Konferenciją organizuoja Lietuvos sveikatos mokslų universiteto studentų mokslinė draugija.
Tezių kalba netaisyta. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto studentų mokslinė draugija neatsako už tezių turinį. Visa atsakomybė už tezių turinį tenka tezių autoriams.
Sudarė: Tadas Vanagas Artūras Jacinavičius
Viršelis: Ieva Keturkaitė Tadas Vanagas
© Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Studentų mokslinė draugija Kaunas, 2017
Garsus fizikas Albertas Einšteinas pasakė, jog visas mūsų mokslas, vertinant realybės atžvilgiu, yra primityvus ir vaikiškas, bet vis dėlto tai brangiausia, ką turime. Džiaugiamės, kad Lietuvos sveikatos mokslų universitete kiekvienais metais atsiranda vis daugiau žmonių, kurie su dideliu entuziazmu kuria tai, kas mums brangu, bei auga kaip jaunieji mokslininkai.
Šių metų gegužės 17-19 dienomis Lietuvos sveikatos mokslų universiteto studentų mokslinė draugija organizuoja jau 69–ąją Jaunųjų mokslininkų ir tyrėjų konferenciją, kurioje savo mokslinius darbus pristato įvairių kursų studentai.
Šioje tezių knygoje rasite daugiau nei 300 Lietuvos sveikatos mokslų universiteto studentų savarankiškų mokslinių darbų, pristatytų 2017–ųjų metų jaunųjų mokslininkų ir tyrėjų konferencijoje. Tikimės, kad ši tezių knyga padės susipažinti ne tik su biomedicinos naujovėmis, tačiau ir patį skaitytoją paskatins toliau domėtis, ieškoti bei rasti atsakymus į rūpimus klausimus.
Dėkojame visiems, kurie prisidėjo prie šio leidinio kūrimo bei rengimo ir konferencijos organizavimo.
Konferencijos organizatoriai
1. Elvinas Monstavičius, pirmininkas
2. Prof. Vincentas Veikutis, draugijos mokslinis vadovas 3. Denas Andrijauskis, valdybos narys
4. Agnė Andriuškevičiūtė, valdybos narė 5. Justinas Balčiūnas, valdybos narys 6. Tautvydas Baranauskas, valdybos narys 7. Agnė Bubilaitė, valdybos narė
8. Lukas Galkus, valdybos narys 9. Akvilė Gaupšaitė, valdybos narė 10. Artūras Jacinavičius, valdybos narys 11. Urtė Jucevičiūtė, valdybos narė 12. Laura Kapitanovaitė, valdybos narė 13. Eglė Kavaliūnaitė, valdybos narė 14. Ieva Keturkaitė, valdybos narė 15. Mantė Kireilytė, valdybos narė 16. Augustina Petrulytė, valdybos narė 17. Gerardas Sokolovas, valdybos narys 18. Lukas Šemeklis, valdybos narys 19. Tadas Vanagas, valdybos narys 20. Karolis Varkalys, valdybos narys 21. Dovydas Verikas, valdybos narys 22. Eglė Zelenkaitė, valdybos narė
Konferencijos organizatoriai reiškia didelę padėką šiems žmonėms
Ilona Aldakauskienė Vilija Andruškevičienė Dalia Artmonienė Inga Arūnė Bumblytė Renata Balnytė Gediminas Banevičius Paulius Barkauskas Algidas Basevičius Eglė Bendoraitienė Jurgita Borodičienė Tomas Budrys Jūratė Butnorienė Viktorija Butrimaitė Jonas Čeponis Danguolė Česlava Rugytė Vaidotas Čėsna Julija Čiauškaitė Gabrielė Čibiraitė Jolita Čičelienė Evalda Danytė Akvilė Daveckaitė Laima Dobilienė Eglė Ereminienė Sigita Gelman Dalia Gervienė Agnė Giedraitienė Jelena Gudač Jūratė Gudaitytė Povilas Ignatavičius Ernest Iljin Audrius Ivanauskas Neli Jakubonienė Dainius Jančiauskas Lina Jankauskaitė Edita Jazepčikienė Rokas Jurkonis Guoda Juškevičiutė Akvilė Kablytė Justina Kačerauskienė Aurika Karbonskienė Jurgita Karčiauskienė Erika Karkauskienė Tomas Kazakevičius Sondra Kybartienė Mantė Kireilytė Rūta Krikščiūnienė Povilas Kuliešius Milda Kuprytė Neda Kušleikaitė-Pere Marijus Leketas Tadas Lenkutis Rokas Liaugaudas Laura Lukošienė Andrius Macas Jomantė Mačiukaitienė Kęstutis Malakauskas Aleksandr Marchockij Deimantė Mikuckytė Ieva Milevičiūtė Skaidrius Miliauskas Marija Miškinytė Vaida Mizarienė Aušra Morkūnaitė Dalia Pangonytė Edita Prakapienė Alma Pranckevičienė Andrius Pranskūnas Romualdas Preikša Aras Puodžiukynas Kęstutis Radžiūnas Ilona Razlevičė Dovilė Ražanskaitė-Virbickienė Kęstutis Rimaitis Viktoras Rudžianskas Milda Rudžianskienė Eglė Rumbinaitė Jolanta Sauserienė Kęstutis Skauminas Simona Sobutaitė Ugnė Spancernienė Vesta Steiblienė Neris Stoškutė Brigita Šaduikytė Lukas Šemeklis Ramunė Šepetienė Lina Šiaudvytytė Rita Šulcaitė Indrė Šveikauskaitė Milda Totilienė Darius Trepenaitis Nora Ulozaitė Ingrida Ulozienė Ramūnas Unikas Raimundas Vaitkevičius Antanas Vaitkus Ingrida Vasiliauskienė Olga Vasiliauskienė Vincentas Veikutis Laimas Virginijus Jonaitis Diana Žaliaduonytė-Pekšienė Gabrielė Židonytė Birutė Žilaitienė
I
Turinys
AKIŲ, AUSŲ, NOSIES IR GERKLĖS LIGŲ SEKCIJA ... 1 2010 – 2015 METAIS LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETO LIGONINĖS, KAUNO KLINIKŲ AUSŲ, NOSIES IR GERKLĖS KLINIKOJE OPERUOTŲ PACIENTŲ DĖL PARAFARINGINIO PŪLINIO, SUKĖLĖJŲ IR JŲ ATSPARUMO ANTIBIOTIKAMS
APŽVALGA ... 2 AKIŲ APSAUGOS PRIEMONIŲ VARTOJIMO IR ŽINIŲ APIE AKIŲ SVEIKATĄ
ĮVERTINIMAS ... 3 ATMINTINIŲ PO ADENOIDOTOMIJOS IR TONZILEKTOMIJOS NAUDINGUMAS ... 5 ATOKIEJI VIENPUSIO POSTRUMEKTOMINIO GERKLŲ PARALYŽIAUS FUNKCINIAI REZULTATAI ... 7 COL10A1 RS1064583 SĄSAJOS SU AMŽINE GELTONOSIOS DĖMĖS DEGENERACIJA ... 8 FGFR2 RS2981582 GENO POLIMORFIZMO SĄSAJOS SU GERKLŲ PLOKŠČIŲ LĄSTELIŲ KARCINOMOS IR BALSO KLOSČIŲ POLIPŲ IŠSIVYSTYMU ... 10 GLAUKOMA SERGANČIŲ PACIENTŲ LIGOS EIGOS DINAMIKA PO KATARAKTOS
PAŠALINIMO OPERACIJOS IR PARS PLANA VITREKTOMIJOS ... 12 KOMPIUTERINIS REGOS SUTRIKIMO SINDROMAS TARP BIURO DARBUOTOJŲ:
PAPLITIMAS IR RIZIKOS VEIKSNIŲ ĮVERTINIMAS ... 14 LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETO LIGONINĖJE KAUNO KLINIKOSE 2014 – 2016 METAIS DĖL RAGENOS OPŲ GYDYTŲ PACIENTŲ EPIDEMIOLOGIJA IR GYDYMO TAKTIKOS PARINKIMO RYŠYS SU DEMOGRAFINIAIS RODIKLIAIS ... 16 PACIENTŲ KLAUSOS ĮVERTINIMAS PO KOCHLEARINĖS IMPLANTACIJOS LSMUL KK ANG LIGŲ KLINIKOJE 2009 – 2015 M. ... 18 POTONZILEKTOMINIO KRAUJAVIMO ANALIZĖ 2012–2016M. LSMU ANG LIGŲ
KLINIKOJE ... 20 PRATIMŲ AKOMODACIJOS REZERVAMS LAVINTI ĮTAKA TRUMPAREGIŲ VAIKŲ AKOMODACIJAI IR REFRAKCIJAI ... 21 RAGENOS ASTIGMATIZMO PAPLITIMAS PRIEŠ KATARAKTOS OPERACIJĄ ... 23 SERGANČIŲJŲ EKSUDACINE AMŽINE GELTONOSIOS DĖMĖS DEGENERACIJA
CENTRINĖS TINKLAINĖS DALIES STORIO POKYČIAI GYDANT ANGIOGENEZĖS
INHIBITORIŲ INJEKCIJOMIS Į STIKLAKŪNĮ ... 24 SERGANČIŲJŲ EKSUDACINE AMŽINE GELTONOSIOS DĖMĖS DEGENERACIJA
REGĖJIMO AŠTRUMO POKYČIAI GYDANT ANGIOGENEZĖS INHIBITORIŲ
INJEKCIJOMIS Į STIKLAKŪNĮ ... 26 VEIKSNIAI LEMIANTYS PROVOX BALSO PROTEZŲ TARNAVIMO LAIKĄ ... 28 VIRŠUTINIO VOKO PTOZĖS PRIEŽASTYS LSMUL KK AKIŲ LIGŲ KLINIKOS 2012–2016 METŲ DUOMENIMIS. KIEK NEUROLOGIJOS OFTALMOLOGIJOJE? ... 30 ŽMONIŲ SERGANČIŲ GREIVSO OFTALMOPATIJA AKIŲ BŪKLĖS ĮVERTINIMAS PO ORBITOS DEKOMPRESIJOS OPERACIJOS ... 32 AKUŠERIJOS IR GINEKOLOGIJOS SEKCIJA ... 34 AKTUALIAUSIOS REPRODUKCINĖS SVEIKATOS TEMOS JAUNIMUI LIETUVOJE ... 35 CEZARIO PJŪVIO OPERACIJŲ, ATLIKTŲ LSMUL KK AKUŠERIJOS–GINEKOLOGIJOS SKYRIUJE 2013–2015 M., INDIKACIJŲ ANALIZĖ ... 37 EKTOPINIO NĖŠTUMO MEDIKAMENTINIO GYDYMO EFEKTYVUMO VERTINIMAS ... 39
II
GIMDYMO BAIGTYS PO BUVUSIOS CEZARIO PJŪVIO OPERACIJOS ... 40 IŠNEŠIOTŲ NAUJAGIMIŲ, GIMUSIŲ PLANINĖS CEZARIO PJŪVIO OPERACIJOS BŪDU, IŠEITYS ... 42 JAUNO IR VĖLYVO AMŽIAUS PIRMĄ KARTĄ GIMDANČIŲ MOTERŲ NĖŠTUMO IR GIMDYMO EIGA ... 44 NĖŠČIŲJŲ ANEMIJOS GYDYMO PO CEZARIO PJŪVIO OPERACIJOS REKOMENDACIJOS IŠRAŠANT IŠ STACIONARO ... 46 NĖŠTUMO NUTRAUKIMO PASIRINKIMO PRIEŽASTYS... 48 NUTUKUSIŲ NĖŠČIŲJŲ PRIEŽIŪROS YPATUMAI NĖŠTUMO METU ... 50 RIZIKOS VEIKSNIŲ ANAMNEZĖJE TIKSLUMAS DIAGNOZUOJANT EKTOPINĮ NĖŠTUMĄ ... 52 ULTRAGARSINIO TYRIMO EFEKTYVUMAS NUMATANT NAUJAGIMIO GIMIMO SVORĮ ... 54 ŽMOGAUS PAPILOMOS VIRUSO (ŽPV) PERSISTAVIMO DAŽNIS PO GIMDOS KAKLELIO LAZEROVAPORIZACIJOS ... 56 ANESTEZIOLOGIJOS SEKCIJA ... 59
ANEMIJOS PAPLITIMAS PERIOPERACINIU LAIKOTARPIU PO KLUBO PROTEZAVIMO OPERACIJOS ... 60 ANESTEZIOLOGIJOS REZIDENTŲ FIBROOPTINĖS INTUBACIJOS ANALIZĖ ... 61 ANEZTEZIOLOGIJA MAŽOJE GYDYMO ĮSTAIGOJE. PACIENČIŲ POŽIŪRIS Į
ANESTEZIJĄ IR JOS SAUGUMĄ ... 63 AR KOKYBIŠKAS PACIENTO INFORMAVIMAS APIE ANESTEZIJĄ MAŽINA
PRIEŠOPERACINĮ NERIMĄ? ... 65 DEKSAMETAZONO KAIP PRIEDO ĮTAKA TRANSVERSUS ABDOMINIS PLANE BLOKO KOKYBEI IR TRUKMEI, ATLIEKANT ILEOSTOMOS UŽDARYMO OPERCIJAS ... 67 DĖL ŪMINĖS IZOLIUOTOS GALVOS SMEGENŲ TRAUMOS OPERUOTŲ PACIENTŲ NEPALANKIAS IŠEITIS IR MIRŠTAMUMĄ LEMIANTYS VEIKSNIAI ... 68 DIDELĖS APIMTIES ABDOMINALINIŲ OPERACIJŲ PERIOPERACINĖS
INFUZOTERAPIJOS APIMTIES ĮTAKA POOPERACINIAM PACIENTO KŪNO MASĖS
KITIMUI BEI POOPERACINIŲ KOMPLIKACIJŲ IŠSIVYSTYMO RIZIKAI ... 70 ERITROCITŲ APIMTIES VARIACIJOS RYŠYS SU ŪMINIAIS KORONARINIAIS
SINDROMAIS ... 72 GREITOJO SVEIKIMO PROTOKOLO PO ŠIRDIES OPERACIJŲ ĮTAKA PACIENTŲ
KOGNITYVINĖMS FUNKCIJOMS BEI POOPERACINĖS DIRBTINĖS PLAUČIŲ
VENTILIACIJOS IR GYDYMO INTENSYVIOS TERAPIJOS SKYRIUJE TRUKMEI ... 73 HIPERGLIKEMIJOS DAŽNIS IR RYŠYS SU KOMPLIKACIJŲ PASIREIŠKIMU PO
VAINIKINIŲ ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ JUNGČIŲ OPERACIJŲ ... 75 JAUNOSIOS KARTOS GYDYTOJŲ POŽIŪRIS Į TEISĘ NEPRADĖTI GAIVINIMO ... 77 KEPENŲ TRANPLANTACIJOS ANESTEZIOLOGŲ KOMANDA: SAVIJAUTA IR
PATIRIAMAS STRESAS ... 79 KOAGULIOPATIJA ŪMINĘ IZOLIUOTĄ GALVOS SMEGENŲ TRAUMĄ PATYRUSIŲ NEUROCHIRURGINIŲ PACIENTŲ POPULIACIJOJE IR SU JOS IŠSIVYSTYMU SUSIJĘ VEIKSNIAI ... 80 KUŠINGO ATSAKO ĮTAKA PACIENTŲ, PATYRUSIŲ IZOLIUOTĄ GALVOS SMEGENŲ TRAUMĄ, HEMODINAMIKAI ... 82 PACIENTŲ PO ŠIRDIES OPERACIJŲ DIRBTINĖS KRAUJO APYTAKOS SĄLYGOMIS ŪMINIO INKSTŲ PAŽEIDIMO IŠSIVYSTYMĄ SKATINANTYS VEIKSNIAI ... 84
III
PACIENTŲ POŽIŪRIS Į MEDICINOS STUDENTŲ DALYVAVIMĄ CHIRURGINĖSE
OPERACIJOSE BEI MEDICININĖSE APŽIŪROSE ... 85 PERIOPERACINIO KRAUJAVIMO VALDYMAS PROTROMBINO KOMPLEKSO (4–
FAKTORIŲ) KONCENTRATU PACIENTAMS, VARTOJUSIEMS VARFARINĄ IR
PATYRUSIEMS INTRACEREBRINĮ KRAUJAVIMĄ ... 87 CHIRURGIJOS SEKCIJA ... 90
ANTROPOMETRINIŲ PARAMETRŲ KAIP RIZIKOS VEIKSNIŲ PRIEKINIO KRYŽMINIO RAIŠČIO TRAUMOMS ANALIZĖ ... 91 DUBENS FUNKCIJOS ATSISTATYMAS PO SKIRTINGŲ KIRKŠNIES IŠVARŽŲ OPERACIJŲ ... 93 GRĮŽTAMOJO GERKLŲ NERVO PAŽEIDIMO ANALIZĖ PO SKYDLIAUKĖS OPERACIJŲ LSMUL KK CHIRURGIJOS KLINIKOJE 2000–2016 M. ... 94 KLUBO SĄNARIO ATVIRKŠTINIO MIŠRAUS TVIRTINIMO ENDOPROTEZO FUNKCINIS PALYGINIMAS ... 96 KOMPLIKACIJOS, PASIREIŠKIANČIOS PO TRANSREKTALINĖS ULTRAGARSU
KONTROLIUOJAMOS PRIEŠINĖS LIAUKOS BIOPSIJOS IR RIZIKOS VEIKSNIŲ ĮTAKA JŲ PASIREIŠKIMUI ... 98 LAIVELIŲ LŪŽIMŲ CHIRURGINIO GYDYMO METODŲ REZULTATŲ PALYGINIMAS .... 99 OPERACINĖS ŽAIZDOS DRENAVIMAS PO VIDURINIŲ PIRMINIŲ IR POOPERACINIŲ PILVO SIENOS IŠVARŽŲ PLASTIKOS – PIRMIEJI REZULTATAI ... 101 PACIENTŲ APKLAUSA PRAĖJUS 2 METAMS PO TOTALINIO KELIO
ENDOPROTEZAVIMO IR REVIZINIŲ OPERACIJŲ ANALIZĖ ... 103 PACIENTŲ, GYDYTŲ DĖL PERIPROSTETINIO ŠLAUNIKAULIO LŪŽIO LSMUL KK
ORTOPEDIJOS TRAUMATOLOGIJOS KLINIKOJE, DUOMENŲ APŽVALGA ... 105 PACIENTŲ, GYDYTŲ LSMUL KK ORTOPEDIJOS TRAUMATOLOGIJOS KLINIKOJE DĖL CHONDROSARKOMŲ IR OSTEOSARKOMŲ, GYDYMO REZULTATŲ ANALIZĖ ... 107 PACIENTŲ, OPERUOTŲ DĖL MEDULINIO SKYDLIAUKĖS VĖŽIO LSMUL KK
CHIRURGIJOS KLINIKOJE 2001–2016 METAIS, OPERACINIO GYDYMO REZULTATŲ ANALIZĖ ... 109 PACIENTŲ, SERGANČIŲ ŪMINE MEZENTERINE IŠEMIJA, SIRGIMO TRUKMĖS ĮTAKA GYDYMO REZULTATAMS ... 111 PLAŠTAKOS SUŽALOJIMŲ, OPERUOTŲ LSMUL KK PLASTINĖS IR REKONSTRUKCINĖS CHIRURGIJOS KLINIKOJE, EPIDEMIOLOGIJA ... 113 REUMATOIDINIU ARTRITU IR OSTEOARTRITU SERGANČIŲ PACIENTŲ GYVENIMO KOKYBĖS PALYGINIMAS PO TOTALINIO KELIO SĄNARIO ENDOPROTEZAVIMO ... 115 SAVAITGALIO EFEKTO ĮTAKA SKUBOS TVARKA STACIONARIZUOTŲ CHIRURGINIŲ PACIENTŲ ARTIMOSIOMS IŠEITIMS ... 117 ŽAIZDŲ DRENAVIMO ĮTAKA ANKSTYVAJAM IR VĖLYVAJAM POOPERACINIAM
LAIKOTARPIUI PO FEMOROPOPLITINIO ŠUNTAVIMO OPERACIJŲ ... 119 ENDOKRINOLOGIJOS SEKCIJA ... 122 2 TIPO CUKRINIO DIABETO PRADŽIAI BŪDINGI SIMPTOMAI IR GLIKEMIJOS PATIKROS TAIKYMAS RIZIKOS VEIKSNIŲ TURINTIEMS PACIENTAMS ... 123 AGER GENO REIKŠMĖ HIPOFIZĖS ADENOMOS IŠSIVYSTYMUI ... 124 DIABETINE PĖDA SERGANČIŲ PACIENTŲ ŽINIOS APIE PĖDŲ PRIEŽIŪRĄ IR PĖDŲ PRIEŽIŪROS GALIMYBES ... 126 ENDOKRININIŲ IŠEIČIŲ IR POOPERACINIŲ KOMPLIKACIJŲ PO TRANSFENOIDALINIŲ HIPOFIZĖS ADENOMŲ OPERACIJŲ TYRIMAS ... 127
IV
FTO, MC4R IR POMC GENŲ POLIMORFIZMO SĄSAJOS SU DIDELIO LAIPSNIO
NUTUKIMU ... 129 HIPOFIZĖS ADENOMŲ, OPERUOTŲ LSMU KK 2015–2017 M. HORMONINIO AKTYVUMO IR RADIOLOGINIŲ CHARAKTERISTIKŲ TYRIMAS ... 132 KŪNO MASĖS POKYČIŲ ĮTAKA DIABETO KONTROLEI IR KOMPLIKACIJŲ
PASIREIŠKIMUI ... 134 LSMUL KK 2006–2016 METAIS GYDYTŲ AKROMEGALIJOS PACIENTŲ KLINIKINIŲ IŠRAIŠKŲ ANALIZĖ IR GYDYMO EFEKTO ĮVERTINIMAS PAGAL SOMATOTROPINIO HORMONO IR Į INSULINĄ PANAŠAUS AUGIMO FAKTORIAUS–1 DUOMENIS ... 135 LSMUL KK ENDOKRINOLOGIJOS SKYRIUJE 2014–2016 METAIS TIRTŲ PACIENTŲ
DEHIDROEPIANDROSTERONO SULFATO (DHEA–S) KONCENTRACIJOS IR NUSTATYTŲ ANTINKSČIŲ AUGLIŲ SKIRTINGOSE VYRŲ IR MOTERŲ AMŽIAUS GRUPĖSE ANALIZĖ ... 138 MOTERŲ, SERGANČIŲ POLICISTINIŲ KIAUŠIDŽIŲ SINDROMU, PATIRIAMO STRESO LYGIO SĄSAJOS SU HIPERANDROGENIZMU IR METABOLINIAIS PARAMETRAIS ... 140 NUTUKUSIŲ PACIENTŲ, SERGANČIŲ 2 TIPO CUKRINIU DIABETO GYVENSENOS
YPATUMAI ... 142 POLICISTINIŲ KIAUŠIDŽIŲ SINDROMU SERGANČIŲ MOTERŲ RAUMENŲ JĖGOS IR AEROBINIO DARBINGUMO VERTINIMAS. LITERATŪROS APŽVALGA ... 144 SERGANČIŲJŲ 1 TIPO CUKRINIU DIABETU KARDIOVASKULINĖS AUTONOMINĖS NEUROPATIJOS SĄSAJOS SU FIZINĖS IR EMOCINĖS SVEIKATOS BŪKLE ... 146 SERGANČIŲJŲ PAPILINE SKYDLIAUKĖS KARCINOMA GYVENSENOS VEIKSNIŲ
YPATUMŲ TYRIMAS ... 148 VAIKŲ IR PAAUGLIŲ CUKRINIO DIABETO GYDYMO IR PRIEŽIŪROS KOKYBĖS
VERTINIMAS ... 151 VARTOJAMO INSULINO DOZĖS POKYČIAI PAKEITUS GYDYMĄ Į INSULINĄ TOUJEO ... 153 VYRŲ, KURIEMS TIRTA DHEAS KONCENTRACIJA, NUSISKUNDIMŲ, KLINIKINIŲ
POŽYMIŲ IR KITŲ TYRIMŲ REZULTATŲ ANALIZĖ ... 154 FARMACIJOS SEKCIJA ... 158
FAGOMINO KIEKIO TYRIMAS SKIRTINGŲ SĖJAMŲJŲ GRIKIŲ (FAGOPYRUM ESCULENTUM) VEISLIŲ SĖKLOSE SKYSČIŲ CHROMATOGRAFIJOS – MASIŲ
SPEKTROMETRIJOS METODU ... 159 FARMACIJOS SPECIALISTŲ POŽIŪRIS Į SVEIKOS GYVENSENOS PROPAGAVIMO
GALIMYBES LIETUVOS VISUOMENĖS VAISTINĖSE ... 161 FENOLKARBOKSIRŪGŠČIŲ IR FLAVONOIDŲ ĮVAIRAVIMO BALTAŽIEDŽIŲ NOTRELIŲ (LAMIUM ALBUM L.) ŽOLĖJE TYRIMAS ... 163 FRAXINUS EXCELSIOR L. LAPŲ FENOLINIŲ JUNGINIŲ ĮVAIRAVIMO VEGETACIJOS METU TYRIMAS ... 165 HIDROKSICINAMONO RŪGŠČIŲ KIEKIO IR ANTIOKSIDANTINIO AKTYVUMO
ĮVAIRAVIMAS PAPRASTŲJŲ TRŪKAŽOLIŲ (CICHORIUM INTYBUS L.) ŽOLĖJE ... 167 JAPONINIŲ SVARAINIŲ (CHAENOMELES JAPONICA (THUNB.) LINDL. EX SPACH) VAISIŲ FENOLINIŲ JUNGINIŲ EKSTRAKCIJOS OPTIMIZAVIMAS ... 168 KALCIO OKSALATO KRISTALŲ KIEKINĖS SUDĖTIES TYRIMAS CHAMERION
ANGUSTIFOLIUM (L.) HOLUB STIEBUOSE IR LAPKOČIUOSE SKIRTINGOMIS AUGALO VEGETACIJOS FAZĖMIS ... 170
V
KAVOS RŪGŠTIES FENETILO ESTERIO IR KAVOS RŪGŠTIES REDUKCINIŲ SAVYBIŲ TYRIMAS ... 171 LIETUVOS NATŪRALIOSE AUGAVIETĖSE AUGANČIŲ PAPRASTOSIOS RYKŠTENĖS (SOLIDAGO VIRGAUREA) IR HIBRIDO (SOLIDAGO×NIEDEREDERI) RŪŠIŲ ŽIEDUOSE KAUPIAMŲ FENOLINIŲ JUNGINIŲ KIEKYBINIO ĮVAIRAVIMO TYRIMAI
SPEKTROFOTOMETRINIU METODU ... 173 NAFTODIANTRONŲ IŠSKYRIMAS IŠ HYPERICUM PERFORATUM EKSTRAKTO PUSIAU PREPARATYVINĖS EFEKTYVIOSIOS SKYSČIŲ CHROMATOGRAFIJOS BŪDU ... 174 PLAUKUOTŲJŲ BERŽŲ LAPŲ IR PUMPURŲ FENOLINIŲ JUNGINIŲ IR
ANTIOKSIDANTINIO AKTYVUMO TYRIMAS ... 176 VAISTINIO ŠALAVIJO (SALVIA OFFICINALIS L.) LAPŲ LAKIŲJŲ JUNGINIŲ KOKYBINĖ– KIEKINĖ ANALIZĖ AUGALO VEGETACIJOS METU ... 178 VISUOMENĖS VAISTINĖS PACIENTŲ, SERGANČIŲ ACNE VULGARIS, PATIRTIES, ŽINIŲ BEI ALTERNATYVIŲ IR PAPILDOMŲ GYDYMO METODŲ TAIKYMO VERTINIMAS ... 179 GASTROENTEROLOGIJOS SEKCIJA ... 182 DIRGLIOSIOS ŽARNOS SINDROMAS TARP LSMU STUDENTŲ ... 183 GYVENIMO BŪDO (RŪKYMO, NUTUKIMO, GREITO MAISTO, ALKOHOLIO, FIZINIO AKTYVUMO, STRESO) ĮTAKA FUNKCINĖS DISPEPSIJOS SIMPTOMŲ MANIFESTACIJOS DAŽNIUI SKIRTINGŲ KURSŲ (I–VI) LSMU MEDICINOS STUDENTAMS ... 184 ĮVAIRIŲ VEIKSNIŲ ĮTAKA FUNKCINIŲ OBSTIPACIJŲ PASIREIŠKIMUI LIETUVOS
SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETO STUDENTŲ TARPE ... 186 KALPROTEKTINO TYRIMO REIKŠMĖ DIFERENCIJUOJANT UŽDEGIMINES ŽARNŲ LIGAS NUO NEUŽDEGIMINIŲ ŽARNYNO LIGŲ ... 188 KEPENŲ VENŲ SPAUDIMO GRADIENTO VERTĖ PROGNOZUOJANT KEPENŲ CIROZĖS DEKOMPENSACIJĄ IR KOMPLIKACIJŲ VYSTYMĄSI – LSMU PATIRTIS ... 190 LSMUL KAUNO KLINIKŲ GASTROENTEROLOGIJOS KLINIKOJE ATLIKTŲ KEPENŲ BIOPSIJŲ INDIKACIJŲ IR HISTOLOGINIŲ IŠVADŲ TAPATUMAS ... 192 PACIENTŲ, GYDYTŲ LSMUL KK GASTROENTEROLOGIJOS KLINIKOJE 2014–2015
METAIS, ŪMINIO CHOLANGITO PRIEŽASČIŲ IR GYDYMO REZULTATŲ
RETROSPEKTYVI ANALIZĖ ... 194 PACIENTŲ, SERGANČIŲ TOKSINE KEPENŲ CIROZE, MIRTINGUMO PRIKLAUSOMYBĖ NUO SERUMO FERITINO KONCENTRACIJOS ... 196 PAVELDIMOSIOS HEMOCHROMATOZĖS GYDYMO EFEKTYVUMO VERTINIMAS ... 197 POLIPŲ NUSTATYMO DAŽNIS KOLONOSKOPIJŲ METU LSMUL KK 2015–2016 METAIS ... 199 RYŠIO TARP PORTINĖS VENOS TROMBOZĖS IR KEPENŲ CIROZĖS ĮVERTINIMAS ... 200 SERGANČIŲJŲ KEPENŲ CIROZE DAŽNIAUSIAI PASITAIKANČIŲ KOMPLIKACIJŲ
VERTINIMAS ... 202 SKRANDŽIO ADENOKARCINOMŲ SU HER2 (3+) RECEPTORIŲ RAIŠKA
KLINIKOPATOLOGINIŲ SAVYBIŲ BEI DAŽNIO ANALIZĖ... 204 PATOLOGIJOS SEKCIJA ... 206
ALKOHOLIO VARTOJIMO YPATUMŲ IR NQO1 609 GENO POLIMORFIZMŲ SĄSAJŲ TYRIMAS, PROGNOZUOJANT PACIENTŲ SERGANČIŲ GAUBTINĖS IR TIESIOSIOS ŽARNOS VĖŽIU LIGOS IŠPLITIMĄ Į SRITINIUS LIMFMAZGIUS ... 207 CHEMOTERAPIJOS DOZĖS MAŽINIMO IR KURSO ATIDĖJIMO ĮTAKA GYDANT IIIC IR IV STADIJOS KIAUŠIDŽIŲ VĖŽĮ ... 208
VI
KAIRIOJO SKILVELIO KARDIOMIOCITŲ GEOMETRIJOS POKYČIAI PROGRESUOJANT IŠEMINĖS KILMĖS ŠIRDIES NEPAKANKAMUMUI ... 210 KAUNO KLINIKŲ PATOLOGINĖS ANATOMIJOS KLINIKOJE ATLIKTŲ AUTOPSIJŲ
DINAMIKA 1923 –1970 M. ... 212 KREŠĖJIMO RODMENŲ IR LIPIDŲ KONCENTRACIJOS SĄSAJOS SERGANČIŲJŲ LĖTINIU ŠIRDIES NEPAKANKAMUMU KRAUJYJE ... 214 LIPEMIJOS ĮTAKA SERUMO BALTYMŲ IR FERMENTŲ TYRIMŲ REZULTATAMS ... 216 PELĖS ŠIRDIES SKILVELIŲ INERVACIJOS IMUNOHISTOCHEMINIS TYRIMAS ... 217 PROSTATOS IR GRETUTINIŲ ORGANŲ TŪRIO DINAMIKA KOMBINUOTO PROSTATOS VĖŽIO GYDYMO EIGOJE ... 219 RAS ONKOGENŲ ŠEIMOS MUTACIJŲ ĮTAKA GYDYMO BIOLOGINE TERAPIJA
PASIRINKIMUI IR PACIENTŲ IŠGYVENAMUMUI, SERGANT IŠPLITUSIU GAUBTINĖS AR TIESIOSIOS ŽARNOS VĖŽIU ... 221 RAS ŠEIMOS ONKOGENŲ MUTACIJŲ PAPLITIMO LIETUVOS POPULIACIJOJE IR JŲ REIKŠMĖS IŠGYVENAMUMUI, SERGANT METASTAZAVUSIU GAUBTINĖS AR
TIESIOSIOS ŽARNOS VĖŽIU, TYRIMAS ... 223 SKIRTINGOS LOKALIZACIJOS PIRMINĖS ODOS PIKTYBINĖS MELANOMOS IŠPLITIMO YPATUMAI ... 225 SKYDLIAUKĖS GERYBINIŲ IR PIKTYBINIŲ FOLIKULINIŲ NAVIKŲ SĄSAJA SU
CITOLOGINIO TYRIMO REZULTATAIS PAGAL BETHESDA SISTEMĄ ... 226 STOROSIOS ŽARNOS KARCINOMOS KRAS IR NRAS GENŲ MUTACIJŲ DAŽNUMAS TIRIANT FORMALINU FIKSUOTUS Į PARAFINĄ ĮLIETUS AUDINIUS REALAUS LAIKO PGR METODU DVIEM ETAPAIS ... 228 VARLĖS INTRAKARDINIŲ NEURONŲ SINAPSINIŲ GUMBELIŲ TYRIMAS ... 230 KARDIOLOGIJOS SEKCIJA ... 233
3 METŲ IŠGYVENAMUMAS IR RIZIKOS VEIKSNIŲ PASISKIRSTYMAS PACIENTAMS, SIRGUSIEMS ŪMINIU MIOKARDO INFARKTU ... 234 AMŽIAUS, GRETUTINIŲ LIGŲ BEI VARTOTŲ VAISTŲ ĮTAKA KARDIOTOKSINĖS
ŠIRDIES PAŽAIDOS ATSIRADIME ... 235 DEPRESIJOS, NERIMO PAPLITIMAS IR GYVENIMO KOKYBĖS VERTINIMAS
PACIENTAMS PO ŠIRDIES OPERACIJŲ ... 237 DEŠINIOJO SKILVELIO FUNKCIJOS ĮVERTINIMAS TAŠKELIŲ ŽYMĖJIMO
ECHOKARDIOGRAFIJA BEI ŠIRDIES MAGNETINIO REZONANSO TYRIMU ESANT IŠEMINIAM MITRALINIO VOŽTUVO NESANDARUMUI PO ŪMINIO APATINIO
MIOKARDO INFARKTO ... 239 IŠEMINĖS ŠIRDIES LIGOS PASIREIŠKIMO IR ALKOHOLIO VARTOJIMO SĄSAJOS ... 240 IŠEMINIO SINDROMO PASIKARTOJIMO DAŽNIS PACIENTAMS, SERGANTIEMS IR NESERGANTIEMS HETEROZIGOTINE ŠEIMINE HIPERCHOLESTEROLEMIJA ... 242 ĮVAIRIŲ VEIKSNIŲ ĮTAKA NAUJOS PERKUTANINĖS MIOKARDO
REVASKULIARIZACIJOS POREIKIUI PACIENTAMS, SERGANTIESIEMS IŠEMINE
ŠIRDIES LIGA ... 244 KAIRIOJO SKILVELIO FUNKCIJOS PALYGINIMAS ŪMIOJE MIOKARDO INFARKTO IR SEKIMO FAZĖJE ... 246 KAIRIOJO SKILVELIO SISTOLINĖS FUNKCIJOS IR MORFOMETRIJOS REIKŠMĖ
IŠEMINIO MITRALINIO VOŽTUVO NESANDARUMO IŠSIVYSTYMUI ... 248 LAIKINOSIOS EPIKARDINĖS ELEKTRINĖS STIMULIACIJOS PROGNOZINIAI VEIKSNIAI PO ŠIRDIES OPERACIJŲ, ATLIKTŲ DIRBTINĖS KRAUJO APYTAKOS SĄLYGOMIS ... 249
VII
MITRALINIO VOŽTUVO NESANDARUMO PO MIOKARDO INFARKTO ĮTAKOS
ATOKIOSIOMS IŠEITIMS ĮVERTINIMAS ... 251
NUTUKIMO SĄSAJOS SU AMŽINE GELTONOSIOS DĖMĖS DEGENERACIJA ... 253
PROTONŲ POMPOS INHIBITORIŲ IR LYTIES ĮTAKA TROMBOCITŲ AGREGACIJAI LIGONIAMS, VARTOJANTIEMS KLOPIDOGRELĮ AR TIKAGRELORĄ PO ŪMINĖS IŠEMIJOS SINDROMŲ ... 255
SENYVO AMŽIAUS PACIENTŲ ŪMINIO KORONARINIO SINDROMO YPATUMAI HOSPITALINIAME PERIODE ... 257
SKIRTINGŲ KARDIOPLEGIJŲ ĮTAKA DEŠINIOJO SKILVELIO GEOMETRIJOS IR FUNKCIJOS POKYČIAMS ANKSTYVUOJU IR VĖLYVUOJU PERIODU PO VAINIKINIŲ ARTERIJŲ JUNGČIŲ SUFORMAVIMO OPERACIJŲ ... 259
ŠIRDIES ELEKTROFIZIOLOGINIŲ OPERACIJŲ METU RADIACINĖS APŠVITOS DOZĘ ĮTAKOJANTYS VEIKSNIAI ... 261
ŪMINIO MIOKARDO INFARKTO SU ST PAKILIMU ANKSTYVOSIOS PROGNOZĖS SĄSAJOS SU INKSTŲ FUNKCIJOS NEPAKANKAMUMU ... 263
VĖLYVIEJI ŠIRDIES FUNKCIJOS POKYČIAI, TAIKANT ŠIRDĮ RESINCHRONIZUOJANTĮ GYDYMĄ PACIENTAMS, SERGANTIEMS LĖTINIU ŠIRDIES NEPAKANKAMUMU ... 265
NEUROMOKSLŲ SEKCIJA ... 268
1 TIPO CUKRINIU DIABETU SERGANČIŲ MOTERŲ EMOCINĖ BŪKLĖ IR JOS SĄSAJOS SU SOCIODEMOGRAFINIAIS IR MEDICINIAIS VEIKSNIAIS ... 269
AK PRIEŠ ACETILCHOLINO RECEPTORIUS TITRO, SERGANT MYASTHENIA GRAVIS, RYŠYS SU TIMOMA BEI KLINIKINIAIS POŽYMIAIS ... 270
ATSIPALAIDAVIMO PRATIMŲ ĮTAKA SKUBIOS PAGALBOS SKYRIUJE DIRBANČIŲ GYDYTOJŲ REZIDENTŲ AUTONOMINĖS NERVŲ SISTEMOS BALANSUI ... 272
DELYRŲ PO GALVOS SMEGENŲ NAVIKŲ OPERACIJŲ RIZIKOS VEIKSNIŲ IR ĮTAKOS PACIENTŲ IŠEITIMS ANALIZĖ ... 274
KAUNO IR SKUODO MIESTŲ MOKYKLŲ MOKYTOJŲ GEBĖJIMO ATPAŽINTI IR TURIMŲ ŽINIŲ APIE VAIKĄ ŽALOJANTĮ ELGESĮ PALYGINIMAS ... 276
KLINIKINIAI YPATUMAI PACIENTAMS SERGANTIEMS PARKINSONO LIGA ... 278
KLINIKINIŲ IR AMŽINIŲ POŽYMIŲ YPATUMAI PACIENTAMS SERGANTIEMS ALZHEIMERIO LIGA ... 280
MITYBOS VEIKSNIŲ ĮTAKA MIGRENOS PRIEPUOLIAMS ... 281
NĖŠTUMO REIKŠMĖ SERGANČIŲ IŠSĖTINE SKLEROZE MOTERŲ LIGOS EIGAI ... 283
NEURODEGENERACINĖMIS LIGOMIS (AL IR PL) SERGANČIŲ PACIENTŲ DEMOGRAFINIŲ IR KLINIKINIŲ RODIKLIŲ PALYGINIMAS ... 285
POTRAUMINĖS EPILEPSIJOS YPATUMAI ... 287
SMEGENŲ GERYBINIŲ NAVIKŲ PRADINIAI KLINIKINIAI POŽYMIAI... 290
ODONTOLOGIJOS SEKCIJA ... 292
ANTIBAKTERINĖ PROFILAKTIKA ŠALINANT TREČIUOSIUS KRŪMINIUS DANTIS OPERACINIU BŪDU ... 293
BURNOS SVEIKATOS IR HIGIENOS PRIKLAUSOMYBĖ NUO DANTŲ GYDYMO BAIMĖS ... 295
ENDODONTIŠKAI GYDYTŲ DANTŲ ATSTATYMAS NAUDOJANT STIKLO PLUOŠTO KAIŠČIUS: LIETUVOS GYDYTOJŲ ODONTOLOGŲ PASIRINKIMO ĮVERTINIMAS ... 297
ENDODONTIŠKAI GYDYTŲ DANTŲ, ATSTATYTŲ STIKLO PLUOŠTO KAIŠČIAIS, ATSPARUMO LŪŽIAMS PALYGINIMAS, ESANT SKIRTINGIEMS PRIEKINIŲ DANTŲ DEFEKTAMS ... 300
VIII
GUTAPERČOS ŠALINIMO IŠ DANTŲ ŠAKNŲ KANALŲ PALYGINIMAS NAUDOJANT
SKIRTINGUS TIRPIKLIUS ... 302
IMPLANTŲ BENDANČIAME ŽANDIKAULYJE APKROVIMO FIKSUOTAIS DANTŲ PROTEZAIS SKIRTINGU LAIKU REZULTATŲ PALYGINIMAS... 304
IMPLANTŲ IR IŠIMAMO PROTEZO SUJUNGIMO SISTEMŲ RETENCINĖS SAVYBĖS ... 306
IMPLANTŲ PERNEŠĖJŲ SUJUNGIMAS IR SUJUNGIMO REIKŠMĖ ATSPAUDO TIKSLUMUI GAMINANT RESTAURACIJAS ANT IMPLANTŲ ... 308
KLINIKINIO DANTIES VAINIKO PRAILGINIMO REZULTATAI ... 310
KLINIŠKAI NUSTATYTŲ DANTŲ KONTAKTINIŲ PAVIRŠIŲ KARIESO ŽIDINIŲ IŠPLITIMO LAIPSNIS, REMIANTIS RENTGENO IR DIFOTI TYRIMAIS ... 314
NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ ĮTAKA BURNOS SVEIKATAI ... 316
OBSTRUKCINĖ MIEGO APNĖJA ODONTOLOGIJOJE: GYDYTOJŲ ŽINIOS, POŽIŪRIS IR KLINIKINĖ PATIRTIS ... 317
OBSTRUKCINĖS MIEGO APNĖJOS SINDROMO IR SU MIEGU SUSIJUSIO BRUKSIZMO TARPUSAVIO RYŠYS: SISTEMINĖ LITERATŪROS APŽVALGA ... 319
ORTODONTINIŲ MIKRO SRAIGTŲ ILGALAIKĮ STABILUMĄ LEMIANTYS VEIKSNIAI . 321 PAPILDOMŲ VIETINIŲ PERIODONTOLOGINIŲ PREPARATŲ NAUDOJIMO TENDENCIJOS KONSERVATYVIAME LĖTINIO PERIODONTITO GYDYME. LITERATŪROS SISTEMINĖ APŽVALGA ... 322
POLIEŽUVINIO KAULO PADĖTIES ĮTAKA KVĖPAVIMO TAKŲ MATMENIMS ESANT SKIRTINGAM APATINIO BEI VIRŠUTINIO ŽANDIKAULIŲ ERDVINIAM IŠSIDĖSTYMUI KAUKOLĖS PAMATO ATZVILGIU ... 325
PROTEZINIŲ MEDŽIAGŲ POVEIKIS EMALIO NUDILIMUI ... 328
S. MUTANS JAUTRUMAS POTENCIALIOMS PROBIOTINĖMS LAKTOBACILOMS BEI SKIRTINGOMS DANTŲ PASTOMS ... 330
SKAITMENINIS ŠYPSENOS PLANAVIMAS ... 332
SKIRTINGŲ NITI LYDINIŲ ENDODONTINIŲ INSTRUMENTŲ ATSPARUMAS CIKLINIAM NUOVARGIUI, ŠAKNIES KANALO FORMAVIMAS IR VIRŠŪNĖS TRANSPORTAVIMAS: PALYGINAMOJI ANALIZĖ ... 333
SMILKININIO APATINIO ŽANDIKAULIO SĄNARIO BŪKLĖS KITIMAS ORTODONTINIO GYDYMO METU ... 335
SU MIEGU SUSIJUSIO BRUKSIZMO GYDYMUI TAIKOMI OKLIUZINIAI ĮTAISAI: SISTEMINĖ LITERATŪROS APŽVALGA ... 337
SUAUGUSIŲ ŽMONIŲ DANTŲ GYDYMO BAIMĘ ĮTAKOJANTYS INDIKATORIAI ... 340
SVARBIAUSIŲ VEIKSNIŲ ĮTAKA MTA MIKROKIETUMUI: SISTEMINĖ APŽVALGA ... 343
RADIOLOGIJOS SEKCIJA ... 347
ANTINKSČIŲ KONTRASTINĖS MEDŽIAGOS KAUPIMO INTENSYVUMAS ESANT PILVO TRAUMAI AR PERITONITUI ... 348
DAUGIASLUOKSNĖS KOMPIUTERINĖS TOMOGRAFIJOS GALIMYBĖS DIAGNOZUOJANT ŪMINĘ MEZENTERINĘ IŠEMIJĄ ... 349
INTRAKRANIJINIŲ SUŽALOJIMŲ STEBIMŲ KOMPIUTERINĖS TOMOGRAFIJOS TYRIME ANALIZĖ ... 351
KASOS PAKITIMAI KOMPIUTERINĖS TOMOGRAFIJOS TYRIMUOSE PACIENTAMS, SERGANTIEMS CUKRINIU DIABETU ... 353
KEPENŲ FIBROZĖS ĮVERTINIMAS „SHEAR WAVE“ ELASTOGRAFIJOS METODU ... 355
KOMPIUTERINĖS TOMOGRAFIJOS TYRIMO PANAUDOJIMAS SKRANDŽIO VĖŽIUI DIAGNOZUOTI ... 357
IX
KOMPIUTERINĖS TOMOGRAFIJOS TYRIMO REIKŠMĖ, ĮVERTINANT ŪMINIO
PANKREATITO SUNKUMO LAIPSNĮ, KOMPLIKACIJAS IR ETIOLOGINIUS FAKTORIUS ... 359 MAGNETINIO REZONANSO REIKŠMĖ DIAGNOZUOJANT KASOS FIBROZĘ ... 360 NEJONINĖS LINIJINĖS CHEMINĖS STRUKTŪROS KONTRASTINĖS MEDŽIAGOS –
GADODIAMIDO, KAUPIMASIS GALVOS SMEGENYSE ... 362 PALYGINTI SKIRTINGŲ TIRIANČIŲJŲ ĮTAKĄ DIAGNOZUOJANT PRIEŠINĖS LIAUKOS VĖŽĮ DPMRT TYRIMU, KAI YRA NAUDOJAMA PI – RADS 2 VERTINIMO SISTEMA ... 364 PILVO ORGANŲ ULTRAGARSINIO (UG) IR KOMPIUTERINĖS TOMOGRAFIJOS (KT) TYRIMŲ PALYGINAMOJI VERTĖ URGENTINIŲ BŪKLIŲ ATVEJAIS PRAHOS
LIGONINĖJE „FAKULTNI NEMOCNICE V MOTOLE“ ... 367 PLAUČIŲ PAŽEIDIMO PLOTO, NUSTATOMO KRŪTINĖS LĄSTOS RENTGENOGRAMOSE, SĄSAJOS SU LABORATORINIŲ TYRIMŲ REZULTATAIS PLAUČIŲ TUBERKULIOZE SERGANTIEMS PACIENTAMS ... 369 RADIOLOGIJOS SVARBA ATEITIES SPECIALISTUI ... 370 RADIOLOGINIŲ TYRIMO METODŲ REIKŠMĖ NUSTATANT EKSTRAHEPATINĖS
CHOLESTAZĖS PRIEŽASTIS ... 372 SĄSAJOS TARP PAKITIMŲ GALVOS SMEGENŲ VAIZDINIUOSE TYRIMUOSE IR
ELEKTROENCEFALOGRAMOJE SERGANTIEMS ŽIDININE EPILEPSIJA ... 374 VASKULIARIZACIJOS NUSTATYMO ULTRAGARSINIAIS METODAIS VAIDMUO
DIFERENCIJUOJANT PIKTYBINIUS SKYDLIAUGĖS MAZGUS ... 376 VEIKSNIAI LEMIANTYS GYDYMO REZULTATUS PACIENTAMS, KURIE KRAUJUOJA IŠ APATINIO VIRŠKINAMOJO TRAKTO ... 378 SPORTO MEDICINOS, KINEZITERAPIJOS IR REABILITACIJOS SEKCIJA ... 380
BERNIUKŲ, LANKANČIŲ IR NELANKANČIŲ SPORTINIUS BŪRELIUS, FIZINIO
PAJĖGUMO VERTINIMAS ... 381 KASDIENĖS VEIKLOS VERTINIMAS NAMUOSE PO KLUBO SĄNARIO
ENDOPROTEZAVIMO OPERACIJOS ... 382 MODIFIKUOTOS IR KLASIKINĖS JUDESIŲ RIBOJIMO METODIKOS EFEKTYVUMAS VIRŠUTINĖS GALŪNĖS FUNKCIJOS ATGAVIMUI PO INSULTO. LITERATŪROS
APŽVALGA ... 384 MOTERŲ LIEMENS RAUMENŲ STATINĖS IŠTVERMĖS IR PUSIAUSVYROS RODIKLIŲ KAITA TAIKANT PILATES METODIKĄ ... 386 PACIENTŲ PO GALVOS SMEGENŲ INSULTO DEPRESIJOS ĮTAKA PAŽINTINIŲ
FUNKCIJŲ ATSIGAVIMUI REABILITACIJOS EIGOJE ... 388 PACIENTŲ, PATYRUSIŲ GALVOS SMEGENŲ TRAUMĄ, SAVARANKIŠKUMO,
EMOCINĖS BŪSENOS IR GYVENIMO KOKYBĖS SĄSAJOS ... 390 REABILITACIJOS ĮSTAIGOSE BESIGYDANČIŲ IR SVEIKŲ VAIKŲ GYVENIMO KOKYBĖ ... 392 SKIRTINGŲ KINEZITERAPIJOS PROGRAMŲ ĮTAKA ASMENŲ, KURIEMS ATLIKTA
INKSTO TRANSPLANTACIJA, FIZINIAM AKTYVUMUI, RAUMENŲ JĖGAI IR
PSICHOEMOCINEI BŪKLEI ... 394 SKIRTINGŲ PROFILIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SPECIALISTŲ POŽIŪRIS Į
KINEZITERAPIJĄ IR JOS POREIKĮ ... 396 TERAPIJOS SEKCIJA ... 399
2015 METAIS LSMUL KK TRANSPLANTUOTŲ INKSTŲ RECIPIENTŲ VIENERIŲ METŲ KOMPLIKACIJŲ, REIKALAVUSIŲ STACIONARINIO GYDYMO, ANALIZĖ ... 400
X
2015 METAIS LSMUL KK TRANSPLANTUOTŲ INKSTŲ RECIPIENTŲ VIENERIŲ METŲ PO TRANSPLANTACIJOS KRAUJOSPŪDŽIO IR DISLIPIDEMIJOS KONTROLĖS VERTINIMAS ... 402 ANKSTYVOSIOS KOMPLIKACIJOS PO MIRUSIŲ DONORŲ INKSTŲ TRANSPLANTACIJOS LSMUL KAUNO KLINIKOSE ... 404 ANTIBIOTIKŲ, NVNU IR TRANKVILIANTŲ SKYRIMAS ŠEIMOS GYDYTOJO DARBE .. 406 BESIKREIPIANČIŲ PACIENTŲ SVEIKOS GYVENSENOS MOKYMAS ŠEIMOS GYDYTOJO DARBE ... 408 DAŽNIAUSIAI ŠEIMOS GYDYTOJŲ NUSTATOMI BESIKREIPIANČIŲ PACIENTŲ ŪMŪS SVEIKATOS SUTRIKIMAI SKIRTINGAIS SEZONAIS ... 409 DELYRO DAŽNIS IR JO RIZIKOS VEIKSNIAI PO VAINIKINIŲ ARTERIJŲ
ANGIOGRAFIJOS ... 411 DIABETINĖS KETOACIDOZĖS GYDYMO INSULINU IR NATRIO HIDROKARBONATU YPATUMAI ... 413 GERIATRINIŲ PACIENTŲ SKIEPIJIMASIS GRIPO IR PNEUMOKOKO VAKCINOMIS ... 414 HIPOGLIKEMIJA KAIP DIABETINĖS KETOACIDOZĖS GYDYMO KOMPLIKACIJA ... 416 INKSTŲ FUNKCIJOS PABLOGĖJIMO RYŠYS SU POOPERACINIO DELYRO IR
KOGNITYVINĖS DISFUNKCIJOS IŠSIVYSTYMU ... 417 ĮSIJAUTRINIMO KONTAKTINIAMS ALERGENAMS DAŽNUMAS TARP PACIENTŲ
SERGANČIŲ ATOPINIU DERMATITU ... 419 KAUNO KLINIKINĖS LIGONINĖS ODOS IR VENERINIŲ LIGŲ SKYRIUJE
STACIONARIZUOTŲ PACIENTŲ BENDROJO IMUNOGLOBULINO E TYRIMŲ
REZULTATAI 2012–2015 METAIS ... 420 LIETUVOS ŠEIMOS GYDYTOJŲ MITYBA, FIZINIS AKTYVUMAS IR POILSIS ... 422 LSMUL KAUNO KLINIKOSE MIRUSIŲ PACIENTŲ, ATITINKANČIŲ POTENCIALAUS ORGANŲ DONORO DĖL NEGRĮŽTAMAI NUTRŪKUSIOS KRAUJOTAKOS KRITERIJUS, ANALIZĖ ... 423 LSMUL KK ŠEIMOS MEDICINOS KLINIKOS IR JONIŠKIO,SAULENĖS“ ŠEIMOS KLINIKOS PACIENTŲ, SERGANČIŲ ARTERINE HIPERTENZIJA, ŽINIOS APIE ANTSVORĮ IR JO
POVEIKĮ ARTERINIAM KRAUJO SPAUDIMUI ... 425 MIEGO TRUKMĖS IR KŪNO MASĖS INDEKSO SĄSAJOS TARP LSMU STUDENTŲ ... 427 NERIMO, DEPRESIJOS SIMPTOMŲ IŠREIKŠTUMAS IR GYVENIMO KOKYBĖ TARP
SKIRTINGŲ MEDICINOS KURSŲ STUDENTŲ ... 429 NEUROINFEKCIJŲ PO IŠORINIO SKILVELIŲ DRENAŽO OPERACIJOS KLINIKINĖ
CHARAKTERISTIKA ... 430 PACIENTŲ, SERGANČIŲ KEPENŲ STEATOZE, GYVENIMO BŪDO SAVITUMAI ... 432 PACIENTŲ, SERGANČIŲ PRIEŠIRDŽIŲ VIRPĖJIMU, ANTITROMBOZINIO GYDYMO PARINKIMAS KAUNO KLINIKINĖJE LIGONINĖJE, ATSIŽVELGIANT Į
TROMBOEMBOLINIŲ KOMPLIKACIJŲ IR KRAUJAVIMO RIZIKĄ ... 434 PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PACIENTŲ AKTYVUMAS SKIEPIJANTIS GRIPO, ERKINIO ENCEFALITO, HEPATITO IR PNEUMOKOKO VAKCINOMIS... 436 POTENCIALIŲ RECIPIENTŲ, KVIESTŲ INKSTŲ TRANSPLANTACIJAI, BENDROSIOS CHARAKTERISTIKOS IR LĖTINĖS INKSTŲ LIGOS PRIEŽASTYS BEI DIALIZĖS TRUKMĖ ... 437 PRIEŠOPERACINĖS KRAUJAGYSLIŲ BŪKLĖS SĄSAJA SU ANKSTYVA
ARTERIOVENINIŲ JUNGČIŲ DISFUNKCIJA ... 439 SKRANDŽIO IR DVYLIKAPIRŠTĖS ŽARNOS OPALIGĖS KLINIKINIAI YPATUMAI ... 441
XI
SUPŪLIAVĘS HIDRADENITAS: BENDROSIOS PRAKTIKOS GYDYTOJŲ ŽINIŲ
VERTINIMAS ... 443
ŠEIMOS NARIŲ PASITENKINIMAS GYDYMO IR SLAUGOS KOKYBE INTENSYVIOSIOS TERAPIJOS SKYRIUJE ... 444
TĖVŲ NUOMONĖS IR ŽINIŲ APIE ŽMOGAUS PAPILOMOS VIRUSO INFEKCIJĄ IR ŽPV VAKCINĄ TYRIMAS ... 446
TROMBOCITŲ SKAIČIUS BEI NEUTROFILŲ IR LIMFOCITŲ SANTYKIS SERGANT NESMULKIŲJŲ LĄSTELIŲ PLAUČIŲ VĖŽIU ... 448
TUBERKULIOZĖS GYDYMO IŠEIČIŲ RYŠYS SU KEPENŲ PAŽEIDIMU... 450
UROSEPSIO DIAGNOSTIKOS IR KLINIKINĖS EIGOS YPATUMAI TARP PACIENTŲ, GYDYTŲ KAUNO KLINIKINĖJE LIGONINĖJE 2013–2015 METŲ LAIKOTARPIU ... 452
UROSEPSIO DUOMENŲ ANALIZĖ PACIENTŲ GYDOMŲ INTENSYVIOSIOS TERAPIJOS SKYRIUJE ... 453
UROSEPSIU SERGANČIO LIGONIO BENDROS BŪKLĖS DINAMIKOS IR ANTIBAKTERINIO GYDYMO YPATUMAI KAUNO KLINIKINĖJE LIGONINĖJE ... 455
ŽARNYNO FUNKCINIŲ SUTRIKIMŲ PAPLITIMAS TARP LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETO MEDICINOS IR LIETUVOS MUZIKOS IR TEATRO AKADEMIJOS STUDENTŲ ... 457
VAIKŲ LIGŲ IR NEONATOLOGIJOS SEKCIJA ... 459
2014 – 2015 M. M. LSMU KK GIMUSIŲ NEIŠNEŠIOTŲ (≤30 SAV.) NAUJAGIMIŲ RSV SUKELTŲ LIGŲ PREVENCIJA PALIVIZUMABO VAKCINA ... 460
AR BŪTINI RADIOLOGINIAI TYRIMAI VAIKAMS IKI 2 M. AMŽIAUS PATYRUSIEMS GALVOS TRAUMĄ? ... 461
ATOPINIO DERMATITO PAPLITIMAS IR RIZIKOS VEISKNIAI ... 463
HIPOKSIJOS/ASFIKSIJOS GIMSTANT KLINIKINIAI POŽYMIAI ... 465
HIPOKSIJOS/ASFIKSIJOS GIMSTANT RIZIKOS VEIKSNIAI ... 467
KAUNO KLINIKOSE 2016 M. GYDYTŲ VAIKŲ IR PAAUGLIŲ, NAUJAI SUSIRGUSIŲ 1 TIPO CUKRINIU DIABETU, KLINIKINĖ IR LABORATORINĖ CHARAKTERISTIKA ... 469
KAUNO MIESTO IR RAJONO SERGANČIŲJŲ HEMOFILIJA A IR B EPIDEMIOLOGINĖ APŽVALGA ... 470
NAKTINIO ŠLAPIMO NELAIKYMO YPATUMAI VAIKAMS 2015 – 2016 M. ... 472
NAKTINIO ŠLAPIMO NELAIKYMO YPATUMAI VAIKAMS, APSILANKIUSIEMS LSMU KK VAIKŲ KONSULTACINĖJE POLIKLINIKOJE NUO 2014–09–01 IKI 2015–10–31 ... 474
NAUJAGIMIŲ OMFALITO GYDYMO REZULTATŲ ANALIZĖ ... 476
PRADINIO KŪDIKIO IR VAIKO GAIVINIMO MOKYMŲ REZULTATŲ VERTINIMAS LSMU VAIKŲ LIGŲ KLINIKOJE 2015–2016 M... 478
ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ RIZIKOS VEIKSNIŲ PAPLITIMAS TARP VAIKŲ, SERGANČIŲ ARTERINE HIPERTENZIJA, BEI JŲ ĮTAKA SIMPTOMŲ IR ORGANŲ TAIKINIŲ PAŽEIDIMO PASIREIŠKIMUI ... 479
VAIKŲ ASIMPTOMINĖS HEMATURIJOS DIAGNOSTIKA ... 481
VAIKŲ BRONCHŲ ASTMOS PAPLITIMAS IR RIZIKOS VEIKSNIAI ... 483
VAIKŲ ERKINIO ENCEFALITO KLINIKOS IR DIAGNOSTIKOS YPATUMAI ... 485
VAIKŲ GELEŽIES STOKOS DIAGNOSTIKOS YPATUMAI ... 487
VAIKŲ GELEŽIES STOKOS PRIEŽASČIŲ ANALIZĖ LSMUL KK VAIKŲ LIGŲ KLINIKOJE ... 489
XII
VAIKŲ SKAUSMO STIPRUMO IR NUSKAUSMINIMO ADEKVATUMO LSMUL KK VAIKŲ SKUBIOS PAGALBOS SKYRIUJE (VSPS) VERTINIMAS ... 493 VAIKŲ, GYDYTŲ DĖL KIRKŠNIES IŠVARŽOS LSMUL KK VAIKŲ CHIRURGIJOS
KLINIKOJE, EPIDEMIOLOGINĖ ANALIZĖ ... 495 VEIDO IR ŽANDIKAULIŲ CHIRURGIJOS SEKCIJA ... 497
AGER (RS1800624) GENO POLIMORFIZMO RYŠYS SU BURNOS DUGNO IR GERKLŲ PLOKŠČIALĄSTELINIU VĖŽIU ... 498 ANTRO APATINIO KRŪMINIO DANTIES ALVEOLĖS DISTALINĖS SIENOS IŠSAUGOJIMO IR ATSTATYMO GALIMYBĖ PANAUDOJANT AUTOGENINĮ DENTINĄ PO RETINUOTO PROTINIO DANTIES PAŠALINIMO ... 501 BIFOSFONATŲ SUKELTOS OSTEONEKROZĖS PROFILAKTIKA ... 503 BURNOS DUGNO IR LIEŽUVIO PLOKŠČIALĄSTELINĖS KARCINOMOS GYDYMO
ASPEKTAI. LITERATŪROS APŽVALGA. KLINIKINIŲ ATVEJŲ VERTINIMAS ... 506 CITOKINUS KODUOJANČIŲ GENŲ POLIMORFIZMO ĮTAKA PERIIMPLANTITUI ... 508 FLAGELINO IR TLR5 RECEPTORIŲ ĮTAKA BURNOS DUGNO PLOKŠČIALĄSTELINĖS KARCINOMOS ETIOPATOGENEZEI ... 510 INTRASĄNARINIŲ MEDIKAMENTŲ BEI AUTOLOGINIŲ PRODUKTŲ NAUDOJIMAS PO SMILKININIO APATINIO ŽANDIKAULIO SĄNARIO ARTROSKOPIJOS BEI
ARTROCENTEZĖS PROCEDŪRŲ. SISTEMINĖ APŽVALGA ... 512 NEINVAZYVIŲ IMPLANTŲ STABILUMO SISTEMŲ PALYGINIMAS: PERIOTEST IR
OSSTELL ... 514 NERVŲ PAŽEIDIMAI DANTŲ EKSTRAKCIJŲ METU ... 516 ODONTOGENINIŲ PATOLOGIJŲ ĮTAKA ENDOSKOPINIŲ VIRŠUTINIO ŽANDIKAULIO ANČIO OPERACIJŲ REZULTATAMS ... 519 ODOS ŽAIZDŲ GIJIMO SUTRIKIMŲ PRIEŽASTYS ... 521 TROMBOCITŲ KONCENTRATŲ PANAUDOJIMAS BISFOSFONATŲ SUKELTOS
ŽANDIKAULIŲ OSTEONEKROZĖS GYDYME. SISTEMINĖ LITERATŪROS APŽVALGA 524 VEIDO TRAUMŲ GYDYMO, ATLIEKANT OSTEOSINTEZĘ TITANINĖMIS BEI
BESIREZORBUOJANČIOMIS PLOKŠTELĖMIS, ANKSTYVŲJŲ IR VĖLYVŲJŲ
KOMPLIKACIJŲ PALYGINAMOJI LITERATŪROS ANALIZĖ ... 526 VIETINIS OSTEOPOROTINIO KAULO PRATURTINIMAS AUGIMO FAKTORIŲ TURINČIU TROMBOCITŲ KONCENTRATU ... 528 VETERINARIJOS SEKCIJA ... 531
BIOTECHNOLOGINIAI SPRENDIMAI, NAUDOJANT FERMENTINIUS PREPARATUS IR GYVUS MIKROORGANIZMUS, KEPINIŲ SAUGAI IR VERTEI PADIDINTI ... 532 DANTŲ LIGOMIS SERGANČIŲ ŠUNŲ ANESTEZIJOS RIZIKOS VERTINIMAS... 535 MONOFLOTINIO MEDAUS KOKYBĖS TYRIMAI ... 537 OZONUOTO VANDENS POVEIKIS TOKSIKOGENINIŲ MIKROSKOPINIŲ GRYBŲ
SPOROMS IR MIKOTOKSINAMS PAŠARINIUOSE KVIEČIUOSE ... 539 SKIRTINGAIS VEISIMO METODAIS GAUTŲ KARVIŲ PRODUKTYVUMO IR SOMATINIŲ LĄSTELIŲ SKAIČIAUS PIENE ĮVERTINMAS ... 541 SKIRTINGŲ KARTŲ KARVIŲ PIENO KIEKIO IR SUDĖTIES RODIKLIŲ ĮVERTINIMAS .. 543 ŠUNŲ KELIO SĄNARIO PRIEKINIO KRYŽMINIO RAIŠČIO TRŪKIMO CHIRURGINIO GYDYMO, NAUDOJANT LATERALINIO SESAMOIDINIO KAULO–BLAUZDIKAULIO SIŪLĖS FIKSACIJOS METODĄ, ANALIZĖ ... 545 ŠUNŲ NUTUKIMO PAPLITIMAS IR RIZIKOS VEIKSNIAI ... 546
XIII
ŠUNŲ VIRŠKINAMOJO TRAKTO NEPRAEINAMUMO DIAGNOSTIKA ATLIEKANT
RENTGENINĮ TYRIMĄ ... 548
VAISTINIŲ AUGALŲ EKSTRAKTŲ PANAUDOJIMAS BIOAEROZOLIŲ KONCENTRACIJOS SUMAŽINIMUI ŠINŠILŲ APLINKOJE ... 550
VAKARŲ NILO VIRUSO PASIREIŠKIMAS ŽIRGAMS IR LIGOS RIZIKA LIETUVOJE ... 552
VISUOMENĖS SVEIKATOS SEKCIJA ... 555
KINEZITERAPEUTŲ LICENCIJAVIMAS LIETUVOJE: SPECIALISTŲ LŪKESČIAI ... 556
MIRTINGUMO, LIGOTUMO IR SERGAMUMO NUO PRIEŠINĖS LIAUKOS PIKTYBINIŲ NAVIKŲ NETOLYGUMAI LIETUVOJE ... 557
PACIENTŲ, ATVYKUSIŲ Į SKUBIOS PAGALBOS SKYRIŲ, CHARAKTERISTIKOS ... 559
PRADINIŲ KLASIŲ MOKINIŲ TĖVŲ ŽINIOS APIE ŽMOGAUS PAPILOMOS VIRUSO INFEKCIJĄ ... 561
SAVIVERTĖS IR PASITENKINIMO ROMANTINIAIS SANTYKIAIS RYŠYS TARP KAUNO MIESTO STUDENTŲ ... 563
SKUBIOS PAGALBOS SKYRIAUS PACIENTŲ PASITENKINIMO TYRIMAS ... 565
1
AKIŲ, AUSŲ,
NOSIES IR
GERKLĖS LIGŲ
AKIŲ, AUSŲ, NOSIES IR GERKLĖS LIGŲ SEKCIJA
2
2010 – 2015 METAIS LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETO
LIGONINĖS, KAUNO KLINIKŲ AUSŲ, NOSIES IR GERKLĖS KLINIKOJE
OPERUOTŲ PACIENTŲ DĖL PARAFARINGINIO PŪLINIO, SUKĖLĖJŲ IR
JŲ ATSPARUMO ANTIBIOTIKAMS APŽVALGA
Autorius (–iai): Agnė Kaunienė, Gabrielė Tarakanovienė Mokslinis vadovas (–ai): prof. dr. Saulius Vaitkus
Padalinys: Ausų, nosies ir gerklės ligų klinika Įžanga
Parafaringinis abscesas yra antras pagal dažnumą gilusis kaklo pūlinys po paratonzilinio absceso, geriausias metodas parafaringinį pūlinį diagnozuoti ir įvertinti išplitimą – kompiuterinė tomografija. [1]. Literatūros duomenimis gilieji kaklo pūliniai dažniausiai išsivysto po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, sukėlėjai yra Staphylococcus aureus, A grupės streptokokai, anaerobai. Parafaringinio pūlinio gydymas susideda iš antibiotikoterapijos bei chirurginio pūlinio drenavimo [2,3].
Tikslas
Įvertinti pacientų, operuotų LSMU ANG klinikoje 2010 – 2015 metais dėl parafaringinio pūlinio, sukėlėjus ir jų atsparumą antibiotikams.
Uždaviniai
1. Įvertinti ANG klinikoje 2010–2015 metais operuotų parafaringinių pūlinių sukėlėjų dažnį, poliinfekcijos dažnį.
2. Įvertinti ANG klinkoje 2010–2015 metais operuotų parafaringinių sukėlėjų atsparumus antibiotikams.
3. Įvertinti dažniausias priežastis sukėlusias parafaringinį pūlinį. Metodika
Retrospektyviai vertinti pacientai sergantys giliaisiais kaklo pūliniais, gydytų konservatyviai ir operuotų ANG klinikoje 2010 – 2015 metais.Vertinti pasėlių rezultatai iš kaklo giliųjų pūlinių, jautrumas antibiotikams. Įvertinti rizikos veiksniai, ligos trukmė iki tikslinio gydymo. Duomenų analizė atlikta SPSS 18.0 paketu. Rezultatai pateikiami vidurkis ± standartinis nuokrypis. Vidurkių palyginimui taikytas priklausomų imčių Student T – testas. Koreliacijos analizė atlikta, naudojant Pearson koreliacijos koeficientą. Rezultatai statistiškai patikimi, kai p < 0,05.
Rezultatai
Tyrimas atliktas įvertinus 42 pacientus (27 vyrai, 15 moterų) gydytus ANG klinikoje 2010 – 2015 metais dėl giliųjų kaklo pūlinių. Amžiaus vidurkis 51 ± 19 metai. Pacientai kreipėsi į gydymo įstaigą po susirgimo vidutiniškai 4,5 ± 3,1 parų. 26,2 proc. pacientų prieš pūlinio atsiradimą sirgo infekcinėmis ligomis, lankėsi pas odontologą, buvo užstrigęs maistas (žuvies ašakos ir kaulai). 83,3 proc. (n = 35) pacientų stacionarizuota į ANG skyrių skubos tvarka, 14,3 proc. (n = 6) stacionarizuota į ITS, 2,4 proc. (n = 1) į vaikų ITS. Pacientams, kuriems nuspręsta taikyti invazinį gydymą 90,4 proc. (n = 38), pūlinio atvėrimas atliktas per 1,3 ± 0,7 paros, 9,6 proc. (n = 4) nuspręsta taikyti konservatyvų gydymą. Parafaringinis pūlinys buvo 28, retrofaringinis 3, hipofaringinis 5, parafaringinis kartu su retrofaringiniu 6 pacientams. Chirurginio gydymo metu 57,1 proc. (n = 24) pacientų paimtas
AKIŲ, AUSŲ, NOSIES IR GERKLĖS LIGŲ SEKCIJA
3
mikrobiologinis pasėlis, 71,4 proc. (n = 30) pasėlyje patogeninės floros nerasta. Iš pasėlių po vieną sukėlėją išaugo 8 pacientams, vyravo β hemoliziniai streptokokai, daugiau nei vienas sukėlėjas 4 pacientmas – grybeliai Candida albicans ir β hemolizinai streptokokai. Antibiotikų monoterpaija taikyta 14,3 proc. (penicilinas, cefuroksimas), politerapija skirta 85,7 proc. (cefuroksimas su metranidazoliu, pinicilinas su metranidazoliu, ampicilinas su sulbaktamu). Atsparių sukėlėjų mikrobiologiniame tyrime nerasta. Komplikacijų pasireiškė 9,5 proc. pacientų.
Išvados
1.Parafaringinio pūlinio mikrobiologiniuose pasėliuose vyravo β hemoliziniai streptokokai. Dažniau rasta monoinfekcija, nei poliinfekcija. 2.Didžiajai daliai pacientų, kuriems buvo atliktas pūlinio mikrobiologinis pasėlis, patogeninė flora neišaugo. Teigiamuose pasėliuose nerasta sukėlėjų, kurie būtų atsparūs antibiotikams. 3. 26,2 proc. pacientų prieš pūlinio atsiradimą sirgo infekcinėmis ligomis, lankėsi pas odontologą, buvo užstrigęs maistas (žuvies ašakos ir kaulai).
Literatūra
1. Page, C., Biet, A., Zaatar, R. and Strunski, V. (2007). Parapharyngeal abscess: diagnosis and treatment. European Archives of Oto–Rhino–Laryngology, 265(6), pp.681–686.
2. Woods, C., Cash, E., Smith, A., Smith, M., Myers, J., Espinosa, C. and Chandran, S. (2015). Retropharyngeal and Parapharyngeal Abscesses Among Children and Adolescents in the United States: Epidemiology and Management Trends, 2003–2012. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 5(3), pp.259–268.
3. MSD Manual Professional Edition. (2017). Parapharyngeal Abscess – Ear, Nose, and Throat Disorders – MSD Manual Professional Edition. [online] Available at: http://www.msdmanuals.com/professional/ear,–nose,–and–throat–disorders/oral–and–pharyngeal– disorders/parapharyngeal–abscess#v946967 [Accessed 12 Mar. 2017].
AKIŲ APSAUGOS PRIEMONIŲ VARTOJIMO IR ŽINIŲ APIE AKIŲ
SVEIKATĄ ĮVERTINIMAS
Autorius (–iai): Lina Požėraitė, Deividas Mikalauskas Mokslinis vadovas (–ai): dr. Edita Puodžiuvienė Padalinys: Akių ligų klinika
Įžanga
Akies sužalojimas buityje ar darbe yra dažna regos sutrikimo priežastis visame pasaulyje. Pažeidus akies audinių vientisumą, regos funkcija gali būti sutrikdoma iki aklumo. Lietuvoje Higienos instituto duomenimis, 2015 metais dėl akies ar akiduobės sužalojimo ambulatoriškai kreipėsi 1,6/1000 gyv. (iš viso 4639), stacionare gulėjo 336 pacientai.[1] Akių sužalojimų galima išvengti naudojant tinkamas akių apsaugos priemones, o patyrus akių traumą – būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą. Nepaisant galiojančių taisyklių, darbo saugos reikalavimų ir darbe teikiamų apsaugos priemonių, akies traumos darbo metu įvyksta gana dažnai. Jungtinėse Amerijos Valstijose 3 iš 5 akių traumas patiriančių darbuotojų apsaugos priemonių visai nedėvi arba pasirenka netinkamą priemonę [2]. Namuose užsiimdami veikla, kurios metu padidėja rizika susižaloti akis, apsaugos priemones teigia dėvintys apie 39,7 proc. žmonių [3], Suomijoje – 17 proc.[4] Vienas iš pagrindinių akių traumų prevencijos būdų – pagerinti pacientų žinias apie akių sveikatą ir akcentuoti akių apsaugos priemonių svarbą. [5 – 9]
AKIŲ, AUSŲ, NOSIES IR GERKLĖS LIGŲ SEKCIJA
4
Tikslas
Įvertinti akių apsaugos priemonių dėvėjimo ypatumus ir žinias apie akių sveikatą. Uždaviniai
1. Įvertinti epidemiologinius akių traumų aspektus.
2. Nustatyti akių apsaugos priemonių devėjimo dažnį tarp akių traumas patyrusių pacientų.
3. Nustatyti dažniausias priežastis, lemiančias apsisprendimą dėl akių apsaugos priemonių naudojimo. 4. Palyginti žinias apie akių sveikatą tarp akių traumas patyrusių pacientų ir atsitiktinai parinktų respondentų.
Metodika
Tyrimas atliktas gavus LSMU Bioetikos centro leidimą (Nr. BEC–MF–67), 2016 m. gruodžio – 2017 m. vasario mėnėsiais. Atlikta 56 pacientų, patyrusių akių traumas ir atvykusių į LSMUL KK Skubios pagalbos ir traumų centrą (I grupė) ir 40 atsitiktinai parinktų respondentų (II grupė) anketinė apklausa. Klausimynas sudarytas iš dviejų dalių. I dalyje pateikti klausimai apie pacientų amžių, lytį, išsilavinimą, patirtos akies traumos pobūdį, sužalojimo aplinkybes, anksčiau patirtas akies traumas, akių apsaugos priemonių vartojimą. II anketos dalį sudarė klausimai apie akių sveikatą, kurie buvo užduoti pacientams, patyrusiems akių traumas ir atsitiktinai parinktiems tiriamiesiems. Statistinė analizė atlikta naudojant MS Excel 2010 ir IBM SPSS 23.0. Kokybinių duomenų palyginimui naudotas chi (χ2) kriterijus. Dviejų nepriklausomų populiacijų vidurkiui palyginti naudotas Student T testas. Pasirinktas reikšmingumo lygmuo p < 0,05.
Rezultatai
I grupės tiriamųjų kontingento pasiskirstymas pagal lytį: 91,1 proc. vyrų ir 8,9 proc. moterų. Moterų/vyrų santykis 1:10,2. Pacientų amžiaus vidurkis – 42,4 ± 14,3 metų (19–75 metų). Moterų ir vyrų amžiaus vidurkiai nesiskyrė (p > 0,05). Vidurinį išsilavinimą turėjo 44,6 proc., aukštąjį neuniversitetinį – 23,2 proc., aukštąjį universitetinį – 30,4 proc., pagrindinį – 1,8 proc. I grupės tiriamųjų. Dažniausiai pacientai kreipėsi dėl svetimkūnio ragenoje (50 proc.), ragenos erozijos (23,2 proc.), junginės svetimkūnio (17,9 proc.), rečiau – patyrę cheminį akių nudegimą (8,9 proc.). Aštriu metaliniu daiktu pacientai susižalojo dažniausiai – net 58,9 proc. atvejų. Patyrę akies traumą, jokių skubių veiksmų nesiėmė 37,5 proc., lašino turimus akių lašus 32,1 proc., akį plovė vandeniu 30,4 proc. pacientų. Į Skubios pagalbos ir traumų centrą 83,9 proc. tiriamųjų atvyko savarankiškai. Buityje akių traumas patyrė 80,4 proc., darbo vietoje – 19,6 proc. apklaustųjų. Akių apsaugos priemonių nedėvėjo 82,1 proc. apklaustųjų, o 17,9 proc. nurodė traumos metu dėvėję apsauginius akinius. Akių apsaugos priemones dažniau dėvėjo darbo vietoje susižaloję pacientai (63,6 proc.), nei akių traumas patyrę buityje (6,7 proc.) (p < 0,05). Dažniausios priežastys, paskatinusios vengti apsauginių akinių, buvo jų sukeliamas diskomfortas: nepatogūs (30,4 proc.), apsunkina matymą, nes aprasoja (23,2 proc.), o 23,2 proc. tiriamųjų tiesiog nematė būtinybės juos dėvėti. 60 proc. pacientų, kurie dėvėjo apsauginius akinius, teigė, kad jų pasirinkimą nulėmė anksčiau patirta akies trauma. Anksčiau akių traumas jau buvo patyrę 45,7 proc. nedėvėjusių akių apsaugos ir 80 proc. dėvėjusių akių apsaugą pastarojo sužalojimo metu (p < 0,05). Apsauginių akinių nedėvėję I grupės tiriamieji dažniau sutiko su teiginiu, kad akių apsaugos naudojimas kiekvieną kartą darbo metu užima per daug laiko, palyginus su dėvėjusiais apsaugą, atitinkamai 45,7 proc. ir 10 proc. (p = 0,05). I grupėje manančių, kad pakankamai išmano apie akių sveikatą buvo 51,8 proc, II grupėje – 30 proc. (p < 0,05). 85,7 proc. I grupės
AKIŲ, AUSŲ, NOSIES IR GERKLĖS LIGŲ SEKCIJA
5
apklaustųjų mano, kad akių traumų galima išvengti, II grupėje taip manančių buvo 67,5 proc. (p < 0,05).
Išvados
1. Vyrai akių traumas patyrė reikšmingai dažniau, nei moterys. Dauguma akių traumų įvyko ne darbo vietoje, dažniausia jų priežastis – metalo pjovimas, o dažniausiai nustatyta diagnozė – paviršinis akies svetimkūnis.
2. Akių apsauginius akinius teigė dėvėję tik 17,9 proc. akių traumas patyrusių pacientų.
3. Pagrindinė nurodyta akių apsaugos priemonių vengimo priežastis – jų sukeliamas diskomfortas. Akių apsaugos priemones reikšmingai dažniau naudojo jau ankščiau akių traumas patyrę pacientai. 4. Akių traumas ankščiau patyrusių ir atsitiktinai parinktų respondenų žinios apie akių sveikatą reikšmingai nesiskyrė, tačiau akių sužalojimus ankščiau patyrę pacientai reikšmingai dažniau manė, jog akių traumų galima išvengti.
Literatūra
1. Higienos institutas. Sveikatos statistika. Internetinė prieiga: http://stat.hi.lt/default.aspx?report_id = 175
2. National Eye Institute. Reduce occupational eye injuries resulting in lost work days. In: Healthy Vision 2010. National Institute Of Health, Department of Health and Human Services, USA. Prieiga: http://www.healthyvision2010.nei.nih.gov/safety/injury.asp
3. National Eye Institute. National Institute Of Health, Department of Health and Human Services, USA. Prieiga: https://nei.nih.gov/eyedata/healthypeople2020
4. Sahraravand, A., Haavisto, A.–K., Holopainen, J. M. and Leivo, T. Ocular traumas in working age adults in Finland – Helsinki Ocular Trauma Study. Acta Ophthalmol. 2016, doi:10.1111/aos.13313 5. Verma A, Schulz MR, Quandt SA, et al. Eye Health and Safety Among Latino Farmworkers. Journal of agromedicine. 2011;16(2):143–152. doi:10.1080/1059924X.2011.554772
6. Abu EK, Boadi–Kusi SB, Opuni PQ, Kyei S, Owusu–Ansah A, Darko–Takyi C. Ocular Health and Safety Assessment among Mechanics of the Cape Coast Metropolis, Ghana. Journal of Ophthalmic & Vision Research. 2016;11(1):78–83. doi:10.4103/2008–322X.158890
7. Bert B–KS, Rekha H, Percy MK. Ocular injuries and eye care seeking patterns following injuries among cocoa farmers in Ghana. African Health Sciences. 2016;16(1):255–265. doi:10.4314/ahs.v16i1.34
8. Shaeri M, Moravveji A, Fazel MR, Rangraz Jeddi F. Status of ocular trauma in hospitalized patients in Kashan, 2011: As a sample of industrial city. Chinese Journal of Traumatology. 2016;19(6):326– 329. doi:10.1016/j.cjtee.2016.05.001
9. G. J. Thompson, S. P. Mollan; Occupational eye injuries: a continuing problem. Occup Med (Lond) 2009; 59 (2): 123–125. doi: 10.1093/occmed/kqn168
ATMINTINIŲ
PO
ADENOIDOTOMIJOS
IR
TONZILEKTOMIJOS
NAUDINGUMAS
Autorius (–iai): Lauryna Griniūtė
Mokslinis vadovas (–ai): prof. dr. Rūta Pribuišienė Padalinys: Ausų, nosies ir gerklės ligų klinika
AKIŲ, AUSŲ, NOSIES IR GERKLĖS LIGŲ SEKCIJA
6
Įžanga
Geriausia pacientų informavimo forma – rašytinė, ar ja papildyta žodinė (1,2). Klinikinėje praktikoje aktyviai diegiamos pacientų atmintinės apie tolesnį gydymą, išvykus iš ligoninės. Standartinės LSMUL KK Dienos chirurgijos atmintinės yra bendro pobūdžio, jose trūksta informacijos apie pooperacinį nuskausminimą, mitybą, asmens higieną, fizinį aktyvumą.
Tikslas
Sudaryti naujas pooperacines atmintines po adenoidotomijos ir tonzilektomijos, ir įvertinti jų naudingumą.
Uždaviniai
1. Sudaryti naujas atmintines apie pooperacinį periodą pacientams po adenoidotomijos (AT) ir tonzilektomijos (TE)
2. Ištirti pacientų požiūrį į naujų atmintinių naudingumą
3. Palyginti naujų ir standartinių LSMUL KK Dienos chirurgijos atmintinių įvertinimą. Metodika
Naujos atmintinės apie pooperacinį periodą po AT ir TE sudarytos remiantis literatūros duomenimis. Siekiant optimizuoti jų turinį ir įvertinti naudą, į tyrimą įtraukti 115 asmenų, kuriems 2016.11.01– 2017.02.01 laikotarpiu LSMUL KK Ausų, nosies ir gerklės ligų klinikoje buvo atlikta AT ar TE. Operacijos dieną pacientai, ar jų atstovai (nepilnamečių vaikų tėvai), gavo dvi anketas apie pooperacinį periodą: 1) standartinę LSMUL KK dienos chirurgijos atmintinę ir 2) tyrimo autorių sudarytą naują atmintinę. Praėjus 1–2 sav. po operacijos, pacientams (ar jų atstovams) elektroniniu paštu išsiųstos anketos apie abiejų atmintinių vertinimą. Atsakydami į jas, tyrimo dalyviai apibūdino anketose esantį informacijos kiekį (pakankamas, nepakankamas) apie: pooperacinę būklę, mitybą, nuskausminimą, karščiavimą, gėrimą, asmens higieną, fizinį aktyvumą, miegą, kaip elgtis pasirodžius kraujui; nurodė trūkstamą informaciją, kiekybiškai įvertino anketų naudą (10 balų sistemoje). Naujų atmintinių nauda įvertinta palyginus jų vertinimo vidurkius su standartinių įstaigos atmintinių vertinimo vidurkiais, taikant neparametrinį Mano Vitnio kriterijų. Skirtumas laikytas patikimu, kai p < 0,05. Duomenys analizuoti SPSS 17.0 programa.
Rezultatai
Iš viso anketas užpildė 62,5 proc. (30 iš 48 pacientų, ar jų atstovų) po TE ir 44,8 proc. (30 iš 67 pacientų, ar jų atstovų) po AT. Visi (100 proc., n = 30) pacientai po TE ir 90 proc. (n = 27) pacientų po AT teigė, kad naujosios atmintinės buvo naudingos ir padėjo geriau prisiminti pooperacines rekomendacijas. Atsakymų analizė parodė, kad daugumai pacientų „informacijos atmintinėse buvo pakankamai ir ji buvo naudinga“ (82–92 proc., n = 314). Tyrimo dalyviai pageidavo, kad atmintinėse būtų dar daugiau informacijos apie pooperacinę mitybą ir kraujavimo stabdymą. Atsižvelgiant į tyrimo dalyvių nurodytus trūkumus, atliktos naujų atmintinių korekcijos. Naujų pakoreguotų AT ir TE atmintinių įvertinimų vidurkiai (9,4±0,9 ir 9,1±1,0 balai) statistiškai patikimai nesiskyrė (p = 0,201). Jų įvertinimai (9,4±0,9 ir 9,1±1,0 balai) buvo statistiškai patikimai (p < 0,001) geresni nei atitinkamų standartinių LSMUL KK atmintinių (6,3±2,1 ir 8,0±2,0 balų). Naująsias atmintines vietoje LSMUL KK dienos chirurgijos atmintinių pasirinktų beveik visi (93–97 proc., n = 57) pacientai.
Išvados
AKIŲ, AUSŲ, NOSIES IR GERKLĖS LIGŲ SEKCIJA
7
pooperacinį periodą po adenoidotomijos ir tonzilektomijos. 2. Naujos pooperacinės atmintinės pacientų įvertintos patikimai geriau nei standartinės LSMUL KK dienos chirurgijos atmintinės.
Literatūra
1. Kessels RP. Patients' memory for medical information. J R Soc Med. 2003;96(5):219–22
2. Blinder D, Rotenberg L, Peleg M, Taicher S. Patient compliance to instructions after oral surgical procedures. Int J Oral Maxillofac Surg. 2001;30(3):216–9.
ATOKIEJI VIENPUSIO POSTRUMEKTOMINIO GERKLŲ PARALYŽIAUS
FUNKCINIAI REZULTATAI
Autorius (–iai): Goda Jaraitė, Raimonda Žiogaitė Mokslinis vadovas (–ai): prof. dr. Rūta Pribuišienė Padalinys: Ausų, nosies ir gerklės ligų klinika Įžanga
Vienpusis gerklų paralyžius (VGP) yra viena sunkiausių komplikacijų, atsirandančių po skydliaukės pašalinimo operacijos. Įvairiais duomenimis šių komplikacijų dažnis siekia iki 0,3 – 3 proc. Per 6– 12mėn. gali įvykti savaiminis paralyžiaus atsistatymas arba kompensacija [1]. Savaime atsistato tik 5–8 proc. VGP [2]. Po 6 mėn. neatstačius paralyžiui ir išliekant nusiskundimams atliekama operacija – balso klosčių medializacija [3].
Tikslas
Ištirti vienpusio postrumektominio gerklų paralyžiaus atokiuosius funkcinius rezultatus ir juos įtakojančius veiksnius.
Uždaviniai
1. Nustatyti vidutinį balso pagerėjimo/atsistatymo dažnį ir laikotarpį. 2. Ištirti su VGP susijusį vidutinį nedarbingumo laikotarpį.
3. Subjektyviai įvertinti funkcinius VGP rezultatus: balso kokybę, fonacijos efektyvumą. 4. Nustatyti veiksnius, kurie daro įtaką funkciniams VGP rezultatams.
Metodika
Atlikta perspektyvioji duomenų analizė 39 pacientų, kuriems 2011–2016m. LSMUL KK chirurgijos skyriuje po skydliaukės operacijos buvo diagnozuotas VGP ir taikytas gydymas. Tyrimo duomenys surinkti telefonu. Pokalbio metu išsiaiškintas taikytas gydymo metodas, balso pagerėjimo/atsistatymo laikotarpis (mėn.), su VGP susijęs vidutinis nedarbingumo laikotarpis (mėn.). Vertinant funkcinius rezultatus, užkimimą prašyta įvertinti 10–balėje sistemoje, kai 0 – požymio nėra, 10–požymos labai ryškus. Iki 4 balų požymis laikytas lengvu, 5–7 balų – vidutiniu, 8–10 balų – ryškiu. Fonacijos efektyvumas vertintas, išmatuojant ilgiausią fonacijos trukmę (IFT). Patologine IFT laikyta trumpesnė nei 15 s. Surinkti funkcinius rezultatus galimai įtakoję rizikos veiksniai (kartotina skydliaukės operacija, skydliaukės ligos diagnozė, taikytas VGP gydymas, profesija, gretutinės ligos: nutukimas, arterinė hipertenzija, gastroezofaginio refliukso liga (GERL), kitos ligos). Statistinė duomenų analizė atlikta SPSS 22.0 statistikos programos paketu. Vidurkių palyginimui taikytas Mano–Vitnio U testas,
AKIŲ, AUSŲ, NOSIES IR GERKLĖS LIGŲ SEKCIJA
8
kokybinių rodiklių palyginimui – χ2. Ryšys tarp GP funkcinių rezultatų ir rizikos veiksnių tirtas naudojant Pirsono koreliacijos koeficientą. Statistiškai reikšmingas lygmuo, kai p < 0,05.
Rezultatai
Tyrime dalyvavo 39 pacientai: 36 moterys (92,3 proc.), 3 vyrai (7,7 proc.). Tiriamųjų amžiaus vidurkis buvo 51,6 ± 15,3 (ribos 21– 79) metai. Vidutinis VGP sekimo laikotarpis 2,96 ± 1,13 (ribos 1–6) metų. Sekimo laikotarpiu daugumai pacientų (87,2 proc.) buvo taikytas konservatyvus gydymas: fonopedinis, Atropino ir Prozerino injekcijomis, B grupės vitaminais. 5 pacientėms (12,8 proc.) buvo atlikta balso klostės medializacija (I tiripolastikos tipas) vietinėje nejautroje. Vidutinis nedarbingumas po VGP nustatymo buvo 1,6 ± 1,8 (ribos 0 – 9) mėn. Apklausos duomenimis balsas pagerėjo ar atsistatė 51,3 proc. pacientų. Pacientų žodžiais balsas pagerėjo ar atsistatė vidutiniškai po 3,6 ± 2,7 (ribos 1–12 mėn.). 48,7 proc. pacientų teigė tebejaučiantys balso užkimimą, vidutiniškai 3,0±1,6 balų (ribos 1–6), kas atitinka lengvą laipsnį. Vidutinė IFT 11,7±2,5 sekundžių (ribos 7 – 16), patologinė – 79,5 proc. atvejų. VGP funkciniai rezultatai (balso užkimimas, fonacija) statistiškai patikimai buvo susiję su GERL (p = 0,03–0,04). Tarp taikyto gydymo ir VGP funkcinės būklės reikšmingo ryšio nerasta (p > 0,05).
Išvados
1. Vidutiniškai per 3 mėn. beveik pusei pacientų, sirgusių vienpusiu postrumektominiu gerklų paralyžiumi balsas atsistatė ar pagerėjo.
2. Dėl gerklų paralyžiaus pacientai buvo nedarbingi vidutiniškai 2 mėnesius.
3. Atokiuoju laikotarpiu du trečdaliai pacientų jaučia lengvą užkimimą. Jiems konstatuota nepakankamai efektyvi fonacija.
4. GERL statistiškai reikšmingai daro įtaką VGP rezultatams. Tarp taikyto gydymo ir VGP funkcinės būklės reikšmingo ryšio nerasta (p > 0,05).
Literatūra
1. Wang W, Chen D, Chen S, Li D, Li M, et al. (2011) Laryngeal Reinnervation Using Ansa Cervicalis for Thyroid Surgery–Related Unilateral Vocal Fold Paralysis: A Long–Term Outcome Analysis of 237 Cases. PLoS ONE. 2011; 6(4): e19128. doi:10.1371/journal.pone.0019128
2. Nathan James Hayward, Simon Grodski, Meei Yeung, William R. Johnson and Jonathan Serpell. Recurrent laryngeal nerve injury in thyroid surgery: are view. ANZ Journal of Surgery. ANZJSurg83. 2013;15–21.
3. Xuhui Chen, Ping Wan, Yabin Yu, Ming Li, Yanyan Xu, Ping Huang, and Zaoming Huang. Types and Timing of Therapy for Vocal Fold Paresis/Paralysis After Thyroidectomy: A Systematic Review and Meta–Analysis. Journal of Voice. 2014; 1–10.
COL10A1 RS1064583 SĄSAJOS SU AMŽINE GELTONOSIOS DĖMĖS
DEGENERACIJA
Autorius (–iai): Toma Tamauskaitė, Alvita Vilkevičiūtė, Brigita Būdienė Mokslinis vadovas (–ai): doc. dr. Rasa Liutkevičienė
AKIŲ, AUSŲ, NOSIES IR GERKLĖS LIGŲ SEKCIJA
9
Įžanga
Amžinė geltonosios dėmės degeneracija (AGDD) – tai amžiaus sąlygota centrinės tinklainės dalies (makulos) degeneracinė liga, atsakinga už pusę regėjimo netekimo atvejų išsivysčiusiose šalyse [1]. AGDD – nulemta išorinės aplinkos veiksnių bei genetinių veiksnių sąveikos. Senstant žmogaus organizmas tampa mažiau atsparus oksidaciniam stresui, kaupiasi tinklainės pigmentinio epitelio (TPE) medžiagų apykaitos produktai. Rūkymas, hipercholesterolemija, tiesioginiai saulės spinduliai taip pat turi įtakos ląstelių metabolizmo pokyčiams. Šie bei kiti aplinkos veiksniai veikdami kartu lemia glikoproteinų, lipidų bei ląstelių irimo produktų atsidėjimą ir depozitų susidarymą tarp TPE pamatinės ir Brucho membranų. Šie depozitai skatina lipofuscino kaupimąsi TPE, o jo sankaupos lemia ląstelių pažaidą ir atrofiją [2]. AGDD yra ankstyvoji ir vėlyvoji. Esant anksyvai ligos stadijai nustatomi smulkūs, apvalūs, šviesiai gelsvi židinėliai – drūzos. Vėliau židinėliai didėja, susilieja, sutrinka tinklainės pigmentacija. Vėlyvoji (arba pažengusi) AGDD turi dvi formas: sausąją (atrofinę) ir eksudacinę (neovaskulinę). Sausajai ligos formai būdinga TPE ląstelių atrofija (fotoreceptorių „geografinė atrofija“). Neovaskulinė AGDD forma vystosi dėl patologinės gyslainės neovaskulizacijos [3]. Vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių šiai ligai atsirasti yra paveldėjimas [4]. Naujų genų, atsakingų už AGDD progresavimą, identifikavimas leistų nustatyti asmenis, patenkančius į rizikos grupę bei tokiu būdu sumažinti pažengusios ligos formos atvejų skaičių. Šiuo tikslu mes atlikome atvejo–kontrolės tyrimą, siekiant išsiaiškinti COL10A1 geno polimorfizmo rs1064583 sąsajas su AGDD pasireiškimu.
Tikslas
Nustatyti pradinės amžinės geltonosios dėmės degeneracijos sąsajas su COL10A1 rs1064583 geno polimorfizmu.
Uždaviniai
1. Nustatyti COL10A1 rs1064583 genotipų dažnius pacientams, sergantiems pradine AGDD bei sveikiems tiriamiesiems.
2. Nustatyti COL10A1 rs1064583 genotipų dažnius pacientams, sergantiems pradine AGDD ir kontrolinėje grupėje priklausomai nuo lyties.
3. Nustatyti COL10A1 rs1064583 genotipų įtaką pradinės AGDD pasireiškimui. Metodika
Moksliniam tyrimui atlikti gautas Kauno regioninio biomedicininių tyrimų etikos komiteto (Nr. BE–2– /13).) leidimas. Buvo atliktas atvejo–kontrolės tyrimas. Tyrime dalyvavo 200 kontrolinės grupės asmenų, iš kurių buvo 54 vyrai ir 146 moterys bei 100 pradine AGDD sergančių asmenų: 27 vyrai ir 73 moterys. Kontrolinės grupės ir pradine AGDD sergančių asmenų amžiaus vidurkis statistiškai skyrėsi (45,4 m. vs. 57,7 m., p < 0,001). Tiriamųjų DNR buvo išskirta iš periferinio kraujo leukocitų, naudojant genominės DNR išskyrimo rinkinį (Genomic DNA Purification Kit, AB Fermentas) pagal gamintojo rekomendacijas. COL10A1 rs1064583 tyrimai buvo atlikti naudojant tikro laiko polimerazės grandinės reakcijos (TL–PGR) metodą „Rotor – Gene Q“ TL–PGR gausintuvu. Statistinė duomenų analizė buvo atlikta naudojant kompiuterinę programą „IBM SPSS Statistics 20.0“. COL10A1 rs1064583 geno polimorfizmo genotipų pasiskirstymo homogeniškumo tarp sergančių pradine AGDD bei kontrolinės grupės palyginimui taikytas χ² ir Fisher vienpusio ir dvipusio kriterijų skaičiavimas. Dvinarės logistinės regresijos metodas taikytas įvertinti genotipų įtaką susirgti pradine AGDD. Skirtumai vertinti kaip statistiškai reikšmingi, kai p < 0,05.
AKIŲ, AUSŲ, NOSIES IR GERKLĖS LIGŲ SEKCIJA
10
Rezultatai
COL10A1 rs1064583 genotipų GG, GA ir AA pasiskirstymas, lyginant sergančiųjų pradine AGDD ir kontrolinę grupes statistiškai reikšmingai skyrėsi (12,0; 87,0 ir 1,0 proc. vs 16,0; 75,5 ir 8,5 proc., p < 0,001). Lyginant šių genotipų dažnius priklausomai nuo lyties, tiek kontrolinėje (vyrai 20,4; 68,5 ir 11,1 proc. vs moterys 14,4; 78,1 ir 7,5 proc., p = 0,137), tiek sergančiųjų pradine AGDD (vyrai 0,0; 85,2 ir 14,8 proc. vs. moterys 11,0; 87,7 ir 1,4 proc., p = 0,730) grupėse statistiškai reikšmingų skirtumų nerasta. Nustatyta, kad AA genotipas mažina galimybę susirgti pradine AGDD lyginant su GG ir GA genotipais kartu (GS = 0,117; 95 proc. PI: 0,015–0,900; p = 0,039), o GA genotipas didina galimybę susirgti, lyginant su AA ir GG kartu (GS = 2,075; 95 proc. PI: 1,055–4,079; p = 0.034). Išvados
1. Nustatyti COL10A1 rs1064583 geno polimorfizmo genotipų dažniai sergančių pradine AGDD grupėje: GG – 12,0 proc., GA – 87,0 proc., AA – 1,0 proc. bei sveikų tiriamųjų grupėje: GG – 16,0 proc., GA – 75,5 proc., AA – 8,5 proc., kurių pasiskirstymas, lyginant šias dvi grupes, statistiškai reikšmingai skyrėsi.
2. Statistiškai reikšmingų skirtumų, lyginant COL10A1 rs1064583 genotipų dažnių pasiskirstymus vyrų ir moterų grupėse, nebuvo nustatyta.
3. Nustatyta, kad COL10A1 rs1064583 AA genotipas mažina galimybę susirgti pradine AGDD, tuo tarpu GA genotipas šią galimybę didina.
Literatūra
1. Resnikoff S, Pascolini D, Etya'ale D, Kocur I, Pararajasegaram R et al. (2004) Global data on visual impairment in the year 2002. Bull World Health Organ 82: 844–851.
2. Sarks S, Cherepanoff S, Killingsworth M, Sarks J. Relationship of basal laminar deposit and membranous debris to the clinical presentation of early age–related macular degeneration. Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2007;48(3): 968–977.
3. De Jong PTVM. Age–related macular degeneration. The New England Journal of Medicine 2006; 355(14): 1474–1485.
4. Sobrin L, Maller JB, Neale BM, Reynolds RC, Fagerness JA, Daly MJ, Seddon JM. Genetic profile for five common variants associated with age–related macular degeneration in densely affected families: a novel analytic approach. Eur. J. Hum. Genet. 2010;18:496–501.
FGFR2 RS2981582 GENO POLIMORFIZMO SĄSAJOS SU GERKLŲ
PLOKŠČIŲ LĄSTELIŲ KARCINOMOS IR BALSO KLOSČIŲ POLIPŲ
IŠSIVYSTYMU
Autorius (–iai): Toma Tamauskaitė, Alvita Vilkevičiūtė Mokslinis vadovas (–ai): doc. dr. Vykintas Liutkevičius Padalinys: Ausų, nosies ir gerklės ligų klinika
Įžanga
Gerklų plokščių ląstelių karcinoma (GPLK) yra dažniausias navikas tarp galvos ir kaklo lokalizacijos piktybinių navikų. Pasaulyje ji sudaro apie 2–3 proc. visų piktybinių navikų [1]. Gerklų karcinogenezė yra daugiaveiksnis procesas. Daugelis genetinių ir aplinkos veiksnių turi įtakos šio naviko formavimuisi. Nustatyta, kad rūkymas, alkoholio vartojimas, sąlytis su kancerogenais darbo aplinkoje,
AKIŲ, AUSŲ, NOSIES IR GERKLĖS LIGŲ SEKCIJA
11
žmogaus papilomos virusas (ŽPV) didina riziką susirgti GPLK [2,3]. Veikiant žalingiems faktoriams, vyksta gerklų plokščiojo epitelio struktūriniai ir citologiniai pokyčiai, kurie lemia ikivėžinių gerklų būklių formavimąsi bei progresą į GPLK [2]. Balso klosčių polipai (BKP) – tai dažniausiai pasitaikantys nepiktybiniai gerklų dariniai. Daug dažniau jie diagnozuojami vyrams nei moterims ir, paprastai, lokalizuojasi ant priekinių dviejų trečdalių balso klostės [4]. Polipų pasireiškimui įtakos turi daugelis veiksnių, tačiau pagrindiniu patogenetiniu mechanizmu laikoma ūminė ar lėtinė fonotrauma. Taip pat BKP formavimuisi svarbūs ir kiti veiksniai, tokie kaip rūkymas bei galimai genetiniai faktoriai [5]. Fibroblastų augimo veiksnio receptorius 2 (FGFR2), priklausantis FGFR tirozinkinazių receptorių šeimai, dalyvauja tumorogenezės procese, veikdamas ląstelių augimą, invazyvumą bei angiogenezę. Dėl šios priežasties didelis dėmesys yra skiriamas FGFR geno polimorfizmams, kurie gali būti susiję su įvairių piktybinių ir gerybinių navikų išsivystymu [6]. Šiuo tikslu atliktas atvejo–kontrolės tyrimas, siekiant nustatyti FGFR2 rs2981582 geno polimorfizmo sąsajas su gerybinių gerklų darinių – BKP bei piktybinio naviko GPLK išsivystymu.
Tikslas
Nustatyti FGFR2 rs2981582 geno polimorfizmo sąsajas su gerklų plokščių ląstelių karcinomos ir balso klosčių polipų išsivystymu.
Uždaviniai
1. Nustatyti FGFR2 rs2981582 genotipų dažnius pacientams, sergantiems GPLK ir BKP bei sveikiems referentinės grupės tiriamiesiems.
2. Palyginti FGFR2 rs2981582 genotipų dažnių pasiskirstymą pacientams, sergantiems GPLK ir BKP su referentine grupe.
3. Nustatyti FGFR2 rs2981582 genotipų įtaką GPLK ir BKP išsivystymui. Metodika
Moksliniam tyrimui atlikti gautas Kauno regioninio biomedicininių tyrimų etikos komiteto (Nr. BE–2– 34) leidimas. Į tyrimą įtraukti 72 pacientai, sergantys GPLK, 29 pacientai, kuriems diagnozuoti BKP ir 200 referentinės grupės asmenų. Tiriamųjų DNR buvo išskirta iš veninio kraujo leukocitų, naudojant genominės DNR išskyrimo rinkinį (Genomic DNA Purification Kit) pagal gamintojo rekomendacijas. FGFR2 rs2981582 tyrimai buvo atlikti tikro laiko polimerazės grandinės reakcijos (TL–PGR) metodą, naudojant specialų FGFR2 rs2981582 genotipavimui skirtą rinkinį, „Rotor – Gene Q“ TL–PGR gausintuvu. Statistinė duomenų analizė buvo atlikta naudojant kompiuterinę programą „IBM SPSS Statistics 20.0“. FGFR2 rs2981582 geno polimorfizmo genotipų pasiskirstymo homogeniškumo tarp sergančių GPLK ir BKP bei kontrolinės grupės palyginimui taikytas χ² ir Fisher vienpusio ir dvipusio kriterijų skaičiavimas. Dvinarės logistinės regresijos metodas taikytas įvertinti genotipų įtaką susirgti GPLK ir BKP. Skirtumai vertinti kaip statistiškai reikšmingi, kai p < 0,05.
Rezultatai
Lygindami FGFR2 rs2981582 genotipų (GG, GA ir AA) pasiskirstymus pacientų, sergančių GPLK ir BKP bei referentinėje grupėse, nustatėme statistiškai reikšmingus skirtumus: 38,9 proc., 37,5 proc. ir 23,6 proc. vs. 48,3 proc., 48,3 proc. ir 3,4 proc. vs. 48,0 proc., 44,5 proc. ir 7,5 proc. (p = 0,003). Palyginę genotipų pasiskirstymus sergančių GPLK ir referentinėje grupėse, nustatėme statistiškai reikšmingus skirtumus (p = 0,001). Atlikę dvinarę logistinę regresiją (koreguota pagal amžių), nustatėme, jog galimybę susirgti GPLK AA genotipas lyginant su GG genotipu didina 3,9 karto (GS = 3,941, 95 proc. PI: 1,744–8,906, p = 0,001), o lyginant su GG ir GA genotipais kartu 3,8 karto (GS =
