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4804  

Il  PFOA,  il  PFOS  sono  i  più  noti  fra  i  composti  perfluorati  (PFAS)  e  sono  utilizzati  in  una   4805  

miriade  di  prodotti  industriali  e  di  consumo  in  virtù  delle  loro  speciali  proprietà  chimiche,   4806  

per  esempio  l'idrorepellenza  e  l'oleorepellenza.  

4807  

Il   PFOA   è   utilizzato   come   composto   intermedio   nella   produzione   di   fluoropolimeri.   Il   4808  

PFOA  contamina  anche  diversi  composti  chimici  e  telomeri  derivati  dal  PFOS  e,  pertanto,   4809  

si  trova  come  impurità  in  numerosi  prodotti  industriali  e  di  largo  consumo.  

4810  

In  tutto  il  mondo  c'è  una  crescente  preoccupazione  per  questi  composti  pericolosi  per  la   4811  

salute   umana   che   sono   diffusamente   dispersi   e   persistono   come   inquinanti   ambientali   4812  

globali   nell'aria,   nelle   acque,   nel   suolo   e   nel   biota,   a   dimostrazione   che   i   PFAs   si   4813  

bioaccumulano   nella   flora,   nella   fauna   selvatica   e   negli   esseri   umani.   I   PFAS   sono   oggi   4814  

considerati  come  il  paradgima  dei    contaminanti  ambientali  globali  “emergenti  ,  essendo   4815  

stati   dimostrati   nell'aria   atmosferica,   nel   terreno,   nelle   acque   superficiali   e   profonde   e,   4816  

persino,   negli   abissi   marini   ad   oltre   4000   m   di   profondità   nell'oceano   Pacifico   e   4817  

nell'Artico.  La  loro  presenza  è  stata  dimostrata  nel  sangue,  nel  fegato  e  in  altri  tessuti  di   4818  

diverse   specie   animali   acquatiche   (foche,   leoni   marini,   delfini);   nei   visoni;   negli   orsi   4819  

polari;    in  uccelli,  pesci  e  anfibi.  In  molti  casi,  il  sangue  e  i  tessuti  esaminati  contenevano   4820  

contemporaneamente  PFOS,  PFOA  e  altri  PFAS.  

4821  

Numerosi   studi   sperimentali   in   vitro   e   sugli   animali;   indagini   epidemiologiche   condotte   4822  

sulle   popolazioni   esposte   per   motivi   professionali   o   residenti   in   prossimità   di   aree   4823  

contaminate   nonché   analisi   effettuate   sulla   popolazione   generale,   hanno   tconfermato   la   4824  

pericolosità   e   la   tossicità   dei   PFAS   intesi   come   categoria,   sia   per   l'ambiente   che   per   la   4825  

salute  umana,  rivelando  effetti  avversi  e  indesiderati  in  alcuni  casi  imprevisti.  

4826  

La   consapevolezza   della   pericolosità   di   queste   sostanze   ha   spinto   numerosi   governi   a   4827  

chiedere   all'industria   di   intraprendere   degli   sforzi   per   sostituirle   con   altre   meno   4828  

pericolose.   Tuttavia,   l'impresa   finora   è   stata   vana   e,   nella   maggioranza   dei   casi,   l’  

4829  

alternativa  a  PFOA  e  PFOS,  dopo  la  loro  messa  al  bando,  è  rappresentata  da  altri  PFAS  a   4830  

catena   meno   lunga,   per   esempio   i   C6-­‐fluoro   telomeri   o   il   PFBS.   Tuttavia,   anche   questi   4831  

composti   appartengono   alla   famiglia   chimica   dei   PFAS.   Il   motivo   per   cui   i   PFAS   4832  

continuano   ad   essere   utilizzati   come   surfactanti   o   agenti   tensioattivi   è   che   hanno   4833  

proprietà   di   gran   lunga   superiori   rispetto   ad   altre   molecole   meno   costose.   Inoltre,   in   4834  

alcuni   prodotti   e   procedimenti   industriali   le   soluzioni   considerate   non   possono   essere   4835  

utilizzate,   particolarmente   quando   sono   necessari   prodotti   con   tensione   superficiale   4836  

molto  bassa.  In  questi  casi,  i  PFAS  sono,  infatti,  le  sole  sostanze  chimiche  che  permettono   4837  

di  raggiungere  i  livelli  di  tensione  superficiale  desiderati.  

4838  

L'immissione  nell'ambiente  (aria,  suolo  e  acqua)  dei  PFAS  può  avvenire  direttamente  nei   4839  

siti   di   produzione   e   di   utilizzo   oltre   che   durante   l’uso   quotidiano   dei   prodotti   finali   di   4840  

consumo  che  li  contengono,  per  esempio  detersivi  o  pesticidi.  

4841  

I  PFAS  sono  presenti  nell'ambiente  soprattutto  come  PFOA  e  PFOS,  i  composti  più  stabili   4842  

dell'intero  gruppo,  i  quali  rappresentano  anche  i  prodotti  di  degradazione  finale  di  diversi   4843  

membri  della  famiglia.  Dopo  il  divieto  di  produzione  e  commercializzazione  del  PFOS  in   4844  

alcuni  paesi,  le  concentrazioni  ambientali  di  altre  sostanze  correlate  come  PFBS,  PFHxS  e   4845  

PFNA   sono   in   continuo   aumento   in   tutto   il   mondo   (vedi   sezione   sui   nuovi   PFAS),   4846  

nonostante  le  progressive  riduzioni  di  PFOA  e  PFOS  registrate  in  diverse  nazioni.  

4847  

La  presenza  dei  PFAS  è  stata  dimostrata  anche  nel  sangue,  nel  fegato,  nel  cervello,  nei  reni   4848  

e  nei  tessuti  di  individui  di  entrambi  i  sessi  non  esposti  per  motivi  professionali.  

4849  

Numerosi  studi  hanno  dimostrato  che  il  PFOA  e  altri  PFAS  sono  facilmente  assorbiti  dal   4850  

corpo   umano.   Il   PFOA   e   il   PFOS   sono   considerati   inerti   metabolicamente,   proprietà   che   4851  

condividono    con  numerosi  altri  congeneri  della  stessa  famiglia.    Pertanto,  diversi  derivati   4852  

possono   essere   trasformati   nel   composto   originario.   Per   esempio,   nei   topi,   i   fluoro   4853  

telomeri  8:2  FTOH  possono  essere  trasformati  in  PFOA.  

4854  

Una  volta  assorbiti  nell'organismo,  PFOA  e  PFOS  si  legano  alle  proteine  plasmatiche  e  si   4855  

accumulano  in  diversi  tessuti,  soprattutto  il  sangue  e  il  fegato,  ma  anche  nei  testicoli  e  nel   4856  

cervello.  L'emivita  del  PFOS  è  di  circa  due-­‐quattro  anni  negli  esseri  umani  e  di  un  mese   4857  

nella  scimmia.  L'emivita  del  PFOS  è  più  lunga  di  quella  del  PFOA  nelle  scimmie  (circa  sei   4858  

mesi)   e   nei   ratti;   nell'uomo   è   stata   stimata   attorno   a   sei-­‐otto   anni.   Le   differenze   nel   4859  

metabolismo   e   nell'eliminazione   dei   PFAS   fra   l'uomo   e   le   altre   specie   animali   sono   4860  

considerevoli,   inficianod   le   estrapolazioni   alla   specie   umana   dei   risultati   degli   studi   4861  

tossicologici  compiuti  sugli  animali.    

4862  

L'introduzione  dei  PFAS  con  gli  alimenti  e  l'acqua  potabile  rappresenta  la  principale  via  di   4863  

esposizione  della  popolazione  generale  a  queste  sostanze.  

4864  

In   generale   i   PFAS   possiedono   scarsa   tossicità   acuta;   il   PFOS   è   considerato   più   tossico   4865  

rispetto   al   PFOA   e   la   tossicità   dei   PFAS   aumenta   con   la   lunghezza   della   loro   catena   4866  

alchilica.  

4867  

Il   fegato   costituisce,   probabilmente,   l'organo   bersaglio   più   importante   dei   PFAS.   Questi   4868  

composti   chimici   stimolano   la   proliferazione   dei   perossisomi   nei   roditori,   nei   quali   4869  

inducono  anche  l'attività  di  diversi  enzimi  che  intervengono  nel  metabolismo  lipidico.  Fra   4870  

gli   effetti   tossici   riportati   più   frequentemente   negli   animali   ricordiamo:   l'induzione   di   4871  

steatosi  epatica,  il  disaccoppiamento  della  catena  respiratoria  mitocondriale,  alterazione   4872  

delle   concentrazioni   plasmatiche   di   diversi   ormoni,   per   esempio   la   riduzione   del   4873  

testosterone   e   l'aumento   dell'estradiolo   nei   ratti.   Per   questo   motivo   i   PFAS   sono   4874  

considerati  come  interferenti  o  distruttori  endocrini.  

4875  

Il   PFOA   ha   provocato   la   comparsa   di   cancro   al   testicolo   e   il   PFOS   è   stato   associato   a   4876  

tumori  benigni  e  maligni  del  fegato  negli  animali  da  esperimento.  L'USEPA  ha  classificato   4877  

il   PFOA   come   agente   cancerogeno   negli   animali   e   probabile   cancerogeno   nell'uomo.  

4878  

Anche  la  IARC  di  Lione  ha  nel  giugno  2014  ha  classificato  il  PFOA  come  cancerogeno  di   4879  

classe  2B  (possibilmente  cancerogeno  nell’uomo).  

4880  

PFOS  e  PFOA  causano  anomalie  dello  sviluppo  e  malformazioni  congenite.  Riduzione  della   4881  

crescita   fetale,   palatoschisi,   ritardata   ossificazione   e   anomalie   cardiache,   sono   state   4882  

osservate  soprattutto  nei  feti  le  cui  madri  erano  state  esposte  durante  la  gravidanza  alle   4883  

concentrazioni   più   elevate   di   PFAS.   Le   prove   ottenute   nei   numerosi   studi   pubblicati   4884  

possono  essere  giudicate  come  "sufficienti"  per  considerare  i  PFAS  come  teratogeni  negli   4885  

animali   da   esperimento   esposti   anche   a   concentrazioni   più   basse   rispetto   a   quelle   4886  

considerate  finora  innocue.  

4887  

Anche   negli   esseri   umani   studi   epidemiologici   retrospettivi   e   prospettici   hanno   fornito   4888  

prove   "sufficienti"   a   giudicare   i   PFAS   come   molecole   teratogene   in   grado   di   indurre   4889  

riduzione  della  crescita  fetale.  

4890  

Le  nostre  conoscenze  sulla  tossicità  per  gli  esseri  umani  dei  PFAS,  principalmente  PFOA  e   4891  

PFOS,   sono   notevolmente   migliorate   dopo   la   pubblicazione   degli   studi   epidemiologici   4892  

compiuti  negli  Stati  Uniti.  Nell'ambito  del  C8  Health  Project,  fu  studiata  una  popolazione   4893  

di   circa   70.000   abitanti   inconsapevlomente     esposta   per   decenni   al   PFOA   immesso   4894  

nell'aria   e   nell'acqua   potabile   da   un   impianto   di   proprietà   della   multinazionale   DuPont.  

4895  

Questi   studi   sono   stati   giudicati   dagli   esperti   dell'Istituto   Superiore   di   Sanità   italiano   4896  

come  "……  di  elevata  potenza  statistica  e  rigorosi".  I  loro  risultati  “hanno  dimostrato  nella   4897  

popolazione   esposta   un   aumento   statisticamente   significativo   delle   seguenti   malattie   e   4898  

alterazioni   di   laboratorio:   ipercolesterolemia;   ipertensione   della   gravidanza;  

4899  

malattie  della  tiroide;  cancro  del  rene;  cancro  del  testicolo  e  colite  ulcerosa”.    

4900  

I   risultati   di   questi   studi   sono   stati   confermati   anche   in   altre   regioni   geografiche,   Italia   4901  

compresa,   sia   nei   lavoratori   che   nella   popolazione   generale   residente   in   aree   non   4902  

contaminate,   cioè   lontane   dagli   impianti   di   produzione   o   di   utilizzo   del   PFAS.   La   quasi   4903  

totalità  degli  studi  indipendenti,  non  sponsorizzati  dalle  industrie  produttrici  di  PFAS,  ha   4904  

dimostrato  in  modo  consistente  sia  nei  lavoratori  esposti  che  nella  popolazione  generale   4905  

l'aumento   del   rischio   per   numerose   condizioni   e   malattie:   infertilità   maschile   e   4906  

femminile,  aborti  ricorrenti,  neoplasie  maligne  a  carico  di  diversi  organi  e  tessuti,   4907  

aterosclerosi   subclinica,   ipercolesterolemia,   malattie   della   tiroide,   asma   4908  

bronchiale,   alterazioni   della   risposta   immunitaria,   cardiopatia   ischemica   e   ictus   4909  

cerebrale.  

4910  

Nell’estate  del  2013,  diven  di  dominio  pubblico  un  grave  episodio  di  inquinamento  delle   4911  

falde  acquifere  venete  ad  opera  di  un'industria  chimica  del  vicentino  che  per  decenni  ha   4912  

immesso  nell'ambiente  quantità  inusitate  di  PFOA.  L’inquinamento  delle  falde  acquifere   4913  

venete   da   PFAS   presenta   numerose   similitudini   con   quello   causato   dalla   DuPont   nella   4914  

Valle  dell'Ohio.  In  entrambi  i  casi,  l’industria  produttrice  ha  immesso  per  decenni  il  PFOA   4915  

nell'ambiente,   soprattutto   aria   e   falde   acquifere.   Gli   studi   condotti   sulla   popolazione   4916  

americana   esposta   hanno   dimostrato   l'aumentata   incidenza   rispetto   ai   controlli,   non   4917  

spiegabile   con   altri   fattori   noti,   di   alcune   malattie   la   cui   frequenza   è   anche   aumentata,   4918  

rispetto   alla   media   regionale   del   Veneto,   proprio   in   alcune   ULSS   delle   tre   province   4919  

maggiormente   interessate   dall'inquinamento   da   PFAS.   In   particolare,   malattie   della   4920  

tiroide,  cardiopatie  ischemiche  e  ictus  cerebrale,  secondo  dati  amministrativi  di  pubblico   4921  

dominio  elaborati  dal  servizio  epidemiologico  regionale  del  Veneto,  sono  più  frequenti  in   4922  

alcune  zone  della  provincia  di  Vicenza  e  di  Verona  che  hanno  le  concentrazioni  più  elevate   4923  

di  PFAS  nelle  falde  acquifere.  

4924  

A   differenza   di   quanto   avvenuto   negli   Stati   Uniti,   dove   le   autorità   sanitarie   hanno   4925  

immediatamente   assicurato   alla   popolazione   contaminata   strumenti   di   prevenzione   e   4926  

rimedi  (fornitura  di  acqua  imbottigliata,  applicazione  di  filtri  negli  acquedotti  pubblici  e   4927  

nelle   case   private),   oltre   a   sanzionare   l'industria   responsabile   dell'inquinamento   e   4928  

costringerla   a   finanziare   gli   studi   epidemiologici   e   a   risarcire   gli   interessati,   le   autorità   4929  

sanitarie   locali   e   regionali   venete   hanno   inizialmente   sottovalutato   la   gravità   del   4930  

problema  e,  ad  oggi,  ancora  continuano  a  rifornire  i  cittadini  di  acqua  potabile  contenente   4931  

concentrazioni  di  PFAS  fra  le  più  elevate  al  mondo.  I  cittadini  veneti  continuano  ad  essere   4932  

esposti   contro   la   loro   volontà   a   sostanze   potenzialmente   tossiche   che,     quantomeno,   4933  

possono  potenziare  sinergicamente    gli  effetti  tossici  causati  da  altri  fattori  di  rischio  per   4934  

le  patologie  appena  elencate  se  non  rappresentarne  addirittura  l’agente  causale  primario.  

4935     4936  

I  limiti  recentemente  raccomandati  dal  ministero  della  salute  come  livelli  di  performance   4937  

(obiettivo)  non  hanno  alcun  razionale  scientifico  e  biologico,  rappresentando  soltanto  un   4938  

limite   imposto   dalla   tecnologia   oggi   disponibile   che,   evidentemente,   non   consente   di   4939  

ottenere  nel  processo  di  depurazione  delle  acque  così  pesantemente  contaminate,  livelli   4940  

inferiori   e   analoghi   a   quelli   raccomandati   in   altri   paesi,   per   esempio   in   Germania   e   nel   4941  

New  Jersey.  

4942  

Trattandosi  d’interferenti  endocrini,  anche  nel  caso  dei  PFAS,  infatti,  la  letteratura  medica   4943  

ha   oramai   ampiamente   dimostrato   come   gli   effetti   tossici   e   dannosi   di   questa   classe   di   4944  

composti   chimici   possono   essere   osservati,   sia   nell'uomo   che   negli   animali,   anche   a   4945  

concentrazioni  inferiori  a  quelle  considerate  "sicure".  

4946     4947  

Pertanto  sono  da  considerarsi  arbitrarie  e  scientificamente  errate  le  affermazioni  di  molti   4948  

amministratori  comunali,  di  responsabili  della  salute  locali  e  regionali  che  continuano  a   4949  

rassicurare   le   popolazioni   contaminate,   sostenendo   l'innocuità   per   la   salute   umana   di   4950  

acque   rese   potabili   ope   legis,   in   spregio   alle   più   recenti   acquisizioni   sulla   pericolosità   e   4951  

tossicità  per  la  salute  umana  e  della  fauna  selvatica  dei  PFAS.  

4952     4953  

Nella  valutazione  del  significato  dei  limiti  raccomandati  dalle  autorità  regolatorie  europee   4954  

e   nazionali,   non   si   possono   poi   trascurare   le   pesanti   interferenze   e   condizionamenti   4955  

operati  dalle  industrie  produttrici  dei  composti  perfluoroalchilici.  È  noto,  infatti,  che  fra   4956  

gli   esperti   dell'EFSA   che   hanno   emanato   alcune   raccomandazioni   riguardanti   le   4957  

concentrazioni   permesse   di   PFOA   e   altri   PFAS   negli   alimenti   sono   presenti   ricercatori   4958  

finanziati  e  sponsorizzati  da  multinazionali  produttrici  o  consumatrici  di  queste  molecole.  

4959  

Inoltre  i  due  studi  sperimentali  condotti  su  primati  non  umani,  sui  cui  risultati  gli  esperti   4960  

dell'EFSA   si   sono   basati   per   stabilire   arbitrariamente   le   concentrazioni   massime   4961  

tollerabili  negli  elementi,  furono  eseguiti  da  ricercatori  dipendenti  della  DuPont,  della  3M   4962  

e  della  Miteni,  cioè  tre  fra  le  più  importanti  multinazionali  produttrici  di  PFAS.  

4963     4964  

In   conclusione,   noi   riteniamo   che   esistano   sufficienti   indizi   per   sospettare   che   4965  

l'inquinamento   pluridecennale   da   PFAS   delle   falde   acquifere   venete   abbia   causato   la   4966  

contaminazione,   forse   irreversibile,   della   catena   alimentare   in   ampi   territori   della   4967  

regione.    

4968  

I   dati   della   letteratura   medica   hanno   ormai   in   modo   inequivocabile   dimostrato   la   4969  

pericolosità   e   la   tossicità   di   queste   sostanze   anche   per   l'uomo.   Dati   amministrativi   4970  

indiretti   e   ricavabili   da   pubblicazioni   ufficiali   del   SER   Veneto,   suggeriscono   che   alcune   4971  

delle   malattie   associate   con   l'esposizione   a   PFAS   sono   più   frequenti   nei   territori   veneti   4972  

contaminati   rispetto   ad   altri   contigui   e   alla   media   regionale.   Tutte   queste   malattie   4973  

riconoscono   un'eziopatogenesi   multifattoriale,   a   volte   non   sempre   nota   nei   minimi   4974  

dettagli.  Quindi,  il  ruolo  potenziale  del  PFOA  e  di  altri  PFAS  nella  patogneesi  di  malattie   4975  

neoplastiche   e   di   alcune   malattie   degenerative   croniche   ad   ampia   diffusione   nella   4976  

popolazione,   non   può   essere   sicuramente   escluso.   Pertanto,   in   base   al   principio   di   4977  

precauzione   e   di   prevenzione   è   necessario   che   sia   avviata   al   più   presto   un'indagine   4978  

epidemiologica   e   il   monitoraggio   clinico-­‐biologico   su   tutta   la   popolazione   esposta   nelle   4979  

aree  contaminate.  

4980  

Lo  studio  dovrà  essere  disegnato  secondo  criteri  scientificamente  validi  e  inoppugnabili,  e   4981  

come   da   tempo   richiesto   da   associazioni   di   medici   e   cittadini,   dovrà   essere   affidato   a   4982  

ricercatori   indipendenti   e   non   ad   istituzioni   dipendenti   dalla   regione   Veneto   o   di   altre   4983  

istituzioni  e  strutture  di  nomina  politica.  

4984     4985  

  4986  

Valdagno,  marzo  2015   4987  

Medici  Provinciale  di  Arezzo.  

4990     4991  

Lorenzo  Tomatis.    Il  fuoriuscito,  Sironi  editore,  2005   4992  

  4993  

David   Michaels Doubt   Is   Their   Product:   How   Industry’s   Assault   on   Science   4994  

Threatens  Your  Health  New  York:  Oxford  University  Press,  2008.  

4995   4996  

  4997