Sulla base della disciplina di cui alla citata L.R. 5/2013, la Regione con decreto del Commissario ad Acta n. 49 del 30/5/2013, ha reiterato la presa d’atto (quale mero atto ricognitivo) degli elenchi delle istanze di accreditamento istituzionale presentate da soggetti privati aventi titolo ai sensi del vigente art. 1, comma 237 duodecies su piattaforma So.Re.Sa., che risultano ammissibili sotto gli aspetti di completezza e correttezza della domanda da un punto di vista informatico, già precedentemente trasmesse e inoltrate alle AA.SS.LL. per la verifica in loco del possesso dei requisiti.
Pertanto anche alla luce di quanto esposto si programmano le seguenti azioni ai fini del completamento del processo.
Azione 5.1.1: Processo di accreditamento istituzionale
I decreti di accreditamento saranno emessi a conclusione positiva del procedimento di verifica compiuto dalle Commissioni locali delle Aziende Sanitarie secondo le procedure previste dal vigente comma 237 duodecies della L.R. 4/2011, così come modificato dall’art.1, comma 36 della L.R. 5/2013.
Per ciascuna delle strutture che hanno conseguito la formale ammissibilità dell’istanza inoltrata è stata già avviata la successiva fase volta alla verifica del possesso dei requisiti necessari per l’adozione del provvedimento finale di concessione del titolo di accreditamento istituzionale.
In proposito, la Regione, con decreto del Commissario ad Acta n.90 del 9 agosto 2012, ha provveduto a disciplinare quanto segue:
■
le specifiche modalità con le quali le commissioni locali istituite presso le AA.SS.LL. territorialmente competenti, di cui all’art.8 della L.R. 28 novembre 2008 n.16, devono procedere alle attività di verifica del possesso di tutti i requisiti di accreditamento istituzionale previsti dalla legge regionale n.23/2011;■
le istanze di accreditamento presentate attraverso la piattaforma informatica messa a disposizione da So.Re.Sa., ivi comprese le dichiarazioni di notorietà;■
la composizione e le funzioni del Comitato di Coordinamento Aziendale per l’Accreditamento (CCAA) e dei Nuclei di Valutazione per l’Accreditamento (NuVA) ed i criteri per la scelta dei valutatori;■
adozione di apposite check list, le quali rappresentano uno schema documentale di riferimento necessario affinché il Nucleo di Valutazione possa esprimere un giudizio analitico uniforme in merito all’organizzazione ed alla funzionalità di ciascuna struttura richiedente.All’interno della procedura si provvederà ad una ricognizione, in unico provvedimento, dei fabbisogni di strutture/prestazioni, già individuati con il DC n.49/2010 e con ulteriori provvedimenti in modo da realizzare un unico documento di riferimento per la verifica della coerenza con la programmazione regionale.
Quanto alla verifica periodica dei requisiti, la disciplina vigente già contempla tale periodicità a cadenza quadriennale.
Per il triennio 2013-2015 seguirà l’aggiornamento del processo di accreditamento secondo normativa nazionale di recente emanazione (D.L. 13.09.2012 n.158, convertito dalla legge 8 novembre 2012, n.189) ed il contestuale adeguamento dei provvedimenti di riassetto della rete ospedaliera e territoriale.
Alla luce di una puntuale ricognizione dello stato dell’arte del processo di accreditamento in Regione Campania, emergono i seguenti dati:
■
1.536 istanze sono state presentate dalle Strutture sanitarie e socio-sanitarie private provvisoriamente accreditate utilizzando la piattaforma So.Re.Sa. , giusta iter procedimentale disciplinato dalla legge regionale n.4 del 15 marzo 2011 e successive modifiche ed integrazioni, i cui relativi elenchi sono stati recepiti dai Decreti Commissariali attuativi n.91/2012 e n.50 del 30 maggio 2013;■
Le Commissioni locali delle AASSLL previste dall’art.8 della legge regionale 28/11/2008 n.16 hanno effettuato le procedure di verifica delle istanze di accreditamento concernenti sia la veridicità delle dichiarazioni di notorietà che l’accertamento in loco del possesso dei requisiti ulteriori previsti dalla normativa vigente e richiesti per l’accreditamento istituzionale definitivo;■
a tutt’oggi, le Direzioni Generali delle Aziende Sanitarie Locali hanno complessivamente trasmesso ai competenti uffici regionali 1.172 delibere (pari al 76,30% del totale 1.536 istanze), di cui 59 delibere contenenti attestati di non accreditabilità , laddove risultano essere accreditabili in via definitiva 1.113 strutture sanitarie secondo lo schema tabellare che segue:Tabella 24 – Strutture accreditabili
Strutture Sanitarie Distinte per Tipologia Totale Istanze Pervenute da So.Re.Sa. Delibere A.S.L. pervenute strutture accreditabili Incidenza % ATTIVITA' AMBULATORIALE 1.254 974 77,67% RICOVERO OSPEDALIERO 73 29 39,72% RSA 209 110 52,63% Totale 1.536 1.113
Di seguito si riporta il dettaglio delle strutture accreditabili distinte per tipologia:
Tabella 25 – Strutture accreditabili distinte per tipologia
Si fa presente, inoltre che, sono state oggetto di accreditamento istituzionale definitivo 92 Strutture sanitarie mentre sono in via di definizione e completamento ulteriori 81 procedimenti di accreditamento istituzionale definitivo.
Risultati programmati
■
Completamento del processo di accreditamento, entro il 30.06.2014 e, comunque, entro i termini di cui all’art. 7, comma 1-bis, del D.L. n.150/2013Indicatori di risultato
■
Adeguamento della normativa alle indicazioni ministeriali;■
verifica del possesso di tutti i requisiti di accreditamento istituzionale, entro centoquaranta giorni dall’adozione del Decreto Commissariale previsto dal comma 237 undecies della legge regionale n.4/2011;■
adozione dei formali provvedimenti di riconoscimento dell’accreditamento definitivo;■
attivazione immediata e completamento della procedura di accreditamento per gli Istituti religiosi, entro il 31.10.2014;■
verifica dei requisiti degli stabilimenti termali, entro il 30.06.2014 per la conferma dell’accreditamento definitivo.Responsabile del procedimento attuativo
■
Direzione Generale per la Tutela della Salute e il Coordinamento del Sistema Sanitario Regionale;■
Dirigente UOD Governo clinico - sistema accreditamento istituzionale strutture sanitarie pubbliche e private di concerto con A.R.San.;■
Direttori generali ASL.Strutture Sanitarie e Socio Sanitarie Totale strutture accreditabili
CENTRO AMBULATORIALE RIABILITAZIONE 75 AMBULATORI/POLIAMBULATORI 179 RADIODIAGNOSTICA 117 MEDICINA DI LABORATORIO 513 CASE DI CURA RICOVERO OSPEDALIERO 29 CASE DI CURA AMBULATORI 9
RSA 110
FKT 81
Programma 6: Contabilità analitica
Il programma, secondo le linee di indirizzo ministeriali, deve realizzare i seguenti obiettivi:
■
coerenza del piano dei centri di costo con la struttura organizzativa;■
coerenza del piano dei centri di costo con il piano dei conti;■
gradi di utilizzo della contabilità analitica;■
quadratura con la contabilità generale e capacità di motivare adeguatamente le squadrature;■
capacità di codificare e quantificare gli scambi interni;■
utilizzo della contabilità analitica ai fini della predisposizione dei modelli di rilevazione LA;■
potenziamento della capacità di traduzione dei dati economici per natura in dati economici per destinazione, al fine di consolidare/implementare l’utilizzo della contabilità analitica a supporto delle attività di programmazione e di controllo regionale e aziendale.Tabella 26 – Sintesi manovre