Moricheau-Beaupré ( 4 ) consiglia , oltre le bevande gelate, di bagnar lo scroto con acqua

Theden

^{i topici}freddi all’ipogastrio;

Darwin

i semicupj freddi;

Werloff

^leinjezionifredde nellavescica. Pinel₍₃₎insiste moltosull’uso dell’acqua fredda pura_,o leggermente aci-dulata_, principalmente

quando

l’ematuria è passiva.

Moricheau-Beaupré

₍

4

) consiglia_,oltre le

bevande

gelate,di bagnarloscrotocon acqua fredda, di applicare delghiaccio sul sacro_, sul basso ventree sul perineo.Finalmente si giunsefino aproporre d’imbriacare il

ma-lato colvino(5).

89

^.

Se

esistesse ritenzione di orina, e che fosse attribuibilealla presenza di

grumi

che chiudesserol’orificio del collo dellavescica, si tenterà dirimoverli colla sciringa, e difarli uscire injettandonelsacco orinariodella de-cozione di radice di altea_,odi linseme,ec.

E

rarochequesta specie di ritenzione sia

(1)Medicaifaetsandobserv.,voi,vili, (2)lol’hoimpiegatainsostanzacolloznccarodilatte.

(3)Nnsographie philosnphique.

(1)Deseffetsetdes proprietésdufroidjParis,1819, pag.5o().

(5)f.ondoamedicai jourual_,toro,iv,p,a8{.

,44

tanto ostinata da render necessaria la

pun-tura della vescica.

Quando

l’ematuria si fa

compagna

del tifo, ioricorro all’acido solforico,

ammini-stralocol sugo di lampioni o di

more, od

ali’elixir acido delDippel; l’acetoordinario è forse ciò chemeglio conviene.

Arrestatolo scolodel sangue,sipenseràal

modo

di prevenirnela recidiva_; con questa

'mirail malatosiasterrà dalcayalcare;

non

viaggerà in

un

cocchioincomodo;

non

si ab-bandonerà ad alcun esercizio violento_; al-lontanerà dasetuttociòche potrebbe troppo gagliardamenteturbarlo (i); seavrà bisogno diristorarle forze,troverà degliefficaci soc-corsi nellachina e intuttelepreparazionidi questa, neimarziali_,uell’uva orsina e nella simaruba. Starle consiglialeinjezionidibrodo divitello,o diacqua di

Pjrmont.

Gooch

₍₂₎cita

un

fatto rimarchevole_,in cui lamalattia fu radicalmente guarita con pillole composte di cinque grani di oppio, di acqua di

menta

piperita_, e diacquadi cannella.

il 4

In Inghilterra sifa grande uso contro que-st’affezionedellapasta deldottor

Ward.

IO Un^{casoriferitodaMarcus}dimostra Pioilucnzafatale deitimoresugliammalatidiematuria.Examen(lusystimc iteBrowrt;Weimar,1799, pag. Go.

(0Medicai HiagaGin,177^^t'’obr.

.45

CAPITOLO ^XIV.

Infiammazione

della prostata(i).

90. Questa malattia si manifestacon

un senso

dipeso e di straordinario calore verso la parte chene è lasede;ben prestosi as-socia a questi sintomi

un

dolor pulsante,

continuo, che

aumenta

alla

minima

pressione fatta sul perineo,e

quando

l’ammalato evacua gli escrementi.

È

principalmente ^la tumefa-zionedellobo

medio

della prostata,scoperto

da Home

(2), che nell’infiammazionedella gianduiaristringeil collo della vescica.

L’am-malato

sente

un

urgente bisogno diorinare

,

a cui

non può

^soddisfare senza vivi dolori;

questi sono congiuntia sforzi di evacuarper secesso,

provando

il malato nelretto la sen-sazione che

produce

la presenza di un corpo straniero. Il polso è febbrile. Osserva

Bos-qnillon che spesse volte la malattia di cui parliamo reagisce sul canal intestinale, e portain alcuni casidegli accessi di febbre.

Ecco

le suestesse parole:

«

Ho

vedutodegliammalati nei qualila

mi-fi)Bosquillon ,

nellasua traduzione delle Malattìe ve-nereediBell

,

presenta alcune interessanti considerazioni sullemalattiedellaprostata; noiavremo occasionedi ri-chiamarnealcunenelcorsodiquestocapitolo.

(2)Vediladescrizioneche nc dà questo anterenelle Phi-loso/thical transaclìons_,an.1806.

Suemmering

^' io

i46

nima

irritazionedella prostata_, prodotta

da

causaesterna,diede luogo ad accessi di feb-bre perfettamente similia quelli dellefebbri intermittenti. »

gì.

La

'diagnosi dell’infiammazione della prostata

non

ègeneralmentedifficile_;sisente nel rettoil

tumore

formato da questa gian-duia.

Quanto

più l’ammalatosisforza di ori-nare,tanto

meno

esce di orina,^.trovandosi inallora coinpressa laprostata.

Non

si

può

tentare di sciringareilmalato senzachesoffra atrocidolori, i quali talvolta giungono a tal punto, che il

medico

rinunciar deve al

ca-teterismo. t li

92.

Le

cause dell’infiammazione della pro-statanei vecchi sono; ^la

non

metodica intro-duzionedellesciringhe, odelle candelette,le esterne violenze,lebleunorragie, l’onanismo in gioventù,una metastasi qualunque,la pre-senzaditumoriemorroidali,ilraffreddamento, l’esercizioviolento a cavallo, l’abuso degli alimenticalidi, delle

bevande

generoseedel coito.

Il celebre

medico

Fothergill era

ammalato

.di ulcerealla prostata,e moridiquesta ma-lattia.Osservasi nel Treatise

on

thèvenereal disease di

Hunter una

tavola che rappre-senta laprostata intasatadiFothergill.

Home

assicurache-questa gianduia ò stala dise-gnatasoloidealmente.

*4?

q

^3.

^La

^{onra della} infiammazionedella

prò-stata

è costituitain g^anpattò daimezzi che

abbiamo

indicati contro lacistilide;

ma

in

<juestocaso sideveinsisteresull’applicazione

ai numeróse

sanguisughe alperineo,

princi-palmente quando

^{le forze} dell’ammalatonoto

permettono

ilsalasso dal piede.

E

spesse volte difficilissimo rimediare col cateterismo alla ritenzione d’orina che d’ordinario siassocia all’infiammazione della prostata.Tuttala

pru-denza

etutta l’abilitàdel chirurgo più eser-citato

non

bastano spesse volteasuperare l’ostacolo che l’intasamento di questa

gian-duia oppone

allostrumento: l’uretra da tale

ingorgamento non

solo è ristretta,

ma

pre-senta

anche

delle curvatffre^; che dipendènti ìdalFinfiammazione laquale,¹essendosi

‘"ine-gualmente

sparsa su diversipunti della prò-stata_,fa questa rialzare piùda

un

lato che dall’altro.'Baillie e

Home

nelle lorobelle ta-vole ci

porgono

degliesempj di questa di-sposizióne‘(i).

L’ammalato

deve próndeVò dei bagnigenerali elocali,e deilavativiemollienti;

è d’uopo applicargli dei cataplasmi di fa-rina di linseme sul perineo, e prescriver l’uso internodel calomelano—e- del succo di

•papaveri « ; ^• •* . ()

Allorchéio'sospetto resistenza dellasifilide, ordinolefregagioni cónunguento mercuriale

(')Iingravin»,fasciculùsvui jlat.3,^fig i.

i48

alperineo

od

alla parteinternadellecoscie,

e

prescrivo ilcalomelanoagran dosi.

Se ad

ontadituttiquestimezzi

non

si

può

introdurre la sciriugasenzaincorrer nel rischio dipassar fuor fuorilaprostataodiaccrescerel’ infiam-mazione, èd’uopo risolversia far la

puntura

al disopra del

pube

_, e ciò tantopiù che la malattia dicuiparliamo èordinariamente di corta durata(i).Questa operazione contribui-sce d’altronde

doppiamente

a diminuir l’ in-fiammazione, preservando il collo della ve-scicadall’irritazioneprodotta dalcatetere, e dalla pressionefatta daH'accurnulamento del-l’orina.

L’infiammazionedellaprostatatermina d’or-dinario,in capo a otto o

nove

giorni_, per risoluzione

, talvoltaper suppurazione_, e di rado per cangrena.

CAPITOLO XV.

Suppurazione

edulceri della prostata₍2).

g4*

La

suppurazione della prostata,o piut-tostoquella dell’involtocelluloso di questa

(1)11padrediGilbertmorìfra lemanidi un chirur-go che,avendoforzatol’introduzionedellaaciringa_, pro-dussecon talviolenzalasuppurazione dellaprostata. Oh-scrvalions pratiques; Lcips.,1792.

(2)J.Baader havedutounenorme ascesso della pro-stata.Vedi Olserv,medie®,obs.27.

gianduia

₍giacché èraro chelo stesso Sùd

parenchima

ne veuga affetto

) questa

Sup-purazione

simanifesta d’orditìario

quando

Tini fìamutazione èdissipata.

Non sLd&erva

àlldrla

Nel documento TRATTATO DELLE MALATTIE DELLA VESCICA E DELL URETRA NEI VECCHI CONSIDERATE PARTICOLARMENTE. da G. B. C. n i DOTTOR DI CHIRURGIA E MEDICINA. (pagine 145-151)