strategie Di prevenzione Delle inFezioni nosocomial
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e nessuna differenza significativa per quelli di peso compreso tra 751 e 1000 g. p=0,34); lo stafilococco coagulasi negativo era il microrganismo più frequentemente in causa (42).
Nel 2005 Darmstadt e coll hanno effettuato uno studio randomizzato per valutare gli effetti protettivi di unguenti sulla cute di nati pretermine nei confronti delle infezioni nosocomiali (43). Gli autori hanno valutato 497 nati di età gestazionale < 33 settimane suddivisi in tre gruppi: il primo trattato con un unguento a base di olio di girasole, il secondo a base di olio minerale (Aquaphor) e il terzo, di controllo, non trattato. Nel primo gruppo le infezioni risultavano significativamente ridotte rispetto al gruppo di controllo (p=0,032), nel secondo gruppo diminuite, ma non in modo significativo. Se venivano valutati i nati di peso < 1250 g. le infezioni erano ridotte significativamente sia nel primo (p=0,014) che nel secondo gruppo (p=0,025). Se si valutavano solo i pazienti in cui il trattamento era iniziato entro le prime 24 ore di vita sia il primo (0,031) che il secondo gruppo (0,021) presentavano un numero ridotto significativamente di infezioni nosocomiali.
I pareri non sono unanimemente favorevoli sull’efficacia degli unguenti utilizzati sulla cute dei nati pretrmine nel ridurre l’incidenza delle infezioni nosocomiali ed altri studi saranno necessari per una più approfondita valutazione.
Conclusioni
Le infezioni nosocomiali sono tuttora uno dei più gravi problemi per le Terapie Intensive Neonatali. Pertanto ogni sforzo deve essere attuato per ridurre l’incidenza di queste infezioni che non possono essere considerate un pedaggio obbligato dell’ospedalizzazione, poichè non può essere accettabile che un luogo di ricovero e cura come l’ospedale possa essere esso stesso fonte di malattie.
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