią pagamina bitės (Apis mellifera, Hymenoptera, Apidae). Bitės šį produktą vartoja apsaugai ir mitybai [41]. Bičių pienelio sudėtyje yra 50 – 60 proc. vandens, 18 proc. baltymų, 15 proc. angliavandenių, 3 – 6 proc. lipidų, 1,5 proc. druskų, vitaminų. Šiame produkte daug biologiškai aktyvių junginių: kvercetino, kemferolio, galangino, pinocembrino, naringino, hesperidino, apigenino, chrizino, liuteolino, askorbo rūgšties, amino rūgščių ir kt.

Veikliųjų junginių koncentracija priklauso nuo augmenijos, sezoniškumo, aplinkos veiksnių, bičių sveikatos [40].

Bičių pienelis, turtingas savo sudėtimi produktas, pasižymi imunomoduliaciniu, antibakteriniu, priešuždegiminiu, regeneruojančiu, antivirusiniu, širdies ir kraujagyslių sistemos apsauginiu poveikiu [14,40]. Mokslininkai pastaraisiais dešimtmečiais atlieka vis daugiau tyrimų siekdami sukurti kokybiškus produktus, kurių sudėtyje yra bičių pienelis. Sukurti preparatai skirti ligų prevencijai, pavyzdžiui, jau anksčiau minėtai širdies ir kraujagyslių sistemai, cukriniam diabetui, vėžiui [40].

Atliekami tyrimai antimikrobiniam, priešvirusiniam poveikiui nustatyti, kurių metu pagaminti ekstraktai su bičių pieneliu parodė išskirtinį veikimo spektrą prieš gram + ir gram – bakterijas [41,42]. Moksliškai įrodytas priešgrybelinis aktyvumas prieš dermatofitus. In vivo ir in

Lietuvoje gaminami maisto papildai su bičių pieneliu. UAB „Medicata Filia“ Lietuvoje gaminami maisto papildus su bičių pieneliu pateikiami 5 lentelėje.

5 lentelė. Lietuvoje pagaminti maisto papildai su bičių pieneliu.

Pavadinimas Gamintojas Sudėtis

Apilakas MDF 10 mg N20 UAB „Medicata Filia“ Gliukozė, bičių pienelis, magnio stearatas.

Apilakas 50 mg N20 tab UAB „Medicata Filia“ Gliukozė, bičių pienelis, magnio stearatas.

Apilakas 70 mg N20 tab UAB „Medicata Filia“ Gliukozė, bičių pienelis, magnio stearatas.

Visiovitalis 24 tab Gliukozė, mėlynių (Vaccinium

myrtillus) uogų milteliai, fruktozė, bičių pienelis,

vitaminas C (L-askorbo rūgštis), liuteinas, vitaminas E (DL-alfa- tokoferilacetatas) ,vitaminas A (beta-karotenas).

Maisto papildai su žiedadulkėmis. Bičių žiedadulkės – natūralus produktas, sudarytas iš gėlių žiedadulkių, kurios yra sumaišomos su bičių išskiriamu specifiniu sekretu ir taip suformuojamos granulės [43].

Bičių žiedadulkėse yra angliavandenių, lipidų, vitaminų, fenolinių juninių, amino rūgščių, glikozidų. Sudėtis - kaip ir propolio, bičių pienelio bei bičių duonelės priklauso nuo bičių, augalų rūšių, klimato sąlygų, geografinės padėties, dirvožemio tipo [43,44.45].

Lietuvos ir užsienio šalių mokslininkų tiriamieji darbai įrodo žiedadulkių biologinę vertę ir farmakologinį aktyvumą[14]. Bičių žiedadulkės dėl itin vertingų biologinių savybių pasižymi antimikrobiniu, antiuždegiminiu, antimutageniniu, antioksidaciniu, antialerginiu, antivirusiniu, hipolipideminiu, hipoglikeminiu, priešvėžiniu ir imuninę sistemą stimuliuojančiu poveikiu. Unikali ir subalansuota produkto sudėtis taikoma daugelio organizmo sutrikimų koregavimui[43,44,45].

Mokslinėje literatūroje apie bičių žiedadulkių poveikį bei cheminę sudėtį duomenų mažiau nei apie kitus bičių produktus. Pastaraisiais dešimtmečiais studijuojami šių produktų poveikio mechanizmai sveikam ir sergančiam organizmui [14]. Atliekami cheminės sudėties tyrimai su atskiromis bičių rūšių surinktomis žaliavomis. Tiriamųjų darbų duomenimis - Lietuvoje surinktų bičių žiedadulkėse beveik nėra cheminių teršalų [14,43].

Lietuvoje gaminami maisto papildai su žiedadulkėmis. Lietuvoje esantis gamintojas UAB „Medicata Filia“ yra išleidęs į rinką preparatus su žiedadulkėmis. Jų nėra daug, tačiau kiekvieno iš preparatų sudėtys yra skirtingos. 6 lentelėje pateikiami maisto papildai su bičių pieneliu.

6 lentelė. Lietuvoje pagaminti maisto papildai su žiedadulkėmis.

Pavadinimas Gamintojas Sudėtis

Žiedadulkių tabletės N20 UAB „Medicata Filia“ Bičių suneštos žiedadulkės.

Žiedadulkių tabletės su vitaminu C N20

UAB „Medicata Filia“ Bičių suneštos žiedadulkės, vitaminas C (L-askorbo rūgštis).

Žiedadulkių tabletės su fruktoze ir vitaminu C N20

UAB „Medicata Filia“ Bičių suneštos žiedadulkės, vitaminas C (L-askorbo rūgštis), fruktozė.

Žiedadulkių tabletės su bičių duonele N20

UAB „Medicata Filia“ Bičių suneštos žiedadulkės, bičių duona.

Žiedadulkių tabletės su bičių duonele ir vitaminu C N20

UAB „Medicata Filia“ Bičių suneštos žiedadulkės, bičių duona, vitaminas C (L- askorbo rūgštis).

Žiedadulkių tabletės su bičių pikiu ir vitaminu C N20

UAB „Medicata Filia“ Bičių suneštos žiedadulkės, standartizuotas propolio ekstraktas MDF*, vitaminas C (L-askorbo rūgštis).

Maisto papildai su bičių duonele. Bičių duonelė yra augalinis produktas, kuris gaminamas bičių aviliuose, rudos spalvos, salsvo ar rūgštelėjusio skonio. Duonelę sudaro įvairių rūšių žiedadulkės, medus bei vaškas. Sulipinta duonelė bičių aviliuose yra brandinama fermentų pagalba. Pirmame etape vystosi Pseudomonas spp., antrame etape – Lactobacillus spp., trečiame baigiamajame etape – Sacharomyces spp. ir baigiasi bičių duonelės fermentacija [14]. Duonelė yra pagrindinis baltymų, angliavandenių ir riebalų šaltinis bitėms. Bičių duonelėje itin gausu riebiųjų rūgščių [46]. Bičių duonelėje gausu mikro bei makro elementų, B grupės vitaminų, geležies, kobalto bei amino rūgščių. Bičių duonelė pasižymi antimikrobiniu veikimu. Bičių duonelės ekstraktas stabdo patologinių bakterijų kolonijų dauginimąsi. Taip pat šis produktas pasižymi priešuždegiminiu, žaizdų gijimą skatinančiu veikimu. Tai priklauso nuo vandenilio peroksido ir flavonoidų, esančių duonelės sudėtyje [47]. Eksperimentais in vivo ir in vitro nustatyta, kad bičių duonelėje esančių žiedadulkių turinys visiškai įsisavinamas, nors įsisavinimo greitis priklauso nuo žiedadulkių rūšies [14].

Lietuvoje gaminami maisto papildai su bičių duonele. Lietuvoje mažiausiai preparatų gaminama su bičių duonele. 7 lentelėje pateikiami maisto papildų su bičių duonele asortimentas ir sudėtis.

7 lentelė. Lietuvoje gaminami maisto papildai su bičių duonele.

Pavadinimas Gamintojas Sudėtis

Bičių duonelės kramtomos pastilės N50

UAB „Medicata Filia“ Bičių duona, gliukozė, vitaminas C (L-askorbo rūgštis), magnio stearatas.

Džiovinta bičių duonelė 100g UAB „Medicata Filia“ Džiovinta bičių duona 100 proc.

Pastaraisiais metais pasaulinėje mokslinėje literatūroje įvardijamos įvairios medicinos

sritys, kuriose rekomenduojama vartoti bičių produktus kaip naturalias profilaktikos ir gydymo

priemones. Mokslininkai, gydytojai, mitybos specialistai patvirtina, kad bičių produktai turi daug

gydomųjų savybių. Bičių produktai, skirtingai nei cheminiai medicinos preparatai, nesukelia

šalutinių poveikių, o tai patvirtina daugiau nei 16000 klinikinių tyrimų [14].

TYRIMO METODIKA 2.1 Tyrimo planavimas

Prieš organizuojant tyrimą išanalizuota literatūra bei ankstesni moksliniai darbai bičių produktų ir maisto papildų su bičių produktais, gaminamų Lietuvoje, asortimento ir paklausos tema. Remiantis atlikta teorine analize parinktas tyrimo instrumentas – klausimynas. Tyrimo pradžioje sudarytas tyrimo planas – nustatyti tyrimo tikslai, suformuluoti uždaviniai, pasirinkti tyrimo metodai. Nustatytas tyrimo imties tūris.

Praktinėje dalyje pasirinkti empiriniai analizės metodai. Tyrimo metu taikytas analizės metodas – anketavimas. Tai duomenų rinkimo metodas, kuomet respondentas pats savarankiškai pildo pateiktą klausimyną. Anketos buvo asmeniškai įteikiamos į vaistinę atėjusiems klientams, buvo pristatomas tyrimo tikslas, paaiškinta pildymo tvarka. Tyrimo anketos skirtos vaistinės lankytojams. Surinkti duomenys apdoroti kompiuteryje naudojant programas: Microsoft Excel 2010 ir IBM SPSS Statistics 20.0, analizuoti taikant statistinės analizės metodus.

2.2 Tyrimo objektas

Tyrimo tikslas - ištirti Lietuvoje gaminamų maisto papildų su bičių produktais paklausą UAB ,,Nemuno vaistinėje“.

Siekiant įvertinti Lietuvoje gaminamų maisto papildų su bičių produktais paklausą, atliktas tyrimas, kurio objektas – vaistinės pacientai. Tiriamoji grupė – Lietuvojos UAB ,,Nemuno vaistinės“ filialų pacientai nuo 18 metų, pasiklausus jų sutikimo. Siekiant gauti kuo tikslesnius duomenis, visiems respondentams sudaromos sąlygos klausimyną pildyti jiems patogiu metu, išsaugoti pateiktos informacijos anonimiškumą bei išvengiama galimos įtakos jo sprendimams.

2.3 Tiriamųjų imtis ir atranka

Tyrimas atliktas 2014 m. gruodžio – 2015 m. liepos mėnesiais. Lietuvoje gaminami,

maisto papildai su bičių produktais parduodami visose Lietuvos vaistinėse, imtis skaičiuota pagal

Lietuvos statistikos departamento 2014 m. pateiktą Lietuvos gyventojų skaičių – 2944459.

Pritaikius imties dydžio apskaičiavimo aibę nustatytas tyrimo imties tūris. Imties tūrį sudarė 398 respondentai. Tyrimui atlikti gautas leidimas iš UAB ,,Nemuno vaistinė“ generalinės direktorės A.

Budrikienės (žr. priedas Nr 2). Parinktos metodikos ir instrumento validacija atlikta anketą pateikiant nedideliam kiekiui respondentų ( n = 15) – vaistinės pacientų.

Validacijai pateikti klausimai:

1. Ar anketos klausimai atspindi tyrimo temą?

2. Ar anketos klausimų formuluotė suprantama?

3. Ar yra nekorektiškų, nereikalingų klausimų?

4. Ar kilo sunkumų pildant anketą?

Validacijos metu anketa pripažinta tinkama tyrimui atlikti. Anketos į filialus išsiųstos, gavus LSMU Bioetikos centro leidimą Nr. BEC–FF–719 (žr. priedas Nr. 1). Iš viso atspausdintos ir išsiųstos 405 anketos. Surinktos 401 iš jų sugadintos – 3. Respondentų atranka atsitiktinė.

8 lentelė. Tyrimo kontingento sociodemografinės charakteristikos.

Analizuojami požymiai (N) Proc.

Lytis Vyras 110 27,63

Moteris 288 72,37

Iš viso: 398 100

Amžius Iki 30 metų 79 19,85

31 – 40 metų 111 27,89

41 – 50 metų 63 15,83

51 – 60 metų 74 18,59

61 – 70 metų 41 10,30

71 ir daugiau 30 7,54

Iš viso: 398 100

Išsilavinimas Aukštasis 170 42,72

Aukštesnysis 65 16,33

Vidurinis 102 25,63

Nebaigtas vidurinis 61 15,32

Iš viso: 398 100

Socialinė padėtis Moksleivis 6 1,51

Studentas 41 10,30

Dirbantis 217 54,52

Bedarbis 28 7,03

Pensininkas 68 17,08

Neįgalus 38 9,56

Iš viso: 398 100

2.4 Tyrimo metodai

1. Teorinis analizės metodas. Apžvelgtos ir aprašytos mokslinės publikacijos ir tyrimai, susiję su magistriniame darbe analizuojama tema.

2. Empiriniai analizės metodai. Tyrimo metu taikytas analizės metodas – anketavimas.

Sudarytos anketinės apklausos – siekiant įvertinti maisto papildų su bičių produktais, gaminamų Lietuvoje, paklausą UAB ,,Nemuno vaistinėje“.

Tyrimui atlikti sudaryta anoniminė anketinė apklausa. Anketoje pateikti 27 klausimai (žr.

priedas Nr. 3). Respondentai turėjo pasirinkti vieną ar daugiau galimų atsakymo variantų, kurie atitinka apklausiamųjų nuomonę. Anketos pradžioje trumpai paaiškintas tyrimo tikslas, anketos pildymo technika, akcentuojamas tyrimo anonimiškumas. Anketa sudaryta iš kelių klausimų grupių:

1. Duomenys apie respondento lytį, amžių, išsilavinimą, socialinę padėtį.

2. Duomenys apie maisto papildų su bičių produktais pasirinkimą, vartojimą, vartojimo laiką, turimas žinias ir informacijos gavimą apie produktus.

3. Duomenys apie maisto papildų su bičių produktais, gaminamų Lietuvoje, asortimentą UAB ,,Nemuno vaistinėje“ ir vartojimo dažnumą.

4. Duomenys apie respondentų požiūrį, vertybes, įsitikinimus, susijusius su maisto papildais su bičių produktais, gaminamais Lietuvoje.

5. Duomenys apie respondentų požiūrį į maisto papildų su bičių produktais, gaminamų Lietuvoje, kainą ir asortimento gausą bei faktorius, veikiančius pasirinkimo kriterijus.

2.5 Duomenų analizės metodai

Statistiniai tyrimo metodai. Atlikta gautų duomenų analizė, naudojant SPSS (Statistical

Package for the Social Science) 20.00 versiją. Lentelės sudarytos naudojantis Microsoft Office

Excel 2010 programa. Grafikai sudaryti naudojant Prism v. 5.04 (GraphPad Software Inc., La Jolla,

CA, JAV). Gauti rezultatai pateikiami grafikais bei lentelėmis. Statistiniams ryšiams įvertinti

naudotas susijusių požymių chi kvadrato (χ²) ir t-testo kriterijus. Duomenims patikrinti taikytas

statistinio reikšmingumo lygmuo p, kai p<0,05 rodiklių skirtumai laikyti statistiškai reikšmingi.

TYRIMO REZULTATAI

3.1 Respondentų nuomonės apie maisto papildų su bičių produktais pasirinkimą, vartojimą ir turimos informacijos apie produktus tyrimas

Antra anketos klausimų grupė skirta išsiaiškinti maisto papildų su bičių produktais pasirinkimą, vartojimą, vartojimo laiką, turimas žinias ir gaunamą informaciją apie produktus.

Požiūrio į maisto papildus vertinimas tarp skirtingų lyčių, išsilavinimo ir amžiaus grupių.

Respondentų buvo klausiama, ar vartoja maisto papildus su bičių produktais (1 pav.), o jei nevartoja, tai prašoma nurodyti priežastį. Gauti 398 atsakymai (100 proc.).

1 pav. Maisto papildų su bičių produktais vartojimas (proc.) *p<0,05,**p<0,05.

Tarp apklaustųjų vyresni nei 31 metų asmenys (58,6 proc.) maisto papildus su bičių produktais vartoja statistiškai reikšmingai daugiau. Vyresnių nei 71 metų apklaustųjų grupėje maisto papildus su bičių produktais vartoja (86,6 proc.) penkis kartus daugiau nei nevartoja (13,4

Amžius Lyti

Aukštasis Aukštesnysis Vidurinis Nebaigtas vidurinis

Išsilavinimas

proc.). Šioje grupėje maisto papildų su bičių produktais vartoja 15 proc. daugiau lyginant su kitomis amžiaus grupėmis (p<0.05). Respondentų lytis maisto papildų su bičių produktais vartojimui neturi reikšmingos įtakos. Tarp aukštesnįjį ir vidurinį išsilavinimą įgijusių respondentų, vartojančių ir nevartojančių maisto papildus su bičių produktais, nėra statistiškai reikšmingo skirtumo. Daugiausia (75,4 proc.) vartojančių maisto papildus su bičių produktais yra nebaigtą vidurinįjį išsilavinimą turinčių respondentų grupėje, t. y. net tris kartus daugiau nei nevartojančių (24,6 proc.) (p<0.05). Iš visų nevartojančių maisto papildų su bičių produktais priežastį nurodė 49 (32 proc.) respondentai. Rezultatai pateikti (9 lentelėje.)

9 lentelė. Maisto papildų su bičių produktais nevartojimo priežastys.

Teiginys Respondentai Teiginys Respondentai

(N) (proc.) (N) (proc.)

Alergiški 8 16,4 Nenori 3 6,1

Nevartoja

jokių papildų 6 12,2 Nėra poreikio

3 6,1

Nemėgsta 5 10,2 Nesvarstė 3 6,1

Brangūs 4 8,2 Nemato reikalo 2 4,1

Neveiksmingi 4 8,2 Nesidomi 2 4,1

Vartoja daug

vaistų 4 8,2 Neskanu

1 2,0

Mažai

informacijos 3 6,1 Nekompensuoja

1 2,0

Daugiausiai (16,4 proc.) nevartojančių respondentų teigia, jog papildams su bičių produktais yra alergiški. Mažesnė dalis (12,2 proc.) apklaustųjų nevartoja jokių papildų. 8,2 proc.

nurodė, kad jiems brangu įsigyti papildus, todėl norėtų, jog būtų kompensuojami (2 proc.). Nemaža dalis, nurodžiusių nevartojimo priežastį, abejoja jų veiksmingumu, kadangi apie papildus randama mažai informacijos. Gauti rezultatai parodė, kad papildų su bičių produktais nevartojimo priežasčių yra daug. Jos priklauso nuo individualaus paciento poreikių, informacijos stokos bei produktų kainos.

Apklaustųjų nuomonė apie bičių produktų natūralumą. Siekiant išsiaiškinti, ar maisto

papildų su bičių produktais paklausa priklauso nuo respondentų nuomonės apie bičių produktų

kilmę, buvo pateiktas klausimas su trimis skirtingais atsakymais. Tyrimo rezultatai pateikiami 2

paveiksle.

2 pav. Respondentų nuomonė apie bičių produktų kilmę (proc.) *p<0,05, **p<0,05.

Trys ketvirtadaliai (74,6 proc.) apklausos dalyvių mano, kad bičių produktai yra natūralūs, nedidelė dalis (4,3 proc.) teigia, kad jie cheminės kilmės, penktadalis respondentų (21,1 proc.) bičių produktų kilmės nežino, todėl tikėtina, kad renkantis maisto papildus neatsižvelgia į jų natūralumą.

Respondentus suskirsčius į grupes pagal išsilavinimą pastebėta, kad vidurinį išsilavinimą įgijusių apklaustųjų nuomonė, kad bičių produktai natūralūs (50,1 proc.) reikšmingai nesiskiria nuo nežinančių (42,3 proc.) grupės. Galima manyti, kad jiems renkantis maisto papildus, reikės papildomos informacijos. Aukštąjį išsilavinimą įgijusių respondentų grupėje iki 8 kartų daugiau - mano, kad bičių produktai yra natūralūs (88,8 proc.) lyginant su cheminiais (10,8proc.) (p<0.05).

Maisto papildų grupės pasirinkimas. Norint išsiaiškinti maisto papildų su bičių produktais paklausą, buvo teirautasi pacientų, kokius maisto papildus pasirenka vartoti dažniausiai.

Klausimui atsakyti nurodyti keturi skirtingi atsakymai. Tyrimo rezultatai pateikiami 3 paveiksle.

Amžius

Natūralūs Cheminiai Nežinau

Aukštasis Aukštesnysis Vidurinis Nebaigtas vidurinis

Išsilavinimas

3 pav. Maisto papildų pasirinkimas (proc.).*p<0.05.

Pateikti rezultatai rodo, kad pacientai daugiausiai vartoja vitaminų ir mineralų derinius (45,0 proc.). Beveik du kartus daugiau nei preparatus su bičių produktais (23,6 proc.). Statistiškai reikšmingas skirtumas nustatytas tarp vartojančių vitaminų ir mineralų kompleksus bei papildus su bičių produktais. Respondentai maisto papildus su bičių produktais (23,6 proc.) vartoja beveik vienodai lyginant su vartojančiais atskirai vitaminų kompleksus arba mineralus (20,6 proc.).

Mažiausiai (10,8 proc.) apklaustųjų atsakė, kad jokių preparatų organizmo stiprinimui nevartoja (p<0.05)

Maisto papildų su bičių produktais sveikatos stiprinimui pasirinkimo vertinimas.

Paklausa priklauso nuo noro vartoti produktą. Apklausos metu teirautasi, ar respondentai norėtų vartoti maisto papildus su bičių produktais bendram sveikatos stiprinimui. Šiam klausimui anketoje pateikti keturi galimi atsakymai. Tyrimo rezultatai pateikiami 4 paveiksle.

4 pav. Respondentų noras vartoti maisto papildus su bičių produktais organizmo stiprinimui (proc.) *p<0.05.

Kita Nenorėčiau

Norėčiau Labai norėčiau

Maisto papildus su bičių produktais Pavienius vitaminus ir mineralus Vitaminų ir mineralų derinius Nieko nevartoju

Didžioji dalis apklaustųjų respondentų norėtų (56,0 proc.) vartoti preparatus su bičių produktais bendram imuniteto stiprinimui. Statistiškai reikšmingas skirtumas nustatytas tarp norinčių ir nenorinčių (24,8 proc.) vartoti preparatus. Šiuos preparatus labai norėtų vartoti apie penktadalis (17,3 proc.) respondentų. Mažoji dalis (1,9 proc.) apklaustųjų teigia, kad vartoja vitaminų ir mineralų derinius, nes yra alergiški bičių produktams. Priežastys, kodėl atsisakoma vartoti maisto papildus su bičių produktais yra preparatų kaina, netinkamas skonis. Keletas respondentų paminėjo priežastį, jog per mažai suteikiama informacijos apie minėtų maisto papildų poveikį imuninei sistemai (p<0.05).

Nuomonės apie maisto papildų su bičių produktais vartojimo sezoniškumą vertinimas. Tiriamu klausimu norėta išsiaiškinti, ar sezoniškumas turi įtakos maisto papildų su bičių produktais paklausai. Klausta – kokiu metu dažniausiai vartojami maisto papildai su bičių produktais. Užduotam klausimui pateikti 7 atsakymai. Tyrimo rezultatai pateikiami 5 paveiksle.

5 pav. Maisto papildų su bičių produktais vartojimo sezoniškumas (proc.) *p<0.05.

Maisto papildai su bičių produktais dažniausiai vartojami žiemos laikotarpiu (37,9 proc.), kadangi šiuo metu pacientai skundžiasi imuniteto susilpnėjimu, kamuoja virusinės ir bakterinės ligos. Gauti rezultatai parodė, kad statistiškai reikšmingas skirtumas nustatytas tarp pacientų vartojančių žiemą (37,9 proc.) ir kitais metų sezonais. Pastebima, jog preparatai su bičių produktais vartojami įvairiu metų laiku (12,6 proc.), sezoniškumas įtakos neturi. Taip pat pastebima, kad tendencingai didėja preparatų vartojimas pradedant nuo rudens (21,6 proc.), pavasario (10,2 proc.),

Pavasarį Nežinau Nevartoju Sezoniškumas nesvarbu Rudenį Vasarą

Žiemą

baigiant vasaros (4,8 proc.) sezonu. Nedaug (12,3 proc.) apklaustųjų teigia niekada nevartojantys šių maisto papildų, o mažiausias skaičius (0,6 proc.) nežino.

Kaip dažnai vartojami maisto papildai su bičių produktais. Tyrimo metu norėta išsiaiškinti, ar produktų paklausa priklauso nuo preparatų vartojimo dažnumo. Maisto papildų vartojimo dažnumo rezultatai pateikiami 6 paveiksle.

6 pav. Respondentų nuomonė apie maisto papildų su bičių produktais vartojimo dažnumą (proc.)

*p<0.05.

Iš pateiktų rezultatų matyti, kad daugiausiai respondentų (30,4 proc.) maisto papildus su bičių produktais vartoja sunegalavus. Maždaug ketvirtadalis (23,1 proc.) visiškai atsisako minėtų preparatų vartojimo. Statistiškai reikšmingas skirtumas nustatytas tarp respondentų, kurie preparatus vartoja esant negalavimams (30,4 proc.) ir tų, kurie kasdien (9,0 proc.), kartą per savaitę (12,3 proc.), mėnesį (6,8 proc.), kelis mėnesius (2,0 proc., 6,0 proc.) ir kt. Taip pat statistiškai reikšmingas skirtumas nustatytas lyginant rezultatus su visiškai nevartojančiais ( 23,1 proc.) maisto papildų su bičių produktais. Apibendrinant tyrimo rezultatus galima teigti, kad maisto papildų su bičių produktais paklausa padidėja peršalimo, virusinių, gripo epidemijų ar kitų negalavimų metu.

Pateikti rezultatai rodo, kad dauguma respondentų nežino tinkamo preparatų vartojimo, dėl to sumažėja jo veiksmingumas arba jis visiškai nejaučiamas (p<0.05).

Kasdien

Kartą per savaitę Kartą per mėnesį Kartą per 3 mėnesius Kartą per 6 mėnesius Kartą per metus Kai sunegaluoju Nevartoju Kita

Informacijos apie maisto papildų su bičių produktais naudą sveikatai vertinimas.

Siekiant išsiaiškinti produktų paklausos ir informacijos apie maisto papildų su bičių produktais naudą sveikatai, priklausomybę, respondentų klausta ar pakanka informacijos apie šių produktų naudą sveikatai. Tyrimo rezultatai pateikti 7 paveiksle.

7 pav. Respondentų amžiaus, lyties ir išsilavinimo įtaka informacijos pasiekiamumui apie maisto papildų su bičių produktais naudą sveikatai (proc.)*p<0.05, **p<0.05.

Tyrimai parodė, kad trečdaliui (32,4 proc.) apklaustųjų pakanka žinių apie maisto papildų su bičių produktais naudą sveikatai. Didžioji dalis respondentų (23,4 proc.) niekada jais nesidomėjo, nieko nežino (21,1 proc.) arba žinių nepakanka (23,1 proc.). Vyrų ir moterų grupėje rezultatai pasiskirstė panašiai. Vyrų grupėje nežinančių (30,0 proc.), ar jiems pakanka žinių apie produkto naudą sveikatai, buvo daugiau, nei moterų (17,7 proc.). Daugiausiai respondentų pasirinko atsakymą ,,pakanka“ 51 – 60 metų (51,3 proc.) amžiaus grupėje. Lyginant rezultatus - nepakanka (22,9 proc.), nežinau (9,4 proc.) ir niekada nesidomėjau (16,4 proc.), nustatytas statistiškai

Pakanka Nepakanka Nežinau

Niekada nesidomėjau

Amžius

Lytis

Nebaigtas vidurinis

Vidurinis

Aukštesnysis

Aukštasis

reikšmingas skirtumas (p<0,05). Daugiausiai ,,niekada nesidomėjusių” apie produktų naudą sveikatai matome iki 30 metų amžiaus (48,1 proc.) grupėje. Tikėtina, kad šios grupės respondentų sveikata yra gera, dėl to ši informacija juos domina mažiau nei kitų amžiaus grupių respondentus.

Nežinančių, ar informacijos pakanka daugiausiai matome vyresnių nei 71 metų (50,0 proc.) ir nebaigtą vidurinį išsilavinimą turinčių (45,9 proc.) grupėje. Taip pat nebaigtą vidurinį išsilavinimą įgijusių respondentų grupėje atsakymą ,,pakanka” (4,9 proc.) rinkosi statistiškai reikšmingai mažiau, lyginant su vidurinį (33,3 proc.), aukštesnįjį (35,3 proc.) ir aukštajį išsilavinimą (40,5 proc.) turinčiais (p<0,05). Tyrimo duomenys rodo, kad atsakymas ,,informacijos pakanka” susijęs su išsilavinimu. Didėjant išsilavinimui, šį atsakymą pasirinkusių taip pat didėjo. To pasekmė - didesnis išprusimas ir platesnė pasaulėžiūra.

Pacientų informacijos šaltiniai apie maisto papildus su bičių produktais. Siekiant išsiaiškinti, kuris informacijos šaltinis turi didžiausią reikšmę produktų paklausai, respondentų teirautasi, kur ieško informacijos apie maisto papildus su bičių produktais. Atsakymų rezultatai pateikti 8 paveiksle.

8 pav. Informacijos šaltiniai apie maisto papildus su bičių produktais (proc.)*p<0.05.

Didžiausia dalis apklaustųjų informacijos apie maisto papildus su bičių produktais klausia

vaistinėje (83,6 proc.), maždaug vienodai – klausia draugų ir pažįstamų (73,2 proc.), sužino per

televiziją, radiją, spaudą (71,7 proc.), klausia gydytojo (69,4 proc.), perskaito ant maisto papildo

etiketės (68,5 proc.), lankstinuke vaistinėje (63,4 proc.). Statistiškai reikšmingas skirtumas

nustatytas tarp informacijos ieškančių mokslinių tyrimų straipsniuose (25,6 proc.) ir visų kitų atsakymų (p<0,05). Atsakymą ,,kita“ pasirinko mažiausiai (6,8 proc.). Remdamiesi tyrimo duomenimis galime daryti prielaidą, kad gaunama informacija vaistinėje gali turėti įtakos maisto papildų su bičių produktais paklausai.

10 lentelė. Respondentų amžiaus ir išsilavinimo įtaka informacijos šaltinių pasirinkimui (proc.).

Teiginys Analizuojami požymiai

Respondentai

(proc.)

Statistinis patikimumas*

Gydytojo konsultacija Amžius Iki 30 metų 60,4

χ2=77.956

lls=20 p=0.000 (p<0.05)

41 – 50 metų 69,6 51 – 60 metų 72,9 61 – 70 metų 85,4 71 ir daugiau 96,7

Išsilavinimas Aukštasis 70,0

χ2=55.724

lls=12 p=0.000 (p<0.05)

Vidurinis 69,6

Nebaigtas vidurinis

93,4

Konsultacija vaistinėje Amžius Iki 30 metų 81,0

χ2=84.183

lls=20 p=0.000 (p<0.05)

41 – 50 metų 90,5 51 – 60 metų 79,7 61 – 70 metų 92,7 71 ir daugiau 100

Išsilavinimas Aukštasis 75,4

χ2=33.988

lls=12 p=0.001 (p<0.05)

Vidurinis 84,3

Nebaigtas vidurinis

95,1

Informacijos apie maisto papildus su bičių produktais ieškojimas konsultuojantis su gydytoju susijęs su amžiumi. Didėjant amžiui gydytojo konsultacijos taip pat dažnesnės.

Vaistinėje gaunamos informacijos kiekis susijęs su išsilavinimu. Didėjant išsilavinimui

konsultacijos klausiama mažiau ( 10 lentelė).