SANTRAUKA
Visuomenės sveikatos vadybaSLAUGOS IR PALAIKOMOJO GYDYMO LIGONINIŲ VEIKLOS OPTIMIZAVIMAS
Viktoras Lebedžinskas
Mokslinis vadovas doc. dr. Donatas Bierontas, Kauno medicinos universiteto Socialinės medicinos katedra. – Kaunas, 2005. – 66 p.
Darbo tikslas – išanalizuoti Marijampolės apskrities slaugos ligoninių veiklą ir pateikti
rekomendacijas slaugos veiklos optimizavimui.
Tyrimo metodai – pirminiai duomenys slaugos rodikliams nustatyti buvo gauti iš
Marijampolės apskrities PSPC veiklos metinių ataskaitų, o taip pat buvo naudoti Statistikos departamento, Sveikatos informacijos centro, Valstybinės ligonių kasos statistinės duomenų bazės “SVEIDRA” ir statistikos skyriaus ataskaitos. Į analizuojamą duomenų bazę buvo įtraukti visi asmenys 1999-2003 m. kreipęsi ir gydęsi Marijampolės apskrities slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninėse ar PSPC padaliniuose. Duomenys apdoroti "MS EXCEL 2000" kompiuterine programa.
Rezultatai. Visuose Marijampolės apskrities slaugos ir palaikomojo gydymo įstaigose vidutinė gydymo trukmė skyrėsi, o lovos funkcionavimo bei lovos apyvartos rodikliai turėjo tendenciją mažėti, nors stacionarinio mirštamumo rodikliai reikšmingai didėjo. Analizuojant Kudirkos Naumiesčio PSPC slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninės lovadienių skaičiaus dinamiką per 1999-2003 metus nustatyta, kad lovadienių skaičius per analizuotą laikotarpį reikšmingai didėjo vidutiniškai po 7,2 proc. per metus (p=0,01), lovos apyvarta mažėjo nuo 11,3 atvejo 1999 metais iki 6,8 atvejo 2003 metais, kas vidutiniškai sudarė 13,1 proc. per metus (p=0,001). Per analizuotą laikotarpį nežiūrint reikšmingai didėjančios pacientų slaugymo bei gydymo trukmės (vidutiniškai 9,1 proc. per metus, p=0,02), reikšmingai didėjo ir stacionarinis letališkumas vidutiniškai po 28,2 proc. per metus (p=0,03), kai tuo tarpu pacientų skaičius per atitinkamus metus iš esmės nekito. Analizuojant ligoninės patirtas sąnaudas vienam lovadieniui nustatyta, kad per 2001-2003 metus sąnaudos vienam slaugos ir palaikomojo gydymo lovadieniui iš esmės nekito ir vidutiniškai per metus sudarė 36,11 Lt. Valstybės skiriamos lėšos vienam slaugos ir palaikomojo gydymo lovadieniui per atitinkamus tyrimo metus sudarė 41,54 Lt. Taigi, Kudirkos Naumiesčio PSPC slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninės sąnaudos 1 lovadieniui neviršijo valstybės skiriamų lėšų. Ligoninės sąnaudos maitinimui ir
medikamentams vienam lovadieniui per 2001-2003 metus taip pat reikšmingai nekito ir atitinkamai per metus sudarė 3,81 Lt ir 3,59 Lt, bet neviršijo valstybės skiriamų lėšų limito. Sąnaudos 1 lovadieniui tiesiogiai stipriai koreliavo su pacientų gulėjimo trukme bei su sąnaudomis atlyginimams ir sodrai, bet atvirkščiai koreliavo su besigydžiusių asmenų skaičiumi, kitomis įstaigos sąnaudomis ir lovadienių skaičiumi.
Išvada ir praktinės rekomendacijos. Norint sutaupyti lėšų kvalifikuotai slaugos priežiūrai bei palaikomajam gydymui būtina aktyviau plėsti bei optimizuoti ambulatorinės slaugos paslaugas, o likusias sutaupytas lėšas skirti slaugos personalo kvalifikacijos kėlimui bei būtinų slaugos priemonių įsigijimui. Marijampolės apskrities slaugos ir palaikomojo gydymo įstaigos kartu su apskrities socialinio skyriaus tarnybomis, apskrities globos namais bei labdaros organizacijomis turi aktyviau kooperuotis sprendžiant aktualiausius bendruomenės narių slaugos bei palaikomojo gydymo klausimus ieškant priimtiniausio šių klausimų sprendimo.
