TĖVŲ ŽINIŲ IR INFORMACIJOS APIE JŲ VAIKŲ DANTŲ GYDYMO GALIMYBES, ATLIEKAMAS PROCEDŪRAS IR KOMPLIKACIJAS ĮVERTINIMAS

1

LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS

MEDICINOS AKADEMIJA

ODONTOLOGIJOS FAKULTETAS

BURNOS PRIEŽIŪROS IR VAIKŲ ODONTOLOGIJOS KLINIKA

MANTAS SIMBURYS

5 kursas, 7 grupė

TĖVŲ ŽINIŲ IR INFORMACIJOS APIE JŲ VAIKŲ DANTŲ

GYDYMO GALIMYBES, ATLIEKAMAS PROCEDŪRAS IR

KOMPLIKACIJAS ĮVERTINIMAS

Darbo vadovas(ė)

Doc. Ingrida Vasiliauskienė

2

LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS

MEDICINOS AKADEMIJA

ODONTOLOGIJOS FAKULTETAS

BURNOS PRIEŽIŪROS IR VAIKŲ ODONTOLOGIJOS KLINIKA

TĖVŲ ŽINIŲ IR INFORMACIJOS APIE JŲ VAIKŲ DANTŲ GYDYMO GALIMYBES, ATLIEKAMAS PROCEDŪRAS IR KOMPLIKACIJAS ĮVERTINIMAS

Magistro studijų „Odontologija“ baigiamasis darbas

Darbą atliko magistrantas... (parašas)

...

(vardas pavardė, kursas, grupė)

20....m. ...

(mėnuo, diena)

Darbo vadovas ...

(parašas)

...

(mokslinis laipsnis, vardas pavardė)

20....m. ...

(mėnuo, diena)

3 MOKSLO TIRIAMOJO BAIGIAMOJO MAGISTRO DARBO RECENZIJOS

VERTINIMO FORMA

Įvertinimas: ...

Recenzentas: ...

(moksl. laipsnis, vardas pavardė)

Recenzavimo data: ...

Darbo apimtis...psl., literatūros sąraše yra ....šaltinių, darbe

yra ...lentelių, ...paveikslų, ...priedų.

Eil. Nr.

BMD dalys BMD struktūrinių ir metodinių reikalavimų vertinimo kriterijai

Įvertinimas* (nuo 1 iki 10) 1 Santrauka Ar santrauka informatyvi ir atitinka darbo turinį bei

reikalavimus? Ar raktiniai žodžiai atitinka darbo esmę?

2 Įvadas Ar darbo įvade pagrįstas temos naujumas, aktualumas ir reikšmingumas?

3 Tikslas

uždaviniai

Ar tinkamai ir aiškiai suformuluota hipotezė, tikslas ir uždaviniai? Ar tikslas ir

uždaviniai tarpusavyje susiję? 4 Literatūros

apžvalga

Ar tinkamai ir pakankamai išanalizuoti ir susisteminti aktualiausi, susiję su

nagrinėjama tema, Lietuvos ir užsienio mokslininkų tyrimai, pateikti

svarbiausi jų rezultatai ir išvados?

5 Medžiaga ir

metodai

Ar išsamiai paaiškinta darbo tyrimo metodika, ar ji tinkama iškeltam tikslui

pasiekti:

4

- aprašytas tyrimas, stengiantis išvengti sisteminių klaidų (tyrimo tipas,

vertintojų skaičius ir panašiai),

- sudarytos ir aprašytos imtys, tiriamosios grupės atrankos

kriterijai;

- aprašytos kitos tyrimo medžiagos ir priemonės (anketos, vaistai,

reagentai, įranga ir pan.);

- aprašytos statistinės programos naudotos duomenų analizei,

formulės, kriterijai, kuriais vadovautasi įvertinant statistinio

patikimumo lygmenį.

6 Rezultatai Ar tinkamai pateikti tyrimų rezultatai:

- išsamiai atsako į iškeltą tikslą ir uždavinius:

- lentelių, paveikslų pateikimas atitinka reikalavimus ir ar lentelėse,

paveiksluose ir tekste nesikartoja informacija;

- tinkamai atlikta duomenų statistinė analizė ir nurodytas duomenų

statistinis reikšmingumas.

7 Rezultatų

aptarimas

Ar tinkamai įvertinti gauti rezultatai (jų svarba, trūkumai) bei gautų

duomenų patikimumas:

- gautų rezultatų santykis ir interpretacija su kitų tyrėjų naujausiais

duomenimis;

- Ar kartojasi duomenys, kurie buvo pateikti kituose skyriuose (įvade,

5

8 Išvados Ar išvados atspindi baigiamojo darbo temą, iškeltus tikslus ir uždavinius ir

yra pagrįstos tik analizuojama medžiaga? Ar išvados yra aiškios ir lakoniškos?

Pasiūlymai ir praktinės rekomendacijos (neprivalomi). 9 Literatūros

sąrašas

Ar bibliografinis literatūros sąrašas sudarytas pagal reikalavimus ir ar

literatūros sąrašo nuorodos į tekstą yra teisingos? Ar cituojami šaltiniai, ne senesni nei 10 metų, sudaro ne mažiau nei 70%

šaltinių, o ne senesni kaip 5 metų – ne mažiau kaip 40%?

10 Bendri

reikalavimai

Ar pateikti priedai padeda suprasti nagrinėjamą temą? Ar yra tinkama darbo apimtis, struktūra, kalba,

apipavidalinimas bei teksto kokybė?

Ar neviršytas plagiato kiekis darbe >20% (nevertinama)? Galutinis įvertinimas (1 – 10 punktų įvertinimo vidurkis)

6

Turinys

1.2 Priežastys ir rizikos faktoriai...12

1.3 Gydymas...13

1.4 Profilaktika...13

2. MEDŽIAGA IR METODAI...15

2.1. Tyrimo metodika...15

2.2. Tiriamųjų atranka ir imtis...15

2.3. Statistiniai skaičiavimai...15

3. REZULTATAI...16

3.1. Tiriamųjų bendra charakteristika...16

7 Tėvų žinių ir informacijos apie jų vaikų dantų gydymo galimybes, atliekamas procedūras

ir komplikacijas įvertinimas SANTRAUKA

Problemos aktualumas ir darbo tikslas: Tėvų priežiūra bei jų žinios yra itin svarbu vaikų dantų

ir burnos sveikatai. Tėvų požiūris į pieninių bei nuolatinių dantų sveikatos svarbą ir bendra burnos sveikatą, priežiūrą ir gydymo reikiamybę daro įtaką vaiko fizinei, psichologinei, socialinei būklei. Dėl tėvų prasto edukavimo kaip prižiūrėti vaikus, didėja rizika vaikams turėti karieso pažeistų dantų bei sirgti kitomis burnos ir dantų ligomis. Prastos priežiūros rezultatus galima stebėti ir vaikui užaugus. Kad išvengtume ilgalaikių sveikatos, fiziologinių, psichologinių, socialinių problemų yra privaloma edukuoti visuomenę apie teisingą burnos ir dantų priežiūrą ir pakartotinai vertinti švietimo progresą ir papildomų metodų naudojimo veiksmingumą.

Medžiaga ir metodai: Tėvams buvo pateiktos elektroninės anoniminės anketos. Anketą sudarė

23 klausimai. Tyrime dalyvavo 100 respondentų. Statistiniai skaičiavimai atlikti naudojant „MS Excel“ programą. Duomenų skirtumai atliekant rezultatų palyginimus bus laikomi statistiškai reikšmingi, kai p<0,05.

Rezultatai: Tėvų žinios apie jų vaikų dantų gydymo galimybes, atliekamas procedūras ir

komplikacijas bei profilaktika buvo nepatenkinamos. Nors tėvų su aukštuoju išsilavinimu sprendimai buvo geresni palyginus su tėvais be aukštojo išsilavinimo, dauguma tėvų nenaudoja rekomenduojamų profilaktikos priemonių ir nepriima sprendimų, kurie gali daryti teigiamą įtaką jų vaikų dantų ir burnos sveikatai.

8 ASSESSMENT OF PARENTS KNOWLEDGE AND INFORMATION OF PEDIATRIC

DENTAL TREATMENT OPTIONS, PROCEDURES AND COMPLICATIONS IN THEIR CHILDREN

SUMMARY

Relevance of the problem and aim of the work: Assess of parents knowledge and information

of pediatric dental treatment.

Material and the methods: Online anonymous questionnaires were provided to parents. The

questionnaire consisted of 23 questions. The study involved 100 respondents. Statistical data analysis was performed using “MS Excel” program. Differences in indicators comparing several study groups are considered statistically significant when p<0.05.

Results: The knowledge of parents about their children‘s dental treatment, procedures,

complications and prevention were not satisfactory. Even though parents with a higher education took better decisions compared to parents who do not have a higher education, most parents don‘t use the recommended prevention measures and take wrong decisions which involve their children‘s oral health at a statistically significant rate.

Conclusions: Parents must deepen their knowledge about children‘s dental and oral health,

treatments and prevention.

9 ĮVADAS

Vienas iš svarbiausių aspektų, kurie lemia vaiko burnos ir dantų sveikatą, būklę, yra tėvų žinios ir veiksmai, susiję su vaiko burnos ir dantų priežiūra. Nustatyta, kad vaikų kariesas yra labiausiai paplitusi problema visame pasaulyje. Liga, kuriai galima užkirsti kelią, serga net 90% 3 – 5 metų vaikų [1]. Maždaug 1 iš 5 (20%) vaikų tarp 5 ir 11 metų turi bent vieną negydytą karieso pažeistą dantį. 1 iš 7 (13%) vaikų tarp 12 ir 19 metų turi bent vieną negydytą, karieso pažeistą dantį. Taip pat pateikiama literatūroje, jog vaikai, kurių šeimos yra žemesnio socioekonominio statuso, yra dvigubai daugiau linkę turėti dantų, pažeistų karieso (25%), negu vaikai, kurie yra aukštesnio socioekonominio statuso (11%) [2]. Yra stebima, kad tarp žemesnio socioekonominio statuso bendrijų vaikų yra daugiau bendros sveikatos sutrikimų, kurie yra susiję su negydytu kariesu. To galima išvengti panaikinant rizikos veiksnius ir laikantis mitybos rekomendacijų bei taikant profilaktikos priemones[3].

Strategijos, kurios yra naudojamos norint suvaldyti ligų, susijusių su prasta burnos ir dantų priežiūra, susideda iš visų profilaktikos lygių, kurie gali būti taikomi nuo pačio mažiausio leistino amžiaus. Šios profilaktikos priemonės pradedamos nuo dantų valymo su dantų šepetėliu su fluoro turinčia dantų pasta iki socialinių veiksnių, įpročių keitimų, kurie gali užtrukti ilgiau ir reikalauti daugiau pastangų. Daugumoje išsivysčiusių ir besivystančių šalių jau buvo tirta arba vis dar tiriamos tėvų žinios apie burnos ir dantų priežiūrą ir sveikatą ir jų daroma įtaką vaikų sveikatai. Tačiau pakartotiniai tyrimai gali parodyti, ar tėvų žinios daro įtaką vaiko dantų ir burnos sveikatai. Atlikus pakartotinius tyrimus bus galima identifikuoti trūkumus, tobulinti švietimo sistemą arba metodiką, kad būtų pasiekti geresni rezultatai ir visuomenės sveikatos būklė gerėtų. Pastebėta Saudo Arabijoje atliktame tyrime, kad tėvai, kurie daugiau uždirba, turi aukštesni išsilavinimą yra labiau edukuoti apie vaikų burnos ir dantų sveikatą. Palyginus tėvus, kurie turėjo aukštajį išsilavinimą, su tėvais, kurie turi vidurinį išsilavinimą, yra stebimas reikšmingas skirtumas, tėvai su aukštuoju išsilavinimu atsako teisingai į daugiau klausimų apie burnos sveikatą [4].

10

kurie nedalyvavo, karieso skirtumas buvo 5,9% dalyvavusių vaikų ir 70% nedalyvavusių vaikų, gingivito 8,3% dalyvavusių vaikų ir 40,5% nedalyvavusių vaikų, netaisyklingo sąkandžio 22,6% dalyvavusių vaikų ir 50% nedalyvavusių vaikų. Šie duomenys buvo statistiškai reikšmingi (p < 0,001)[7].

Hipotezė: Tėvų žinios apie vaikų dantų ir burnos gydymą, komplikacijas bei profilaktiką yra

nepakankamos.

Tikslas: Įvertinti tėvų žinias apie jų vaikų dantų gydymą, komplikacijas ir profilaktiką.

Uždaviniai:

1. Išsiaiškinti ir įvertinti bendras tėvų žinias ir sprendimų priėmimus apie jų vaikų dantų ir burnos sveikatą.

2. Nustatyti ir palyginti tėvų žinias apie vaikų dantų gydymą, profilaktika ir komplikacijas pagal jų išsilavinimą.

3. Palyginti tėvų žinias apie vaikų dantų gydymą, profilaktika ir komplikacijas su jų lytimi.

11

1.

1.1 Paplitimas

Pagal PSO (Pasaulio Sveikatos Organizaciją) burnos ligos yra ypatingai didelė sveikatos problema daugelyje šalių ir paveikia įvairaus amžiaus žmones, sukeliant skausmą, diskomfortą, anatominius pokyčius ir kartais net mirtį. Yra manoma, kad burnos ligos paveikia 3,5 milijardus žmonių visame pasaulyje. Negydytas nuolatinių dantų kariesas yra dažniausiai pasitaikantis sutrikimas pagal visuotinę ligų naštą. Net 530 milijonų vaikų turi pieninių dantų kariesą. Dauguma šalių, kurios turi mažas arba vidutines pajamas, negali suteikti paslaugų, kurios suteiktų profilaktiką arba gydymą [8]. 2015 metais 7-8% viso pasaulio vaikų (573 milijonai) turėjo negydytą dantų kariesą. Daugiausiai karieso pažeidimų stebima tarp 1-4 metų vaikų pieniniame sąkandyje ir tarp 15–19 metų nuolatiniame sąkandyje. Kadangi mažesnio socioekonominio statuso šeimoms nėra pakankamai nemokamų profilaktinių ir gydymo paslaugų, o mokamų paslaugų kainos yra neprieinamos, tai reiškia, kad reikšmingas skaičius vaikų negauna jiems reikiamų gydytojo odontologo paslaugų. 2019 metų rugpjūčio 15 dieną, Karališkasis Anglijos chirurgų koledžas atskleidė, kad priežastis dėl kurios buvo daugiausiai priėmimų Anglijos ligoninėse yra dantų karieso pažeidimai, tyrimas buvo atliktas tarp 2015 metų ir 2018 metų, buvo priimta beveik 78 000 vaikų nuo 5 iki 9 metų [9].

Vokietijoje atliktame tyrime, kuris buvo pradėtas 1989 metais ir baigtas 2014 metais, buvo tirti įvairaus amžių grupių žmonės, kurie turi dantų kariesą. Viena iš tyrimo grupių buvo 12 metų amžiaus vaikai. Nuspręsta įvertinti šių ligų svarbą modernioje, pakankamai resursų ir sveikatos programų turinčioje šalyje būklę. Buvo pastebėta, kad vaikų, kurie turi dantų kariesą skaičius drastiškai mažėjo, nuo 1980 metų iki 2005 metų Vakarų Vokietijoje karieso pasireiškimas sumažėjo beveik 10 kartų, o Rytų Vokietijoje sumažėjo virš 3 kartų[10].

12

Australijoje nustatyta, kad 50% 6 metų vaikų turi karieso pažeistų dantų, Katare 89,2%, o Graikijoje 36% [13].

Brazilijoje atliktame tyrime buvo rasta, kad net 68,2% vaikų iki 5 metų niekada nebuvo pas gydytoja odontologą, pagrindinės priežastys buvo tai, kad nejautė, kad reikia apsilankyti(48,7%) ir neturėjo galimybės (15,8%) [14]. Negydytas kareisas buvo rastas 48,2% vaikų iki 5 metų. Šeimose, kurios buvo žemesnio socioekonominio statuso, pastebėtas didesnis karieso paplitimas [15]. Taip pat buvo pastebėta, kad nors ir žmonės turi prieigą prie nemokamos sveikatos priežiūros paslaugų, tai nereiškia, kad jie naudosis šia galimybe [16].

Japonijoje nacionalinės gyvenimo kokybės gerėjimas ir susidomėjimas burnos higiena turi didelę įtaką vaikų burnos sveikatai ir karieso stabdymui. Vidutinis karieso pažeistų dantų skaičius 12 metų vaikui Japonijoje yra 1,1, o 5 metų vaikų turinčių dantų kariesą yra 42,8%. [17]. Pagrindinės priežastys, kurios kelia riziką Japonijos vaikams yra socioekonominiai faktoriai kaip skurdas, patyčios, smurtas prieš vaikus, nesubalansuota mityba [18].

Lietuvoje 2019 metais buvo rasta, kad iš 55 globos namuose gyvenančių 12 ir 15 metų vaikų 81,82% turėjo bent vieną karieso pažeistą dantį. Bent vienas dantis su kariesu buvo rastas 69,1% vaikų, kurie gyvena su tėvais [20]. Statistiškai nebuvo rasta skirtumo tarp vaikų burnos sveikatos ir jų lyties arba amžiaus, tačiau socialinė būklė yra reikšminga vaiko burnos sveikatai [20]. Taip pat tyrimas, kuris nagrinėjo motinų požiūrį į vaiko (0-3 metų) burnos higieną ir sveikatą, atskleidė, kad net trečdalis motinų neužtikrina, kad jų vaikų dantys būtų valomi du kartus per dieną ir kad dauguma motinų nesilaikė dantų valymo rekomendacijų [20]. Profilaktikos rekomendacijų nesilaykimas yra viena iš priežasčių, dėl kurių gali atsirasti karieso pažeidimų.

1.2 Priežastys ir rizikos faktoriai

13 1.3 Gydymas

Pagal literatūra rekomenduotina imtis profilaktinių priemonių, kad išvengti tokių pažeidimų kaip karieso. Kai reikia gydyti ankstyvo amžiaus kariesą, priklausomai nuo pažeidimo yra rekomenduojamos neoperacinės procedūros, atstatomosios arba ekstrakcinės procedūros. Atrasta, kad skirtinguose tyrimuose metodika reikšmingai nesikeičia ir procedūros išlieka panašios [23]. Beveik visi tyrimai rekomenduoja pieninius dant is restauruoti. Taip pat minima apie ekstrakcijas, ypač tokiems dantims, kurie turi pulpos pažeidimą arba indikuotina dėl bendros būklės, infekcijos, netaisyklingo sąkandžio [23].

1.4 Profilaktika

Dabar geriausi prevencijos metodai išlieka patirtis, burnos higienos priežiūra naudojant tam tikrus preparatus kaip dantų pastą su fluoru, burnos skalavimo skysčiai, silantai, fluoro aplikacijos, maisto pasirinkimas ir valgymo įpročiai. Taip pat svarbu žinoti, kada reikia apsilankyti pas specialistą ir kokių veiksmų imtis [22].

Burnos higiena yra vienas iš geriausių prevencijos būdų, norint sustabdyti kariesą. Kasdienis apnašų pašalinimas dantų šepetėliu, dantų siūlu, skalavimo skysčiais apsaugo nuo karieso susidarymo ir periodonto ligų. Tinkamiausi valymo būdai gali būti parodomi gydytojo odontologo per įprastus vizitus [22]. Nuo gimimo iki trijų mėnesių svarbiausias veiksnys yra mityba. Rekomenduojama, kad jeigu vaikas maitinamas buteliuku, turėtų būti vartojama formulė arba mamos pienas, o po valgio vaiko dantenos turi būti nuvalytos sudrėkinta servetėle, taip stimuliuojami dantenų audiniai ir pašalinami maisto likučiai [23]. Rasta, kad vaiko burnos higienos įpročiai turi asociacijų su tėvų darbingumu, išsilavinimu ir vaikų skaičiumi šeimoje [24].

14

Pagal Amerikos Vaikų Odontologijos Akademija AAPD (angl. American Academy of Pediatric Dentistry) vaikai turi apsilankyti pas gydytoją odontologą po pirmų dantų išdygimo. Tačiau nustatoma, kad didelis kiekis vaikų įvairiose šalyse vis tiek neapsilanko pas gydytoją odontologą. 48% vaikų Irane, 50% imigrantų iš Afrikos Kanadoje, tik 25% vaikų Honkonge buvo apsilankę pas gydytoją odontologą[24, 27, 28]. Tai pat nustatyta, kad vaikai kokybiškai neišsivalo dantų, tik 7,5% iš 174 tirtų Vokietijoje vaikų iki 12 metų teisingai išsivalė dantis [29], todėl turėtų būti prižiūrimi savo tėvų, kad dantų valymas būtų produktyvus.

15 2. MEDŽIAGA IR METODAI

2.1. Tyrimo metodika

Prieš pradedant tyrimą buvo gautas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto bioetikos centro pritarimas atlikti tyrimą (LSMU Bioetikos centro pritarimas Nr. BEC-OF-34, išduotas 2020-12-18 (Priedas Nr. 1). Tyrimas pradėtas 2021-01-01 ir baigtas 2021-03-01.

Duomenys surinkti pateikus tėvams nuorodą į internetinę anoniminę anketą per socialinius tinklus. Respondentams buvo pateikta darbo tema, darbo tikslas, darbo atlikėjas bei užtikrintas tiriamųjų konfidencialumas. Į anketą atsakė 100.

Anketa buvo sudaryta iš 23 klausimų, kurioje buvo galima pasirinkti į vieną arba kelis atsakymus taip pat sudaryta galimybė įrašyti savo atsakymą, jeigu netenkina pasirinkimai. Anketa sudaryta iš 2 dalių. Pimoje anketos dalyje klausiama apie tiriamojo sociodemografinę padėti bei vaikų skaičių. Antra dalis sudaryta iš klausimų apie vaikų sveikata ir tiriamojo žinias nurodyta tema. (Priedas Nr. 2)

2.2. Tiriamųjų atranka ir imtis

Atrankos tipas - Tikslinė (netikimybinė) atranka. Tyrimui atlikti buvo iškeltas kriterijus, kad tiriamasis privalo būti vaiko arba vaikų tėvas arba motina arba globėjas. Tyrimas buvo vertinamas ir skaičiavimai atlikti magistranto. Tiriamųjų imčiai buvo pasirinkta surinkti 100 arba daugiau atsakytų anketų pagal iškeltą kriterijų. Tyrimo anketos nuoroda pasidalinta naudojantis socialiniu tinklu (facebook), anketos sudarymui bei duomenų rinkimui naudota apklausų sudarymo svetainė (https://www.formlets.com/). Respondentų anonimiškumas yra užtikrintas.

2.3. Statistiniai skaičiavimai

16 3. REZULTATAI

3.1. Tiriamųjų bendra charakteristika

Tyrime dalyvavo 100 respondentų. Iš jų 15 (15%) vyrai, 84 (84%) moterys, 1 globėjas/-a. Vidutinis tėvų amžius buvo 40.71 metai. Jauniausiam tėvui buvo 27 metai, o vyriausiam buvo 54. Pastebima, kad žmonės, kurie turi mažesnį išsilavinimą yra mažiau linkę prižiūrėti ir domėtis savo bei vaiko sveikata ir jų burnos higiena. Todėl palyginamas tėvų pasiskirstymas pagal išsilavinimą. (Lentelė nr. 1)

Lentelė nr. 1. Tiriamųjų bendra charakteristika

Lytis N (%) Vyrai 15 (15%) Moterys 84 (84%) Globėjas/-a / nenurodyta 1 (1%) Išsilavinimas N (%) Aukštasis 78 (78%) Neaukštasis 22 (22%)

17

1 pav. Apklaustų tėvų vaikų amžius

Surinkta informacija apie tai, kiek šeima, tėvai arba globėjas turi vaikų. Daugiausiai tėvai turėjo 1 arba 2 vaikus, mažiausiai tėvų turėjo 3 vaikus. (2pav.)

2 pav. Šeimoje esantis vaikų skaičius

18

vertina savo žinias apie vaikų dantų ir burnos ligų profilaktiką pakankamomis, reikšmingo skirtumo tarp tėvų su aukštuoju ir tėvų be aukštojo išsilavinimo nebuvo (p=0.920; p<0.05). Palyginus kitas respondentų grupes taip pat nerasta reikšmingo skirtumo. (3 pav.)

3 pav. Tėvų žinių apie vaikų dantų ir burnos ligų profilaktiką pakankamumas pagal pačius tėvus

Surinkti tėvų gydytojo odontologo pasirinkimai. Dauguma tėvų rinkosi bendros praktikos odontologą, mažiau vaikų odontologą ir mažiausiai tėvų rinkosi lankytis pas įvairius gydytojus. (4 pav.)

19

Tyrime išsiaiškinome, kad tėvai yra labiau linkę rinktis privačią kliniką. (5 pav.)

5 pav. Tėvų klinikos pasirinkimas

Tyrime nustatėme, kad dauguma tėvų pasitiki jų vaikus gydančio gydytojo odontologo kompetencija. Tačiau 4% respondentų teigė, jog nevisada pasitiki gydytoju odontologu, tik 1% nurodė, kad abejoja dėl gydytojo odontologo sprendimo naudoti nejautrą. Likę 3% iš 4% nenurodė savo atsakymo priežasties. (6 pav.)

20

Mažuma tėvų teigia, kad informaciją apie vaikų burnos higieną yra sunku pasiekti. Dauguma tėvų atsakė, kad gali lengvai pasiekti jiems reikalingą informaciją ir reikšmingo skirtumo tarp tėvų su aukštuoju išsilavinimu ir tėvų be aukštojo išsilavinimo nebuvo (p=0,338;p<0.05) taip pat nebuvo reikšmingo skirtumo tarp kitų grupių. (7 pav.)

7 pav. Tėvų atsakymai į klausimą: Ar jūsų nuomone, informacija apie vaikų burnos higieną, ligas ir jų profilaktiką yra pakankamai lengvai prieinama ir galėtumėte greitai

ją pasiekti?

21

8 pav. Tėvų atsakymai į klausimą: Jūsų nuomone, kada reikia pirmą kartą kreiptis pas gydytoją odontologą?

Buvo klausta apie tai, ar vaikų dantų vagelės, fisūros arba duobelės yra padengtos silantais, 50% respondentų atsakė, kad jų vaikai tai turi, 43% paneigė, 7% nežinojo. (9pav.)

9 pav. Tėvų atsakymai į klausimą: Ar jūsų vaikas turi dantų, kurių vagelės, fisūros arba duobelės yra padengtos silantais ar kitomis medžiagomis?

22

pasirinkimus bei buvo sudarytas gydymo planas, mažiau tėvų teigė,kad jiems buvo paaiškinti gydymo etapai, pateikta kiek kartų tėvai turės apsilankyti pas gydytoją odontologą, pateikta preliminari kaina, suteikta gydymo prognozė, paaiškintos komplikacijos. Tai mums parodo, kad pacientams nėra pakankamai kokybiškai paaiškinami tam tikri aspektai vizito metu. (10 pav.)

10 pav. Tėvų atsakymai į klausimą: Ką jums gydytojas odontologas pateikia ir apie ką informuoja, kai atvykstate pirmam vaiko gydymo vizitu

23

11 pav. Tėvų atsakymai į klausimą: Ar jūsų vaikui yra atliekamos fluoro aplikacijos ar naudojami fluoro turintys preparatai

Surinkta informacija iš kur tėvai gauna informaciją apie vaiko dantų ir burnos ligas bei gydymą. Dauguma atsakė, kad šią informaciją gauna iš gydytojo odontologo, mažiau iš interneto, draugų bei pažįstamų, 3% tėvų nurodė kitą priežastį. (12 pav.)

12 pav. Tėvų atsakymai į klausimą: Iš kur gaunate informaciją apie vaiko dantų ir burnos ligas, gydymą

24

apsilanko rečiau negu 1 kartą į metus ir 3% apilanko tik tada, kai jų vaikas jaučia skausmą. (13 pav.)

13 pav. Tėvų atsakymai į klausimą: Kaip dažnai lankotes su vaiku pas gydytoją odontologą?

25

14 pav. Tėvų atsakymai į klausimą: Kas jums aktualiausia pasirenkant vaiko gydymo metodą?

26

15 pav. Tėvų atsakymai į klausimą: Kurių profilaktikos principų ir rekomendacijų jūs laikotės prižiūrėdami vaiko dantis?

Buvo surinkti duomenys apie procedūras, kurios buvo atliktos tėvų vaikams. Daugiau nei pusė respondentų atsakė, kad jų vaikams buvo atliktas dantų rovimas, beveik ketvirtadalis tėvų atsakė, kad jų vaikams buvo atliktas ortodontinis gydymas, du trečdaliai tėvų teigė, kad jų vaikams buvo atliktas karieso gydymas, nei vienam iš respondentų vaikų nebuvo atliktas endodontinis gydymas. Tik mažumai vaikų nebuvo atlikta jokio gydymo ir 5% tėvų atsakė, kad nežino koks jų vaikams buvo taikytas gydymas. (16 pav.)

16 pav. Tėvų atsakymai į klausimą: Pažymėkite, jeigu jūsų vaikui buvo atliktos šios procedūros ir nurodykite jų kiekį (Galimi keli atsakymo variantai)

27

17 pav. Tėvų atsakymai į klausimą: Ar gaunate pakankamai informacijos apie savo vaiko ortodontinio gydymo reikalingumą iš gydytojo odontologo?

Nustatytas tėvų gebėjimas pastebėti ir nustatyti vaiko netaisyklingą sąkandį ir reikalingumą apsilankyti pas gydytoją odontologą pagal pačius tėvus. Beveik pusė respondentų atsakė, kad sugebėtų pastebėti ir nustatyti, kad jų vaikų sąkandis yra netaisyklingas ir jiems reikalingas vizitas pas gydytoją odontologą arba gydytoją ortodontą, trečdalis to negalėtų atlikti ir likusieji nežino. (18 pav.)

28

Iš visų respondentų didžioji dalis teigė, kad jie nejaučia nerimo vesdami vaiką pas gydytoją odontologą, tik mažuma jaučia nerimą, 3% nežino ar jaučia nerimą. (19 pav.)

19 pav. Tėvų atsakymai į klausimą: Ar jūs jaučiate nerimą vesdami vaiką pas gydytoją odontologą?

Daugiau nei pusė respondentų atsakė, kad jų vaikas nebijo dantų gydymo, trečdalis bijo dantų gydymo ir mažiausioji dalis nežino, ar jų vaikas bijo dantų gydymo. (20 pav.)

29

Pusė iš visų respondentų atsakė, kad jų vaikai bijo vietinės nejautros, daugiau nei trečdalis visų respondentų nebijo ir mažiausioji dalis nežino, ar jų vaikas jaučia vietinės nejautros baimę. (21 pav.)

21 pav. Tėvų atsakymai į klausimą: Ar jūsų vaikas baiminasi vietinės nejautros, adatų?

Trečdalis visų respondentų atsakė, kad jie rinktųsi naujus, adatos nenaudojančius metodus vietinei nejautrai, net ir jeigu jų efektyvumas būtų mažesnis, mažiau nei trečdalis teigė, kad nesiriktų tokios alternatyvos ir likusieji neturi nuomonės. (22 pav.)

30

Klausimas Tiriamųjų atsakymai

Tėvų išsilavinimas p Respondentai su aukštuoju N Respondentai be aukštojo N

Kada reikia pirmą kartą kreiptis pas gydytoją

odontologą?

Atsakė teisingai 67 9

0.540

Atsakė neteisingai 20 4

Kaip dažnai lankotės su vaiku pas gydytoją odontologą

Atsakė teisingai 44 2 0.018 Atsakė neteisingai 43 11 Klausimas Tiriamųjų atsakymai Tėvų išsilavinimas p Aukštasis N Neaukštasis N Ar vertintumėte savo žinias apie vaikų dantų ir burnos ligų

profilaktiką pakankamomis? Taip 68 10 0.920 Ne 19 3 Ar jūsų nuomone, informacija apie vaikų burnos higieną, ligas ir jų profilaktiką yra pakankamai lengvai prieinama ir galėtumėte greitai ją pasiekti? Taip 71 11 0.338 Ne 16 1 Ar jūsų vaikas turi dantų, kurių vagelės,

fisūros arba

31 duobelės yra padengtos silantais ar kitomis medžiagomis? Ne 40 3 Ar jūsų vaikui yra atliekamos fluoro aplikacijos ar naudojami fluoro turintys preparatai (Pavyzdžiui: fluoro

lakas, fluoro žele, fluoro tabletės) Taip 6 4 0.007 Ne 81 9 Kas jums aktualiausia pasirenkant vaiko gydymo metodą? Gydymo kokybė 82 9 0.003

Gydymo kaina arba

trukmė 5 4 Ar gaunate pakankamai informacijos apie savo vaiko ortodontinio gydymo reikalingumą iš gydytojo odontologo? Taip 67 7 0.003 Ne 10 6 Klausimas Tiriamųjų atsakymai Tėvų lytis p Mama N Tėtis N

Kada reikia pirmą kartą kreiptis pas gydytoją

odontologą?

Atsakė teisingai 65 11 0.732

Atsakė neteisingai 19 4

Kaip dažnai lankotės su vaiku pas gydytoją

odontologą

Atsakė teisingai 38 8

0.563

32 Klausimas Tiriamųjų atsakymai Tėvų lytis p Mama N Tėtis N Ar vertintumėte savo žinias apie vaikų dantų ir burnos ligų profilaktiką pakankamomis? Taip 63 10 0.309 Ne 17 5 Ar jūsų nuomone, informacija apie vaikų burnos higieną, ligas ir jų profilaktiką yra pakankamai lengvai prieinama ir galėtumėte greitai ją pasiekti? Taip 69 12 0.768 Ne 14 3 Ar jūsų vaikas turi dantų, kurių vagelės, fisūros arba duobelės yra padengtos silantais ar kitomis medžiagomis? Taip 45 5 0.344 Ne 35 7 Ar jūsų vaikui yra atliekamos fluoro aplikacijos ar naudojami fluoro turintys preparatai (Pavyzdžiui: fluoro

lakas, fluoro žele, fluoro tabletės)

Taip 10 0

0.640

33 Kas jums aktualiausia pasirenkant vaiko gydymo metodą? Gydymo kokybė 76 14 0.942 Gydymo kaina arba trukmė 5 1 Ar gaunate pakankamai informacijos apie savo vaiko ortodontinio gydymo reikalingumą iš gydytojo odontologo? Taip 64 10 0.769 Ne 10 2 Klausimas Tiriamųjų atsakymai Tėvų vaikų skaičius p 1 vaikas 2 vaikai 3 ar daugiau

vaikų

Kada reikia pirmą kartą kreiptis pas gydytoją

odontologą?

Atsakė teisingai 29 40 7

0.076

Atsakė neteisingai 16 8 0

Kaip dažnai lankotės su vaiku pas gydytoją

odontologą Atsakė teisingai 18 23 5 0.280 Atsakė neteisingai 27 25 2 Klausimas Tiriamųjų atsakymai Tėvų vaikų skaičius p 1 vaikas 2 vaikai 3 ar daugiau

vaikų

34 Ar jūsų nuomone, informacija apie vaikų burnos higieną, ligas ir jų profilaktiką yra pakankamai lengvai prieinama ir galėtumėte greitai ją pasiekti? Taip 37 39 6 0.0534 Ne 8 8 1 Ar jūsų vaikas turi dantų, kurių vagelės, fisūros arba duobelės yra padengtos silantais ar kitomis medžiagomis? Taip 18 28 4 0.095 Ne 25 15 3 Ar jūsų vaikui yra atliekamos fluoro aplikacijos ar naudojami fluoro turintys preparatai (Pavyzdžiui: fluoro

35

gydytojo odontologo?

Klausimas Tiriamųjų

atsakymai

Tėvų vaikų amžių grupės

p Iki 6 metų 6-10 metų 10-14 metų 14-17

metų

Kada reikia pirmą kartą kreiptis pas gydytoją odontologą?

Atsakė teisingai 20 19 17 20

0.036

Atsakė neteisingai 3 8 1 12

Kaip dažnai lankotės su vaiku pas gydytoją

odontologą Atsakė teisingai 9 12 11 14 0.406 Atsakė neteisingai 14 15 6 18 Klausimas Tiriamųjų atsakymai

Tėvų vaikų amžių grupės

p Iki 6 metų 6-10 metų 10-14 metų 14-17

metų

36

Ar jūsų vaikas turi dantų, kurių vagelės, fisūros arba duobelės yra

padengtos silantais ar kitomis medžiagomis? Taip 5 14 10 21 0.014 Ne 16 11 6 10 Ar jūsų vaikui yra atliekamos fluoro aplikacijos ar naudojami fluoro turintys preparatai (Pavyzdžiui: fluoro lakas, fluoro žele, fluoro

tabletės) Taip 0 3 2 5 0.723 Ne 15 20 14 22 Kas jums aktualiausia pasirenkant vaiko gydymo metodą? Gydymo kokybė 22 24 16 29 0.858 Gydymo kaina arba trukmė 1 3 2 3 Ar gaunate pakankamai informacijos apie savo vaiko ortodontinio gydymo reikalingumą iš gydytojo odontologo? Taip 19 18 12 25 0.786 Ne 3 2 3 5 4. REZULTATŲ APTARIMAS

37

gauna pakankamai informacijos apie vaiko ortodontinio gydymo poreikį, tuo tarpu 77% tėvų su aukštuoju išsilavinimu gauna pakankamai informacijos. Dažniausiai tėvai šią informaciją gauna iš gydytojo odontologo (72%), rečiau iš interneto (17%), mažiau tėvų gauna informaciją iš draugų ir pažįstamų (8%) arba kitų šaltinių (3%). Į klausimą kada reikia kreiptis pas gydytoją odontologą reikšmingai daugiau atsakė tėvai, kurių vaikams yra tarp 10 ir 14 metų. Pagal tyrimą, svarbiausias informacijos šaltinis tėvams apie jų vaikų dantų ir burnos sveikatą yra jų gydytojas odontologas, todėl didelė atsakomybė tenka gydytojui informuoti apie visus galimus profilaktikos bei gydymo metodus. Tyrime, kuriame buvo stebima motyvacinių interviu susijusių su dantų ir burnos priežiūra efektas vaikų dantų ir burnos sveikatai, nustatyta, kad šie interviu yra reikšmingas ir efektyvus metodas motyvuoti pacientus laikytis geros burnos higienos [31]. Tokios motyvacinės priemonės taip pat gali padėti tėvams atkreipti dėmesį į vizitų pas gydytoją odontologą dažnį bei kitas profilaktikos rekomendacijas.

38

. Taip pat pastebėtas reikšmingas skirtumas tarp tėvų su ir be aukštojo išsilavinimo kai tėvams su aukštuoju išsilavinimu reikšmingai svarbiau gydymo kokybė, o ne kaina arba trukmė. 66% tėvų atsakė, kad jų vaikams reikėjo karieso gydymo, 55% teigė, kad reikėjo dantų šalinimo ir 23% reikėjo ortodontinio gydymo. Dauguma tėvų (91%) nurodė, kad jiems aktualiausia yra gydymo kokybė pasirenkant vaiko gydymo metodą, kiti nurodė gydymo kainą (4%) arba gydymo trukmę (2%) arba gydymo kainą, trukmę ir kokybę (3%). Panašūs rezultatai gauti atliekant tyrimą Jordanijoje, kur tėvai teigė, kad jų vaikų burnos priežiūra yra gera, tačiau realybėje rezultatai yra blogesni [34]. Atliktame tyrime buvo pastebėtas reikšmingas skirtumas priimant sprendimą dėl apsilankymo pas gydytoją odontologą dažnio tarp tėvų su aukštuoju išsilavinimu ir tėvų be aukštojo išsilavinimo. 44 iš 46 atsakiusiųjų teisingai buvo tėvai su aukštuoju išsilavinimu ir tik 2 tėvai be aukštojo išsilavinimo. Dauguma tėvų atsakė teisingai priimdami sprendimą apsilankyti pas gydytoją odontologą kai išdygsta pirmasis dantis (76%) arba prieš išdygstant pirmam dančiui (9%), tačiau 15% teigė, kad pirmą kartą apsilanko pas gydytoją odontologą tik tada, kai jaučiamas skausmas, kraujavimas arba kiti patologiniai pokyčiai. Tyrime Italijoje, kuriama buvo nagrinėjamas vaikų vizitų skaičius pas gydytoją odontologą ir karieso buvimas, buvo nustatyta, kad 121 iš 231 vaikų nebuvo apsilankę pas gydytoją odontologą prieš tyrimą, iš jų 63%, turėjo kariesą [35]. Tai parodo, kad tėvai nesilanko pas savo vaikų gydytoją odontologą reikiamu metu profilaktikai, tą patį galima pastebėti apklausos rezultatuose, kad tėvai be aukštojo išsilavinimo neapsilanko rekomenduojamu metu. Pagal mūsų tyrimą, respondentai savo nuožiūra yra pakankamai informuoti ir pasitiki savo žiniomis (78). Kituose tyrimuose taip pat teigiama, kad tėvai su aukštesniu išsilavinimu priima geresnius sprendimus, susijusius su jų vaikų sveikata [36]. Tai buvo pastebėta ir mūsų tyrime.

39 PADĖKA

40 INTERESŲ KONFLIKTAS

41 IŠVADOS

1. Išsiaiškinta, kad dabartinės tėvų žinios bei gebėjimas priimti sprendimus, darančius įtaką jų vaikų dantų, burnos bei bendrai sveikatai yra nepakankamos. Statistiškai reikšmingas kiekis (p<0.05) tėvų atsakė, kad jų vaikams nėra daromos fluoro aplikacijos, naudojami silantai, skatinami įpročiai, kurie gali padėti sumažinti karieso bei kitų sutrikimų formavimosi riziką.

2. Tėvai, kurie turi aukštąjį išsilavinimą, yra statistiškai reikšmingai (p<0.05) geriau informuoti apie ortodontinio gydymo indikacijas, jiems yra svarbesnė gydymo kokybė. Tėvai, kurie turi aukštąjį išsilavinimą, statistiškai reikšmingai (p<I0.05) pasirenka teisingą apsilankymų pas gydytoją odontologą dažnį.

3. Tėvų ir mamų žinios apie dantų gydymą ir profilaktiką nesiskyrė

42 PRAKTINĖS REKOMENDACIJOS

1. Būtina šviesti tėvus apie vaikų dantų ir burnos ligas, gydymą, profilaktiką. Skatinti naudoti profilaktines priemones.

43 LITERATŪROS SĄRAŠAS

1. David John Manton Child Dental Caries – A Global Problem of Inequality, July 15, 2018.

https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(18)30006-3/fulltext

2. Dye BA, Xianfen L, Beltrán-Aguilar ED. Selected Oral Health Indicators in the United States 2005–2008. NCHS Data Brief, no. 96. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention; 2012.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23050519

3. WHO Expert Consultation on Public Health Intervention against Early Childhood,

Bangkok, Thailand, 26-28 January 2016

Carieshttps://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255627/WHO-NMH-PND-17.1-eng.pdf

4. https://opendentistryjournal.com/VOLUME/13/PAGE/236/FULLTEXT/

5. Evaluation of rural posting experience among final year dental students of University of Ibadan, Nigeria O. Ibiyemi, J. O. Taiwo, and G. A. Oke, “Dental education in the rural community: a Nigerian experience,” Rural and Remote Health, vol. 13, no. 2, p. 2241, 2013. 6. Christian B, Blinkhorn A. A review of dental caries in Australian Aboriginal children: the

health inequalities perspective. Rural and Remote Health 2012; 12: 2032. Available:

www.rrh.org.au/journal/article/2032

7. Ana Paula S. Alves, Rise C.I.C. Rank, Joana Estela R. Vilela, Marcos S. Rank, Wataro N. Ogawa, Omar F. Molina Efficacy of a public promotion program on children's oral health Jornal de Pediatria (Versão em Português), Volume 94, Issue 5, September–October 2018, Pages 518-524 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021755717301973

8. World Health Organization 25 March 2020 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health

9. EDITORIAL| VOLUME 3, ISSUE 10, P663, OCTOBER 01, 2019 Oral health: oft overlooked The Lancet Child & Adolescent Health Published:October, 2019 DOI:

https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(19)30275-5/fulltext

44

Oral Health 14, 161 (2014).

https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6831-14-161

11. Dental Care Utilization Steady Among Working-Age Adults and Children, Up Slightly Among the Elderly Authors: Kamyar Nasseh, Ph.D.; Marko Vujicic, Ph.D.

http://www.ada.org/~/media/ADA/Science%20and%20Research/HPI/Files/HPIBrief_101 6_1.pdf?la=en

12. National Conference of State legislatures Children‘s Oral Health 7/28/2020

https://www.ncsl.org/research/health/childrens-oral-health-policy-issues-overview.aspx#:~:text=Dental%20disease%20is%20the%20most,unmet%20health%20ne ed%20in%20children

13. F. Meyer, J. Enax, "Early Childhood Caries: Epidemiology, Aetiology, and Prevention", International Journal of Dentistry, vol. 2018, Article ID 1415873, 7 pages, 2018.

https://doi.org/10.1155/2018/1415873

14. Ciênc. saúde coletiva vol.24 no.3 Rio de Janeiro Mar. 2019

http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232018243.29082016 15. Rev. Saúde Pública vol.47 supl.3 São Paulo Dec. 2013

http://dx.doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047004352

16. Braz. Dent. J. vol.28 no.2 Ribeirão Preto mar./Apr. 2017 https://doi.org/10.1590/0103-6440201701237

17. Watanabe S, Sato T, Kawasaki F (2014) Oral environment reflects life –Action from dentistry for the Child neglect-. XXth International Congress on Child Abuse and Neglect. Nagoya, Japan.

18. Watanabe S (2017) Children in today’s Japan. Dent Oral Craniofac Res 3: DOI: 10.15761/DOCR.1000196. https://www.oatext.com/Children-in-todays-Japan.php

19. Oral health of 12 and 15 year-old adolescents livingin the social care homes in south of LithuaniaAusteja Rimaviciute1, Modesta Domeikaite1, Laura Mazecaite-Vaitilaviciene2, Ruta Bendinskaite1,Alina Puriene

20. Oral health behaviour, attitude towards, and knowledge of dental caries among mothers of 0‐ to 3‐year‐old children living in Kaunas, Lithuania First published: 13 December 2019

45

21. F. Meyer, J. Enax, "Early Childhood Caries: Epidemiology, Aetiology, and Prevention", International Journal of Dentistry, vol. 2018, Article ID 1415873, 7 pages, 2018. https://doi.org/10.1155/2018/1415873

22. Lee Y. Diagnosis and Prevention Strategies for Dental Caries. J Lifestyle Med. 2013 Sep;3(2):107-9. Epub 2013 Sep 30. PMID: 26064846; PMCID: PMC4390741.

23. Corrêa-Faria, P., Viana, K.A., Raggio, D.P. et al. Recommended procedures for the management of early childhood caries lesions – a scoping review by the Children Experiencing Dental Anxiety: Collaboration on Research and Education (CEDACORE). BMC Oral Health 20, 75 (2020). https://doi.org/10.1186/s12903-020-01067-w

24. S S, M Z. Factors Affecting Oral Hygiene and Tooth Brushing in Preschool Children, Shiraz/Iran. J Dent Biomater. 2017 Jun;4(2):394-402. PMID: 28959771; PMCID: PMC5608069.

25. Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Hiiri A, Nordblad A, Mäkelä M. Pit and fissure sealants versus fluoride varnishes for preventing dental decay in the permanent teeth of children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 18;2016(1):CD003067. doi: 10.1002/14651858.CD003067.pub4. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 4;11:CD003067. PMID: 26780162; PMCID: PMC7177291.

26. Liu BY, Lo ECM, Chu CH, Lin HC. Randomized Trial on Fluorides and Sealants for Fissure Caries Prevention. Journal of Dental Research. 2012;91(8):753-758. doi:10.1177/0022034512452278

27. Amin, M.S., Perez, A. & Nyachhyon, P. Parental Awareness and Dental Attendance of Children Among African Immigrants. J Immigrant Minority Health 17, 132–138 (2015). https://doi.org/10.1007/s10903-013-9912-7

28. Feeding and oral hygiene habits of preschool children in Hong Kong and their caregivers’ dental knowledge and attitudes S. C. L. Chan J. S. J. Tsai N. M. King First published: 29 August 2002 https://doi.org/10.1046/j.1365-263X.2002.00389.x

29. Deinzer, R., Cordes, O., Weber, J. et al. Toothbrushing behavior in children – an observational study of toothbrushing performance in 12 year olds. BMC Oral Health 19, 68 (2019). https://doi.org/10.1186/s12903-019-0755-z

46

exploratory cluster randomised controlled study. BMC Oral Health 15, 101 (2015).

https://doi.org/10.1186/s12903-015-0068-9

31. Marinho VCC, Worthington HV, Walsh T, Chong L-Y. Fluoride gels for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 6. Art. No.: CD002280. DOI: 10.1002/14651858.CD002280.pub2. Accessed 15 April 2021.

32. Al-Batayneh OB, Al-Khateeb HO, Ibrahim WM, Khader YS. Parental Knowledge and Acceptance of Different Treatment Options for Primary Teeth Provided by Dental Practitioners. Front Public Health. 2019 Nov 7;7:322. doi: 10.3389/fpubh.2019.00322. PMID: 31788466; PMCID: PMC6854019.

33. Liliya Doichinova, Peter Bakardjiev & Milena Peneva (2015) Assessment of food habits in children aged 6–12 years and the risk of caries, Biotechnology & Biotechnological Equipment, 29:1, 200-204, DOI: 10.1080/13102818.2014.989180

34. Cianetti S, Lombardo G, Lupatelli E, Rossi G, Abraha I, Pagano S, Paglia L. Dental caries, parents educational level, family income and dental service attendance among children in Italy. Eur J Paediatr Dent. 2017 Mar;18(1):15-18. doi: 10.23804/ejpd.2017.18.01.03. PMID: 28494596.

47 PRIEDAI

48 Priedas Nr. 2

Anketos klausimai Įrašykite savo duomenis

1. Jūs esate vaiko: a) Mama b) Tėtis c) Globėjas/-a 2. Jūsų amžius: ………… Užpildykite apklausą 1) Jūsų vaikų amžius: a) Iki 6 metų b) 6-10 metų c) 10-14 metų d) 14-17 metų 2) Jūsų vaikų skaičius: a) 1 b) 2 c) 3 ar daugiau

3) Kokį išsilavinimą turite?

49

b) Neaukštasis

4) Ar vertintumėte savo žinias apie vaikų dantų ir burnos ligų profilaktika pakankamomis?

a) Taip

b) Ne

5) Pas kokį gydytoją jūs su vaiku lankotes?

a) Vaikų odontologą

b) Bendros praktikos odontologą

c) Įvairiai

6) Kokioje įstaigoje jūs lankotes su vaiku?

a) Privačioje klinikoje

b) Valstybinėje klinikoje

c) Įvairiai

7) Ar jaučiates užtikrinti jūsų vaikus gydančio gydytojo odontologo kompetencija ir pasitikite juo?

a) Taip

b) Ne

c) Nevisiškai

8) Ar jūsų nuomone, informacija apie vaikų burnos higieną, ligas ir jų profilaktiką yra pakankamai lengvai prieinama ir galėtumėte greitai ją pasiekti?

a) Taip

b) Ne

50

9) Jūsų nuomone, kada reikia pirmą kartą kreiptis pas gydytoją odontologą?

a) Kai vaikui išdygsta pirmasis dantis

b) Prieš išdygstant pirmąjam vaiko dančiui

c) Kai atsiranda skausmai, raudonumas, kraujavimas ar kiti patologiniai pokyčiai

10) Ar jūsų vaikas turi dantų, kurių vagelės, fisūros arba duobelės yra padengtos silantais ar kitomis medžiagomis? (Jeigu taip įvardinkite kiek)

a) Taip ...

b) Ne

c) Nežinau

d) Kita

11) Ką jums gydytojas odontologas pateikia ir apie ką informuoja, kai atvykstate pirmam vaiko gydymo vizitu(Galimi keli atsakymų variantai):

a) Sudaro ir pateikia gydymo planą

b) Gydymo etapus c) Gydymo trukmę d) Apsilankymų skaičių e) Preliminarią kainą f) Gydymo prognozę g) Galimas komplikacijas

h) Gydymo metodus ir pasirinkimus

i) Kita...

51

a) Taip (Jeigu žinote, įrašykite, kurias priemones/priemonę) ...

b) Ne

c) Nežinau

13) Iš kur gaunate informaciją apie vaiko dantų ir burnos ligas, gydymą:

a) Gydytojo

b) Interneto

c) Draugai ir pažįstami

d) Kita:...

14) Kaip dažnai lankotes su vaiku pas gydytoją odontologą?

a) 1 kartą per metus

b) 2 kartus per metus

c) Daugiau negu 2 kartus per metus

d) Rečiau nei kartą per metus

e) Kai skauda

15) Kas jums aktualiausia pasirenkant vaiko gydymo metodą?

a) Gydymo kaina

b) Gydymo kokybė ir sveikatos užtikrinimas

c) Gydymo trukmė

d) Kita...

16) Kurių profilaktikos principų ir rekomendacijų jūs laikotės prižiūrėdami vaiko dantis? (Galimi keli atsakymo variantai)

52

b) Dantų siūlo naudojimo

c) Skalavimo skysčio naudojimo

d) Kūdikiai yra nemaitinami naktį

e) Nevartojami saldumynai, saldžios arbatos, medumi patepti čiulptukai

f) Apsilakoma pas odontologą išdygus 1-am dančiui

g) Fluoro priemonių ar kitų neoperacinių karieso gydymo ir prevencijos priemonių aplikavimas apsilankymo metu

17) Pažymėkite, jeigu jūsų vaikui buvo atliktos šios procedūros ir nurodykite jų kiekį (Galimi keli atsakymo variantai):

a) Dantų rovimas ...

b) Ortodontinis gydymas ...

c) Karieso pažeistų audinių šalinimas ir plombavimas ...

d) Endodontinis gydymas, pulpektomija (dantų kanalų šalinimas ir plombavimas) ...

e) Endodontinis gydymas, pulpotomija visiška arba dalinė (dantų gyvų audinių pašalinimas iki kanalų pradžios) ...

f) Nebuvo atliktos šios procedūros

g) Nežinau

18) Ar gaunate pakankamai informacijos apie savo vaiko ortodontinio gydymo reikalingumą iš gydytojo odontologo?

a) Taip

b) Ne

c) Nežinau

53

a) Taip

b) Ne

c) Nežinau

20) Ar jūs jaučiate nerimą vesdami vaiką pas gydytoją odontologą?

a) Taip

b) Ne

c) Nežinau

21) Ar jūsų vaikas bijo dantų gydymo?

a) Taip

b) Ne

c) Nežinau

22) Ar jūsų vaikas baiminasi vietinės nejautros, adatų?

a) Taip

b) Ne

c) Nežinau

23) Jeigu jūsų vaikui reikia atlikti vietinę nejautrą, ar rinktumėtes naujus, adatos nenaudojančius metodus net ir jeigu šie metodai yra mažiau efektyvūs?

a) Taip

b) Ne