Indice Riassunto...

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Riassunto...………..1 Introduzione ………..………..4 Cap.I La dialisi:organizzazione....………..………..6 1.1. La dialisi ………...6

1.1.1 Composizione del dialisato ………...8

1.1.2 Personale del centro di dialisi ..……….12

1.1.3 Problemi organizzativi ..……….…...13

1.1.4 Prevenzione nelle nefropatie ..………...17

1.1.5 Miglioramento della qualità assistenziale nei pazienti nefropatici ……….18

1.1.6 Misurazione del processo dialitico mediante l’utilizzo di indicatori ………19

Cap.II Problematiche nutrizionali in dialisi …………..……….………24

2.1 Alimentazione del paziente in dialisi ..………..25

2.1.1. Apporto energetico ..………28

2.1.2 Apporto proteico: rapporto fosforo-proteine ..………..28

2.1.3 I lipidi ..……….29 2.1.4 Fabbisogno glicidico ..………..29 2.1.5 Bilancio idrico ..………30 2.1.6 Apporto di minerali ..………31 2.1.7 Apporto di vitamine ..………32 2.2 _{Malnutrizione in dialisi ..………36}

2.2.1 Le principali cause di malnutrizione nel soggetto in trattamento dialitico ..……….38

2.3 Il ruolo del dietista e dell’infermiere in dialisi ...………41

2.3.1 Infermieri e pazienti in emodialisi ..……….42

2.3.2 L’educazione alimentare nel paziente in emodialisi ..………42

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Cap.III Analisi sperimentale sulle conoscenze nutrizionali di

pazienti e infermieri in emodialisi: focus sul fosforo ……..……….47

3.1 Soggetti e metodi ..………..48

3.2 L’analisi statistica ..………...49

3.2.1 Risultati sperimentali ..……….49

3.3 Discussione ..………..52

3.4 Applicazione pratica ..………54

Cap.IV Progettazione di un percorso di educazione alimentare e di formazione professionale in ambito nefrologico ..………55

4.1 Scopo e obiettivi ..………56

4.1.1 Educazione alimentare ..………..57

4.2 Destinatari e finalità ..………..…………..……….58

4.3 Piano operativo ..……….……...59

4.3.1 Formatori ..……….59

4.3.2 Sede del corso e costi ..………....59

4.3.3 Suddivisione in moduli ……..……….62

4.3.4 Struttura del corso e programma ………..…63

Cap.V Conclusioni ……….………....65

Appendice ………..…….66