LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS
VETERINARIJOS AKADEMIJA
VETERINARIJOS FAKULTETAS
Martynas Seniūnas
Šunų išsekimo gydymas anaboliniais steroidais
Dog’s exhaustion therapy using anabolic steroids
Veterinarinės medicinos vientisųjų studijų
MAGISTRO BAIGIAMASIS DARBAS
Darbo vadovas:doc. dr. Gintaras Daunoras
2 DARBAS ATLIKTAS NUŢKREČIAMŲJŲ LIGŲ KATEDROJE
PATVIRTINIMAS APIE ATLIKTO DARBO SAVARANKIŠKUMĄ
Patvirtinu, kad įteikiamas magistro baigiamasis darbas „Šunų išsekimo gydymas anaboliniais steroidais“:
1. yra atliktas mano paties
2. nebuvo naudotas kitame universitete Lietuvoje ir uţsienyje;
3. nenaudojau šaltinių, kurie nėra nurodyti darbe, ir pateikiu visą panaudotos literatūros sąrašą.
2015-01-16 Martynas Seniūnas
(data) (parašas) (autoriaus vardas, pavardė)
PATVIRTINIMAS APIE ATSAKOMYBĘ UŢ LIETUVIŲ KALBOS TAISYKLINGUMĄ ATLIKTAME DARBE
Patvirtinu lietuvių kalbos taisyklingumą atliktame darbe.
2015-01-16 Martynas Seniūnas
(data) (parašas) (autoriaus vardas, pavardė)
MAGISTRO BAIGIAMOJO DARBO VADOVO IŠVADOS DĖL DARBO GYNIMO Darbas atitinka keliamus reikalavimus ir gali būti teikiamas ginti.
2015-01-16 dr. Gintaras Daunoras
3 MAGISTRO BAIGIAMASIS DARBAS APROBUOTAS KATEDROJE/KLINIKOJE
2015-01- dr. Audrius Kučinskas
(aprobacijos data) (parašas) (katedros/klinikos vedėjo/jos vardas, pavardė)
Magistro baigiamojo darbo recenzentas
(parašas) (vardas, pavardė)
Magistro baigiamųjų darbų gynimo komisijos įvertinimas:
(data) (parašas) (gynimo komisijos sekretorės (-riaus)
vardas, pavardė)
Magistro baigiamasis darbas yra įdėtas į ETD IS
4
Turinys
Santrauka ... 5 Summary ... 6 SANTRUMPOS ... 7 1. ĮVADAS ... 9 2. LITERATŪROS APŢVALGA ... 102.1. Anaboliniai steroidai veterinarijoje ir jų panaudojimas išsekusiems gyvūnams gydyti ... 10
2.2. Anaboliniai steroidai ... 11
2.3. Anabolinių steroidų veikimo mechanizmas... 12
2.4. Anabolinis ir androgeninis poveikis gyvūno organizmui ... 13
2.5. Veterinarinėje medicinoje naudojami anaboliniai steroidai ... 14
3. SAVI TYRIMAI ... 18
3.1. Tyrimo vieta, gyvūnai, priemonės ir metodai... 18
3.2. Tyrimų rezultatai ... 22
3.3. Tyrimo rezultatų aptarimas ... 35
4. IŠVADOS... 38
5
Santrauka
Tema: „Šunų išsekimo gydymas anaboliniais steroidais“
Vieta: Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Veterinarijos akademija, Veterinarijos fakultetas. Autorius:Lietuvos sveikatos mokslų universiteto VM fakulteto studentas Martynas Seniūnas. Darbo vadovas:doc. dr. Gintaras Daunoras.
Darbą sudaro: 42 lapai, įeina: įvadas, literatūros apţvalga, tiriamoji dalis, tyrimų rezultatai, jų apibendrinimas ir aptarimas, išvados, literatūros sąrašas, 20 lentelių, 12 paveikslų.
Raktiniai ţodţiai: šunų išsekimo gydymas, anaboliniai steroidai, trenbolono acetatas, svorio augimas, morfologiniai kraujo rodikliai, hemoglobino atstatymas.
Darbo tikslas: Išanalizuoti ir praktiškai pritaikyti anabolinio steroidinio preparato poveikį gydant šunų išsekimą.
Darbo aprašymas:Šiame darbe buvo tirtas išsekusių šunų gydymas, naudojant anabolinį steroidinį trenbolono acetato preparatą TREN-ACE 100. Tyrimas atliktas 2013–2014 m. Klaipėdos ir Kauno smulkiųjų gyvūnų klinikose. Tyrimo metu stebėtas ligonių svorio kitimas, morfologinio bei biocheminiu kraujo rodiklių pokyčiai, šunų elgsenos pakitimai. Tiriamąją grupę sudarė 6 skirtingo amţiaus, lyties ir veislių išsekę šunys, sergantys įvairiomis ligomis.
6
Summary
Master‘s degree thesis:“Dogs exhaustion therapy using anabolic steroids“
Performance place: Lithuanian University of Health Sciences, Veterinary academy, Veterinary medicine faculty.
Author:Lithuanian University of Health Sciences, Veterinary medicine faculty student MartynasSeniūnas
Supervisor: Assoc. prof.Gintaras Daunoras
Content: 42 pages with: introduction, literature review, analysis methods, research results and discussion, conclusions, list of information sources, 20 tables, 12 pictures.
Keywords: dog exhaustion therapy, anabolic steroids, trenbolone acetate, weight gain, blood chemistry values, hemoglobin restoration.
Goal of the research:examine and use anabolic steroid effect to treat dog’s exhaustion.
Research process:Research performed during period of 2013–2014 in Klaipėda and Kaunas small animal clinics. During that period, patients wereevaluated for weight, blood chemistry and behavior changes. Test group consisted of six different by age, sex and breed dogs, who were exhausted after various deceases.
7
SANTRUMPOS
V.cephalica – vena cephalica– galvinė vena, I.ricinus – Ixodesricinus – miškinė erkė, D.canis – Demodexcanis,
LEU –leukocitai (WBC – angl. whitebloodcells) Lymph# –limfocitai,
Mon# – Monocitai, Gran# –Granuliocitai, Lymph% - Limfocitai, proc., Mon% - Monocitai, proc., Gran% - Granuliocitai, proc.,
ERY – eritrocitai, (RBC – angl. redbloodcells) HGB –hemoglobinas,
HCT –hematokritas,
VET –vidutinis eritrocitų tūris (MCV – angl. MeanCellVolume),
VHKE –vidutinis hemoglobino kiekis eritrocite (MCH – angl. MeanCell Hemoglobin),
VEHK – vidutinė eritrocitų hemoglobino koncentracija (MCHC –angl. MeanCell Hemoglobin Concentration), EAV – eritrocitų apimties variacija (RDW –angl. RedDistributionWidth),
TRB –trombocitai (PLT – angl. Platelets),
VTT – vidutinis trombocitų tūris (MPV – angl. meanplateletvolume), STT –suminis trombocitų tūris (trombokritas), proc.(PCT – angl.), Eos% - eozinofilai, proc.,
CREA –kreatinino kiekis kraujyje,
ŠLAP –šlapalo kiekis kraujyje (UREA – angl. Ureaarba BUN –Bloodureanitrogen), ALT – alaninaminotransferazė, (GPT – angl.glutamatepyruvatetransaminase arbaALT – Alaninetransaminase),
AST – asparagininėaminotransferazė(GOT – angl. GlutamicOxaloaceticTransaminasearba AST – aspartateaminotransferase),
BIL –bilirubino kiekis kraujyje, i.m. – leisti į raumenį,
9
1. ĮVADAS
Šunų išsekimas – tai pakankamai daţnas sunkių ligų padarinys.Daţniausiai pasireiškia fizine išraiška, kai šuniui trūksta energijos, jis nebesikelia, tampa vangus, apatiškas, daţnai nesiorientuoja aplinkoje, sutrinka klausa, krenta kūno svoris, nebeėda, gali nustoti lakti. Kartu su išsekimu daţnai pasitaikovėmimas, viduriavimas, karščiavimas, drebulys, dusimas ir stipri dehidracija.
Yra daugybė prieţasčių išsekimui atsirasti – tokios ligos kaip babezijozė, apsinuodijimai, infekcijos, inkstų, kepenų nepakankamumas, odos ligos, imuniteto nusilpimas gali sukelti stiprų šuns išsekimą, kuris, laiku negydant, gali būti mirties prieţastimi. Išsekimas diagnozuojamas atlikus morfologinius bei biocheminius kraujo tyrimus, atliekant bakteriologinius tyrimus, tiriant širdies darbą, taip pat įvertinant šuns elgesį ir išvaizdą apţiūros metu[1].
Šuo – tai pirmas ţmogaus prijaukintas gyvūnas, todėl per tiek metų yra pakankamai gerai ištirtos jiems būdingos ligos ir jų gydymas. Tačiau egzistuoja ir nemaţai eksperimentinių, iki galo neištirtų ir ne tokių populiarių gydymo metodų. Vienas tokių– tai šunų išsekimo gydymas anaboliniais steroidais.
Darbo tikslas: Išanalizuoti ir praktiškai pritaikyti anabolinio steroidinio preparato poveikį gydant šunų išsekimą.
Darbo uţdaviniai:
1. surinkti ir išanalizuoti lietuvių ir uţsienio autorių mokslinių publikacijų duomenis apie šunų gydymą naudojant anabolinius steroidinius preparatus,
2. išanalizuoti išsekusių šunų klinikinius poţymius,
3. nustatytiišsekusių šunų kraujo morfologinius ir biocheminius rodiklius,
4. ištirti anabolinio steroidinio preparato poveikį išsekusių šunų svorio, kraujo morfologinių ir biocheminių rodiklių kitimui,
10
2. LITERATŪROS APŢVALGA
2.1.Anaboliniai steroidai veterinarijoje ir jų panaudojimas išsekusiems gyvūnams gydyti
Anaboliniai steroidai į rinką tiekiami dviejų formų – skystos, skirti vartoti parentaliai, ir tablečių formos – oraliai. Anabolinių steroidinių preparatų naudojimas – nuo seno populiarus galvijų ūkiuose. Augantiems mėsiniams galvijams buvo duodami trenbolono acetato preparatai. Jais buvo siekiama išgauti kuo didesnį mėsos prieauglį iki skerdimo. Buvo sukurti specialus anaboliniai steroidiniai preparatai (Equipose) skirti specialiai arkliams, naudojami norint pagerinti lenktyninių arklių pajėgumą per treniruotes.Jo veikimas paremtas raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir padidėjusių deguonies sunaudojimu. Anaboliniai steroidų palankus veikimas pastebėtas gydant šunis ir kates, kurie ilgą laiką serga sunkiomis ligomis arba yra išsekę po sunkių traumų, kurios sukelia bendrąorganizmo silpnumą ar raumenų atrofiją, kartais iki tokio lygio, jog gyvūnas nebegali paeiti ar pastovėti. Tokių gyvūnų gydymui pastebėtas teigiamas poveikis naudojant stanozololo (Winstrol V preparatas) ir trenbolono preparatus kaip pagalbinę priemonę įprastiniam gydymui [2].
Anaboliniai steroidai stimuliuoja ir palaiko teigiamą azoto balansą, sumaţindami azoto, kalio, natrio ir kalcio išskyrimą per inkstus. Jie taip pat sukelia apetitą, svorio augimą ir pagerėjusią psichine gyvūnų būklę, kas labai pasitarnauja gyvūno pooperaciniu laikotarpiu ir po sekinančių traumų. [3]. Rekomenduotinos kai kurių anabolinių steroidų dozės pateiktos 1 lent.
1 lent. Anabolinių steroidų dozės naminiams gyvūnams [18].
Anabolinis steroidas Dozė
Boldenonas Arkliui1,1 mg/kg, i.m., kas 3 savaites
Nandrolonas Šunims 1–5 mg/kg, i.m, kartą per savaitę
Katėms 10–20 mg, i.m, kartą per savaitę
Stanozololas Šunims1–4 mg, giliai i.m, kartą per savaitę
11
2.2.Anaboliniai steroidai
Anaboliniai steroidai pirmą kartą susintetinti 1930 metais ir šiuo metu naudojami ţmonėms stimuliuoti raumenų augimą, apetitą, sukelti vyriškus brendimo poţymius, gydyti lėtinesligas, tokias kaip įvairūs išsekimai, AIDS, vėţys[4].
Anaboliniai steroidai pirmiausia pasiţymi anaboliniu poveikiu organizmui – skatina baltymų sintezę, padidina jų kiekį ląstelėse, ypatingai skeleto raumenų, sulaiko organizme azotą, kalį, sierą ir fosforą, padidina kalcio kaupimąsi kauluose, stimuliuoja eritrocitų gamybą kaulų čiulpuose. Be šių savybių, taip pat skatina raumenų augimą, didina apetitą bei svorį. Tai gyvūninės kilmės medţiagos ir turi androgeninių (vyriškų) hormonų savybių, todėl daţnai vadinami androgeniniais-anaboliniais steroidais (sutr. AAS) ir turi į testosteroną panašią struktūrą bei funkcijas (ţr. 1 pav.). Būtent šie hormonai ir skatina baltymų sintezę organizme, sudaro azoto, fosforo bei kalio teigiamą balansą organizme.
1pav. Testosterono cheminė struktūra[5].
12
2.3. Anabolinių steroidų veikimo mechanizmas
Anabolinių steroidų farmakodinamika šiek tiek skiriasi nuo peptidinių hormonų. Vandenyje tirpūs peptidų hormonai negali prasiskverbti per riebalinę ląstelės membranąir tik netiesiogiai veikia numatytųjų ląstelių branduolį, sąveikaudami su ląstelės paviršiaus receptoriais. Anaboliniai steroidai, kaip riebaluose tirpūs hormonai, gali praeiti pro ląstelių membranas ir tiesiogiai daryti įtaką ląstelių branduoliams.
Farmakodinaminis anabolinių steroidų veikimas prasideda tada, kai egzogeninis hormonas įsiskverbia pro ląstelės membraną ir susijungia prie androgenų receptorių esančių ląstelės citoplazmoje. Tuomet, susidaręs hormono-receptoriaus junginys pasklinda į branduolį, kur jis arba keičia genų ekspresiją arba suaktyviną procesus kitose ląstelės dalyse[7].
Skirtingi anaboliniai steroidai, priklausomai nuo jų cheminės sudėties, prie androgeninių receptorių jungiasi nevienodai. Pavyzdţiui, methandrostenolonas su šiais receptoriais jungiasi silpnai
in vitro, tačiau in vivo vis tiek parodo androgeninį poveikį[8].
Anabolinių steroidų raumenų masės didėjimą sukelia maţiausiai dviembūdais: pirmas – jie padidina baltymų produkciją ląstelėse. Antrasis – jie sumaţina raumeninio audinio atsistatymo laiką, blokuodami hormono kortizolio veikimą, tokiu būdu sumaţindami katabolizmą raumenyse. Toks raumeninio audinio pagreitintas atsistatymas gali būti paremtas tuo, kad anaboliniai steroidai veikia kaip inhibitorius kitiem steroidiniams hormonams – gliukokortikoidams, kurie atsistatymo laiką ilgina. Anaboliniai steroidai ląstelių diferenciacijos metu skatinadalį ląstelių diferencijuotis į raumenines ląsteles, vietoje riebalus kaupiančių ląstelių, šitaip maţindami riebalų kiekį organizme.Dėl
13 2 pav. Androgeninis receptorius susijungęs su anaboliniu steroidu (baltas)[10].
2.4.Anabolinis ir androgeninispoveikis gyvūno organizmui
Anaboliniai – androgeniniai steroidai (AAS), kaip sako patspavadinimas, pasiţymidviem, vienas kitą papildančiais poveikiais: anaboliniu, kuris sukelia anabolizmą (ląstelių augimą), ir androgeninį – sukeliantį ir stiprinanti vyriškus poţymius.
Kai kurie anabolinių efektų pavyzdţių organizmui, tai padidėjusi baltymųsintezė iš aminorūgščių, apetito padidėjimas, paspartėjęs kaulų augimas ir remodeliacija, kaulų čiulpų stimuliacija (sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sintezę). Dėl anabolinių steroidų įtakos raumenų ląstelėms, stimuliuojamas jų augimas, šitaip didinant skeleto raumenų masę bei fizinę jėgą [11].
Androgeninis efektas organizmui gali būti įvairus. Priklausomai nuo naudojimo trukmės, steroidai gali sukelti negrįţtamų šalutinių padarinių. Patinų jaunikliams sukelia lytinių organų augimą, tačiau neturi įtakos dydţiui suaugusiems patinams. Taip pat, padidėja balso stygos, libido, natūralių lytinių hormonų supresija, pradeda gamintis nepilnavertiški spermatozoidai, sumaţėja jų skaičius, prasideda sėklidţių audinio atrofija. Patelėms gali sumaţėti pieno liaukos [12].
14
organizme po traumų ar operacijų.Androgeninio:anabolinio santykio nustatymas tiriant gyvūnus, leido atrasti junginius, kurie pasiţymi stipriu anaboliniu ir labai sumaţintu androgeniniuveikimu (ţr. 2 lent.).
2 lent. Reliatyvus androgeninis:anabolinis aktyvumas [13].
Medţiaga Santykis Testosteronas 1:1 Metiltestosteronas 1:1 Fluoksimesteronas 1:2 Oksimetolonas 1:3 Oksandrolonas 1:3–1:13 Nandrolono dekanoatas 1:2.5–1:4
2.5.Veterinarinėje medicinoje naudojami anaboliniai steroidai
Boldenonas(C19H26O2)
3 pav.Bolderono cheminė struktūra [14].
15 Boldenono veikimas daugiausiai yraanabolinis su maţa androgeninio veikimo tikimybe. Jis padidina azoto sulaikymą organizme, paskatina baltymų sintezę, pagerina apetitą ir stimuliuoja eritropoetino išskyrimą inkstuose.
Metandrostenolonas(C20H28O2)
4 pav. Metandrostenolono cheminė struktūra [15].
Metandrostenolonas tvirtai jungiasi su androgeniniais receptoriais ir taip sukelia padidėjusią baltymų sintezę, glikogenolizę ir raumenų jėgos padidėjimą per labai trumpą laiką. Jis ţymiai aktyvesnis uţ tokį patį testosterono kiekį, kas įtakoja staigų raumeninės masės padidėjimą.
Organizme vyksta metandrostenolonobiotransformacija, dėl to didėja estrogenų kiekis, o dėlto yra sulaikomas didţiulis vandens kiekis. Tai suteikia vizualinį laikiną raumenų masės padidėjimą, nes nutraukus steroidų vartojimą vandens kiekis smarkiai krenta. Steroidas gali keltipadidėjusį kraujo spaudimą, gynekomastiją, ilgalaikis vartojimas sukelia kepenų problemas [16].
Nandrolonas (C18H26O2)
16 Nandrolonas patekęs į organizmą sukelia raumenų augimą, apetito padidėjimą, raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir padidina kaulų tankį. Kliniškai naudojamas gydant aplastinę anemiją, osteoporozę bei tam tikrų formų neoplazijas, tokias kaip pieno liaukosvėţys. Taip pat nandrolonas gali būti naudojamas kaip progestino kiekį veikiantiskontraceptikas.
Kadangi nandrolonas, ne kaip dauguma anabolinių steroidų, yra nesuskaidomas iki dihydrotestosterono (DHT), tai jo ţalingas poveikis odai, prostatai bei toksiškumas kepenims yra ţymiai maţesnis. Estrogeninis efektas dėl anabolinio steroido biotransformacijos organizme taip pat sumaţėja, dėl menkesnės baltymų sąveikos, tačiau gynekomastija ir sumaţėjęs libido vis tiek pasireiškia naudojant preparatą didelėmis dozėmis. Kiti šalutiniai poveikiai gali būti pasitaikantis erekcijos sutrikimas, širdies kraujagyslių paţeidimai, taip pat kai kurie negalavimai dėl steroidų poveikio sumaţinant liuteinizuojančio hormono kiekį kraujyje.
Stanozololis (C21H32N2O)
6 pav. Stanozololio cheminė struktūra[18].
Stanozololis yra sintetinis anabolinis steroidas gautas iš dihydrotestosterono (DHT). Priešingai nei dauguma anabolinių steroidų, jis nėra esteris, yra gaminamos vandeninės suspensijos ir tabletės. Preparato bioprieinamumas, naudojant oraliai, yra aukštas, dėl savo struktūros, kuri leidţia praeiti kepenų barjerą.
17 Trenbolonas (C18H22O2)
7 pav. Trenbolono cheminė struktūra [20].
Trenbolonas naudojamas daţniausiai kaip esterio darinys, kaip pavyzdţiui trenbolono acetatas. Kraujo plazmoje atskyla esterio grupėir lieka laisvatrenbolono molekulė, tokiu būdu pailginamas preparato pusperiodis.
Trenbolonas turi penkis kartus didesnįafinitetąandrogeniniams receptoriams nei testosteronas. Metabolizavus preparatą, jis padidiną amonio jonų patekimą į raumenis, šitaip padidindamas baltymų sintezę. Jis taip pat gerina apetitą ir sumaţiną katabolizmą, tačiau katabolizmas smarkiai ir staiga padidėja nutraukus trenbolono vartojimą [21].
18
3. SAVI TYRIMAI
3.1. Tyrimo vieta, gyvūnai, priemonės ir metodai
Tyrimai atlikti X smulkiųjų gyvūnų klinikose Kaune bei Klaipėdoje. Tyrimų laikotarpis – nuo 2013 m. sausio mėn. iki 2014m.gruodţiomėn. Tyrimo metu buvo ieškoma potencialių pacientų, kurie turėtųgydymui reikalingus ligos poţymius ir, sutikus pacientų šeimininkams, jiems būtų galima pritaikyti eksperimentinį gydymą anaboliniais steroidais. Gydymui buvo pasirinkti šunys, kurie sirgo ar buvo stipriai išsekę po sunkiai išgydomų ir pavojingų ligų, tokių kaip babezijozė, uţleista ir paţengusi demodekozė, apsinuodijimai vaistiniais preparatais, taip pat šunys, kurie nebereagavo į skiriamus įprastinius vaistus, badavusius, kurie nebesikėlė,neėdė.
Gydymui ir tyrimams pasirinktas leidţiamas anabolinis steroidinis esterinis trenbolono acetato preparatas – TREN-ACE 100 (gamintojas Endurex). Nuspręsta jį skirti dėl pakankamai gerų rezultatų sparčiau auginant masę ir keliant apetitą galvijams ūkiuose per trumpesnį laiką, azoto sulaikymo organizme ir kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimo raumeniniame audinyje, dėl greito skilimo pusperiodţio (3–4 dienos), geros sąveikos su vaistais, bei dėl sąlyginai lengvo preparato įsigijimo. Skiriamos vaisto dozės varijavo nuo 2iki 3mg/kg, taip pat skyrėsi injekcijos laikas bei daţnumas.
19 3.1.1. Tyrimo objektai. Pasirinkti šunys buvo tokie, kuriems nepadėjo įprastas gydymas arba preparatas skirtas kaip pagalbinė priemonė su kartu jau duodamais vaistais bei sutikus augintinio savininkui. Visi tyrimai atlikti laikantis visų ES ir Lietuvos teisės aktų reikalavimų, susijusių su gyvūnų eksperimentais, t.y. Europos konvencijos direktyvos dėl eksperimentiniais ir kitais mokslo tikslais naudojamų stuburinių gyvūnų apsaugos [23].
Tiriamąją grupę sudarė 6 šunys, įvairių veislių, amţiaus bei lyčių. Amţius įvairavo nuo 2 iki 10 metų amţiaus. Taip pat daugiau pasitaikė vyriškos lyties atstovų. Kiekvieno iš jų būklė buvo sunki arba kritinė, gyvūnas išsekęs, prognozė abejotina arba labai bloga.
3.1.2. Tyrime naudotų gyvūnų ligos. Daţniausiai pasitaikiusi liga, dėl kurios išsivystė išsekimas tiriamiems šunims – babezijozė. Šia liga buvo uţsikrėtę 4šunys(~ 66 % atvejų ).Šios ligos atvejų didesnis daţnis galėjo priklausyti nuo to, kad daugiausia tyrimui pasirinktų pacientų buvo balandţio–geguţės mėnesiais, kuomet yra nustatomas šios ligos suintensyvėjimas, kai po ţiemos atgyja ir platina ligos sukėlėjus nešiojančios erkutės I.ricinus[24]. Taip pat dalį atvejų sudarė seniau
persirgtos ir iki galo neišgydytos babezijozės pasekmės (sutrikusi kepenų, inkstų funkcija, anemija).
Kitos pasitaikiusios ligos buvo apsinuodijimas (1 šuo, ~ 17% atvejų), ir demodekozė (1 šuo, ~ 17% atvejų).
Visoms šioms ligoms būdingas bendras simptomas – gyvūno išsekimas, badavimas, kraujo rodiklių pablogėjimas, kepenų, inkstų funkcijos sutrikimas, kūno masės kritimas, o uţdelsus arba nebepadedant gydymui – gaišimas.
3.1.3. Morfologinis kraujo tyrimas.Sergantiems išsekusiems šunims vienas iš pagrindinių tyrimo rodiklių buvo kraujo morfologinių rodiklių ištyrimas. Šunims kraujas buvo imamas iš priekinės kojos venos v.cephalica. Kraujo ėmimas vyko laikantis aseptikos ir antiseptikos reikalavimų, vieta atitinkamai paruošiama – nukerpamas kailiukas, oda dezinfekuojama spiritiniu tirpalu, aukščiau dūrio vietos vena uţverţiama specialiu varţtu. Kraujas buvo imamas į specialius 5 ml vakuuminius mėgintuvėlius turinčius krešėjimą stabdančių medţiagų (EDTA). Iki tyrimo pradţios kraujas nestovėjo aplinkoje daugiau negu 12 val., buvo laikomas kambario temperatūroje (+20 °C).
20 3 lent. Klinikose tirti šunų morfologiniai kraujo rodikliai ir referencinės normos vertės.
Rodiklis Reikšmė Norma šunims
LEU (angl. WBC) Leukocitai 6,0–17 x103/L
Lymph# Limfocitai, skaičius 0,8–5,1x103/µL
Mon# Monocitai, skaičius 0,0–1,8x103/µL
Gran# Granuliocitai, skaičius 4,0–12,6x103/µL
Lymph% Limfocitai, proc. 12,0–30,0 proc.
Mon% Monocitai, proc. 2,0–9,0 proc.
Gran% Granuliocitai, proc. 60,0–83,0 proc.
ERY (angl. RBC) Eritrocitai 5,50–8,5 x105/L
HGB Hemoglobinas 110–190, g/L
HCT Hematokritas 0,390–0,560 proc.
VET (angl. MCV) Vidutinis eritrocitų tūris 62,0–72 fL VHKE (angl. MCH) Vidutinis hemoglobino kiekis
eritrocite
20–25 pg/ląst.
VEHK (angl. MCHC) Vidutinė eritrocitų hemoglobino koncentracija
30–38 g/dL
EAV (angl. RDW) Eritrocitų apimties variacija 11,0–15,5proc
TRB (angl. PLT) Trombocitai 117–460x105/µL
VTT (angl. MPV) Vidutinis trombocitų tūris 7,0–12,9fL STT (angl. PCT) Suminis trombocitų tūris 0,190-0,360 ng/ml
Eos% Eozinofilai, proc. 2–10x103/µL
21 3.1.4. Biocheminis kraujo tyrimas.Kraujo biocheminiai tyrimai darytiesant įtarimams dėl kepenų bei inkstų funkcijos sutrikimo. Kraujo paėmimo iš venos technika ir reikalavimai analogiški kaip ir kraujo ėmimo morfologiniams kraujo tyrimams. Kraujas imtas į specialius 5 ml vakuuminius mėgintuvėlius su krešėjimą stabdančiomis medţiagomis (Li-Hep).
Tyrimo metu buvo nustatomi 4 lent.pateikti biocheminiai rodikliai ir referencinės normos vertės.
4 lent. Klinikose tirti šunų biocheminiai kraujo rodikliai ir referencinės normos vertės.
Rodiklis Reikšmė Norma šunims
CREA Kreatinino kiekis kraujyje 44–138 mmol/L
ŠLAP (angl. UREA) Šlapalo kiekis kraujyje 2,5 – 7,0 mmol/L
ALT Alaninaminotransferazė 5 – 107 µ/L
AST Asparagininėaminotransferazė 5 – 55 µ/L
BIL Bilirubino kiekis kraujyje 0,9–10,5 mmol/L
10 pav. Biocheminius kraujo rodiklius nustatėme aparatu REFLOTRON PLUS (autoriaus nuotrauka)
22
3.2. Tyrimų rezultatai
3.2.1. Išsekimo gydymas po demodekozės
Šią ligą šunims sukelia erkutėsD. canis. Liga daţniausiaiplinta kontakto būdu. Erkutės yra normali
šuns odos mikroflora, taigi liga pasireiškia, kai šuns imunitetas nusilpsta ir nebesugeba sukontroliuoti
padidėjusios erkučių populiacijos[25].
Anabolinio steroido veiksmingumą tyrėme su vienuišsekusiu pacientudėl demodekozės. Tai sudarė ~17 % visų tirtų atvejų.
Pacientas Nr. 1 (šuo, patinas, anglų buldogas, 2 metai)
Trumpa anamnezė: Šeimininkai pastebėjo išbėrimus, o poto nuplikusius odos plotus kaklo srityje, ant priekinių letenų. Pradţioje duodavo tabletes nuo alergijos. Kai tai nepadėjo nuveţė į kliniką irkur buvo nustatytademodekozė. Buvo gydomaapie mėnesį, keitė ėdesį, maudė specialiais šampūnais irduodavo paskirtų antibiotikų. Būklė ir toliau blogėjo, todėl nusprendė pakeisti kliniką ir atvyko pas mus. Šuo beveik nieko neėdė, apatiškas viskam, kartais kelias valandas stovėdavo ir ţiūrėdavo į vieną tašką. Nuplikimas išplito per visą krūtinę, priekines kojas, pilvo apačią. Temperatūra –39,1 °C.Svoris 19,3 kg.
5 lent. Kraujo morfologiniai ir biocheminiai rodikliai atvykus į kliniką:
Rodiklis Kiekis kraujyje Norma šunims
23 5 lent. tęsinys
Rodiklis Kiekis kraujyje Norma šunims
VTT 8 7,0–12,9fL
STT 0,248 0,190-0,360 ng/ml
Eos% 0,8 2–10x103/µL
CREA 78,8 44–138 mmol/L
ALT 45,0 5–107 µ/L
Greta gydymopreparatais: Promectin(s.c.), Betamox (s.c.), Dehinel(tab.), dėl šuns išsekimo, pasiūlytas eksperimentinis gydymas trenbolono acetato preparatu TREN-ACE 100. Šeimininkams sutikus, buvo sutarta dėl 2 injekcijų persavaitę. Preparato dozė – 3mg/kg, buvo leidţiama 0,55 ml injekcija į keturgalvį šlaunies raumenį.
6 lent. Svoris, morfologiniai, biocheminiai kraujo pokyčiai gydymo metu Rodiklis Pirma
terapijos savaitė
Antra terapijos
savaitė Trečia terapijos savaitė Šunų norma
LEU 15,8 15,2 12,1 6,0–17 x103/L Lymph# 7,3 5,2 4,2 0,8–5,1 x103/µL Mon#, 0,9 1,1 1,3 0,0–1,8 x103/µL Gran# 8,9 7,1 7,6 4,0–12,6 x103/µL Lymph% 55,3 31,2 24,1 12,0–30,0 proc. Mon% 6,1 5,9 7,2 2,0–9,0 proc. Gran% 54,7 66,9 68,2 60,0–83,0 proc. ERY 7,12 6,98 7,32 5,50–8,5 x105/L HGB 143 152 161 110–190, g/L VEHK 336 359 342 30–38 g/dL VET 67,8 69,2 66,1 62,0–72 fL VHKE 24,3 22,3 23,1 20–25 pg/ląst. EAV 17 14,5 13,2 11,0–15,5 proc. HCT 0,487 0,510 0,499 0,390–0,560 proc. TRB 371 399 362 117–460 x105/µL VTT 9,3 8,9 9,1 7,0–12,9 fL STT 0,232 0,210 0,224 0,190-0,360 ng/ml Eos% 1,2 1,8 2,3 2–10 x103/µL CREA 89,6 101,2 126,7 44–138 mmol/L GPT 51,3 67,9 89,6 5–107 µ/L Šuns svoris, kg 19,9 21,5 23,1 -
24 injekcijos šuo atrodė ţvalus, nebegulinėdavo vienoje vietoje. Pradėjo augti svoris. Po šešių preparato injekcijų gydymas nutrauktas dėl pagerėjusios šuns būklės (ţr. 6 lent.). Kraujo rodikliai rodo kreatinino, kepenų baltymų, hemoglobino augimą kraujyje. Nuplikusios odos plotas sumaţėjo, dingo paraudimas. Svoris gydymo pabaigoje – 23,1 kg.
11 pav. Prieš gydymą (autoriaus nuotrauka)12 pav. 8 savaitės po gydymo (autoriaus nuotrauka)
3.2.2. Išsekimo gydymas po babezijozės
Iš visų tyrime naudotųpacientų, išsekimas nuo babezijozės buvo daţniausias. Šia liga sirgo 4 šunys, ir tai sudarė~ 66% visų tirtų atvejų. Toks tyrime dalyvavusių šunų skaičius dėl šio susirgimo buvo įtakojamas metų laiko (geguţė–balandis), taip pat dėl didelio šios ligos paplitimo bei lėto ir sunkaus gyvūno atsistatymo uţdelsus įprastą gydymą dėl šeimininkų nesupratimo apie pavojų augintiniui po erkių įkandimo.
Pacientas Nr. 2 (šuo, pekinas, patelė, amţius 7 metai.)
25 7 lent. Kraujo morfologiniai rodikliai atvykus į kliniką
Rodiklis Kiekis kraujyje Norma
LEU 38,9 6,0–17 x103/L Lymph# 3,9 0,8–5,1x103/µL Mon#, 0,9 0,0–1,8x103/µL Gran# 34,1 4,0–12,6x103/µL Lymph% 10,1 12,0–30,0 proc. Mon% 2,2 2,0–9,0 proc. Gran% 87,7 60,0–83,0 proc. ERY 7,91 5,50–8,5 x105/L HGB 258 110–190, g/L HCT 0,524 0,390–0,560 proc. VET 66,3 62,0–72 fL VHKE 32,6 20–25 pg/ląst. VEHK 492 30–38 g/dL EAV. 12,1 11,0–15,5proc TRB 498 117–460x105/µL VTT 7,5 7,0–12,9fL STT 0,373 0,190-0,360 ng/ml Eos% 1,1 2–10x103/µL
8 lent. Kraujo biocheminiai rodikliai atvykus į kliniką
Rodiklis Kiekis kraujyje Norma
CREA <44,2 44 – 138 mmol/L
ALT 65,0 5 – 107 µ/L
Gydymui paskirtasPyralginBiowet(i.v).,Imizol (s.c), Betamox (s.c) injekcijomis.
Pasirodţius po 7 dienų šuns būklė blogesnė, apetitas neatsiradęs, vangumas, nesikelia. Svoris – 4,2 kg. Prognozė bloga. Šeimininkas sutiko pabandyti gydymą trenbolono acetatu.
26 9 lent. Paciento Nr.2 morfologiniaikraujo rodikliaipo anabolinių steroidų terapijos
Rodiklis Kiekis kraujyje Norma
LEU 22,3 6,0–17 x103/L Lymph# 4,1 0,8–5,1x103/µL Mon#, 1 0,0–1,8x103/µL Gran# 20 4,0–12,6x103/µL Lymph% 15,1 12,0–30,0 proc. Mon% 3,4 2,0–9,0 proc. Gran% 71,2 60,0–83,0 proc. ERY 8,1 5,50–8,5 x105/L HGB 264 110–190, g/L HCT 0,571 0,390–0,560 proc. VET 60,1 62,0–72 fL VHKE 23,5 20–25 pg/ląst. VEHK 473 30–38 g/dL EAV. 14,5 11,0–15,5proc TRB 320 117–460x105/µL VTT 8,2 7,0–12,9fL STT 0,132 0,190-0,360 ng/ml Eos% 3,2 2–10x103/µL 10 lent.Biocheminiai rodikliai
Rodiklis Kiekis kraujyje Norma
CREA 79,5 44 – 138 mmol/L
ALT 89,1 5 – 107 µ/L
UREA 6,8 2,5 – 7,0 mmol/L
Praėjus savaitei buvo suleistos dvi trenbolono acetato injekcijos šuniui. Šeimininkai pastebėjo atsiradusi apetitą, šuo daţniau keliasi, atrodė ţvalesnis. Svoris 4,9 kg. Lygiagrečiai tęsiamas gydymas Pyralginir Betamox‘u. Dar po dviejų trenbolono injekcijų paciento svoris pakilo iki5,2 kg. Šuo ţvalus, jaučiasi gerai, tačiau padaţnėjo šlapinimasis. Gydymą trenbolono acetatu nuspręsta nutraukti po 4 injekcijų dėl gerėjančios paciento būklės ir šeimininkų pageidavimo.
Pacientas Nr. 3(Šuo, mišrūnas, patelė, 9 metai)
27 Kitoje klinikoje nustatė babezijozę. Temperatūra 39,2 °C. Buvo gydomas amoksicilinu ir Imizol, buvo leisti vitaminai. Šuns gleivinės blyškios, lieţuvis balzganas. Šuns svoris – 9,3 kg, sulysęs.
11 lent.Kraujo morfologiniai rodikliai tik atvykus į kliniką
Rodiklis Kiekis kraujyje Norma
LEU 12,4 6,0–17 x103/L Lymph# 3,6 0,8–5,1x103/µL Mon#, 0,6 0,0–1,8x103/µL Gran# 8,2 4,0–12,6x103/µL Lymph% 29,3 12,0–30,0 proc. Mon% 4,7 2,0–9,0 proc. Gran% 66 60,0–83,0 proc. ERY 8,99 5,50–8,5 x105/L HGB 88 110–190, g/L HCT 0,567 0,390–0,560 proc. VET 97 62,0–72 fL VHKE 20,3 20–25 pg/ląst. VEHK 322 30–38 g/dL EAV. 43,2 11,0–15,5proc TRB 471 117–460x105/µL VTT 9,5 7,0–12,9fL STT 0,447 0,190-0,360 ng/ml Eos% 1,5 2–10x103/µL
12 lent. Kraujo biocheminiai rodikliai atvykus į kliniką
Rodiklis Kiekis kraujyje Norma
CREA <44,2 44 – 138 mmol/L
ALT 110 5 – 107 µ/L
AST 47,3 5 – 55 µ/L
Kalis 3,76 3.9–5.1 mmol/l
28 13 lent. Paciento Nr.3 svoris, morfologiniai, biocheminiai kraujo pokyčiai gydymo metu
Rodiklis Pirma terapijos savaitė Antra terapijos savaitė Trečia terapijos savaitė Norma šunims LEU 12,5 10,8 11,7 6,0–17 x103/L Lymph# 3,5 1,5 4,2 0,8–5,1 x103/µL Mon#, 0,3 0,3 0,6 0,0–1,8 x103/µL Gran# 8,7 9 6,9 4,0–12,6 x103/µL Lymph% 27,7 14,2 35,6 12,0–30,0 proc. Mon% 2,8 3,2 5,7 2,0–9,0 proc. Gran% 69,5 82,6 58,7 60,0–83,0 proc. ERY 6,03 7,27 3,49 5,50–8,5 x105/L HGB 117 129 142 110–190, g/L VEHK 312 321 337 30–38 g/dL VET 62,3 61,7 62,8 62,0–72 fL VHKE 19,4 19,8 21,2 20–25 pg/ląst. EAV 15,4 15,6 16,4 11,0–15,5 proc. HCT 0,3750 0,448 0,531 0,390–0,560 proc. TRB 198 246 483 117–460 x105/µL VTT 10,5 10,1 9,4 7,0–12,9 fL STT 0.207 0,248 0,454 0,190-0,360 ng/ml Eos% 0,8 1,7 0,7 2–10 x103/µL CREA 51,3 78,2 109,3 44–138 mmol/L ALT 99,8 88,2 55,9 5 – 107 µ/L AST 56,2 58,3 68,9 5 – 55 µ/L Šuns svoris 9,8 10,4 11,5 -
Gydymas truko ~ 3 savaites, šuo gavo 7 trenbolono acetato injekcijas. Svorioaugimas uţfiksuotas po antros injekcijos, taip pat kartu pastebėtas geresnis apetitas, šuo tapo aktyvesnis, kartais piktas, nori kandţiotis, maţiau gulinėja. Gleivinės atgavo rausvą spalvą, hemoglobino kiekis grįţo į normą. Pastebėtas spartus alaninaminotransferazės kraujyje didėjimas kiekviena savaitę. Nuspręsta nutraukti gydymą anaboliniais steroidais.
Pacientas Nr.4(šuo, patinas, rusų kurtas, 5 metai)
29
Klinikoje padarius kraujo tepinėlį rasta B.canis. Padaryti morfologiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai.
14 lent. Paciento Nr.4 svoris, morfologiniai, biocheminiai kraujo rodikliai
Rodiklis Kiekis kraujyje Norma šunims
LEU 7,8 6,0–17 x103/L Lymph# 1,5 0,8–5,1 x103/µL Mon#, 0,2 0,0–1,8 x103/µL Gran# 6,1 4,0–12,6 x103/µL Lymph% 19,7 12,0–30,0 proc. Mon% 2,3 2,0–9,0 proc. Gran% 78 60,0–83,0 proc. ERY 6,54 5,50–8,5 x105/L HGB 109 110–190, g/L VEHK 317 30–38 g/dL VET 72,4 62,0–72 fL VHKE 22,9 20–25 pg/ląst. EAV 14,4 11,0–15,5 proc. HCT 0,473 0,390–0,560 proc. TRB 52 117–460 x105/µL VTT 8,2 7,0–12,9 fL STT 0,042 0,190-0,360 ng/ml Eos% 2 2–10 x103/µL CREA 72,2 44–138 mmol/L AST 102 5–55 µ/L ALT 90 5–107 µ/L
30 15 lent. Svoris, morfologiniai, biocheminiai kraujo pokyčiai gydymo metu
Rodiklis Pirma terapijos savaitė Antra terapijos savaitė Trečia terapijos savaitė Norma šunims LEU 7,8 12,5 9,2 6,0–17 x103/L Lymph# 1,5 1,8 1,4 0,8–5,1 x103/µL Mon#, 0,2 0,5 0,3 0,0–1,8 x103/µL Gran# 6,1 10,2 11,1 4,0–12,6 x103/µL Lymph% 19,7 14,4 13,8 12,0–30,0 proc. Mon% 2,3 3,9 5,3 2,0–9,0 proc. Gran% 78 81,7 80,1 60,0–83,0 proc. ERY 6,54 6,3 7,2 5,50–8,5 x105/L HGB 109 117 131 110–190, g/L VEHK 317 304 322 30–38 g/dL VET 72,4 73,1 75,3 62,0–72 fL VHKE 22,9 22,2 21,9 20–25 pg/ląst. EAV 14,4 15,1 15 11,0–15,5 proc. HCT 0,473 0,460 0,550 0,390–0,560 proc. TRB 52 199 298 117–460 x105/µL VTT 8,2 8,6 9,3 7,0–12,9 fL STT 0,042 0,171 0,199 0,190-0,360 ng/ml Eos% 2 1,1 0,9 2–10 x103/µL CREA 72,2 82,3 101,8 44–138 mmol/L AST 102 85 79 5–55 µ/L ALT 90 77,3 80,6 5–107 µ/L Šuns svoris 30 30,9 33 –
Gydymas truko 2,5 savaites. Pacientui buvo suleista 5 anabolinio steroidinio preparato injekcijos. Sekančią parą po pirmos injekcijos šuns būklė pagerėjo – atsirado apetitas, pradėjo po truputįėsti. Po antros injekcijos šuo nebe toks vangus, pradėjo keltis, darėsi linksmesnis, lojo, suėda visą maistą, daug laką, pradėjo domėtis aplinka.Tuštinimasis sunormalėjo. Po penktos preparato injekcijos nuspręsta nebeleisti anabolinio preparato injekcijų. Gydymo pabaigoje kraujyje buvo padaugėję hemoglobino, kreatinino, šuns savijauta gera, šuo gyvybingas. Paciento svoris po 5 injekcijų – 33,1 kg.
Pacientas Nr.5(šuo, patinas, mišrūnas, 10 metų)
31
Klinikoje padarius tepinėlį rasta B.canis. Kraujomorfologiniai ir biocheminiai rodikliai atvykus į kliniką pateikti 16 lent.
16 lent. Paciento Nr.5 morfologiniai, biocheminiai kraujo rodikliai
Rodiklis Kiekis kraujyje Norma šunims
LEU 10,5 6,0–17 x103/L Lymph# 2,4 0,8–5,1 x103/µL Mon#, 0,1 0,0–1,8 x103/µL Gran# 8 4,0–12,6 x103/µL Lymph% 22,4 12,0–30,0 proc. Mon% 1,8 2,0–9,0 proc. Gran% 75,8 60,0–83,0 proc. ERY 7,2 5,50–8,5 x105/L HGB 155 110–190, g/L VEHK 346 30–38 g/dL VET 62,1 62,0–72 fL VHKE 21,5 20–25 pg/ląst. EAV 13,5 11,0–15,5 proc. HCT 0,447 0,390–0,560 proc. TRB 50 117–460 x105/µL VTT 8,4 7,0–12,9 fL STT 0,042 0,190-0,360 ng/ml Eos% 2,2 2–10 x103/µL CREA 93,8 44–138 mmol/L AST 129 5–55 µ/L BIL 58,6 0,9-10,5 mmol/L UREA 18,5 2,5 – 7,0 mmol/L
32 17 lent. Svoris, morfologiniai, biocheminiai kraujo pokyčiai gydymo metu
Rodiklis Penkta gydymo diena Devinta gydymo diena Norma šunims
LEU 44,3 51,1 6,0–17 x103/L Lymph# 3 3,2 0,8–5,1 x103/µL Mon#, 1 1,6 0,0–1,8 x103/µL Gran# 40,3 46,9 4,0–12,6 x103/µL Lymph% 6,7 6,2 12,0–30,0 proc. Mon% 2,4 2,1 2,0–9,0 proc. Gran% 90,9 91,7 60,0–83,0 proc. ERY 6,62 4,5 5,50–8,5 x105/L HGB 144 162 110–190, g/L VEHK 332 326 30–38 g/dL VET 65,5 66 62,0–72 fL VHKE 21,7 21,5 20–25 pg/ląst. EAV 14,5 14,8 11,0–15,5 proc. HCT 0,433 0,521 0,390–0,560 proc. TRB 208 54 117–460 x105/µL VTT 7,3 8,2 7,0–12,9 fL STT 0,151 0,044 0,190-0,360 ng/ml Eos% 3,8 4 2–10 x103/µL CREA 125,3 183 44–138 mmol/L AST 89,3 88,5 5–55 µ/L BIL 7,2 47,2 0,9-10,5 mmol/L UREA >50 >50 2,5 – 7,0 mmol/L Šuns svoris, kg 5,8 5,1 -
Gydymas truko 9 dienas. Pacientui buvo suleistos 3 anabolinio steroidinio preparato TREN-ACE 100 injekcijos. Po pirmos injekcijos šuo pasirodė neţymiai ţvalesnis, pradėjo šiek tiek ėsti, daug lakti. Suleidus antrąją injekcija šuo pokyčių neparodė, vėl nustojo ėsti, visą laiką gulinėja. Po trečios injekcijos pokyčių neatsirado, šuns būklė blogėjo, šlapimas su krauju, nustojo lakti, ėsti, nuolatos vemia, ryški dehidratacija. Buvo nuspręsta šunį eutanazuoti. Skrodimo diagnozė – ūminis inkstų nepakankamumas.
3.2.3. Išsekimo gydymas po apsinuodijimo
33
Pacientas Nr.6(šuo, patinas, Sibiro haskis, 2 metai)
Trumpa anamnezė: įtariama, kad suėdė ţiurknuodţių. Pradėjo bėgti kraujas iš nosies, burnoje seilės su krauju, kraujosruvos akies ragenoje. Buvo gydytas kitoje klinikoje, būklė tik blogėjo. Temperatūra –39,8 °C.Svoris – 18 kg.
Apţiūros metu pastebėtos anemiškos, baltos spalvos gleivinės, kapiliarų prisipildymas 2 sekundės, imant kraują susidaro hematomos. Perpilta 250 ml kraujo.
18 lent. Kraujo morfologiniai ir biocheminiai tyrimai atvykus į kliniką
Rodiklis Kiekis kraujyje Norma šunims
LEU 41,3 6,0–17 x103/L Lymph# 7,5 0,8–5,1 x103/µL Mon#, 1,8 0,0–1,8 x103/µL Gran# 32 4,0–12,6 x103/µL Lymph% 18,1 12,0–30,0 proc. Mon% 4,5 2,0–9,0 proc. Gran% 77,4 60,0–83,0 proc. ERY 1,79 5,50–8,5 x105/L HGB 40 110–190, g/L VEHK 310 30–38 g/dL VET 72,5 62,0–72 fL VHKE 22,3 20–25 pg/ląst. EAV 16,9 11,0–15,5 proc. HCT 0,129 0,390–0,560 proc. TRB 128 117–460 x105/µL VTT 10,8 7,0–12,9 fL STT 0,138 0,190-0,360 ng/ml Eos% 2,8 2–10 x103/µL CREA <44,2 44–138 mmol/L AST 18,1 5–55 µ/L ALT 30,5 5–107 µ/L
34 19 lent. Svoris, morfologiniai, biocheminiai kraujo pokyčiai gydymo metu
Rodiklis Pirma gydymo savaitė Antra gydymo savaitė (TREN-ACE 100) Trečia gydymo savaitė (TREN-ACE 100) Ketvirta gydymo savaitė (TREN-ACE 100) Penkta gydymo savaitė (TREN-ACE 100) Norma LEU 20,3 14,9 26,6 15,4 10,1 6,0–17 x103/L Lymph# 3,9 2,7 3,5 5,2 4,3 0,8–5,1 x103/µL Mon#, 0,5 0,6 0,9 0,6 1 0,0–1,8 x103/µL Gran# 15,9 11,6 22,2 9,6 6,2 4,0–12,6 x103/µL Lymph% 19,4 18,3 13,2 34 25,2 12,0–30,0 proc. Mon% 2,7 3,7 3,3 3,7 4,2 2,0–9,0 proc. Gran% 77,9 78 83,5 62,3 71,3 60,0–83,0 proc. ERY 4,41 5,78 4,48 6,23 6,25 5,50–8,5 x105/L HGB 96 109 115 121 137 110–190, g/L VEHK 304 300 300 319 341 30–38 g/dL VET 71,6 72,8 72,1 67,4 65,7 62,0–72 fL VHKE 21,7 21,7 21,6 21,5 22,6 20–25 pg/ląst. EAV 16,9 17,1 16 16,7 14,9 11,0–15,5 proc. HCT 0,315 0,420 0,323 0,419 0,465 0,390–0,560 proc. TRB 133 317 261 265 289 117–460 x105/µL VTT 11,1 11,1 9,4 9,9 10,1 7,0–12,9 fL STT 0,147 0,351 0,245 0,262 0,258 0,190-0,360 ng/ml Eos% 1 2 1,4 1,4 1,9 2–10 x103/µL CREA <44,2 <44,2 59,2 74,1 99,3 44–138 mmol/L AST 19,3 22,7 36,8 42,8 51,2 5–55 µ/L ALT 41,2 48,6 38,9 44,2 60,6 5–107 µ/L Šuns svoris, kg 18 17,4 17,9 18,5 18,9 -
35
3.3. Tyrimo rezultatų aptarimas
Tyrimas buvo atliekamas nuo 2013 m. sausio iki 2014 m. gruodţio mėnesio smulkių gyvūnų klinikose Klaipėdoje ir Kaune. Tyrimo metu buvo eksperimentiškai gydomi 6 šunys, panaudojant anabolinį steroidinį trenbolono acetato preparatą – TREN-ACE 100. Šunys buvo pasirenkami atsiţvelgiant į ligos sunkumą, gyvūno elgesį (vangus, apatiškas,nesikelia), svorio, apetito nebuvimą, blogus kraujo rodiklius, blogą prognozę, išsekimo laipsnį. Be to, reikėjo gauti šeimininkų sutikimą. Tirtieji šunys sirgobabezijoze(4 atvejai), demodekoze (1 atvejis) ir buvo apsinuodijęs(1 atvejis). Visų ligų atvejais buvo matuojami tie patys rodikliai ir stebima kaip jie keičiasi gydant anaboliniu steroidiniu preparatu. Iš gautų tyrimo rezultatų pastebėta, kad skiriantanabolinį steroidinį preparatą kryptingai keičiasisvoris, kraujo parametrai bei šuns elgsena.
3.3.1. Kraujo parametrai.Kreatininas – tai kreatino fosfato skilimo raumenyse produktas. Visų tiriamosios grupės šunų kreatinino kiekis kraujyje didėjo nuo pat pirmos trenbolono acetato injekcijos.Kas savaitę buvo uţfiksuota padidėjimas, kurio amplitudė visai tiriamajai grupei svyravo nuo 10 iki 60 mmol/L. Panašus kreatinino kitimas aprašytas tiriant anabolinių steroidų įtaką kraujo rodikliams, kai kreatino kiekis kraujo plazmoje padidėja 5–20 mmol/L per savaitę, ir priešingai – sumaţėja 3–12 mmol/L per tą patį laikotarpį nutraukus anabolinių steroidų vartojimą [26].
Hemoglobinas – tai kraujo baltymas pernešantis deguonį. Nustatyta, kad naudojant anabolinius steroidus, hemoglobino ir hematokrito kiekis kraujyje didėja palaipsniui[27].Taikant gydymą trenbolono acetatu visų tiriamųjų šunų kraujyje uţfiksuotas hemoglobino ir hematokritokiekio didėjimas. Ypatingai sparčiai hemoglobinas didėjo tiems pacientams, kuriems buvo jo trūkumas (Pacientui Nr. 3) – didėjo po ~20g/L kas savaitę. Kitiems šunims Hbsvyravo nuo 10 iki 20 g/L hemoglobino kiekio kraujyje padidėjimo per savaitę.
36 3.3.3. Poveikis elgsenai. Visiems tiriamosios grupės šunims gydymo metu įvykoelgsenos pokyčių. Palyginus su būkleprieš pradedant gydymą, šunys pasirodė ţvalesni ir stipresni nuo pirmos injekcijos praėjus kelioms dienoms. Visų tiriamųjų apetitas pagerėjo jau kitądieną nuo gydymo pradţios. Agresyvumo poţymių nepastebėta nei vienam tiriamam šuniui.
37 20 lent. Pacientų kraujorodiklių palyginimas prieš ir po gydymo TREN-ACE 100 preparatu
Prieš gydymą Po gydymo
38
4. IŠVADOS
1. Mums prieinamomis priemonėmis rastų mokslinių literatūros šaltinių apie anabolinių steroidų panaudojimą išsekusiems šunims gydyti nėra labai gausu;
2. Iš mūsų tirtų gyvūnų daţniausiai pasitaikę išsekusių šunų klinikiniai poţymiai: apetito nebuvimas (100 % atvejų), apatija ir vangumas (100 % atvejų), svorio kritimas (100 % atvejų), vėmimas (66,6 % atvejų), daţnas šlapinimasis (50 % atvejų), karščiavimas (33,3 % atvejų), viduriavimas (16,6 % atvejų). Mūsų tyrimo atveju daţniausiai pasitaikiusi šunų išsekimo prieţastis – babezijozė;
3. Tyrimo metu nustatyti išsekusių šunų morfologiniai kraujo pakitimai: leukocitų skaičiaus padidėjimas (33,3 % atvejų), limfocitų skaičiaus padidėjimas (33,3 % atvejų), granuliocitų skaičiaus padidėjimas (33,3 % atvejų), eritrocitų skaičiaus padidėjimas (16,6 % atvejų), hemoglobino kiekio sumaţėjimas (33,3 % atvejų), trombocitų skaičiaus sumaţėjimas (33,3 % atvejų);
4. Tyrimo metu nustatyti išsekusių šunų biocheminiai kraujo pakitimai: kreatinino kiekio sumaţėjimas (50 % atvejų), alaninaminotransferazėssumaţėjimas (33,3 % atvejų), šlapalo kiekio kraujyje padidėjimas (16,6 % atvejų), bilirubino kieko kraujyje padidėjimas (16,6% atvejų);
5. Išsekusių šunų morfologiniai ir biocheminiai kraujo pokyčiai gydţius trenbolono preparatu: hemoglobino kiekio kraujyje padidėjimas (100 % atvejų), hematokrito padidėjimas (83 % atvejų), trombocitų skaičiaus padidėjimas (83 % atvejų), kreatinino kiekio padidėjimas (100 % atvejų).
39
Padėka
Padėką, uţ laiką, kurį skyrė, naudingus patarimus ir didelę pagalbą rašant šį mokslinį darbą, skiriu savobaigiamojo darbo vadovui Gintarui Daunorui.
40
5. LITERATŪROS SĄRAŠAS
1. Fogle, B. “CaringforYourDog” DorlingKindersley, Ltd., 2002 2. TheAndrogenGroup-AnabolicSteroids. Foster&Smith, Inc.2015 m.
Prieiga internetu[interaktyvus]:http://www.peteducation.com/article_print.cfm? c=24+1306&aid=1336.Atversta: 2014 m. lapkričio 15 d.
3. Dowling P.M. Anabolicsteroids. 2012 m.
Prieiga internetu[interaktyvus]: http://www.merckmanuals.com/vet/pharmacology/ systemic_pharmacotherapeutics_of_the_muscular_system/anabolic_steroids.html. Atversta: 2014 m. lapkričio 15 d.
4. MichaelPowers, "Performance-EnhancingDrugs" in JoelHouglum, in Gary L. Harrelson, DeidreLeaver-Dunn, 2015, p.330
5. Testosterone.Prieiga internetu [interaktyvus]:
upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/ce/Testosteron.svg/289px-Testosteron.svg.png . Atversta: 2014 m. lapkričio 19d.
6. De Piccoli B, Giada F, Benettin A, Sartori F, Piccolo E . "Anabolicsteroiduse in bodybuilders: anechocardiographicstudyofleftventriclemorphologyandfunction", 1991.
7. Lavery DN, McEwan IJ. "Structureandfunctionofsteroidreceptor AF1 transactivationdomains: inductionofactiveconformations", 2005. psl. 391 (Pt 3):
8. Roselli CE. "Theeffectofanabolic-androgenicsteroidsonaromataseactivityandandrogenreceptorbinding in theratpreopticarea", 1998. BrainRes. 792 (2): 271–6.
9. Singh R, Artaza JN, Taylor WE, Gonzalez-Cadavid NF, Bhasin S. "Androgensstimulatemyogenicdifferentiationandinhibitadipogenesis in C3H 10T1/2 pluripotentcellsthroughanandrogenreceptor-mediatedpathway", 2003. Endocrinology 144 (11): 5081–8.
10. Androgenicreceptor. Prieiga internetu [interaktyvus]: http://en.wikipedia.org/wiki/ Anabolic_steroid#mediaviewer/File:Steroid_receptor.png . Atversta: 2014 lapkričio 20 d. 11. Giorgi A, Weatherby RP, Murphy PW. "Muscularstrength, bodycompositionandhealthresponses
to theuseof testosterone enanthate: a doubleblindstudy", 1999. psl. 57-63.
41 13. Realityvus androgeninis:anabolinis aktyvumas. (George P. Chrousos,
Thegonadalhormonesandinhibitors, in Bertram G. Katzung
(Ed.),BasicandClinicalPharmacology, McGraw-Hill Professional, 2006, p. 674–676)
14. Bolderone.Prieiga internetu [interaktyvus]: http://en.wikipedia.org/wiki/ Boldenone#mediaviewer/File:Boldenone.png. Atversta: 2014 m. gruodţio 8 d.
15. Metandrostenole Prieiga internetu[interaktyvus]: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/ commons/thumb/1/16/Metandienone.svg/220px-Metandienone.svg.png. Atversta: 2014 m, gruodţio 14 d.
16. Roselli CE.
"Theeffectofanabolic-androgenicsteroidsonaromataseactivityandandrogenreceptorbinding in theratpreopticarea", 1998. BrainRes. 792 (2): 271–6
17. Nandrolone. Prieiga internetu[interaktyvus]: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/ thumb/4/48/Nandrolone.svg/800px-Nandrolone.svg.png . Atversta: 2014 m. gruodţio 14d.
18. Stanozolole.Prieiga internetu [interaktyvus]: http://66.197.58.78/pics/Stanozolol_1.gif. Atversta 2014 m gruodţio 15d.)
19. Win, Place, andDope, Slate, May 1, 2009, psl. 17.
20. Trenbolone. Prieiga internetu [interaktyvus]:http://www.epa.gov/ppcp/images/ trenbolone.gif .Atversta: 2014 m. gruodţio 15d.
21. Beg, Tanveer; Siddique, YasirHasan; Afzal, Mohammad. "Chromosomal Damage InducedbyAndrogenicAnabolicSteroids, StanozololandTrenbolone, in HumanLymphocytes", 2007. Advances in Environmental Biology 1 (1): 39–43.
22. W. Nichols, Ph.D., D. Bristerhttp://www.depts.ttu.edu/afs/implantdb/ dbhome/Revalor%20Tech%20Bulletin%2012.pdf(prieiga 2014 m. gruodţio 15 d.)
23. Europos konvencijos direktyvos dėl eksperimentiniais ir kitais mokslo tikslais naudojamų stuburinių gyvūnų apsaugos. Prieiga internetu [interaktyvus]:https://www.e-tar.lt/ portal/legalAct.html?documentId=TAR.F1B527AE313B Atversta: 2014 m. gruodţio 18 d.
24. Vannier, Edouard; Krause, Peter J. "Human Babesiosis". NewEnglandJournalofMedicine“, 2012.366 (25): 2397–2407
25. Hsu, Chao-Kai;Hsu, Mark Ming-Long; Lee, JuliaYu-Yun "Demodicosis: A
42
26. Bonetti A, Tirelli F, Catapano A, Dazzi D, DeiCas A, Solito F, Ceda G, Reverberi C, Monica C, Pipitone S, Elia G, Spattini M, Magnati G.: Sideeffectsofanabolicandrogenicsteroidsabuse. Int J SportsMed 29: 679–687, 2008 m.
27. Fernández-Balsells MM, Murad MH, Lane M, Lampropulos JF, Albuquerque F, Mullan RJ, Agrwal N, Elamin MB, Gallegos-Orozco JF, Wang AT, Erwin PJ, Bhasin S, Montori VM. "Clinicalreview 1: Adverseeffectsof testosterone therapy in adultmen: a systematicreviewand meta-analysis."TheJournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism“,2012. 95 (6): 2560–75. 28. Prieiga internetu [interaktyvus]: http://www.merckmanuals.com/vet/pharmacology/
